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2025年內(nèi)科護(hù)理學(xué)高頻考題題庫及答案(共200題)
1.患者,男,65歲,診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性加重期,
護(hù)士觀察到患者呼吸淺快,口唇發(fā)維,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪?/p>
PaO255mmHg,
此時(shí)應(yīng)給予的吸氧方式為:
PaCO260mmHg,
A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧
B.高濃度、高流量間斷吸氧
C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧
D.低濃度、低流量間斷吸氧
E.高壓氧艙治療
答案:C
解析:COPD患者常存在二氧化碳潴留,高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸中樞,
加重CO潞留。應(yīng)給予低濃度(28%?30%)、低流量(1?2L/min)
持續(xù)吸氧,既能改善缺氧,又不抑制呼吸。
2.關(guān)于急性心肌梗死患者的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是:
A.絕對(duì)臥床休息12小時(shí)
B.監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、心率
C.疼痛時(shí)立即給予嗎啡皮下注射
D.便秘時(shí)用力排便,避免用力屏氣
E.飲食宜低鹽、低脂、易消化
答案:D
解析:急性心肌梗死患者用力排便會(huì)增加心臟負(fù)荷,可能誘發(fā)心律失
?;蛐牧λソ?,應(yīng)給予緩瀉劑或開塞露,避免用力屏氣。
3.患者,女,45歲,診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者避
免食用的食物是:
A.海帶、紫菜
B.牛奶、雞蛋
C.蔬菜、水果
D.瘦肉、豆類
E.米飯、面條
答案:A
解析:甲亢患者需低碘飲食,海帶、紫菜含碘量極高,會(huì)促進(jìn)甲狀腺
激素合成,加重病情。
4.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的最主要原因是:
A.鐵攝入不足
B.紅細(xì)胞破壞增多
C.葉酸缺乏
D.促紅細(xì)胞生成素減少
E.出血傾向
答案:D
解析:慢性腎衰竭時(shí),腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少,是導(dǎo)致貧血的
最主要原因,稱為腎性貧血。
5.下列屬于肝硬化門靜脈高壓的典型表現(xiàn)是:
A.黃疸
B.肝掌、蜘蛛痣
C.腹水
D.肝大
E.脾大、側(cè)支循環(huán)建立
答案:E
解析:門靜脈高壓的三大表現(xiàn)為脾大、側(cè)支循環(huán)建立(如食管胃底靜
脈曲張)和腹水,其中側(cè)支循環(huán)建立是特征性表現(xiàn)。
6.患者,男,30歲,診斷為1型糖尿病,護(hù)士指導(dǎo)其注射胰島素時(shí),
錯(cuò)誤的是:
A.腹部注射時(shí)避開臍周5cm
B.每次注射更換部位
C.針頭與皮膚呈30°?45°進(jìn)針
D.混懸胰島素注射前需充分搖勻
E.低血糖反應(yīng)時(shí)立即口服糖水
答案:C
解析:皮下注射胰島素時(shí),若為消瘦患者,針頭與皮膚呈45°進(jìn)針;
正常體重或肥胖者可呈90°進(jìn)針,確保藥物注入皮下組織。
7.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí),首選的緩解藥物是:
A.沙丁胺醇?xì)忪F劑
B.布地奈德氣霧劑
C.氨茶堿靜脈滴注
D.異丙托澳鏤氣霧劑
E.甲潑尼龍靜脈注射
答案:A
解析:哮喘急性發(fā)作時(shí)首選82受體激動(dòng)劑(如沙丁胺醇),可迅速
舒張支氣管平滑肌,緩解癥狀。
8.患者,女,50歲,診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,護(hù)士應(yīng)告知患者緩解關(guān)
節(jié)疼痛、腫脹的首選治療方法是:
A.臥床休息,關(guān)節(jié)制動(dòng)
B.非留體抗炎藥(NSAIDs)
C.抗風(fēng)濕藥(DMARDs)
D.糖皮質(zhì)激素
E.物理治療
答案:B
解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí),NSAIDs(如布洛芬)能快速減輕關(guān)
節(jié)炎癥反應(yīng),緩解疼痛和腫脹,但不能控制病情進(jìn)展。
9.消化性潰瘍患者服用質(zhì)子泵抑制劑(PPI)的最佳時(shí)間是:
A.早餐前30分鐘
B.餐后30分鐘
C.晚餐后1小時(shí)
D.睡前
E.與食物同服
答案:A
解析:PPI(如奧美拉口坐)需在早餐前30分鐘空腹服用,此時(shí)胃酸分
泌活躍,藥物能更好地抑制質(zhì)子泵活性。
10.急性白血病患者化療期間,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是:
A.血常規(guī)
B.肝功能
C.腎功能
D.電解質(zhì)
E.心電圖
答案:A
解析:化療可導(dǎo)致骨髓抑制,引起白細(xì)胞、血小板減少,需密切監(jiān)測(cè)
血常規(guī),預(yù)防感染和出血。
11.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是:
A.晨僵
B.關(guān)節(jié)痛
C.關(guān)節(jié)腫脹
D.關(guān)節(jié)畸形
E.關(guān)節(jié)功能障礙
答案:B
解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀是關(guān)節(jié)痛,多為對(duì)稱性、持續(xù)性,
伴壓痛,隨后出現(xiàn)晨僵、腫脹,晚期出現(xiàn)畸形和功能障礙。
12.患者,男性,45歲,診斷為上消化道大出血,血壓70/40mmHg,
心率130次/分,煩躁不安,面色蒼白。首要的護(hù)理措施是:
A.立即建立靜脈通路,快速補(bǔ)液
B.吸氧
C.給予止血藥物
D.心理護(hù)理,緩解焦慮
