2025年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師資格考試模擬試卷附答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.下列哪項屬于“陰中求陽”的治法？A.補陽時佐以補陰藥B.補陰時佐以補陽藥C.滋陰以制陽D.溫陽以制陰答案：A2.患者癥見脘腹脹滿，疼痛拒按，噯腐吞酸，舌苔厚膩，脈滑，其病機為？A.胃陰不足B.食滯胃脘C.肝氣犯胃D.脾胃虛寒答案：B3.下列藥物中，既能活血調(diào)經(jīng)，又能利水消腫的是？A.丹參B.益母草C.川芎D.紅花答案：B4.麻黃湯中桂枝的配伍意義是？A.溫通心陽B.溫經(jīng)散寒，助麻黃發(fā)汗C.調(diào)和營衛(wèi)D.溫脾陽答案：B5.下列腧穴中，常用于治療膽道蛔蟲癥的是？A.合谷B.足三里C.陽陵泉D.迎香答案：D6.關(guān)于發(fā)熱的分度，正確的是？A.低熱：37.3-38℃B.中等度熱：38.1-39℃C.高熱：39.1-40℃D.超高熱：＞41℃答案：B（注：最新標準中超高熱為＞41℃，但中等度熱為38.1-39℃正確）7.患者突發(fā)胸痛，含服硝酸甘油不緩解，心電圖示ST段弓背向上抬高，最可能的診斷是？A.心絞痛B.心肌梗死C.心包炎D.肺栓塞答案：B8.下列哪項不屬于中醫(yī)“六淫”中的風邪特性？A.輕揚開泄B.善行而數(shù)變C.易襲陽位D.易傷津液答案：D9.患者咳嗽，痰黃黏稠，咽痛，發(fā)熱，惡風，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，辨證為？A.風寒襲肺B.風熱犯肺C.燥邪傷肺D.痰熱壅肺答案：B10.具有“主升清”生理特性的臟是？A.肝B.心C.脾D.肺答案：C11.下列藥物中，不宜與烏頭類藥材同用的是？A.貝母B.黃芪C.白術(shù)D.黨參答案：A12.逍遙散的功效是？A.疏肝解郁，養(yǎng)血健脾B.疏肝清熱，活血止痛C.溫補肝腎，行氣止痛D.清熱利濕，疏肝利膽答案：A13.下列腧穴中，定位在腕橫紋上3寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間的是？A.內(nèi)關(guān)B.間使C.大陵D.郄門答案：B14.正常成人空腹血糖的參考值為？A.3.9-6.1mmol/LB.4.5-7.0mmol/LC.5.0-8.0mmol/LD.2.8-4.5mmol/L答案：A15.患者關(guān)節(jié)腫脹疼痛，痛有定處，遇寒加重，得熱痛減，舌苔白膩，脈弦緊，辨證為？A.行痹（風痹）B.痛痹（寒痹）C.著痹（濕痹）D.熱痹答案：B16.下列哪項是“津血同源”的理論依據(jù)？A.津能載氣，血能養(yǎng)氣B.津可化血，血可化津C.津能生血，血能生津D.津血同源于水谷精微答案：D17.患者產(chǎn)后乳汁少，乳房柔軟無脹感，神疲乏力，舌淡，脈細弱，治法應為？A.疏肝解郁，通絡下乳B.補氣養(yǎng)血，佐以通乳C.活血化瘀，通乳D.清熱疏肝，通乳答案：B18.下列藥物中，長于清瀉三焦火邪的是？A.黃芩B.黃連C.黃柏D.梔子答案：D19.治療濕熱黃疸的首選方劑是？A.茵陳蒿湯B.八正散C.三仁湯D.甘露消毒丹答案：A20.下列腧穴中，主治頭痛、眩暈、失眠，且為膽經(jīng)穴位的是？A.風池B.太陽C.百會D.太沖答案：A21.關(guān)于高血壓的分級，收縮壓165mmHg、舒張壓105mmHg屬于？A.1級高血壓B.2級高血壓C.3級高血壓D.正常高值答案：B22.患者嘔吐酸腐食物，脘腹脹滿，噯氣厭食，舌苔厚膩，脈滑，治療應首選？A.保和丸B.藿香正氣散C.香砂六君子湯D.小半夏湯答案：A23.下列哪項屬于“反治”？A.寒者熱之B.熱者寒之C.塞因塞用D.虛則補之答案：C24.患者月經(jīng)周期提前，經(jīng)量多，色深紅，質(zhì)黏稠，面紅口干，舌紅苔黃，脈數(shù)，辨證為？A.氣虛型月經(jīng)先期B.血熱型月經(jīng)先期（實熱）C.血熱型月經(jīng)先期（虛熱）D.血瘀型月經(jīng)先期答案：B25.具有“平肝潛陽，重鎮(zhèn)降逆，涼血止血”功效的藥物是？A.石決明B.牡蠣C.代赭石D.珍珠母答案：C26.治療肝陽上亢型頭痛的首選方劑是？A.川芎茶調(diào)散B.天麻鉤藤飲C.半夏白術(shù)天麻湯D.加味四物湯答案：B27.下列腧穴中，常用于治療急性胃痛的是？A.內(nèi)關(guān)B.中脘C.足三里D.梁丘答案：D28.下列哪項是消化性潰瘍的主要癥狀？A.上腹痛，周期性、節(jié)律性B.惡心嘔吐C.反酸噯氣D.嘔血黑便答案：A29.患者尿頻尿急，尿道灼熱疼痛，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，辨證為？A.膀胱濕熱B.腎氣不固C.腎陽不足D.腎陰虧虛答案：A30.下列哪項屬于“十九畏”的配伍？A.甘草與海藻B.烏頭與貝母C.丁香與郁金D.藜蘆與人參答案：C二、案例分析題（共4題，每題10分，共40分）案例1患者，男，45歲，主訴“反復上腹痛3年，加重1周”。3年來每于秋冬季節(jié)出現(xiàn)上腹痛，空腹時明顯，進食后緩解，伴反酸、噯氣。