2025年護(hù)士三基考試重點(diǎn)題庫附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包打開后未用完的物品，在未被污染的情況下可保留的最長時(shí)間是A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C2.測量腋溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)緊貼皮膚并放置的時(shí)間為A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C3.急性左心衰竭患者最典型的強(qiáng)迫體位是A.平臥位B.側(cè)臥位C.端坐位D.中凹位答案：C4.胰島素最常見的不良反應(yīng)是A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.屈光不正答案：A5.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者瞳孔的典型變化是A.散大B.縮小如針尖C.不等大D.對(duì)光反射消失答案：B6.術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的主要目的是A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部感染D.減輕疼痛答案：B（注：多項(xiàng)作用中最關(guān)鍵為預(yù)防深靜脈血栓）7.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置放入答案：B8.一氧化碳中毒患者最有效的氧療方式是A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.高壓氧艙治療D.呼吸機(jī)輔助呼吸答案：C9.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C10.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.滿管答案：B11.肺結(jié)核患者的隔離措施中，錯(cuò)誤的是A.單獨(dú)病房B.佩戴醫(yī)用外科口罩C.痰液需焚燒處理D.病室每日紫外線消毒答案：B（應(yīng)佩戴N95口罩）12.大量不保留灌腸時(shí)，成人灌腸液的溫度應(yīng)為A.28-32℃B.33-35℃C.39-41℃D.42-45℃答案：C13.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的典型癥狀不包括A.怕熱多汗B.心動(dòng)過緩C.手顫D.食欲亢進(jìn)答案：B14.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面A.10-20cmB.30-40cmC.60-100cmD.100-150cm答案：C15.糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)一般為A.<7.8mmol/LB.<8.5mmol/LC.<9.2mmol/LD.<10.0mmol/L答案：A16.腰椎穿刺術(shù)后患者應(yīng)去枕平臥的時(shí)間是A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：C17.破傷風(fēng)患者最主要的死亡原因是A.窒息B.肺部感染C.心力衰竭D.腎衰竭答案：A18.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B19.急性胰腺炎患者禁食禁飲的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.避免嘔吐D.減輕腹脹答案：B20.壓瘡Ⅰ期的表現(xiàn)是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成C.真皮層組織缺損D.全層皮膚壞死答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于青霉素過敏反應(yīng)的有A.蕁麻疹B.喉頭水腫C.血清病型反應(yīng)D.過敏性休克答案：ABCD2.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括A.感染B.胰島素中斷C.暴飲暴食D.應(yīng)激狀態(tài)（如手術(shù)）答案：ABCD3.術(shù)后切口感染的表現(xiàn)有A.切口紅腫熱痛B.體溫升高C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D.切口有膿性分泌物答案：ABCD4.心肺復(fù)蘇（CPR）的有效指標(biāo)包括A.瞳孔由大縮小B.觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)C.自主呼吸恢復(fù)D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤答案：ABCD5.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的典型癥狀有A.胸骨后疼痛B.呼吸困難C.血壓下降D.意識(shí)喪失答案：ABCD6.肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)包括A.腹水B.脾大C.食管胃底靜脈曲張D.肝掌、蜘蛛痣答案：ABCD7.對(duì)昏迷患者應(yīng)采取的護(hù)理措施有A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.留置導(dǎo)尿D.口腔護(hù)理每日2-3次答案：ABCD8.骨折固定的原則包括A.先止血、包扎，后固定B.固定時(shí)包括骨折處上下關(guān)節(jié)C.松緊適宜D.暴露指（趾）端以觀察血運(yùn)答案：ABCD9.急性肺水腫患者的氧療護(hù)理要點(diǎn)有A.高流量吸氧（6-8L/min）B.濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇C.持續(xù)低流量吸氧D.面罩加壓給氧答案：ABD10.