【2025年】醫(yī)學(xué)臨床三基事業(yè)單位招聘考試練習(xí)題庫附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.心臟二尖瓣位于（）A.左心房與左心室之間B.右心房與右心室之間C.左心室與主動(dòng)脈之間D.右心室與肺動(dòng)脈之間答案：A2.腎小球有效濾過壓的計(jì)算公式為（）A.腎小球毛細(xì)血管血壓+囊內(nèi)壓-血漿膠體滲透壓B.腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓）C.血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓-腎小球毛細(xì)血管血壓D.囊內(nèi)壓-（腎小球毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓）答案：B3.下列哪種疾病屬于纖維素性炎癥（）A.流行性腦脊髓膜炎B.大葉性肺炎C.阿米巴痢疾D.病毒性肝炎答案：B4.青霉素類藥物的主要抗菌機(jī)制是（）A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B.破壞細(xì)菌細(xì)胞膜通透性C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成D.干擾細(xì)菌核酸代謝答案：C5.成人正常竇性心律的頻率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B6.下列哪種情況需緊急行氣管插管（）A.急性會(huì)厭炎伴Ⅲ度喉梗阻B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（SpO?92%）C.糖尿病酮癥酸中毒（pH7.25）D.高血壓腦?。ㄑ獕?20/130mmHg）答案：A7.上消化道出血最常見的病因是（）A.胃癌B.食管胃底靜脈曲張破裂C.消化性潰瘍D.急性糜爛出血性胃炎答案：C8.新生兒Apgar評(píng)分中不包含的指標(biāo)是（）A.皮膚顏色B.肌張力C.反射應(yīng)激性D.體重答案：D9.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)一般為（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B10.下列哪種藥物不屬于一線抗結(jié)核藥（）A.異煙肼B.利福平C.左氧氟沙星D.乙胺丁醇答案：C11.急性胰腺炎最具診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血常規(guī)答案：C（注：血脂肪酶特異性更高，持續(xù)時(shí)間更長）12.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A13.診斷缺鐵性貧血最敏感的指標(biāo)是（）A.血紅蛋白濃度B.血清鐵C.血清鐵蛋白D.紅細(xì)胞平均體積（MCV）答案：C14.下列哪種心律失常需立即電除顫（）A.心房顫動(dòng)（心室率120次/分）B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C.心室顫動(dòng)D.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯答案：C15.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者最常見的心律失常是（）A.室性期前收縮B.心房顫動(dòng)C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動(dòng)過緩答案：B16.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.胸痛答案：C17.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是（）A.阿托品+解磷定B.亞甲藍(lán)C.納洛酮D.維生素K?答案：A18.骨折的專有體征不包括（）A.畸形B.反常活動(dòng)C.骨擦音或骨擦感D.局部腫脹答案：D19.早產(chǎn)兒暖箱溫度的設(shè)置主要依據(jù)（）A.出生體重B.胎齡C.日齡D.體溫答案：A20.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.入院前已存在的肺炎B.住院48小時(shí)后發(fā)生的尿路感染C.皮膚黏膜開放性傷口的細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于甲類傳染病的是（）A.鼠疫B.霍亂C.新型冠狀病毒感染D.傳染性非典型肺炎答案：AB2.休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）B.皮膚濕冷、蒼白C.尿量減少（＜0.5ml/kg/h）D.意識(shí)模糊或昏迷答案：ABCD3.糖尿病的急性并發(fā)癥有（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病腎病D.乳酸酸中毒答案：ABD4.下列哪些情況需考慮顱內(nèi)壓增高（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫“三聯(lián)征”B.血壓升高、心率減慢、呼吸深慢（庫欣反應(yīng)）C.一側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反射消失D.頸項(xiàng)強(qiáng)直答案：ABC5.肺結(jié)核的傳播途徑包括（）A.飛沫傳播B.消化道傳播C.母嬰傳播D.塵埃傳播答案：AD6.