E.記錄出入量
答案:A
解析:上消化道大出血致休克時(shí),首要措施是立即建立靜脈通路,快
速輸入生理鹽水或平衡鹽溶液,補(bǔ)充血容量,糾正休克,然后再進(jìn)行
止血、吸氧等處理。
13.缺鐵性貧血患者的血象特點(diǎn)是:
A.大細(xì)胞性貧血
B.正細(xì)胞正色素性貧血
C.小細(xì)胞低色素性貧血
D.全血細(xì)胞減少
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
答案:c
解析:缺鐵性貧血時(shí),血紅蛋白合成減少,紅細(xì)胞體積縮小,呈現(xiàn)小
細(xì)胞低色素性貧血,網(wǎng)織紅細(xì)胞可正?;蜉p度升高,全血細(xì)胞減少見
于再生障礙性貧血。
14.糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)治療后,血糖下降至13.9mmol/L,此時(shí)
應(yīng):
A.停止胰島素治療
B.改用口服降糖藥
C.胰島素減量,加用葡萄糖液
D.繼續(xù)原劑量胰島素治療
E.增加胰島素劑量
答案:C
解析:酮癥酸中毒時(shí),當(dāng)血糖下降至13.9mmol/L左右,應(yīng)減少胰島
素劑量(如0.1U/kg?h),并給予5%葡萄糖液,防止低血糖,同時(shí)
繼續(xù)補(bǔ)充胰島素以清除酮休。
15.慢性心力衰竭患者使用洋地黃類藥物的目的是:
A.增強(qiáng)心肌收縮力
B.減慢心率
C.降低心肌耗氧量
D.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈
E.減輕心臟前負(fù)荷
答案:A
解析:洋地黃類藥物(如地高辛)通過抑制心肌細(xì)胞膜Na+-K+-ATP酶,
增加細(xì)胞內(nèi)CI膿度,增強(qiáng)心肌收縮力,改善心力衰竭癥狀。
16.患者,女性,60歲,診斷為肺炎,體溫39.5℃,護(hù)士給予溫水擦
浴降溫。擦浴時(shí)禁忌擦拭的部位是:
A.前額、頸部
B.腋窩、腹股溝
C.前胸、腹部
D.背部、四肢
E.手心、足心
答案:C
解析:溫水擦浴時(shí),禁忌擦拭前胸(可引起反射性心率減慢)和腹部
(可引起腸痙攣),其他部位如腋窩、腹股溝等血管豐富處應(yīng)多擦拭,
以增加散熱。
17.關(guān)于肺結(jié)核患者的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是:
A.呼吸道隔離,直至痰菌轉(zhuǎn)陰
B.高蛋白、高熱量、高維生素飲食
C.指導(dǎo)患者咳嗽時(shí)用紙巾掩住口鼻
D.痰液需經(jīng)滅菌處理后再丟棄
E.劇烈咳嗽時(shí)可用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥
答案:E
解析:肺結(jié)核患者劇烈咳嗽時(shí),應(yīng)使用中樞性鎮(zhèn)咳藥(如右美沙芬),
避免使用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥(如可待因),以免抑制呼吸中樞和咳嗽反射,導(dǎo)
致痰液潴留,加重感染。
18.患者,男性,55歲,診斷為急性胰腺炎,禁食、胃腸減壓期間,
護(hù)士應(yīng)注意觀察:
A.腹痛是否緩解
B.引流液的性質(zhì)和量
C.有無電解質(zhì)紊亂
D.以上都是
E.以上都不是
答案:D
解析:急性胰腺炎禁食、胃腸減壓期間,需觀察腹痛是否減輕(判斷
病情變化)、引流液性質(zhì)(有無出血、壞死組織)和量(評(píng)估胰腺分
泌情況),同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)(如低鉀、低鈣)及酸堿平衡。
19.特發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP)的主要發(fā)病機(jī)制是:
A.血小板生成減少
B.血小板破壞增加
C.血小板消耗過多
D.骨髓造血功能障礙
E.脾功能亢進(jìn)
答案:B
解析:ITP是一種自身免疫性疾病,患者體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體,導(dǎo)
致血小板在脾臟等單核■巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞增加,引起血小板減少。
20.患者,男性,30歲,診斷為1型糖尿病,自行停用胰島素3天后
出現(xiàn)昏迷,血糖33.3mmol/L,尿酮體(+++),二氧化碳結(jié)合力10mmol/Lo
搶救該患者的首要措施是:
A.靜脈滴注胰島素
B.靜脈滴注碳酸氫鈉糾正酸中毒
C.靜脈補(bǔ)充生理鹽水
D.吸氧
E.靜脈補(bǔ)充葡萄糖
答案:c
解析:酮癥酸中毒患者存在嚴(yán)重脫水(可達(dá)體重的10%),首要措施
是靜脈補(bǔ)充生理鹽水,糾正低血容量,然后再給予小劑量胰島素靜脈
滴注,降低血糖和清除酮體。
21.慢性肺源性心臟病的主要病因是:
A.支氣管哮喘
B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)
C.支氣管擴(kuò)張
D.肺結(jié)核
E.胸廓畸形
答案:B
解析:COPD導(dǎo)致肺血管阻力增加、肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而引起右心
衰竭,是慢性肺心病最常見的病因(約80%~90%)。其他疾病
(A、C、D、E)也可引起肺心病,但發(fā)生率較低。
22.心功能m級(jí)患者的活動(dòng)量應(yīng)控制在:
A.不限制一般體力活動(dòng)
B.限制體力活動(dòng),適當(dāng)休息
C.嚴(yán)格限制一般體力活動(dòng),臥床休息為主
D.絕對(duì)臥床休息
E.可從事輕體力勞動(dòng)
答案:C
解析:心功能分級(jí)中,m級(jí)患者體力活動(dòng)明顯受限,低于平時(shí)活
動(dòng)即引起乏力、心悸、呼吸困難,應(yīng)嚴(yán)格限制活動(dòng),以臥床休息
為主。I級(jí)不限制活動(dòng)(A),n級(jí)限制活動(dòng)(B),IV級(jí)絕對(duì)臥
床(D)。
23.上消化道出血特征性的表現(xiàn)是:
A.嘔血和黑便
B.腹痛
C.貧血
D.發(fā)熱
E.氮質(zhì)血癥
答案:A
解析:上消化道出血時(shí),血液經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素,嘔吐
