2025年醫(yī)療三基三嚴(yán)考試試題與答案一、單選題（每題1分，共30分）1.下列哪種藥物不屬于抗生素（）A.青霉素B.慶大霉素C.阿司匹林D.頭孢菌素答案：C。阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于抗生素，青霉素、慶大霉素、頭孢菌素均為常見抗生素。2.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B。正常成人安靜時(shí)心率一般在60-100次/分。3.大量咯血是指24小時(shí)咯血量超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：D。24小時(shí)咯血量超過500ml或一次咯血量超過300ml稱為大量咯血。4.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案：D。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷為急性并發(fā)癥。5.成人胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。成人胸外心臟按壓頻率應(yīng)為100-120次/分。6.無(wú)菌包打開后，未用完的物品，可保留的時(shí)間是（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。無(wú)菌包打開后，未用完的物品可保留24小時(shí)。7.下列哪種溶液屬于等滲溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.50%葡萄糖溶液答案：A。5%葡萄糖溶液屬于等滲溶液，10%、50%葡萄糖溶液及20%甘露醇溶液為高滲溶液。8.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A。急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛。9.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.6-8個(gè)月B.8-10個(gè)月C.1-1.5歲D.1.5-2歲答案：C。小兒前囟閉合時(shí)間一般在1-1.5歲。10.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.氯丙嗪D.異丙嗪答案：B。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物，地西泮常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，氯丙嗪、異丙嗪與癲癇治療無(wú)關(guān)。11.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄會(huì)使測(cè)得的血壓偏高。12.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C。心包積液時(shí)可出現(xiàn)奇脈。13.上消化道出血最常見的原因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A。上消化道出血最常見的原因是消化性潰瘍。14.下列哪種藥物可引起聽力障礙（）A.青霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.氯霉素答案：B。鏈霉素可引起聽力障礙，屬于氨基糖苷類抗生素的耳毒性。15.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm。16.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。17.下列哪種藥物可用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A。阿托品是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要藥物。18.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（）A.缺鐵性貧血B.支氣管擴(kuò)張C.冠心病D.高血壓病答案：B。支氣管擴(kuò)張可出現(xiàn)杵狀指。19.下列哪種藥物可降低顱內(nèi)壓（）A.甘露醇B.葡萄糖C.生理鹽水D.林格氏液答案：A。甘露醇可通過滲透性利尿降低顱內(nèi)壓。20.下列哪種情況可導(dǎo)致血沉增快（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.心絞痛C.活動(dòng)性肺結(jié)核D.原發(fā)性高血壓答案：C。活動(dòng)性肺結(jié)核可使血沉增快，真性紅細(xì)胞增多癥血沉減慢，心絞痛、原發(fā)性高血壓一般對(duì)血沉無(wú)明顯影響。21.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭（）A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.氨茶堿答案：B。卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可用于治療心力衰竭，硝苯地平主要用于降壓，普萘洛爾可用于心律失常等，氨茶堿主要用于平喘。22.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲氏征陽(yáng)性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案：A。墨菲氏征陽(yáng)性見于急性膽囊炎。23.下列哪種藥物可用于治療缺鐵性貧血（）A.維生素B12B.葉酸C.硫酸亞鐵D.促紅細(xì)胞提供素答案：C。硫酸亞鐵是治療缺鐵性貧血的常用藥物，維生素B12、葉酸用于巨幼細(xì)胞貧血，促紅細(xì)胞提供素用于腎性貧血等。24.下列哪種情況可導(dǎo)致瞳孔縮?。ǎ〢.阿托品中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.青光眼D.顱腦損傷答案：B。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可導(dǎo)致瞳孔縮小，阿托品中毒瞳孔散大，青光眼、顱腦損傷情況較復(fù)雜，不一定出現(xiàn)瞳孔縮小。25.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘（）A.沙丁胺醇B.氨氯地平C.呋塞米D.螺內(nèi)酯答案：A。沙丁胺醇是治療支氣管哮喘的常用藥物，氨氯地平是降壓藥，呋塞米、螺內(nèi)酯是利尿劑。26.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫(kù)斯莫爾呼吸（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.肺炎C.肺氣腫D.胸腔積液答案：A。糖尿病酮癥酸中毒可出現(xiàn)庫(kù)斯莫爾呼吸。27.下列哪種藥物可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥（）A.甲狀腺素片B.甲巰咪唑C.地塞米松D.氫化可的松答案：B。甲巰咪唑可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，甲狀腺素片用于甲狀腺功能減退，地塞米松、氫化可的松為糖皮質(zhì)激素。28.下列哪種情況可導(dǎo)致血小板減少（）A.急性感染B.慢性粒細(xì)胞白血病C.再生障礙性貧血D.脾切除術(shù)后答案：C。再生障礙性貧血可導(dǎo)致血小板減少，急性感染時(shí)血小板可正?；蛟龆?，慢性粒細(xì)胞白血病血小板可增多，脾切除術(shù)后血小板常增多。29.下列哪種藥物可用于治療急性肺水腫（）A.嗎啡B.阿托品C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：A。嗎啡可用于治療急性肺水腫，有鎮(zhèn)靜、減輕心臟負(fù)荷等作用，阿托品、腎上腺素、去甲腎上腺素一般不用于急性肺水腫治療。30.