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD三、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述靜脈輸液中空氣栓塞的預(yù)防措施。答案：①輸液前嚴(yán)格排盡輸液管內(nèi)空氣；②輸液過程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)更換液體，防止液體滴空；③加壓輸液或輸血時(shí)應(yīng)有專人守護(hù)；④拔除輸液導(dǎo)管前，先將液體輸完或用生理鹽水沖管；⑤使用帶有過濾裝置的輸液器。2.列出急性左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)。答案：①突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（呼吸頻率30-40次/分）；②強(qiáng)迫端坐位，咳粉紅色泡沫樣痰；③雙肺滿布濕啰音和哮鳴音；④心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律；⑤面色灰白、口唇發(fā)紺、大汗淋漓。3.簡述糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)。答案：①每日檢查足部皮膚（顏色、溫度、有無破損）；②保持足部清潔，溫水（<40℃）洗腳并擦干；③避免赤足行走，選擇寬松、透氣的鞋襪；④修剪指甲時(shí)避免損傷皮膚；⑤及時(shí)處理足部小傷口（如水泡、雞眼），避免自行剪破；⑥冬季注意保暖，避免使用熱水袋直接熱敷。4.簡述胸外心臟按壓的正確操作方法。答案：①患者仰臥于硬質(zhì)平面；②施救者站于患者右側(cè)，兩手掌根重疊，十指相扣，掌根置于胸骨中下1/3交界處；③雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓，按壓深度5-6cm（成人）；④按壓頻率100-120次/分；⑤按壓與放松時(shí)間比為1:1，保證胸廓充分回彈；⑥與人工呼吸配合時(shí)，成人心肺復(fù)蘇按壓-通氣比為30:2（單/雙人）。5.簡述破傷風(fēng)患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①環(huán)境護(hù)理：病室安靜、避光，減少刺激；②保持呼吸道通暢：備好氣管切開包，必要時(shí)行氣管切開；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用破傷風(fēng)抗毒素（TAT）、鎮(zhèn)靜解痙藥（如地西泮）；④營養(yǎng)支持：高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)鼻飼；⑤防止受傷：使用床欄防止墜床，牙墊防止舌咬傷；⑥嚴(yán)格消毒隔離：接觸患者穿隔離衣，用過的器械先高壓滅菌再清潔，敷料焚燒處理。6.列出肝硬化腹水患者的飲食護(hù)理原則。答案：①限制鈉攝入（每日鹽<2g，嚴(yán)重者無鹽飲食）；②限制水?dāng)z入（每日1000ml左右，血鈉<125mmol/L時(shí)<500ml）；③高蛋白飲食（1-1.5g/kg/d），肝功能顯著損害或肝性腦病先兆時(shí)限制蛋白質(zhì)；④高維生素、易消化飲食，避免粗糙、堅(jiān)硬食物；⑤避免飲酒及辛辣刺激性食物。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，女，58歲，有“高血壓”病史10年，未規(guī)律服藥。2小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，呈噴射狀，右側(cè)肢體無力，急診入院。查體：BP220/130mmHg，意識(shí)模糊，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，病理征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：1.該患者的初步診斷是什么？2.首要的護(hù)理問題是什么？3.急性期的護(hù)理措施有哪些？答案：1.初步診斷：高血壓腦出血（左側(cè)基底節(jié)區(qū)）。2.首要護(hù)理問題：顱內(nèi)壓增高（與腦出血導(dǎo)致腦組織水腫、占位效應(yīng)有關(guān)）。3.急性期護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，抬高床頭15°-30°，減少搬動(dòng)；②密切監(jiān)測生命體征、意識(shí)、瞳孔變化，每15-30分鐘記錄1次；③控制血壓：遵醫(yī)囑使用降壓藥物（如硝普鈉），維持收縮壓140-160mmHg（避免過低加重腦缺血）；④降低顱內(nèi)壓：快速靜滴20%甘露醇125-250ml（15-30分鐘內(nèi)滴完），必要時(shí)加用呋塞米；⑤保持呼吸道通暢：頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除嘔吐物，必要時(shí)吸痰或氣管插管；⑥避免誘因：保持大便通暢（可使用緩瀉劑），避免用力排便、咳嗽；⑦做好基礎(chǔ)護(hù)理：口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡及肺部感染。案例2：患者，男，32歲，被發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清倒在密閉浴室，身邊有燃?xì)鉄崴鳌２轶w：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP120/80mmHg，面色櫻桃紅色，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，壓眶有反應(yīng)。血?dú)夥治觯禾佳跹t蛋白（COHb）35%。問題：1.該患者的診斷是什么？2.急救護(hù)理措施包括哪些？3.高壓氧治療的注意事項(xiàng)有哪些？答案：1.診斷：急性一氧化碳中毒（中度）。2.急救護(hù)理措施：①立即脫離中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，解開衣領(lǐng)、腰帶；②保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧（8-10L/min）；③評(píng)估意識(shí)、生命體征，建立靜脈通道；④遵醫(yī)囑使用脫水劑（如甘露醇）防