物呈咖啡渣樣;血液在腸道內(nèi)被分解,糞便呈柏油樣(黑便),
為特征性表現(xiàn)。其他癥狀(B、C、D、E)可伴隨出現(xiàn),但非特
征性。
24.慢性腎盂腎炎患者最常見的感染途徑是:
A.血行感染
B.淋巴道感染
C.上行感染
D.直接蔓延
E.醫(yī)源性感染
答案:C
解析:腎盂腎炎多數(shù)由尿道、膀胱上行至腎盂引起感染,尤其女
性尿道短,易發(fā)生上行感染。血行感染(A)多見于敗血癥患者,
淋巴道(B)和直接蔓延(D)較少見。
25.特發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP)患者的首選治療是:
A.脾切除
B.糖皮質(zhì)激素
C.免疫抑制劑
D.輸血
E.止血藥物
答案:B
解析:ITP的發(fā)病與自身免疫相關(guān),糖皮質(zhì)激素可抑制免疫反應(yīng)、
減少血小板破壞,是首選治療。脾切除(A)用于激素?zé)o效者,
免疫抑制劑(C)為二線用藥,輸血(D)僅用于嚴(yán)重出血時(shí)。
26.糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特點(diǎn)是:
A.呼吸淺慢
B.潮式呼吸
C.庫斯莫爾呼吸(深大呼吸)
D.間停呼吸
E.嘆息樣呼吸
答案:C
解析:酮癥酸中毒時(shí),酸性代謝產(chǎn)物增多,刺激呼吸中樞引起深
大呼吸(庫斯莫爾呼吸),以排出過多co2,糾正酸中毒。呼吸
淺慢(A)、潮式呼吸(B)、間停呼吸(D)多見于中樞神經(jīng)系
統(tǒng)疾病。
27.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)最常受累的器官是:
A.心臟
B腎臟
C.肺臟
D.肝臟
E.脾臟
答案:B
解析:SLE為自身免疫性疾病,幾乎所有患者均有腎臟病理改變,
其中約50%表現(xiàn)為狼瘡性腎炎,是最常受累的器官。其他器官(A、
C、D、E)也可受累,但發(fā)生率低于腎臟。
28.帕金森病患者的典型步態(tài)是:
A.慌張步態(tài)
B.剪刀步態(tài)
C.蹣跚步態(tài)
D.跨閾步態(tài)
E.共濟(jì)失調(diào)步態(tài)
答案:A
解析:帕金森病患者因肌張力增高、運(yùn)動(dòng)遲緩,表現(xiàn)為起步困難、
步幅小、越走越快的慌張步態(tài)。剪刀步態(tài)(B)見于脊髓損傷,
蹣跚步態(tài)(C)見于小腦病變,跨閾步態(tài)(D)見于周圍神經(jīng)損傷。
29.肺炎患者高熱時(shí)的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是:
A.臥床休息,減少體力消耗
B.給予物理降溫,如冰袋冷敷
C.鼓勵(lì)患者多飲水
D.立即使用阿司匹林退熱
E.監(jiān)測(cè)體溫變化
答案:D
解析:高熱患者應(yīng)首選物理降溫,如冰袋冷敷(B)、溫水擦浴,
必要時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱劑,避免立即使用阿司匹林(D),因其
可能導(dǎo)致出汗過多、虛脫,且對(duì)胃黏膜有刺激。
30.心房顫動(dòng)患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是:
A.動(dòng)脈栓塞
B.心室顫動(dòng)
C.心源性休克
D.心力衰竭
E.心絞痛
答案:A
解析:房顫時(shí)心房失去有效收縮,血液淤積易形成血栓,血栓脫
落可致動(dòng)脈栓塞(如腦栓塞),是最常見并發(fā)癥。心室顫動(dòng)(B)、
休克(C)、心衰(D)及心絞痛(E)并非房顫的直接并發(fā)癥。
31.幽門梗阻患者的典型體征是:
A.振水音陽性
B.移動(dòng)性濁音陽性
C.腸鳴音亢進(jìn)
D.腹膜刺激征
E.墨菲征陽性
答案:A
解析:幽門梗阻時(shí)胃內(nèi)容物潴留,空腹時(shí)上腹部可聞及振水音(搖
動(dòng)胃部時(shí)液體與氣體碰撞聲)。移動(dòng)性濁音(B)提示腹水,腸
鳴音亢進(jìn)(C)見于腸梗阻,墨菲征(E)見于膽囊炎。
32.急性腎盂腎炎患者的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是:
A.臥床休息,多飲水
B.給予清淡、易消化飲食
C.保持會(huì)陰部清潔
D.尿頻、尿急時(shí)忍尿,減少排尿次數(shù)
E.遵醫(yī)囑使用抗生素
答案:D
解析:急性腎盂腎炎患者應(yīng)勤排尿,避免尿液潴留加重感染,不
可忍尿(D)。其他措施(A、B、C、E)均正確,多飲水可增加
尿量,沖洗尿道。
33.缺鐵性貧血最常見的病因是:
A.鐵攝入不足
B.鐵吸收不良
C.鐵丟失過多
D.骨髓造血功能障礙
E.紅細(xì)胞破壞過多
答案:C
解析:慢性失血是缺鐵性貧血最常見的原因,如消化性潰瘍出血、
月經(jīng)過多、痔瘡出血等,導(dǎo)致鐵丟失過多。鐵攝入不足(A)多
見于嬰幼兒、孕婦,吸收不良(B)見于胃腸道疾病。
34.糖尿病患者足部護(hù)理錯(cuò)誤的是:
A.每天用溫水洗腳,避免燙傷
B.修剪指甲時(shí)剪成弧形,避免損傷
C.穿透氣、合腳的鞋襪
D.避免赤腳行走
E.發(fā)現(xiàn)足部潰瘍及時(shí)自行涂藥
答案:E
解析:糖尿病足潰瘍患者不可自行涂藥,以免加重感染或延誤治
療,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。其他措施(A、B、C、D)均為正確的足部護(hù)
理方法。
35.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的標(biāo)志是:
A.晨僵21小時(shí)
B.關(guān)節(jié)疼痛
C.關(guān)節(jié)腫脹
D.關(guān)節(jié)畸形
E.關(guān)節(jié)功能障礙
答案:A
解析:晨僵的程度和持續(xù)時(shí)間是判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的重要
指標(biāo),活動(dòng)期患者晨僵常21小時(shí),病情緩解后晨僵時(shí)間縮短。
36.急性心肌梗死患者溶栓治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后:
A.12小時(shí)內(nèi)
B.24小時(shí)內(nèi)
C.36小時(shí)內(nèi)
D.48小時(shí)內(nèi)
