2025年口腔修復(fù)學(xué)模擬題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）1.患者左上6因齲壞行根管治療后，剩余牙體組織僅存頰側(cè)壁及少量齦壁，無(wú)松動(dòng)，X線(xiàn)顯示根長(zhǎng)15mm，牙槽骨吸收至根中1/3。最適宜的修復(fù)方案是A.嵌體修復(fù)B.高嵌體修復(fù)C.樁核冠修復(fù)D.全冠直接修復(fù)答案：C2.固定橋設(shè)計(jì)中，若基牙為傾斜牙（傾斜度≤30°），最合理的處理方式是A.直接作為基牙，不做調(diào)整B.正畸矯正后再修復(fù)C.采用套筒冠固位體D.預(yù)備時(shí)磨改基牙軸面，調(diào)整就位道答案：D3.可摘局部義齒中，起穩(wěn)定作用的主要部件是A.卡環(huán)臂B.卡環(huán)體C.支托D.基托答案：B4.全口義齒初戴時(shí)，患者出現(xiàn)惡心的主要原因是A.前牙排列過(guò)于唇傾B.后牙覆蓋過(guò)小C.上頜義齒后緣過(guò)厚或過(guò)長(zhǎng)D.垂直距離過(guò)高答案：C5.種植體周軟組織健康的關(guān)鍵指標(biāo)是A.探診深度≤3mm，無(wú)出血B.探診深度≤5mm，少量出血C.探診深度≤2mm，無(wú)探診出血D.探診深度≤4mm，無(wú)溢膿答案：A6.金屬烤瓷冠修復(fù)時(shí)，肩臺(tái)預(yù)備的最佳形式是A.刃狀邊緣（0.3mm）B.135°凹面肩臺(tái)（0.8-1.0mm）C.90°肩臺(tái)（1.5mm）D.帶斜面的90°肩臺(tái)（1.2mm）答案：B7.患者右下5缺失，右下4、6健康，牙槽嵴豐滿(mǎn)。設(shè)計(jì)雙端固定橋時(shí)，右下4、6的牙冠高度比為3:4，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮A.增加右下7作為基牙B.調(diào)整固位體設(shè)計(jì)（如右下6采用全冠，右下4采用3/4冠）C.減小橋體頰舌徑D.降低咬合接觸答案：B8.可摘局部義齒基托邊緣應(yīng)緩沖的區(qū)域是A.上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)B.下頜隆突C.磨牙后墊D.切牙乳突答案：D9.全口義齒平衡合的主要作用是A.增強(qiáng)固位B.提高咀嚼效率C.防止義齒翹動(dòng)D.減少牙槽嵴吸收答案：C10.樁核冠中，樁的直徑應(yīng)控制在根徑的A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.2/3-3/4D.1/4-1/3答案：B11.患者左下7缺失，左下6近中傾斜25°，左下8健康。最佳修復(fù)方案是A.左下6、8雙端固定橋B.左下6單端固定橋C.可摘局部義齒D.種植修復(fù)答案：D12.瓷全冠修復(fù)時(shí)，牙體預(yù)備的最小磨切量為A.唇頰面1.0-1.5mm，舌面0.8-1.0mmB.唇頰面0.8-1.0mm，舌面0.5-0.8mmC.唇頰面1.5-2.0mm，舌面1.0-1.5mmD.唇頰面1.2-1.8mm，舌面0.8-1.2mm答案：A13.可摘局部義齒中，RPI卡環(huán)組的優(yōu)點(diǎn)不包括A.減少基牙扭力B.增強(qiáng)固位C.減小牙槽嵴負(fù)荷D.有利于美觀答案：C14.全口義齒試戴時(shí)，若患者微笑時(shí)可見(jiàn)上頜義齒齦緣，說(shuō)明A.垂直距離過(guò)高B.垂直距離過(guò)低C.前牙排列過(guò)突D.唇側(cè)基托過(guò)薄答案：C15.種植體骨結(jié)合的標(biāo)準(zhǔn)是A.X線(xiàn)顯示種植體周?chē)鸁o(wú)透射區(qū)，臨床無(wú)動(dòng)度B.