2025年高危孕產(chǎn)婦急診服務(wù)流程與服務(wù)時限試題合集附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.高危孕產(chǎn)婦急診到達(dá)接診室后，首診醫(yī)師應(yīng)在多長時間內(nèi)完成初步評估？A.2分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：B2.確診為需緊急干預(yù)的高危孕產(chǎn)婦（如胎盤早剝、子癇），綠色通道啟動的最晚時限是？A.評估后立即B.評估后5分鐘C.評估后10分鐘D.評估后15分鐘答案：A3.多學(xué)科會診（產(chǎn)科、麻醉科、ICU、新生兒科）應(yīng)在綠色通道啟動后多久內(nèi)完成？A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：C4.急診超聲檢查（重點(diǎn)評估胎盤位置、羊水量、胎兒情況）的報告出具時限為？A.檢查完成后5分鐘B.檢查完成后10分鐘C.檢查完成后15分鐘D.檢查完成后20分鐘答案：B5.需緊急剖宮產(chǎn)的高危孕產(chǎn)婦，從決定手術(shù)到進(jìn)入手術(shù)室的時間應(yīng)不超過？A.15分鐘B.20分鐘C.25分鐘D.30分鐘答案：D6.轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院的高危孕產(chǎn)婦，轉(zhuǎn)出醫(yī)院需在轉(zhuǎn)診前多久與目標(biāo)醫(yī)院完成對接并確認(rèn)接收？A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：A7.急診血常規(guī)、凝血功能檢測的報告時限為？A.抽血后15分鐘B.抽血后20分鐘C.抽血后25分鐘D.抽血后30分鐘答案：D8.胎心監(jiān)護(hù)異常（如晚期減速）的孕產(chǎn)婦，從發(fā)現(xiàn)異常到啟動緊急處理（如改變體位、吸氧、準(zhǔn)備手術(shù)）的時間應(yīng)不超過？A.2分鐘B.5分鐘C.8分鐘D.10分鐘答案：B9.產(chǎn)后出血（出血量≥500ml）的高危孕產(chǎn)婦，從發(fā)現(xiàn)出血到啟動一級急救流程（雙靜脈通路、縮宮素應(yīng)用、血液制品準(zhǔn)備）的時間為？A.2分鐘B.5分鐘C.8分鐘D.10分鐘答案：A10.新生兒科醫(yī)師接到產(chǎn)科急診通知后，到達(dá)現(xiàn)場參與搶救的時限為？A.5分鐘B.8分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C11.急診心電圖檢查（排查妊娠期心臟?。┑耐瓿杉皥蟾鏁r限為？A.到達(dá)檢查室后5分鐘B.到達(dá)檢查室后10分鐘C.到達(dá)檢查室后15分鐘D.到達(dá)檢查室后20分鐘答案：B12.對于子癇發(fā)作的孕產(chǎn)婦，從發(fā)作到首次使用硫酸鎂（負(fù)荷劑量4-6g）的時間應(yīng)不超過？A.2分鐘B.5分鐘C.8分鐘D.10分鐘答案：B13.輸血科接到急診用血申請（如大量失血）后，第一袋紅細(xì)胞懸液送達(dá)手術(shù)室/產(chǎn)房的時限為？A.15分鐘B.20分鐘C.25分鐘D.30分鐘答案：A14.高危孕產(chǎn)婦急診留觀期間（未立即分娩），護(hù)士每多久記錄一次生命體征（血壓、心率、血氧飽和度）？A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：B15.急診服務(wù)結(jié)束后，完整病歷（含搶救記錄）應(yīng)在多長時間內(nèi)完成電子化錄入？A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.高危孕產(chǎn)婦急診首診評估的核心內(nèi)容包括？A.孕周、既往妊娠并發(fā)癥史B.主訴（如腹痛、陰道流血、頭痛）C.生命體征（血壓≥160/110mmHg需警惕子癇）D.胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果（NST評分≤6分提示異常）E.初步判斷是否需要緊急干預(yù)（如手術(shù)、藥物）答案：ABCDE2.綠色通道的“三優(yōu)先”原則是？A.優(yōu)先檢查B.優(yōu)先繳費(fèi)C.優(yōu)先治療D.優(yōu)先住院E.優(yōu)先會診答案：ACD3.多學(xué)科會診需參與的科室包括？A.產(chǎn)科B.麻醉科C.新生兒科D.ICUE.輸血科答案：ABCDE4.急診需立即完成的輔助檢查項(xiàng)目包括？A.血常規(guī)+血型B.