2025年初級護(hù)師試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者男性，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?68mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。該患者酸堿失衡類型為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率110次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力四肢稍屈，喉反射輕微，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。評分應(yīng)為A.4分B.5分C.6分D.7分答案：C（心率2分，呼吸1分，肌張力1分，喉反射1分，皮膚顏色1分，共6分）3.某術(shù)后患者主訴切口疼痛，評估疼痛程度為6分（數(shù)字評分法），首選的鎮(zhèn)痛措施是A.肌內(nèi)注射哌替啶50mgB.口服布洛芬緩釋膠囊C.靜脈注射地佐辛5mgD.局部使用利多卡因貼劑答案：B（術(shù)后輕中度疼痛首選口服非甾體抗炎藥）4.患者女性，32歲，妊娠期糖尿病，孕36周，空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小時血糖9.5mmol/L。正確的處理是A.立即終止妊娠B.皮下注射胰島素控制血糖C.增加碳水化合物攝入D.繼續(xù)飲食控制并監(jiān)測血糖答案：D（妊娠期糖尿病首選飲食控制，血糖未達(dá)標(biāo)時加用胰島素，該患者餐后2小時未超過10mmol/L，可繼續(xù)飲食管理）5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.幫助患者漱口答案：D（昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸）6.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血最常見的原因是A.鐵吸收障礙B.鐵丟失過多C.先天儲鐵不足D.鐵攝入不足答案：D（嬰幼兒輔食添加不足是主要原因）7.患者男性，45歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)腹脹、肛門未排氣。首要的護(hù)理措施是A.肛管排氣B.腹部熱敷C.鼓勵早期下床活動D.遵醫(yī)囑灌腸答案：C（術(shù)后腹脹多因胃腸功能未恢復(fù)，早期活動可促進(jìn)腸蠕動）8.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后2天出現(xiàn)呼吸暫停，表現(xiàn)為呼吸停止＞20秒，伴心率＜100次/分、發(fā)紺。最可能的原因是A.新生兒肺炎B.新生兒肺透明膜病C.早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不成熟D.先天性心臟病答案：C（早產(chǎn)兒呼吸暫停主要因呼吸中樞發(fā)育不完善）9.患者女性，60歲，診斷為“高血壓3級（極高危）”，護(hù)士指導(dǎo)其避免的行為是A.每日鹽攝入＜5gB.晨起后立即進(jìn)行晨跑C.保持情緒穩(wěn)定D.睡前溫水泡腳答案：B（晨起血壓較高，劇烈運(yùn)動易誘發(fā)心腦血管事件）10.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施不包括A.每日清潔尿道口2次B.集尿袋低于膀胱水平C.每周更換導(dǎo)尿管1次D.鼓勵患者多飲水答案：C（目前主張導(dǎo)尿管每2-4周更換1次，避免頻繁更換增加感染風(fēng)險）11.患者男性，70歲，診斷為“阿爾茨海默病”，近期出現(xiàn)晝夜顛倒、夜間躁動。護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.夜間使用約束帶固定B.白天減少患者睡眠C.給予地西泮口服助眠D.增加夜間病房燈光亮度答案：B（調(diào)整作息，白天多活動減少睡眠，幫助恢復(fù)晝夜節(jié)律）12.新生兒黃疸藍(lán)光治療時，正確的護(hù)理是A.雙眼佩戴遮光眼罩B.每2小時翻身1次C.體溫超過38℃繼續(xù)治療D.停止喂養(yǎng)直至治療結(jié)束答案：A（藍(lán)光可損傷視網(wǎng)膜，需保護(hù)眼睛；每1-2小時翻身，體溫＞38.5℃暫停，治療期間正常喂養(yǎng)）13.患者女性，55歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹。錯誤的護(hù)理措施是A.避免患側(cè)上肢測血壓B.指導(dǎo)握拳-松拳練習(xí)C.按摩從手部向腋窩方向D.患肢下垂并制動答案：D（應(yīng)抬高患肢促進(jìn)淋巴回流，避免下垂和長時間制動）14.某糖尿病患者使用胰島素筆注射，錯誤的操作是A.注射前搖勻預(yù)混胰島素B.選擇臍周5cm外的部位C.進(jìn)針角度45°（肥胖者90°）D.注射后立即拔針答案：D（需停留10秒確保藥液完全注入）15.患者男性，30歲，因“開放性骨折”急診入院，傷口有活動性出血?，F(xiàn)場急救首先應(yīng)A.固定骨折部位B.止血C.包扎傷口D.轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院答案：B（開放性骨折伴活動性出血時，止血是首要措施）16.早產(chǎn)兒暖箱使用中，不正確的監(jiān)測是A.每4小時測量體溫1次B.箱溫根據(jù)體重調(diào)整（1500g者32-34℃）C.相對濕度維持55%-65%D.喂奶時將患兒抱出箱外答案：D（盡量在箱內(nèi)喂奶，減少體溫波動）17.