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檔案編號:勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案員工姓名:用人單位:建檔時間:年月日目錄1、勞動者個人信息卡2、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果3、歷次職業(yè)健康檢查結果及處理情況4、職業(yè)危害告知書5、歷次職業(yè)健康體檢報告、職業(yè)病診療等資料6、其他職業(yè)健康監(jiān)護資料勞動者個人信息卡檔案號:姓名性別照片籍貫婚姻文化程度嗜好參加工作時間身份證號職業(yè)史及職業(yè)病危害接觸史起止時間工作單位工種接觸職業(yè)病危害因素防護措施年月日至年月日年月日至年月日年月日至年月日年月日至年月日既往病史疾病名稱診斷時間診斷醫(yī)院治療結果備注年月日年月日年月日年月日職業(yè)病診斷職業(yè)病名稱診斷時間診斷醫(yī)院診斷級別備注年月日年月日年月日工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果勞動者姓名:檔案號:崗位檢測時間檢測機構職業(yè)病危害因素名稱職業(yè)病危害因素檢測結果防護措施備注歷次職業(yè)健康檢查結果及處理情況勞動者姓名:檔案號:檢查日期檢查種類檢查結論檢查機構崗位人員處理情況本人簽字現(xiàn)場處理情況注:1)檢查種類是指上崗前、在崗期間、離崗時、應急、離崗后醫(yī)學隨訪、復查、醫(yī)學觀察、職業(yè)病診斷等;2)檢查結論是指未見異常、復查、疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證、其他疾患、職業(yè)病等;3)人員處理情況是指調離、暫時脫離工作崗位、復查、醫(yī)學觀察、職業(yè)病診斷結果等處理、安置情況及檢查、診斷結果;檢查結論為未見異常或其他疾患的劃“——”;4)現(xiàn)場處理情況是指造成職業(yè)損害的作業(yè)崗位,現(xiàn)場及個體防護用品整改達標情況,不需整改的可劃“——”職業(yè)病危害告知書根據(jù)《職業(yè)病防治法》第三十四條的規(guī)定,用人單位(甲方)在與勞動者(乙方)訂立勞動合同時應告知工作過程中可能產生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等內容:(一)所在工作崗位、可能產生的職業(yè)病危害、后果及職業(yè)病防護措施:所在部門及崗位名稱職業(yè)病危害因素職業(yè)禁忌證可能導致的職業(yè)病危害職業(yè)病防護措施沖壓車間、螺絲車間、彈簧車間噪聲Noise聲強和頻率的變化都無規(guī)律,雜亂無章的聲音。致使聽力減弱、下降,時間長可引起永久耳聾,并引發(fā)消化不良,嘔吐、頭痛、血壓升高、失眠等全身性病癥。利用吸聲材料或吸聲結構來吸收聲能:佩戴耳塞、隔聲間、隔聲屏,將空氣中傳播的噪聲擋住、隔開。(二)甲方應依照《職業(yè)病防治法》及《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》(GBZ188)的要求,做好乙方上崗前、在崗期間、離崗時的職業(yè)健康檢查和應急檢查。一旦發(fā)生職業(yè)病,甲方必須按照國家有關法律、法規(guī)的要求,為乙方如實提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結果等資料及相應待遇。(三)乙方應自覺遵守甲方的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程,正確使用維護職業(yè)病防護設施和個人職業(yè)病防護用品,積極參加職業(yè)衛(wèi)生知識培訓,按要求參加上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查。若被檢查出職業(yè)禁忌證或發(fā)現(xiàn)與所從事的職業(yè)相關的健康損害的,必須服從甲方為保護乙方職業(yè)健康而調離原崗位并妥善安置的工作安排。(四)當乙方工作崗位或者工作內容發(fā)生變更,從事告知書中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時,甲方應與其協(xié)商變更告知書相關內容,重新簽訂職業(yè)病危害告知書。(五)甲方未履行職業(yè)病危害告知義務,乙方有權拒絕從事存在職業(yè)病危害的作業(yè),甲方不得因此解除與乙方所訂立的勞動合同。(六)職業(yè)病危害告知書作為甲方與乙方簽訂勞動合同的附件,具有同等的

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