E.72小時(shí)內(nèi)
答案:A
解析:急性心梗溶栓治療的時(shí)間窗為發(fā)病后12小時(shí)內(nèi),越早溶
栓,血管再通率越高,心肌壞死范圍越小。超過12小時(shí)溶栓獲
益減少。
37.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是:
A.腹水
B.肝掌、蜘蛛痣
C.脾大
D.黃疸
E.貧血
答案:A
解析:肝硬化失代償期出現(xiàn)門脈高壓和肝功能減退,腹水是門脈
高壓最突出的表現(xiàn),常提示肝功能嚴(yán)重受損。肝掌蜘蛛痣(B)、
脾大(C)、黃疸(D)也為失代償期表現(xiàn),但不如腹水典型。
38.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥腦病的原因是:
A.代謝性酸中毒
B.電解質(zhì)紊亂
C.毒素蓄積
D.貧血
E.高血壓
答案:C
解析:尿毒癥腦病是慢性腎衰晚期毒素(如尿素、肌酊、中分子
物質(zhì))蓄積,影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)所致,表現(xiàn)為意識(shí)障礙、抽搐等。
酸中毒(A)、電解質(zhì)紊亂(B)、貧血(D)、高血壓(E)可
誘發(fā)或加重腦病,但非根本原因。
39.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是:
A.苯妥英鈉
B.卡馬西平
C.地西泮
D.苯巴比妥
E.丙戊酸鈉
答案:C
解析:癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí),首選地西泮靜脈注射,可迅速控制發(fā)作。
苯妥英鈉(A)、卡馬西平(B)、丙戊酸鈉(E)為口服抗癲癇
藥,苯巴比妥(D)可用于地西泮無效時(shí)。
40.支氣管擴(kuò)張患者最典型的臨床表現(xiàn)是:
A.慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血
B.發(fā)熱、咳嗽、咳痰
C.呼吸困難、胸悶
D.胸痛、乏力
E.體重下降、盜汗
答案:A
解析:支氣管擴(kuò)張因支氣管結(jié)構(gòu)破壞,表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量
膿痰(與體位改變有關(guān)),合并血管破裂時(shí)反復(fù)咯血,為特征性
表現(xiàn)。
41.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)為:
A.<120/80mmHg
B.<130/80mmHg
C.<140/90mmHg
D.<150/90mmHg
E.<160/95mmHg
答案:C
解析:一般高血壓患者的血壓應(yīng)控制在<140/90mmHg;合并糖
尿病或腎病者應(yīng)<130/80mmHg(B),但C為最常用標(biāo)準(zhǔn)。
42.消化性潰瘍發(fā)生穿孔時(shí),首選的輔助檢查是:
A.胃鏡
B.X線鋼餐
C.腹部B超
D.立位腹部平片
E.腹部CT
答案:D
解析:潰瘍穿孔時(shí),胃腸道氣體進(jìn)入腹腔,立位腹部平片可見膈
下游離氣體,是首選的確診方法。胃鏡(A)和鋼餐(B)在穿孔
時(shí)屬禁忌,B超(C)和CT(E)可輔助診斷,但非首選。
43.腎病綜合征最根本的病理生理改變是:
A.大量蛋白尿
B.低蛋白血癥
C.水腫
D.高脂血癥
E.血尿
答案:A
解析:腎病綜合征的基本病理生理是腎小球?yàn)V過膜通透性增加,
導(dǎo)致大量蛋白尿(>3.5g/d),繼而引起低蛋白血癥(B)、水
腫(C)和高脂血癥(D),血尿(E)少見。
44.急性白血病患者出現(xiàn)高熱,最可能的原因是:
A.代謝亢進(jìn)
B.感染
C.出血
D.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)
E.藥物熱
答案:B
解析:急性白血病患者因白細(xì)胞減少、免疫功能低下,易并發(fā)感
染,感染是發(fā)熱最常見的原因。代謝亢進(jìn)(A)、白血病細(xì)胞浸
潤(rùn)(D)也可引起低熱,但高熱多提示感染。
45.甲狀腺危象的常見誘因不包括:
A.感染
B.手術(shù)
C.精神刺激
D.放射性碘治療
E.停用抗甲狀腺藥物
答案:E
解析:甲狀腺危象的誘因包括感染(A)、手術(shù)(B)、放射性碘
治療(D)、精神刺激(C)等,而突然停用抗甲狀腺藥物可導(dǎo)致
甲亢癥狀加重,但非危象的直接誘因。
46.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是:
A.腦動(dòng)脈瘤破裂
B.高血壓動(dòng)脈硬化
C.腦動(dòng)靜脈畸形
D.血液病
E.腦動(dòng)脈炎
答案:A
解析:蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是先天性腦動(dòng)脈瘤破裂,約
占50%~80%。高血壓動(dòng)脈硬化(B)多見于腦出血,動(dòng)靜脈畸
形(C)占10%~15%。
47.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者的呼吸訓(xùn)練正確的是:
A.胸式呼吸
B.腹式呼吸+縮唇呼吸
C.快速深呼吸
D.用力咳嗽
E.屏氣呼吸
答案:B
解析:COPD患者應(yīng)進(jìn)行腹式呼吸(增加膈肌活動(dòng)度)和縮唇呼
吸(延緩呼氣,減少殘氣量),改善通氣功能。胸式呼吸(A)
效率低,快速深呼吸(C)和屏氣(E)增加呼吸肌疲勞,用力咳
嗽(D)不利于痰液排出。
48.洋地黃中毒最常見的心律失常是:
A.心房顫動(dòng)
B.室性期前收縮(室早)二聯(lián)律
C.竇性心動(dòng)過緩
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.房性心動(dòng)過速
答案:B
解析:洋地黃中毒時(shí),心肌細(xì)胞內(nèi)低鉀,易發(fā)生室性心律失常,
以室早二聯(lián)律最常見。其他心律失常(A、C、D、E)也可出現(xiàn),
但不如室早常見。
49.潰瘍性結(jié)腸炎患者腹痛的規(guī)律是:
A.腹痛-進(jìn)食■緩解
B.腹痛-便意-便后緩解
C.進(jìn)食-腹痛-加劇
D.無明顯規(guī)律
E.夜間痛明顯
答案:B
解析潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛多位于左下腹或下腹伴有里急后重,