種植體動(dòng)度≤1mm，無(wú)疼痛C.X線(xiàn)顯示透射區(qū)寬度≤0.5mm，無(wú)松動(dòng)D.臨床動(dòng)度陰性，X線(xiàn)透射區(qū)寬度≤1mm答案：A16.牙體缺損修復(fù)中，齦上邊緣的適用情況是A.牙齦萎縮患者B.前牙美觀要求高者C.齦溝較深者D.牙體預(yù)備空間不足時(shí)答案：A17.固定橋修復(fù)后出現(xiàn)基牙疼痛，最常見(jiàn)的原因是A.咬合創(chuàng)傷B.牙髓炎C.牙周炎D.固位體邊緣不密合答案：A18.可摘局部義齒人工后牙的頰舌徑應(yīng)A.與天然牙一致B.為天然牙的1/2C.為天然牙的2/3-3/4D.為天然牙的1/3答案：C19.全口義齒重襯的主要目的是A.改善固位B.調(diào)整咬合C.修復(fù)基托折裂D.緩解壓痛答案：A20.樁核冠中，樁的長(zhǎng)度應(yīng)至少為根長(zhǎng)的A.1/2B.2/3C.3/4D.1/3答案：B21.患者右上1缺失，缺隙寬度正常，鄰牙無(wú)傾斜，牙槽嵴豐滿(mǎn)。最佳修復(fù)方案是A.種植單冠B.雙端固定橋（右上2、左上1）C.可摘局部義齒D.粘結(jié)橋答案：A22.金屬烤瓷冠中，遮色瓷的厚度應(yīng)控制在A.0.1-0.2mmB.0.3-0.5mmC.0.6-0.8mmD.0.9-1.0mm答案：B23.可摘局部義齒間接固位體的放置位置應(yīng)A.靠近缺隙側(cè)B.遠(yuǎn)離缺隙側(cè)C.與支點(diǎn)線(xiàn)平行D.與支點(diǎn)線(xiàn)垂直答案：B24.全口義齒初戴后，患者出現(xiàn)咬頰的原因是A.后牙覆蓋過(guò)大B.后牙覆蓋過(guò)小C.垂直距離過(guò)高D.垂直距離過(guò)低答案：B25.種植義齒上部結(jié)構(gòu)與種植體的連接方式中，最常用的是A.粘結(jié)固位B.螺絲固位C.磁性固位D.卡環(huán)固位答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.牙體缺損修復(fù)時(shí)，需要考慮的生物力學(xué)因素包括A.牙體組織的抗折強(qiáng)度B.修復(fù)體的固位力C.咬合接觸的分布D.牙周膜的應(yīng)力分布答案：ABCD2.可摘局部義齒基牙選擇的原則包括A.牙冠形態(tài)正常，牙體組織健康B.牙周組織健康（牙槽骨吸收≤根長(zhǎng)1/3）C.位置適當(dāng)，有利于卡環(huán)固位D.盡量選擇遠(yuǎn)中基牙答案：ABC3.全口義齒排牙時(shí)，前牙的排列原則包括A.與面部中線(xiàn)一致B.切緣位于上唇下2mmC.覆合覆蓋正常D.牙弓與頜弓形態(tài)一致答案：ABCD4.種植修復(fù)的禁忌癥包括A.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥B.未控制的糖尿?。℉bA1c>8%）C.精神疾病無(wú)法配合者D.吸煙（<10支/日）答案：ABC5.固定橋修復(fù)后出現(xiàn)齦炎的原因有A.固位體邊緣不密合B.橋體齦端接觸過(guò)緊或過(guò)松C.口腔衛(wèi)生不良D.咬合創(chuàng)傷答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述樁核冠的適應(yīng)癥。答案：①牙冠大部分缺損無(wú)法用充填材料直接修復(fù)（剩余牙體組織不足支持全冠固位）；②牙冠缺損至齦下，牙周健康且能通過(guò)齦切術(shù)或正畸牽引暴露斷面；③錯(cuò)位牙、扭轉(zhuǎn)牙（非正畸治療適應(yīng)證）；④根管治療后牙體組織抗折能力不足（如死髓牙）；⑤作為固定橋的固位體（基牙牙冠缺損需樁核增強(qiáng)固位）。