(2025年)國家基本藥物制政策及基本藥物合理使用培訓(xùn)測(cè)試題(附答案)一、單選題1.國家基本藥物制度首先在哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施（）A.國家舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)B.省級(jí)舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)C.政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)D.縣級(jí)舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)答案：C解析：國家基本藥物制度首先在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施，旨在保障基層群眾基本用藥需求，推動(dòng)基本藥物的合理使用。2.國家基本藥物目錄不包括（）A.化學(xué)藥品B.生物制品C.中藥飲片D.中草藥答案：D解析：國家基本藥物目錄包括化學(xué)藥品、生物制品、中藥飲片等，而中草藥范圍過于寬泛且未經(jīng)過規(guī)范遴選等程序，不在目錄范圍內(nèi)。3.下列哪項(xiàng)不屬于國家基本藥物品種遴選原則（）A.防治必需B.安全有效C.價(jià)格便宜D.中西藥并重答案：C解析：國家基本藥物品種遴選原則是防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備，“價(jià)格便宜”表述不準(zhǔn)確，應(yīng)為“價(jià)格合理”。4.基本藥物的采購，實(shí)行（）A.集中采購B.分散采購C.集中與分散相結(jié)合D.自主采購答案：A解析：基本藥物實(shí)行集中采購，以保證藥品質(zhì)量、規(guī)范采購流程、降低采購成本等。5.政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用（）A.國家基本藥物B.地方增補(bǔ)藥物C.國家基本藥物和地方增補(bǔ)藥物D.醫(yī)保目錄藥物答案：A解析：政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物，以確?；舅幬镏贫鹊挠行?shí)施和基層群眾對(duì)基本藥物的可及性。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購進(jìn)藥品。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過（）種A.1B.2C.3D.4答案：B解析：為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購和使用，同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種。7.以下關(guān)于基本藥物說法錯(cuò)誤的是（）A.國家基本藥物是從國家目前臨床應(yīng)用的各類藥品中經(jīng)科學(xué)評(píng)價(jià)而遴選出的B.國家基本藥物具有療效好、不良反應(yīng)小、質(zhì)量穩(wěn)定、價(jià)格合理、使用方便等特點(diǎn)C.國家基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄D.國家基本藥物目錄每兩年調(diào)整一次答案：D解析：國家基本藥物目錄原則上每3年調(diào)整一次，而不是每兩年調(diào)整一次。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)性質(zhì)、功能、任務(wù)，制定（）A.藥品采購計(jì)劃B.藥品使用計(jì)劃C.基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集D.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)計(jì)劃答案：C解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身性質(zhì)、功能、任務(wù)，制定基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，以指導(dǎo)臨床合理使用基本藥物。9.基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例（）非基本藥物A.高于B.低于C.等于D.視情況而定答案：A解析：為鼓勵(lì)使用基本藥物，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，且報(bào)銷比例高于非基本藥物。10.國家基本藥物目錄中的化學(xué)藥品、生物制品、中成藥，應(yīng)當(dāng)是（）A.《中華人民共和國藥典》收載的品種B.國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)上市的品種C.臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保證供應(yīng)的品種D.以上都是答案：D解析：國家基本藥物目錄中的化學(xué)藥品、生物制品、中成藥，應(yīng)當(dāng)是《中華人民共和國藥典》收載的品種，國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)上市的品種，同時(shí)要滿足臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、市場(chǎng)能夠保證供應(yīng)等條件。二、多選題1.國家基本藥物制度的意義包括（）A.保障群眾基本用藥B.維護(hù)群眾的健康權(quán)益C.促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源的優(yōu)化和整合D.減輕群眾基本用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)答案：ABCD解析：國家基本藥物制度通過保障基本藥物的供應(yīng)和合理使用，能夠保障群眾基本用藥，維護(hù)群眾健康權(quán)益，同時(shí)促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源優(yōu)化整合，降低藥品成本，減輕群眾基本用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。2.國家基本藥物目錄的調(diào)整依據(jù)包括（）A.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)B.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)C.國家基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化D.我國疾病譜變化答案：ABCD解析：國家基本藥物目錄的調(diào)整需要綜合考慮藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)、國家基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化以及我國疾病譜變化等多方面因素。3.基本藥物合理使用的基本原則包括（）A.安全B.有效C.經(jīng)濟(jì)D.適當(dāng)答案：ABCD解析：基本藥物合理使用應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)幕驹瓌t，確保患者用藥安全、治療有效、費(fèi)用合理且用藥方式適當(dāng)。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基本藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括（）A.