排便后腹痛緩解,形成〃腹痛-便意-便后緩解〃的規(guī)律,與腸道
炎癥刺激和痙攣有關(guān)。
50.慢性腎衰竭患者的飲食治療原則是:
A.高蛋白、高熱量、低鹽
B.低蛋白、高熱量、低鹽
C.高蛋白、低熱量、低鹽
D.低蛋白、低熱量、低鹽
E.正常蛋白、高熱量、低鹽
答案:B
解析:慢性腎衰患者應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食(減少含氮代謝產(chǎn)物
生成),高熱量飲食(防止蛋白質(zhì)分解供能),低鹽飲食(控制
水鈉潴留),故B正確。
51.特發(fā)性血小板減少性紫瘢(ITP)患者血小板計(jì)數(shù)常低于:
A.100xl09/L
B.80xl09/L
C.50xl09/L
D.3OxlO9/L
E.2OxlO9/L
答案:E
解析:ITP患者血小板計(jì)數(shù)常<20xl09/L,易發(fā)生自發(fā)性出血(如
皮膚瘀斑、鼻蜘、牙齦出血)。血小板>5OxlO9/L(C)時(shí)多無
出血癥狀。
52.糖尿病患者使用胰島素治療時(shí),最常見的不良反應(yīng)是:
A.低血糖
B.過敏反應(yīng)
C.注射部位脂肪萎縮
D.肝功能損害
E.腎功能損害
答案:A
解析:胰島素治療最常見的不良反應(yīng)是低血糖,多因劑量過大、
未按時(shí)進(jìn)食或運(yùn)動(dòng)過量引起。過敏反應(yīng)(B)、脂肪萎縮(C)較
少見,對(duì)肝腎功能(D、E)影響小。
53.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者最具特異性的抗體是:
A.抗核抗體(ANA)
B.抗雙鏈DNA抗體(dsDNA)
C.抗Sm抗體
D.抗SSA抗體
E.抗SSB抗體
答案:C
解析:抗Sm抗體是SLE的標(biāo)志性抗體,特異性高達(dá)99%,但敏
感性低(20%~30%),可作為回顧性診斷依據(jù)??筪sDNA抗
體(B)特異性95%,與疾病活動(dòng)性相關(guān)。
54.吉蘭-巴雷綜合征(GBS)的首發(fā)癥狀多為:
A.四肢對(duì)稱性無力
B.大小便失禁
C.吞咽困難
D.呼吸困難
E.單側(cè)肢體無力
答案:A
解析:GBS為自身免疫性周圍神經(jīng)病,首發(fā)癥狀多為四肢對(duì)稱性
弛緩性無力,從下肢開始向上發(fā)展,可伴手套-襪子樣感覺障礙。
55.肺炎患者并發(fā)感染性休克時(shí)的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是:
A.取中凹臥位
B.迅速建立靜脈通路
C.熱水袋保暖
D.監(jiān)測(cè)生命體征
E.遵醫(yī)囑使用血管活性藥物
答案:C
解析:感染性休克時(shí),皮膚血管收縮導(dǎo)致肢端發(fā)涼,不可用熱水
袋保暖,以免擴(kuò)張外周血管、加重休克。應(yīng)采取中凹臥位(A)、
快速補(bǔ)液(B)、監(jiān)測(cè)生命體征(D)及使用血管活性藥(E)。
56.心房顫動(dòng)患者的脈搏特征是:
A.水沖脈
B.交替脈
C.奇脈
D.D脈
E.洪脈
答案:D
解析:房顫時(shí)心房收縮無序,心室率絕對(duì)不規(guī)則,導(dǎo)致脈搏強(qiáng)弱
不等、節(jié)律不齊,且心率>脈率,稱為細(xì)脈(脈搏短細(xì))o水沖
脈(A)見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,交替脈(B)見于心衰,奇脈(C)
見于心包填塞。
57.上消化道大出血患者早期判斷出血量最有價(jià)值的指標(biāo)是:
A.嘔血和黑便的量
B.心率和血壓
C.面色蒼白程度
D.尿量
E.血紅蛋白下降程度
答案:B
解析:上消化道大出血時(shí),心率增快、血壓下降是血容量不足的
早期表現(xiàn),比嘔血量(A)、面色(C)、尿量(D)和血紅蛋白
(E)更敏感,可及時(shí)反映出血程度。
58.慢性腎盂腎炎患者尿沉渣最常見的管型是:
A.紅細(xì)胞管型
B.白細(xì)胞管型
C.顆粒管型
D.蠟樣管型
E.透明管型
答案:B
解析:白細(xì)胞管型提示腎實(shí)質(zhì)感染,是腎盂腎炎的特征性管型。
紅細(xì)胞管型(A)見于腎小球腎炎,蠟樣管型(D)見于慢性腎衰,
顆粒管型(C)和透明管型(E)無特異性。
59.缺鐵性貧血患者的血象特點(diǎn)是:
A.正細(xì)胞正色素性貧血
B.大細(xì)胞性貧血
C.小細(xì)胞低色素性貧血
D.大細(xì)胞低色素性貧血
E.小細(xì)胞正色素性貧血
答案:C
解析:缺鐵性貧血時(shí),血紅蛋白合成減少,紅細(xì)胞體積變小,染
色變淺,表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血,平均紅細(xì)胞體積(MCV)
<80fl,平均血紅蛋白濃度(MCHC)<32%。
60.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備的關(guān)鍵藥物是:
A.硫眼類抗甲狀腺藥
B.碘劑
C.0受體阻滯劑
D.糖皮質(zhì)激素
E.鎮(zhèn)靜劑
答案:B
解析:甲亢患者術(shù)前2周需加用碘劑,可減少甲狀腺血流、縮小
腺體,便于手術(shù),是術(shù)前準(zhǔn)備的關(guān)鍵。硫眼類(A)控制甲亢癥
狀,B受體阻滯劑(C)緩解心悸,非關(guān)鍵藥物。
61.帕金森病患者的典型癥狀不包括:
A.靜止性震顫
B.肌強(qiáng)直
C.運(yùn)動(dòng)遲緩
D.共濟(jì)失調(diào)
E.姿勢(shì)平衡障礙
答案:D
解析:帕金森病的四大主征為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、
姿勢(shì)平衡障礙。共濟(jì)失調(diào)(D)多見于小腦病變,非帕金森病的
典型表現(xiàn)。
62.慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的主要治療措施是:
A.吸氧
B.止咳祛痰
C.控制感染
D.解痙平喘
E.糖皮質(zhì)激素
答案:C
解析:COPD急性加重多由感染引起,故控制感染(C)是關(guān)鍵
治療措施,可根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用抗生素。吸氧(A)、止咳(B)、
平喘(D)、激素(E)為輔助治療。
63.急性心肌梗死患者24小時(shí)內(nèi)禁用的藥物是:
A.硝酸甘油
B.阿司匹林
C.利多卡因
D.洋地黃
E.嗎啡
答案:D
解析:急性心梗24小時(shí)內(nèi),心肌缺血壞死,對(duì)洋地黃敏感性增
加,易致心律失常,故禁用洋地黃(D)。其他藥物(A、B、C、
E)可根據(jù)病情使用。
64.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病時(shí),飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是:
A.暫停蛋白質(zhì)攝入
B.給予高熱量飲食
C.保持大便通暢
D.限制鈉水?dāng)z入
E.給予高脂肪飲食
答案:E
解析:肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)(A),給予高熱量(B)、低
脂肪(E錯(cuò)誤)飲食,保持大便通暢(C)以減少氨吸收,有腹水
時(shí)限制鈉水()
D0
65.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí),首選的治療措施是:
A.限制鉀攝入
B.靜脈滴注葡萄糖酸鈣
C.靜脈滴注碳酸氫鈉
D.靜脈滴注葡萄糖+胰島素
E.血液透析
答案:B
解析:高鉀血癥可致心律失常,首選10%葡萄糖酸鈣靜脈注射,
以對(duì)抗鉀對(duì)心肌的毒性作用。限制鉀攝入(A)為預(yù)防措施,透
析(E)為嚴(yán)重高鉀的最終治療。
66.癲癇患者的用藥原則錯(cuò)誤的是:
A.單一用藥
B.從小劑量開始
C.長(zhǎng)期規(guī)律用藥
D.癥狀控制后立即停藥
E.定期監(jiān)測(cè)血藥濃度
答案:D
解析:癲癇需長(zhǎng)期用藥,癥狀控制后應(yīng)繼續(xù)維持治療2~5年,
不可立即停藥(D),否則易復(fù)發(fā)。其他原則(A、B、C、E)均
正確。
67.支氣管哮喘患者禁用的藥物是:
A.沙丁胺醇
B.氨茶堿
C.普蔡洛爾
D.潑尼松
E.色甘酸鈉
答案:C
解析:普奈洛爾(F受體阻滯劑)可收縮支氣管平滑肌,誘發(fā)或
加重哮喘,故哮喘患者禁用。沙丁胺醇(A)為飽受體激動(dòng)劑,
氨茶堿(B)解痙,潑尼松(D)抗炎,色甘酸鈉(E)預(yù)防發(fā)作,
均為哮喘常用藥。
68.高血壓危象的處理原則不包括:
A.快速降壓
B.保護(hù)靶器官
C.靜脈給藥為主
D.血壓降至正常后停藥
E.糾正誘因及伴隨癥狀
答案:D
解析:高血壓危象需快速降壓(A),首選靜脈藥物(C),同時(shí)
保護(hù)心腦腎(B),控制誘因(E)。血壓降至安全范圍后應(yīng)改為
口服藥維持,不可停藥(D)。
69.消化性潰瘍患者服用抗酸藥的正確時(shí)間是:
A.飯前1小時(shí)
B.飯后1小時(shí)
C.與食物同服
D.睡前1小時(shí)
E.疼痛時(shí)服用
答案:B
解析:抗酸藥應(yīng)在飯后1小時(shí)(B)服用,此時(shí)胃酸分泌旺盛,
藥物可中和胃酸;睡前1小時(shí)(D)加服一次可對(duì)抗夜間胃酸分
泌。
70.腎病綜合征患者水腫的主要原因是:
A.腎小球?yàn)V過率下降
B.血漿膠體滲透壓降低
C.繼發(fā)性醛固酮增多
D.抗利尿激素分泌增多
E.毛細(xì)血管通透性增加
答案:B
解析:腎病綜合征時(shí)大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y,血漿膠體滲透
壓降低,水分從血管內(nèi)滲入組織間隙,引起水腫,是水腫的主要
原因。
71.急性白血病患者化療期間應(yīng)特別注意觀察:
A.口腔潰瘍
B.脫發(fā)
C.心肌損害
D.骨髓抑制
E.肝功能損害
答案:D
解析:化療藥物抑制骨髓造血,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少,增加
感染和出血風(fēng)險(xiǎn),故需密切觀察骨髓抑制(D)情況,定期查血
常規(guī)。
72.糖尿病酮癥酸中毒患者搶救的首要措施是:
A.補(bǔ)液
B.應(yīng)用胰島素
C.糾正電解質(zhì)紊亂
D.糾正酸中毒
E.處理誘因
答案:A
解析:酮癥酸中毒患者因脫水、休克,首要措施是快速補(bǔ)液(A),
恢復(fù)血容量,改善微循環(huán),隨后再使用胰島素(B)降低血糖。
73.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者皮膚護(hù)理錯(cuò)誤的是:
A.避免陽光直射
B.用溫水洗臉
C.禁用化妝品
D.破損處用堿性肥皂清洗
E.穿長(zhǎng)袖衣褲
答案:D
解析:SLE患者皮膚破損處禁用堿性肥皂(D),以免刺激皮膚,
應(yīng)使用溫水和中性清潔劑。其他措施(A、B、C、E)可減少皮膚
損傷。
74.腦出血患者的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是:
A.絕對(duì)臥床休息
B.抬高床頭15。~30。
C.保持大便通暢
D.頭部冷敷
E.頻繁翻身防止壓瘡
答案:E
解析:腦出血患者應(yīng)減少搬動(dòng),避免頻繁翻身(E),以免加重出
血,可在病情穩(wěn)定后定時(shí)翻身。其他措施(A、B、C、D)均正
確,頭部冷敷可降低腦代謝。
75.慢性肺源性心臟病急性加重期的常見誘因是:
A.過勞
B.大量利尿
C.使用鎮(zhèn)靜劑
D.呼吸道感染
E.停用支氣管擴(kuò)張劑
答案:D
解析:呼吸道感染(D)是慢性肺心病急性加重最常見的誘因,
感染加重呼吸道阻塞和肺功能損害,導(dǎo)致右心負(fù)荷加重。
76.心功能不全患者長(zhǎng)期服用曝嗪類利尿劑,最易發(fā)生的不良反
應(yīng)是:
A.低鈉血癥
B.低氯血癥
C.低鉀血癥
D.低鎂血癥
E.局)鈣血癥
答案:C
解析:睡嗪類利尿劑促進(jìn)鈉、鉀、氯排泄,長(zhǎng)期使用易致低鉀血
癥(C),表現(xiàn)為乏力、腹脹、心律失常,需同時(shí)補(bǔ)鉀或聯(lián)用保
鉀利尿劑。
77.三腔二囊管壓迫止血適用于:
A.胃潰瘍出血
B.十二指腸潰瘍出血
C.胃癌出血
D.食管胃底靜脈曲張破裂出血
E.急性糜爛性胃炎出血
答案:D
解析:三腔二囊管通過壓迫食管胃底曲張靜脈止血,是治療門脈
高壓出血的緊急措施,尤其適用于D選項(xiàng)。其他病因出血(A、B、
C、E)無需使用該方法。
78.急性腎盂腎炎患者的尿細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)是:
A.菌落計(jì)數(shù)2103/m|
B.菌落計(jì)數(shù)2104/ml