2.可摘局部義齒固位力的影響因素有哪些？答案：①基牙條件：牙冠形態(tài)（倒凹深度、坡度）、牙周健康；②固位體類(lèi)型：卡環(huán)材料（彈性模量）、卡環(huán)臂進(jìn)入倒凹的深度（0.25-0.75mm）、卡環(huán)數(shù)目（2-4個(gè)為宜）；③就位道設(shè)計(jì)：共同就位道與倒凹分布的匹配；④基托與黏膜的吸附力和大氣壓力：基托面積、邊緣封閉性；⑤人工牙排列：咬合平衡減少翹動(dòng)。3.全口義齒垂直距離恢復(fù)異常的表現(xiàn)及處理。答案：①垂直距離過(guò)高：表現(xiàn)為面部下1/3過(guò)長(zhǎng)、肌張力增加、說(shuō)話(huà)或咀嚼時(shí)義齒易脫位、顳下頜關(guān)節(jié)不適；處理：重新確定垂直距離，調(diào)磨人工牙合面或重做義齒。②垂直距離過(guò)低：表現(xiàn)為面部下1/3過(guò)短、頦部前突、咀嚼效率低、加速牙槽嵴吸收；處理：通過(guò)蠟堤重新確定垂直距離，必要時(shí)重做義齒。4.簡(jiǎn)述固定橋基牙選擇的生物學(xué)原則。答案：①牙周儲(chǔ)備力（基牙牙周膜面積之和應(yīng)≥缺失牙牙周膜面積之和）；②牙槽骨條件（牙槽骨吸收≤根長(zhǎng)1/3，且為水平吸收）；③牙體牙髓狀態(tài)（無(wú)不可治愈的牙髓炎或根尖周炎）；④咬合關(guān)系（基牙咬合負(fù)擔(dān)正常，無(wú)早接觸或合干擾）；⑤基牙位置與形態(tài)（傾斜度≤30°，牙冠高度適合固位體設(shè)計(jì)）。5.種植覆蓋義齒的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：優(yōu)點(diǎn)：①保留部分牙槽嵴高度，減少吸收；②固位和穩(wěn)定優(yōu)于傳統(tǒng)全口義齒；③患者摘戴方便，便于清潔；④對(duì)頜骨條件要求低于種植固定義齒。缺點(diǎn)：①需要定期維護(hù)（如更換固位裝置）；②長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)種植體周?chē)?；③?duì)種植體位置和數(shù)目有一定要求（通常需2-4枚種植體）；④費(fèi)用高于傳統(tǒng)義齒。四、案例分析題（共15分）患者，男，58歲，主訴“右下后牙缺失3年，要求修復(fù)”。檢查：右下5、6缺失，右下7近中傾斜20°，右下4無(wú)松動(dòng)，牙周探診深度2-3mm，牙槽骨吸收至根中1/3；左下7、8缺失，左下6遠(yuǎn)中鄰面齲壞（未露髓），咬合關(guān)系正常，余牙健康。問(wèn)題：1.右下5、6缺失的修復(fù)方案設(shè)計(jì)及依據(jù)。（7分）2.左下7、8缺失的修復(fù)方案設(shè)計(jì)及注意事項(xiàng)。（8分）答案：1.右下5、6缺失的修復(fù)方案：首選種植固定橋修復(fù)（種植2枚種植體支持3單位橋）。依據(jù)：①缺牙區(qū)牙槽嵴豐滿(mǎn)，無(wú)明顯骨量不足；②右下7傾斜20°（<30°），可通過(guò)種植體位置調(diào)整避免基牙預(yù)備；③患者年齡58歲，全身狀況良好（無(wú)禁忌證）；④種植修復(fù)可避免磨損右下4、7天然牙，且功能恢復(fù)更接近天然牙。備選方案：可摘局部義齒（KennedyⅡ類(lèi)1亞類(lèi)）。但因缺牙區(qū)跨度大（2個(gè)后牙），可摘義齒固位和穩(wěn)定較差，長(zhǎng)期使用可能加速牙槽嵴吸收，故非首選。2.左下7、8缺失的修復(fù)方案：①左下6需先治療鄰面齲（充填或嵌體修復(fù)），確保牙體完整；②修復(fù)方案選擇種植單冠（左下7）+可摘局部義齒（左下8缺失）或種植雙冠（左下7、8）。若選擇種植修復(fù)：需評(píng)估左