凝血功能（PT/APTT/D-二聚體）C.肝腎功能（重點(diǎn)關(guān)注ALT、肌酐）D.心電圖（排查心肌缺血）E.床旁超聲（評估胎盤、胎兒）答案：ABCDE5.轉(zhuǎn)診高危孕產(chǎn)婦的標(biāo)準(zhǔn)包括？A.本院無重癥監(jiān)護(hù)能力（如ECMO支持）B.胎兒窘迫需緊急剖宮產(chǎn)但無手術(shù)條件C.妊娠合并未控制的嚴(yán)重內(nèi)外科疾?。ㄈ缂毙孕墓＃〥.孕產(chǎn)婦血流動力學(xué)不穩(wěn)定（如休克）E.家屬要求轉(zhuǎn)院答案：ABCD6.急診產(chǎn)房需常備的急救設(shè)備包括？A.多功能監(jiān)護(hù)儀（支持胎心、宮縮、產(chǎn)婦生命體征）B.新生兒復(fù)蘇囊（T-組合復(fù)蘇器）C.產(chǎn)后出血包（含宮腔球囊、子宮壓迫帶）D.除顫儀（雙向波，能量200J起）E.便攜式超聲機(jī)（用于快速評估）答案：ABCDE7.產(chǎn)后2小時觀察期的重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容包括？A.陰道出血量（每15分鐘計量）B.子宮收縮情況（宮底高度、硬度）C.生命體征（血壓下降≥20mmHg需警惕）D.尿量（每小時<30ml提示灌注不足）E.意識狀態(tài)（嗜睡可能為失血或子癇前期）答案：ABCDE8.急診信息上報的內(nèi)容需包括？A.孕產(chǎn)婦基本信息（姓名、年齡、孕周）B.主要病情（如胎盤早剝、出血量500ml）C.已采取的干預(yù)措施（如縮宮素20U靜滴）D.下一步處理計劃（如轉(zhuǎn)ICU）E.家屬溝通情況（是否簽署知情同意）答案：ABCDE9.2025年高危孕產(chǎn)婦急診培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容包括？A.新版《高危妊娠管理指南》解讀B.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)急救演練（模擬子癇、產(chǎn)后出血）C.急診設(shè)備操作（如宮腔球囊放置）D.孕產(chǎn)婦心理危機(jī)干預(yù)（如突發(fā)病情導(dǎo)致的焦慮）E.信息化系統(tǒng)使用（電子病歷快速錄入、用血申請）答案：ABCDE10.服務(wù)時限的質(zhì)量控制指標(biāo)包括？A.首診評估完成率（目標(biāo)≥98%）B.綠色通道啟動及時率（目標(biāo)100%）C.多學(xué)科會診超時率（目標(biāo)≤2%）D.急診檢查報告及時率（目標(biāo)≥95%）E.緊急手術(shù)準(zhǔn)備超時率（目標(biāo)≤1%）答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.高危孕產(chǎn)婦急診時，若家屬未到場簽字，可先啟動急救流程，后補(bǔ)簽字。（）答案：√2.胎心監(jiān)護(hù)顯示頻發(fā)晚期減速時，可等待30分鐘復(fù)查后再決定是否手術(shù)。（）答案：×（應(yīng)5分鐘內(nèi)啟動處理）3.多學(xué)科會診可通過電話會議形式完成，無需全部到場。（）答案：√（緊急情況下允許遠(yuǎn)程會診，但關(guān)鍵操作需現(xiàn)場參與）4.急診超聲檢查可由產(chǎn)科醫(yī)師bedside完成，無需超聲科醫(yī)師簽字。（）答案：×（需超聲科醫(yī)師審核報告）5.轉(zhuǎn)診孕產(chǎn)婦時，只需攜帶病歷復(fù)印件，無需轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)測生命體征。（）答案：×（需持續(xù)監(jiān)測并記錄）6.產(chǎn)后出血使用宮縮劑后，若出血量未減少，可延遲10分鐘再啟動二級急救（如輸血）。（）答案：×（應(yīng)立即啟動）7.新生兒科醫(yī)師到達(dá)產(chǎn)房后，只需關(guān)注新生兒情況，無需參與孕產(chǎn)婦病情討論。（）答案：×（需全程參與多學(xué)科協(xié)作）8.急診心電圖顯示ST段抬高時，應(yīng)立即請心內(nèi)科會診，無需等待產(chǎn)科處理。（）答案：√（需同時處理妊娠和內(nèi)外科急癥）9.信息上報可在搶救結(jié)束后24小時內(nèi)完成，無需實(shí)時更新。（）答案：×（關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)需實(shí)時上報，最終報告2小時內(nèi)完成）10.急救設(shè)備每周檢查一次即可，無需每日清點(diǎn)。（）答案：×（需每日檢查并記錄）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述高危孕產(chǎn)婦急診首診評估的“五步法”。