C.菌落計(jì)數(shù)2105/ml
D.菌落計(jì)數(shù)2106/m|
E.菌落計(jì)數(shù)NiCV/ml
答案:C
解析:清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)2105/m|,且為同一菌種,
可診斷為尿路感染。<lOVml為污染,1。4~105/ml需復(fù)查。
79.再生障礙性貧血患者的主要臨床表現(xiàn)是:
A.貧血、出血、感染
B.貧血、黃疸、脾大
C.貧血、出血、肝大
D.貧血、黃疸、淋巴結(jié)大
E.出血、感染、肝脾大
答案:A
解析:再生障礙性貧血因骨髓造血功能衰竭,表現(xiàn)為全血細(xì)胞減
少,出現(xiàn)貧血、出血、感染三大癥狀,一般無肝脾淋巴結(jié)腫大(B、
C、D、E錯(cuò)誤)。
80.Graves病患者的典型眼征是:
A.上瞼下垂
B.眼球內(nèi)陷
C.輻揍反射減弱
D.瞬目減少
E.角膜潰瘍
答案:D
解析:Graves?。卓海┑难壅靼ㄍ谎?、上瞼攣縮、瞬目減少
(D)、輻犢反射減弱(C)等,其中瞬目減少(Stellwag征)
最常見,上瞼下垂(A)、眼球內(nèi)陷(B)少見。
81.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者為防止再出血,下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是:
A.絕對(duì)臥床休息4?6周
B.保持大便通暢
C.避免情緒激動(dòng)
D.密切監(jiān)測(cè)生命體征
E.便秘時(shí)灌腸
答案:E
解析:蛛網(wǎng)膜下腔出血患者便秘時(shí)禁用灌腸(E),以免增加腹壓、
誘發(fā)再出血,可使用緩瀉劑。其他措施(A、B、C、D)均正確。
82.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者的氧療原則是:
A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧
B.高濃度、高流量間斷吸氧
C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧
D.低濃度、低流量間斷吸氧
E.高濃度、低流量持續(xù)吸氧
答案:C
解析:COPD患者多為II型呼衰(低氧血癥伴高碳酸血癥),應(yīng)
給予低濃度(28%~30%)、低流量(1~2L/min)持續(xù)吸氧,
以免抑制呼吸中樞。
83.急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克的主要原因是:
A.心律失常
B.心肌廣泛壞死,心排血量急劇下降
C.疼痛引起神經(jīng)源性休克
D.血容量不足
E.過敏反應(yīng)
答案:B
解析:急性心梗時(shí),心肌壞死面積>40%可致心排血量驟降,引
起心源性休克,是休克的主要原因。心律失常(A)、血容量不
足(D)可加重休克,但非根本原因。
84.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是:
A.門脈高壓
B.肝功能減退
C.低蛋白血癥
D.繼發(fā)性醛固酮增多
E.抗利尿激素增多
答案:B
解析:肝功能減退時(shí),肝臟對(duì)雌激素滅活減少,導(dǎo)致體內(nèi)雌激素
水平升高,引起肝掌、蜘蛛痣,與門脈高壓(A)、低蛋白血癥
(C)等無關(guān)。
85.慢性腎衰竭患者貧血的主要治療藥物是:
A.鐵劑
B.葉酸
C.維生素B12
D.促紅細(xì)胞生成素(EPO)
E.雄激素
答案:D
解析:慢性腎衰貧血主要因EPO缺乏,故首選EPO(D)治療,
可有效改善貧血。鐵劑(A)、葉酸(B)、維生素B12(C)為
輔助用藥。
86.癲癇小發(fā)作(失神發(fā)作)的首選藥物是:
A.苯妥英鈉
B.卡馬西平
C.丙戊酸鈉
D.地西泮
E.乙琥胺
答案:E
解析:失神發(fā)作首選乙琥胺(E),可抑制丘腦異常放電。丙戊酸
鈉(C)也可使用,苯妥英鈉(A)、卡馬西平(B)主要用于大
發(fā)作。
87.支氣管哮喘患者的過敏原檢測(cè)最常用的方法是:
A.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)
B.血清特異性IgE檢測(cè)
C.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)
E.痰液檢查
答案:A
解析:皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)(A)操作簡(jiǎn)便、快速,是檢測(cè)哮喘過敏原
最常用的方法。血清IgE(B)可輔助診斷,激發(fā)試驗(yàn)(C)用于
確診哮喘,非過敏原檢測(cè)。
88.高血壓患者的健康指導(dǎo),錯(cuò)誤的是:
A.減輕體重
B.減少鈉鹽攝入
C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
D.戒煙限酒
E.血壓正常后可劇烈運(yùn)動(dòng)
答案:E
解析:高血壓患者即使血壓正常,也應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)(E),可選
擇散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng),以免血壓驟升。其他指導(dǎo)(A、B、C、
D)均正確。
89.消化性潰瘍患者出現(xiàn)嘔血、黑便,提示出血量至少為:
A.5-10ml
B.50-100ml
C.250~300ml
D.400~500ml
E.1000ml以上
答案:C
解析:一次出血量達(dá)250~300ml可引起嘔血,出血量>50ml
出現(xiàn)黑便。5~10ml(A)僅大便隱血陽性,500ml(D)可出現(xiàn)
全身癥狀。
90.腎病綜合征患者預(yù)防感染的措施,錯(cuò)誤的是:
A.保持病房通風(fēng)
B.加強(qiáng)皮膚護(hù)理
C.嚴(yán)格無菌操作
D.長(zhǎng)期使用抗生素預(yù)防感染
E.限制探視
答案:D
解析:長(zhǎng)期使用抗生素(D)易導(dǎo)致菌群失調(diào)和耐藥性,不可作
為預(yù)防感染的常規(guī)措施。其他措施(A、B、C、E)可降低感染風(fēng)
險(xiǎn)。
91.急性白血病患者骨髓象的典型表現(xiàn)是:
A.骨髓增生低下
B.正常造血細(xì)胞增多
C.白血病細(xì)胞230%
D.紅細(xì)胞增多