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD7.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD8.下列哪些屬于抗高血壓藥的五大類（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）答案：ABCD（注：還包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI））9.急性心肌梗死的典型癥狀包括（）A.胸骨后壓榨性疼痛＞30分鐘B.含服硝酸甘油可完全緩解C.惡心、嘔吐D.心電圖ST段弓背向上抬高答案：ACD10.醫(yī)院感染的預(yù)防措施包括（）A.手衛(wèi)生B.無菌操作C.合理使用抗菌藥物D.環(huán)境清潔消毒答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.大葉性肺炎主要由肺炎支原體引起。（）答案：×（注：主要致病菌為肺炎鏈球菌）2.維生素K可用于治療香豆素類藥物過量引起的出血。（）答案：√3.高血壓危象需在2-6小時(shí)內(nèi)將血壓降至安全范圍（160/100mmHg左右）。（）答案：√4.所有發(fā)熱患者均需使用抗生素治療。（）答案：×（注：病毒性發(fā)熱無需抗生素）5.中心靜脈壓（CVP）正常范圍為5-12cmH?O。（）答案：√6.新生兒生理性黃疸常在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。（）答案：×（注：生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)）7.急性腎衰竭少尿期的主要死亡原因是高鉀血癥。（）答案：√8.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后立即停藥。（）答案：×（注：需繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵）9.一氧化碳中毒患者應(yīng)首選高壓氧治療。（）答案：√10.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥包括傾倒綜合征。（）答案：×（注：傾倒綜合征屬于遠(yuǎn)期并發(fā)癥）四、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：患者男性，65歲，因“持續(xù)性胸骨后疼痛4小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP150/95mmHg，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心界不大，心率105次/分，律齊，未聞及雜音。心電圖：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.需與哪些疾病鑒別？（至少3種）3.急診處理原則包括哪些？答案：1.診斷：急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死。2.鑒別診斷：①不穩(wěn)定型心絞痛（疼痛時(shí)間＜30分鐘，無ST段抬高）；②主動(dòng)脈夾層（撕裂樣疼痛，雙上肢血壓差＞20mmHg，CTA可確診）；③肺血栓栓塞癥（突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難，D-二聚體升高，肺動(dòng)脈CTA陽性）；④急性心包炎（疼痛與呼吸相關(guān)，心電圖ST段廣泛抬高呈凹面向上）。3.急診處理原則：①絕對(duì)臥床，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、吸氧；②立即嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；③靜脈應(yīng)用硝酸甘油改善心肌供血；④評(píng)估溶栓或急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）適應(yīng)癥（起?。?2小時(shí)首選PCI）；⑤控制血壓（目標(biāo)＜140/90mmHg，避免血壓過低影響冠脈灌注）；⑥監(jiān)測(cè)心肌酶、肌鈣蛋白動(dòng)態(tài)變化；⑦防治心律失常（如室顫需電除顫）、心源性休克等并發(fā)癥。案例2：患兒女性，2歲，因“發(fā)熱3天，出疹1天”就診。體溫最高39.5℃，伴咳嗽、流涕，無嘔吐、腹瀉。查體：T38.8℃，精神稍差，全身皮膚可見紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，壓之褪色，耳后、頸部淋巴結(jié)輕度腫大，口腔頰黏膜可見白色小點(diǎn)（直徑約0.5mm），周圍有紅暈。問題：1.該患兒最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？2.需與哪些出疹性疾病鑒別？（至少2種）3.治療原則是什么？答案：1.診斷：麻疹。診斷依據(jù)：①年齡2歲（麻疹好發(fā)于兒童）；②發(fā)熱3天出疹（符合麻疹“熱退疹出”前的“熱盛疹出”特點(diǎn)，實(shí)際麻疹為發(fā)熱3-4天出疹，出疹期體溫更高）；③典型臨床表現(xiàn)：咳嗽、流涕等上呼吸道卡他癥狀，口腔頰黏膜柯氏斑（白色小點(diǎn)），全身紅色斑丘疹（疹間皮膚正常）；④耳后、頸部淋巴結(jié)腫大（麻疹常見伴隨體征）。2.鑒別診斷：①幼兒急疹（熱退疹出，多見于6-18個(gè)月嬰兒，疹出后體溫正常）；②風(fēng)疹（發(fā)熱1-2天出疹，皮疹較細(xì)小，耳后淋巴結(jié)腫大明顯，無柯氏斑）；③猩紅熱（發(fā)熱1-2