患者女性，28歲，孕38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎頭S-1，胎膜未破。此時護(hù)理措施錯誤的是A.鼓勵每2-4小時排尿1次B.指導(dǎo)深呼吸減輕疼痛C.觀察宮縮頻率和強(qiáng)度D.立即行肥皂水灌腸答案：D（初產(chǎn)婦宮口＜4cm無禁忌時可行灌腸，但胎膜未破不是禁忌，需結(jié)合其他情況；若有陰道流血、胎位異常等禁忌則不可。本題未提及禁忌，但需注意現(xiàn)代產(chǎn)科已減少常規(guī)灌腸）18.患者男性，40歲，因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白。首要的護(hù)理措施是A.記錄24小時出入量B.建立兩條靜脈通路C.備血并做好輸血準(zhǔn)備D.監(jiān)測生命體征答案：B（休克患者需快速補(bǔ)液，建立有效靜脈通路是首要）19.某患兒因“麻疹”入院，護(hù)士應(yīng)采取的隔離措施是A.接觸隔離B.呼吸道隔離C.腸道隔離D.保護(hù)性隔離答案：B（麻疹通過飛沫傳播，需呼吸道隔離）20.患者女性，65歲，診斷為“慢性心力衰竭”，服用地高辛0.125mg/d。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是A.血鉀B.血鈉C.血鈣D.血鎂答案：A（低鉀易誘發(fā)洋地黃中毒）二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤期）的表現(xiàn)及護(hù)理措施。表現(xiàn)：受壓部位皮膚紫紅，皮下硬結(jié)，表皮有水皰，皰壁薄易破，創(chuàng)面基底潮紅。（3分）護(hù)理措施：①避免繼續(xù)受壓，使用氣墊床；②保護(hù)水皰：小水皰待自行吸收，大水皰無菌注射器抽液后覆蓋無菌敷料；③保持皮膚清潔干燥；④加強(qiáng)營養(yǎng)支持；⑤觀察創(chuàng)面變化。（5分）2.列出糖尿病足的預(yù)防措施。①每日檢查足部皮膚，觀察有無破損、雞眼、胼胝；②保持足部清潔，溫水（＜40℃）清洗后擦干，避免赤足行走；③選擇寬松、透氣的鞋襪，避免過緊；④修剪指甲時平剪，避免損傷皮膚；⑤控制血糖、血壓、血脂；⑥避免燙傷（不用熱水袋）、凍傷；⑦戒煙。（每點(diǎn)1分，共8分）3.簡述新生兒窒息復(fù)蘇的ABCDE步驟。A（Airway）：清理呼吸道（擺好體位，吸凈口鼻分泌物）；（2分）B（Breathing）：建立呼吸（正壓通氣，頻率40-60次/分）；（2分）C（Circulation）：維持循環(huán)（胸外按壓，頻率100-120次/分，按壓深度1/3胸廓前后徑）；（2分）D（Drugs）：藥物治療（腎上腺素、擴(kuò)容劑等）；（1分）E（Evaluation）：評估（每步驟后評估心率、呼吸、血氧）。（1分）4.簡述急性左心衰竭患者的緊急護(hù)理措施。①體位：取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；（2分）②氧療：高流量（6-8L/min）吸氧，濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；（2分）③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用嗎啡（鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管）、呋塞米（利尿）、硝普鈉（擴(kuò)血管）、毛花苷丙（增強(qiáng)心肌收縮）；（2分）④監(jiān)測：生命體征、血氧飽和度、尿量、意識狀態(tài)；（1分）⑤心理護(hù)理：安撫患者，減輕焦慮。（1分）5.列出產(chǎn)后出血的常見原因及對應(yīng)的處理原則。原因：①子宮收縮乏力（最常見）；②胎盤因素（胎盤滯留、殘留）；③軟產(chǎn)道損傷；④凝血功能障礙。（4分）處理原則：①子宮收縮乏力：按摩子宮+縮宮素（縮宮素、麥角新堿、卡前列素氨丁三醇）；②胎盤因素：徒手剝離胎盤，殘留者清宮；③軟產(chǎn)道損傷：及時縫合止血；④凝血功能障礙：補(bǔ)充凝血因子（輸新鮮血、血小板、纖維蛋白原）。（4分）三、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者女性，28歲，停經(jīng)40天，突發(fā)下腹痛2小時，伴肛門墜脹感。查體：血壓85/50mmHg，面色蒼白，下腹部壓痛、反跳痛（+），移動性濁音（+）。婦科檢查：宮頸舉痛（+），后穹窿飽滿。血hCG2000IU/L，B超示宮腔內(nèi)未見孕囊，右側(cè)附件區(qū)混合性包塊，盆腔積液。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出首要的護(hù)理措施。答案：（1）異位妊娠（輸卵管妊娠）破裂伴失血性休克。（3分）（2）首要護(hù)理措施：①立即取平臥位，保暖；②快速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑補(bǔ)液、輸血，糾正休克；③急查血常規(guī)、凝血功能，備血；④密切監(jiān)測生命體征、意識、尿量；⑤做好術(shù)前準(zhǔn)備（禁食、備皮、導(dǎo)尿）；⑥心理護(hù)理，穩(wěn)定患者情緒。（7分）案例2：患兒男性，2歲，發(fā)熱3天，體溫39-40℃，伴流涕、咳嗽。今日熱退，全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，壓之褪色，疹間皮膚正常，以軀干為主，無脫屑及色素沉著。查體：口腔黏膜未見柯氏斑，耳后淋巴結(jié)無腫大。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理措施。答案：（1）幼兒急疹（嬰