下列哪種疾病可出現(xiàn)柏油樣便（）A.肛裂B.痔瘡C.上消化道出血D.細(xì)菌性痢疾答案：C。上消化道出血可出現(xiàn)柏油樣便，肛裂、痔瘡多為鮮血便，細(xì)菌性痢疾為黏液膿血便。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于醫(yī)院感染的易感人群（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作者答案：ABCD。老年人、嬰幼兒、免疫功能低下者、接受侵入性操作者均為醫(yī)院感染的易感人群。2.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：ABCD。糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、糖尿病足均為糖尿病的慢性并發(fā)癥。3.下列哪些藥物可用于治療心律失常（）A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.美托洛爾答案：ABCD。利多卡因、胺碘酮、維拉帕米、美托洛爾均可用于治療心律失常。4.下列哪些是急性腎衰竭的少尿期表現(xiàn)（）A.少尿或無(wú)尿B.高鉀血癥C.水中毒D.代謝性酸中毒答案：ABCD。急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)少尿或無(wú)尿、高鉀血癥、水中毒、代謝性酸中毒等表現(xiàn)。5.下列哪些是輸血的不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD。輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)等。6.下列哪些是洗胃的禁忌證（）A.強(qiáng)腐蝕性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底靜脈曲張C.近期有上消化道出血D.胃穿孔答案：ABCD。強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期有上消化道出血、胃穿孔均為洗胃的禁忌證。7.下列哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.反?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC。骨折的專有體征為畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛不是專有體征。8.下列哪些是高血壓的并發(fā)癥（）A.腦出血B.腦梗死C.心力衰竭D.腎衰竭答案：ABCD。高血壓可并發(fā)腦出血、腦梗死、心力衰竭、腎衰竭等。9.下列哪些是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）A.感染B.骨質(zhì)疏松C.消化性潰瘍D.血糖升高答案：ABCD。糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括感染、骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍、血糖升高等。10.下列哪些是外科急腹癥的特點(diǎn)（）A.先腹痛后發(fā)熱B.腹痛劇烈C.有明顯的壓痛、反跳痛和肌緊張D.病情發(fā)展迅速答案：ABCD。外科急腹癥一般先腹痛后發(fā)熱，腹痛劇烈，有明顯的壓痛、反跳痛和肌緊張，病情發(fā)展迅速。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：立即呼叫他人幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無(wú)起伏，同時(shí)用食指和中指觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，時(shí)間不超過10秒。（4）胸外按壓：讓患者仰臥在硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，垂直下壓，深度至少5厘米，頻率100-120次/分。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔異物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)操作：按照30次胸外按壓和2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡(jiǎn)述糖尿病的飲食治療原則。答：糖尿病的飲食治療原則如下：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需的總熱量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%-60%，以復(fù)合碳水化合物為主；蛋白質(zhì)占15%-20%，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；脂肪占20%-30%，以不飽和脂肪酸為主。（3）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷類等富含膳食纖維的食物。（4）定時(shí)定量進(jìn)餐：合理分配餐次，可少食多餐，避免暴飲暴食。（5）限制飲酒和高糖飲料：酒精和高糖飲料可導(dǎo)致血糖波動(dòng)，應(yīng)限制攝入。（6）控制鹽的攝入：每日鹽攝入量不超過6克。3.簡(jiǎn)述手術(shù)前患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：手術(shù)前患者的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）心理護(hù)理：了解患者的心理狀態(tài)，給予安慰和支持，減輕患者的焦慮和恐懼。（2）身體準(zhǔn)備：進(jìn)行全面的身體檢查，評(píng)估患者的手術(shù)耐受性；指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練、床上排便訓(xùn)練等；做好皮膚準(zhǔn)備，如清潔手術(shù)區(qū)域皮膚等。（3）飲食護(hù)理：根據(jù)手術(shù)類型和患者情況，指導(dǎo)患者合理飲食，一般術(shù)前禁食8-12小時(shí)，禁飲4-6小時(shí)。（4）胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前可能需要進(jìn)行灌腸、插胃管等操作，以減少胃腸道內(nèi)的氣體和內(nèi)容物。（5）藥物準(zhǔn)備：遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥，如鎮(zhèn)靜劑、抗生素等。（6）其他準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好手術(shù)所需的物品，如病歷、檢查報(bào)告等；核對(duì)患者信息，確保無(wú)誤。四、病例分析題（20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。今晨起床后突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力，不能行走。家人急送入院。查體：血壓200/120mmHg，神志清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)病理征陽(yáng)性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。1.請(qǐng)寫出該患者的初步診斷。答：初步診斷為左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，高血壓病3級(jí)（極高危）。依據(jù)為患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影提示腦出血，高血壓病史10年且血壓200/120mmHg符合高血壓病3級(jí)，有腦出血并發(fā)癥屬于極高危。2.