答案：①快速識別高危因素（如瘢痕子宮、妊娠期高血壓、血小板減少）；②評估生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧）；③主訴與癥狀分析（腹痛性質(zhì)、陰道流血量、頭痛程度）；④胎心及胎兒狀況（胎心監(jiān)護(hù)、胎動計數(shù)）；⑤初步判斷是否需要緊急干預(yù)（如立即手術(shù)、藥物急救）。2.綠色通道的操作要點(diǎn)有哪些？答案：①標(biāo)識明確：設(shè)置專用通道、優(yōu)先標(biāo)識牌；②流程簡化：取消普通掛號、繳費(fèi)環(huán)節(jié)，直接進(jìn)入評估；③多崗聯(lián)動：分診護(hù)士、首診醫(yī)師、檢查科室、手術(shù)室同步接收信息；④資源保障：預(yù)留急救床位、血制品、設(shè)備；⑤責(zé)任到人：指定綠色通道負(fù)責(zé)人，全程跟蹤。3.多學(xué)科會診的組織流程是什么？答案：①首診醫(yī)師確認(rèn)需會診后，5分鐘內(nèi)通過醫(yī)院急救電話/信息化平臺通知相關(guān)科室；②被通知科室接到信息后，10分鐘內(nèi)（麻醉科、新生兒科）或15分鐘內(nèi)（ICU、心內(nèi)科）派值班醫(yī)師到場；③會診醫(yī)師現(xiàn)場評估病情，提出專業(yè)建議（如麻醉方式、新生兒復(fù)蘇方案）；④主診醫(yī)師匯總意見，5分鐘內(nèi)制定綜合搶救方案；⑤記錄會診內(nèi)容及決策，同步錄入電子病歷。4.急診檢查的“三優(yōu)先”原則具體指什么？答案：①優(yōu)先檢查：超聲、檢驗(yàn)、影像科室接到高危孕產(chǎn)婦申請后，立即暫停非緊急檢查，優(yōu)先處理；②優(yōu)先檢查完成后，檢驗(yàn)報告30分鐘內(nèi)（血常規(guī)）/60分鐘內(nèi)（生化）出具，超聲報告10分鐘內(nèi)出具；③優(yōu)先解讀：檢查結(jié)果由高年資醫(yī)師審核，異常值（如血小板<50×10?/L）立即電話通知臨床科室。5.轉(zhuǎn)診高危孕產(chǎn)婦時，轉(zhuǎn)出醫(yī)院需完成哪些準(zhǔn)備？答案：①病情穩(wěn)定：盡可能糾正休克（血壓≥90/60mmHg）、控制出血（出血量<1000ml）、穩(wěn)定胎心（胎心110-160次/分）；②信息準(zhǔn)備：攜帶病歷原件、近期檢查報告、用藥記錄；③設(shè)備保障：配備轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀（監(jiān)測血壓、心率、血氧、胎心）、急救藥品（縮宮素、硫酸鎂）、吸氧裝置；④人員陪同：至少1名產(chǎn)科醫(yī)師+1名護(hù)士，熟悉轉(zhuǎn)運(yùn)急救操作；⑤對接確認(rèn)：轉(zhuǎn)診前10分鐘與目標(biāo)醫(yī)院聯(lián)系，確認(rèn)接收科室、接診醫(yī)師及準(zhǔn)備情況。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，32歲，G3P1，孕34?2周，因“突發(fā)持續(xù)性下腹痛2小時，陰道少量流血”急診就診。既往有剖宮產(chǎn)史（2年前）。查體：血壓145/95mmHg，心率105次/分，宮底劍突下2指，宮縮強(qiáng)，間歇期子宮不放松，胎心100次/分（晚期減速）。問題：①初步診斷最可能是什么？②需在多長時間內(nèi)完成哪些關(guān)鍵操作？答案：①初步診斷：瘢痕子宮妊娠、胎盤早剝（不排除子宮破裂）。②關(guān)鍵操作及時間：首診評估5分鐘內(nèi)完成；綠色通道立即啟動；10分鐘內(nèi)完成床旁超聲（確認(rèn)胎盤位置、子宮下段連續(xù)性）；20分鐘內(nèi)完成多學(xué)科會診（產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科、輸血科）；30分鐘內(nèi)進(jìn)入手術(shù)室行剖宮產(chǎn)；同時，抽血查血常規(guī)、凝血功能（30分鐘內(nèi)出報告），備血（15分鐘內(nèi)第一袋血到位）；新生兒科醫(yī)師10分鐘內(nèi)到場準(zhǔn)備復(fù)蘇。案例2：患者，28歲，G1P0，孕39周，因“產(chǎn)后2小時陰道流血約800ml”由產(chǎn)房轉(zhuǎn)入急診。查體：血壓85/50mmHg，心率120次/分，宮底臍上1指，質(zhì)軟，陰道持續(xù)出血（鮮紅色）。問題：①產(chǎn)后出血的首要原因是什么？②需在多長時間內(nèi)采取哪些急救措施？答案：①首要原因：子宮收縮乏力（宮底軟、位置高）。②急救措施及時