基本藥物的品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量B.基本藥物的使用量C.基本藥物的不良反應(yīng)D.基本藥物的價(jià)格答案：ABC解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基本藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)主要關(guān)注基本藥物的品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用量以及不良反應(yīng)等，而價(jià)格通常不是臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容。5.以下哪些屬于國家基本藥物制度補(bǔ)償模式（）A.收支兩條線B.政府全額補(bǔ)貼C.以獎(jiǎng)代補(bǔ)D.醫(yī)保報(bào)銷答案：ABCD解析：國家基本藥物制度補(bǔ)償模式包括收支兩條線、政府全額補(bǔ)貼、以獎(jiǎng)代補(bǔ)、醫(yī)保報(bào)銷等多種方式，以保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和基本藥物制度的實(shí)施。6.基本藥物采購要遵循的原則有（）A.質(zhì)量優(yōu)先B.價(jià)格合理C.遵循市場(chǎng)規(guī)律D.規(guī)范采購行為答案：ABCD解析：基本藥物采購要遵循質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理、遵循市場(chǎng)規(guī)律和規(guī)范采購行為等原則，確保采購到質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的基本藥物。7.國家基本藥物的劑型主要包括（）A.注射劑B.口服制劑C.外用制劑D.吸入制劑答案：ABCD解析：國家基本藥物的劑型涵蓋注射劑、口服制劑、外用制劑、吸入制劑等多種類型，以滿足不同疾病和患者的用藥需求。8.促進(jìn)基本藥物合理使用的措施有（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)B.開展宣傳教育C.建立監(jiān)督考核機(jī)制D.完善醫(yī)保支付政策答案：ABCD解析：通過加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)提高其合理用藥水平，開展宣傳教育提高患者用藥認(rèn)知，建立監(jiān)督考核機(jī)制規(guī)范用藥行為，完善醫(yī)保支付政策引導(dǎo)合理用藥，都有助于促進(jìn)基本藥物的合理使用。9.以下關(guān)于基本藥物處方權(quán)說法正確的是（）A.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)B.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效C.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，可以在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)D.試用期人員開具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效答案：ABCD解析：以上關(guān)于基本藥物處方權(quán)的說法均正確，明確了不同類型醫(yī)務(wù)人員的處方權(quán)規(guī)定和相關(guān)要求。10.國家基本藥物制度實(shí)施過程中可能面臨的挑戰(zhàn)有（）A.基本藥物供應(yīng)不足B.部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基本藥物使用積極性不高C.群眾對(duì)基本藥物認(rèn)知度不夠D.基本藥物價(jià)格不合理答案：ABCD解析：在國家基本藥物制度實(shí)施過程中，可能面臨基本藥物供應(yīng)不足、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用積極性不高、群眾認(rèn)知度不夠以及基本藥物價(jià)格不合理等挑戰(zhàn)。三、判斷題1.國家基本藥物制度只在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施。（）答案：錯(cuò)誤解析：國家基本藥物制度不僅在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)按規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物。2.基本藥物的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)不低于國家標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：正確解析：基本藥物的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)不低于國家標(biāo)準(zhǔn)，以確保藥品質(zhì)量和安全性。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)自身情況自行調(diào)整國家基本藥物目錄。（）答案：錯(cuò)誤解析：國家基本藥物目錄由國家相關(guān)部門統(tǒng)一制定和調(diào)整，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無權(quán)自行調(diào)整。4.基本藥物合理使用只需要考慮藥物的療效。（）答案：錯(cuò)誤解析：基本藥物合理使用需要綜合考慮安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)榷喾矫嬉蛩?，而不只是療效?.國家基本藥物制度實(shí)施后，所有藥品價(jià)格都會(huì)下降。（）答案：錯(cuò)誤解析：國家基本藥物制度實(shí)施主要是保障基本藥物的供應(yīng)和合理使用，規(guī)范藥品市場(chǎng)，但并非所有藥品價(jià)格都會(huì)下降。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全基本藥物不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度。（）答案：正確解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全基本藥物不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應(yīng)，保障患者用藥安全。7.基本藥物采購可以不遵循公開、公平、公正的原則。（）答案：錯(cuò)誤解析：基本藥物采購必須遵循公開、公平、公正的原則，以保證采購過程的規(guī)范和透明。8.醫(yī)務(wù)人員可以根據(jù)患者要求隨意使用非基本藥物。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循基本藥物優(yōu)先使用原則，根據(jù)患者病情合理選擇用藥，不能隨意根據(jù)患者要求使用非基本藥物。9.國家基本藥物制度的實(shí)施有利于促進(jìn)合理用藥，減少藥物濫用。（）答案：正確解析：國家基本藥物制度通過規(guī)范藥品使用和供應(yīng)等，有利于促進(jìn)合理用藥，減少藥物濫用。10.基本藥物的報(bào)銷比例在不同地區(qū)是相同的。（）答案：錯(cuò)誤解析：基本藥物的報(bào)銷比例在不同地區(qū)可能會(huì)根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策和經(jīng)濟(jì)情況等有所不同。四、簡答題1.簡述國家基本藥物制度的概念。