1周前因飲食不節(jié)癥狀加重，現(xiàn)上腹部灼痛，夜間痛醒，納差，神疲乏力，大便色黑（1次/日），舌淡紅，苔薄白，脈弦細。查體：腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，腸鳴音正常。糞便隱血試驗（++）。問題：1.中醫(yī)診斷及辨證分型。2.西醫(yī)初步診斷及依據(jù)。3.中醫(yī)治法及代表方劑。答案：1.中醫(yī)診斷：胃痛（脾胃虛寒，兼夾瘀血）。辨證：患者病程較長，空腹痛甚，得食緩解，神疲乏力，舌淡脈細，為脾胃虛寒；大便色黑、隱血陽性，為瘀血內(nèi)阻。2.西醫(yī)診斷：十二指腸潰瘍（活動期）并上消化道出血。依據(jù)：慢性周期性上腹痛（空腹及夜間痛，進食緩解），糞便隱血陽性，符合十二指腸潰瘍出血表現(xiàn)。3.中醫(yī)治法：溫中健脾，化瘀止血。代表方劑：黃芪建中湯合失笑散加減（黃芪、桂枝、白芍、炙甘草、飴糖、白術(shù)、蒲黃、五靈脂、白及等）。案例2患者，女，28歲，產(chǎn)后2周，乳汁量少，乳房柔軟無脹感，面色少華，神疲乏力，納差，舌淡，苔薄白，脈細弱。問題：1.中醫(yī)診斷及辨證分型。2.中醫(yī)治法及代表方劑。3.西醫(yī)處理原則（簡要）。答案：1.中醫(yī)診斷：缺乳（氣血虛弱證）。辨證：產(chǎn)后乳汁少，乳房柔軟，面色少華，神疲乏力，舌淡脈細，屬氣血不足，不能化乳。2.治法：補氣養(yǎng)血，佐以通乳。方劑：通乳丹（人參、黃芪、當歸、麥冬、木通、桔梗、豬蹄）。3.西醫(yī)處理：指導正確哺乳姿勢，增加哺乳次數(shù)；加強營養(yǎng)（高蛋白、高熱量飲食）；必要時短期使用催乳劑（如溴隱亭需謹慎，需評估）。案例3患者，女，55歲，主訴“咳嗽、咳痰3天”。3天前因受涼出現(xiàn)咳嗽，痰白稀薄，伴鼻塞、流清涕，惡寒無汗，頭痛，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。查體：T37.8℃，咽稍紅，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。血常規(guī)：WBC6.5×10?/L，N68%。問題：1.中醫(yī)診斷及辨證分型。2.西醫(yī)初步診斷。3.中醫(yī)治法及代表方劑。4.西醫(yī)治療原則。答案：1.中醫(yī)診斷：咳嗽（風寒襲肺證）。辨證：受涼后起病，咳嗽痰白稀，惡寒無汗，苔薄白脈浮緊，屬風寒束肺。2.西醫(yī)診斷：急性支氣管炎（初期）。3.治法：疏風散寒，宣肺止咳。方劑：三拗湯合止嗽散加減（麻黃、杏仁、甘草、紫菀、百部、白前、荊芥、桔梗等）。4.西醫(yī)治療：對癥治療（鎮(zhèn)咳如右美沙芬，祛痰如氨溴索）；注意休息，多飲水；若合并細菌感染（如白細胞升高）可選用抗生素（如阿莫西林）。案例4患者，男，60歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。2小時前因情緒激動突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐（非噴射性），左側(cè)肢體無力，言語不清。查體：BP200/120mmHg，意識模糊，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)肢體肌力2級，病理征（+）。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：1.中醫(yī)診斷及辨證分型。2.西醫(yī)診斷及依據(jù)。3.中醫(yī)急救處理（至少2項）。4.西醫(yī)治療原則（至少3項）。答案：1.中醫(yī)診斷：中風（中臟腑，肝陽暴亢，風火上擾）。辨證：高血壓病史，情緒激動誘發(fā)，頭痛嘔吐，肢體無力，屬肝陽化風，氣血逆亂，上沖于腦。2.西醫(yī)診斷：腦出血（右側(cè)基底節(jié)區(qū)）。依據(jù)：高血壓病史，情緒激動后突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體偏癱，CT示高密度影（出血灶）。3.中醫(yī)急救：①針刺水溝、內(nèi)關(guān)、太沖、合谷（瀉法）；②鼻飼安宮牛黃丸（若屬陽閉）或蘇合香丸（若屬陰閉，需辨證）。4.西醫(yī)治療原則：①控制血壓（目標160/90mmHg左右）；②降低顱內(nèi)壓（20%甘露醇靜脈滴注）；③維持水、電解質(zhì)平衡；④防治并發(fā)癥（如感染、應激性潰瘍）。三、簡答題（共3題，每題10分，共30分）1.簡述中藥“十八反”的主要內(nèi)容。答案：十八反包括：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、草烏、附子）反貝母（川貝、浙貝）、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥（赤芍、白芍）。2.簡述針灸選穴的基本原則。答案：①近部選穴：在病變局部或鄰近部位選穴（如胃痛選中脘）；②遠部選穴：在病變部位所屬經(jīng)絡的遠端選穴（如胃痛選足三里）；③辨證選穴：根據(jù)疾病證候特點選穴（如肝陽上亢頭痛選太沖）；④對癥選穴：針對特殊癥狀選穴（如發(fā)熱選大椎）。