答：國家基本藥物制度是對(duì)基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度，是藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)。國家按照安全、有效、必需、價(jià)廉的原則，制定基本藥物目錄；政府招標(biāo)組織國家基本藥物的生產(chǎn)、采購和配送，并逐步規(guī)范同種藥品的名稱和價(jià)格，保證群眾基本用藥需求；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。2.簡述基本藥物合理使用的要求。答：基本藥物合理使用的要求包括：（1）安全：用藥過程中要保證患者的用藥安全，避免藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病的發(fā)生。嚴(yán)格掌握藥物的禁忌證、慎用證，注意藥物相互作用等。（2）有效：藥物治療要達(dá)到預(yù)期的治療效果，根據(jù)患者的病情、診斷準(zhǔn)確選擇藥物，制定合理的治療方案。（3）經(jīng)濟(jì)：在保證治療效果的前提下，盡量選擇價(jià)格合理、性價(jià)比高的藥物，降低患者的用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。（4）適當(dāng)：用藥的劑量、劑型、給藥途徑、用藥時(shí)間等要適當(dāng)。根據(jù)藥物的特點(diǎn)和患者的具體情況，選擇合適的用藥方式和劑量，確保藥物能夠發(fā)揮最佳療效。3.簡述國家基本藥物目錄的遴選程序。答：國家基本藥物目錄的遴選程序如下：（1）準(zhǔn)備工作：成立由衛(wèi)生、中醫(yī)藥、發(fā)展改革、工業(yè)和信息化、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、商務(wù)、食品藥品監(jiān)管、知識(shí)產(chǎn)權(quán)等部門組成的國家基本藥物工作委員會(huì)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實(shí)施國家基本藥物制度過程中各個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問題，確定國家基本藥物制度框架，確定國家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案。（2）初步遴選：由相關(guān)部門和專家根據(jù)國家基本藥物遴選原則，從國家藥品標(biāo)準(zhǔn)收載的藥品、國家食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)正式生產(chǎn)的新藥以及進(jìn)口藥品中，篩選出基本藥物的備選品種。（3）評(píng)價(jià)和論證：組織藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)療保險(xiǎn)管理等方面的專家對(duì)備選品種進(jìn)行評(píng)價(jià)和論證，綜合考慮藥品的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、可及性等因素。（4）征求意見：將初步確定的基本藥物目錄向社會(huì)公開征求意見，廣泛聽取醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)、消費(fèi)者等各方面的意見和建議。（5）審核和批準(zhǔn)：對(duì)征求意見后的目錄進(jìn)行審核和修改，最終由國家基本藥物工作委員會(huì)審核批準(zhǔn)，公布國家基本藥物目錄。4.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基本藥物制度實(shí)施中的職責(zé)。答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基本藥物制度實(shí)施中的職責(zé)主要包括：（1）配備和使用基本藥物：政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)按規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物，確?；舅幬锏目杉靶?。（2）制定和執(zhí)行相關(guān)規(guī)范：根據(jù)本機(jī)構(gòu)性質(zhì)、功能、任務(wù)，制定基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，規(guī)范基本藥物的使用。（3）采購管理：按照規(guī)定的采購程序和要求，采購基本藥物，保證藥品質(zhì)量和供應(yīng)。（4）臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)：對(duì)基本藥物的臨床應(yīng)用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用量、不良反應(yīng)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。（5）培訓(xùn)和教育：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高其對(duì)基本藥物的認(rèn)知和合理使用水平，同時(shí)開展對(duì)患者的宣傳教育，提高患者對(duì)基本藥物的接受度和依從性。（6）藥品不良反應(yīng)建立健全基本藥物不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度，及時(shí)報(bào)告和處理基本藥物的不良反應(yīng)，保障患者用藥安全。五、案例分析題患者，男，65歲，患有高血壓病多年，一直服用硝苯地平緩釋片控制血壓。近期社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展國家基本藥物制度宣傳活動(dòng)，醫(yī)生建議患者可以考慮使用國家基本藥物中的降壓藥?；颊邔?duì)基本藥物不太了解，擔(dān)心基本藥物的質(zhì)量和療效不如他目前使用的藥物。問題：1.請(qǐng)向患者解釋國家基本藥物的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。2.針對(duì)該患者的情況，推薦一種適合的國家基本藥物降壓藥，并說明理由。答：1.國家基本藥物具有以下特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)：（1）安全有效：國家基本藥物是從國家目前臨床應(yīng)用的各類藥品中經(jīng)科學(xué)評(píng)價(jià)而遴選出的，經(jīng)過了嚴(yán)格的審批和檢驗(yàn)，其質(zhì)量和療效是有保障的。這些藥物在臨床上經(jīng)過了長期的使用和驗(yàn)證，具有明確的治療效果，并且不良反應(yīng)相對(duì)較少。（2）價(jià)格合理：基本藥物的定價(jià)充分考慮了我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和群眾的承受能力，價(jià)格相對(duì)較低。使用基本藥物可以在保證治療效果的同時(shí)，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（3）使用方便：基本藥物的劑型和規(guī)格經(jīng)過了優(yōu)化，方便患者使用和保存。同時(shí)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都可以配備和使用基本藥物，患者可以更方便地獲取藥物。（4）保障供應(yīng)：國家通過一系列政策措施，確?；舅幬锏纳a(chǎn)和供應(yīng)，保證患者能夠及時(shí)獲得所需的藥物。2.對(duì)于該患者，推薦使用卡托普利。理由如下：（1）卡托普利是國家基本藥物，屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（AC