E.巨核細(xì)胞增多
答案:C
解析:急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為骨髓中白血病細(xì)胞230%(WHO
標(biāo)準(zhǔn)220%),正常造血細(xì)胞受抑制,表現(xiàn)為貧血、血小板減少。
92.糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)頻率,錯(cuò)誤的是:
A.血糖控制不佳時(shí)每天監(jiān)測(cè)4~7次
B.血糖達(dá)標(biāo)后每周監(jiān)測(cè)2~4次
C.注射胰島素者需監(jiān)測(cè)睡前血糖
D.口服降糖藥者無需監(jiān)測(cè)血糖
E.生病時(shí)增加監(jiān)測(cè)次數(shù)
答案:D
解析:糖尿病患者無論使用何種治療,均需定期監(jiān)測(cè)血糖(D錯(cuò)
誤),以調(diào)整治療方案。其他頻率(A、B、C、E)均正確。
93.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)護(hù)理措施,正確的是:
A.關(guān)節(jié)腫脹時(shí)冷敷
B.關(guān)節(jié)疼痛時(shí)熱敷
C.急性期加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)
D.緩解期避免關(guān)節(jié)活動(dòng)
E.夜間戴關(guān)節(jié)護(hù)具保暖
答案:E
解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者夜間戴護(hù)具(E)可保持關(guān)節(jié)功能位,減
輕晨僵。腫脹時(shí)熱敷(A錯(cuò)誤),疼痛時(shí)冷敷(B錯(cuò)誤),急性
期休息(C錯(cuò)誤),緩解期功能鍛煉(D錯(cuò)誤)。
94.腦出血患者的常見誘因是:
A.安靜休息時(shí)
B.劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)
C.睡眠中
D.饑餓時(shí)
E.受涼時(shí)
答案:B
解析:腦出血多在劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、用力排便等血壓驟升時(shí)
發(fā)生,安靜休息(A)、睡眠(C)時(shí)少見,與饑餓(D)、受涼
(E)無直接關(guān)系。
95.慢性肺源性心臟病患者的心電圖特征不包括:
A.肺型P波
B.電軸右偏
C.右心室肥大
D.左心室肥大
E.頻發(fā)房性期前收縮
答案:D
解析:慢性肺心病為右心負(fù)荷加重,心電圖表現(xiàn)為肺型P波、電
軸右偏、右心室肥大,左心室肥大(D)多見于高血壓心臟病,
非肺心病特征。
96.洋地黃類藥物中毒的解救藥物是:
A.阿托品
B.腎上腺素
C.利多卡因
D.苯妥英鈉
E.地高辛抗體片段
答案:E
解析:洋地黃中毒時(shí),首選地高辛抗體片段(E)中和藥物,其他
藥物(A、C、D)用于對(duì)癥處理(如阿托品治緩慢性心律失常,
苯妥英鈉治室性心律失常)。
97.肝性腦病患者禁用的灌腸液是:
A.生理鹽水
B.弱酸性溶液
C.肥皂水
D.乳果糖溶液
E.清水
答案:C
解析:肥皂水為堿性,灌腸后可增加腸道氨的吸收,加重肝性腦
病,故禁用。應(yīng)使用生理鹽水(A)或弱酸性溶液(B、D)灌腸,
降低腸道pH值,減少氨生成。
98.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)手足抽搐,最可能的原因是:
A.曷鉀血癥
B.低鉀血癥
C.局)鈣血癥
D.低鈣血癥
E.低鈉血癥
答案:D
解析:慢性腎衰時(shí),腎臟生成活性維生素D減少,鈣吸收下降,
且磷排泄減少、鈣磷乘積升高,導(dǎo)致低鈣血癥,引起手足抽搐。
99.癲癇患者發(fā)作時(shí)的護(hù)理,錯(cuò)誤的是:
A.立即去枕平臥
B.松解衣領(lǐng)、腰帶
C.用紗布包裹壓舌板放入口中
D.強(qiáng)行撬開緊閉的牙關(guān)
E.頭偏向一側(cè)
答案:D
解析:癲癇發(fā)作時(shí)不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)(D),以免損傷牙齒和下
頜,應(yīng)在抽搐前放置壓舌板,抽搐時(shí)用軟物保護(hù)頭部。其他措施
(A、B、C、E)正確。
100.支氣管哮喘患者急性發(fā)作時(shí)的首選藥物是:
A.沙丁胺醇?xì)忪F劑
B.氨茶堿
C.糖皮質(zhì)激素
D.色甘酸鈉
E.酮替芬
答案:A
解析:哮喘急性發(fā)作時(shí),首選短效仿受體激動(dòng)劑(如沙丁胺醇)
霧化吸入,可迅速舒張支氣管,緩解癥狀。糖皮質(zhì)激素(C)用
于中重度發(fā)作,色甘酸鈉(D)預(yù)防發(fā)作。
101.患者,男性,65歲,診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD)急性加
重期,護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是:
A.體溫
B.呼吸頻率及深度
C.心率
D.血壓
E.血氧飽和度
答案:E
解析:COPD急性加重期患者易出現(xiàn)低氧血癥,血氧飽和度(Sp5)
是反映缺氧的重要指標(biāo),應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。其他選項(xiàng)雖需觀察,但非最關(guān)
鍵指標(biāo)。
102.下列關(guān)于心絞痛發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是:
A.立即臥床休息
B.舌下含服硝酸甘油
C.監(jiān)測(cè)心電圖變化
D.鼓勵(lì)患者深呼吸緩解焦慮
E.保持環(huán)境安靜
答案:D
解析:心絞痛發(fā)作時(shí)深呼吸可能增加心肌耗氧量,加重癥狀,應(yīng)指導(dǎo)
患者平靜呼吸。其他措施均正確,硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,緩解癥
狀。
103.慢性腎小球腎炎患者的飲食護(hù)理應(yīng)強(qiáng)調(diào):
A.高蛋白飲食
B.低蛋白低鹽飲食
C.高脂飲食
D.高磷飲食
E.高熱量飲食
答案:B
解析:慢性腎小球腎炎患者需限制蛋白質(zhì)攝入(0.6-0.8g/kg.d),以
減輕腎臟負(fù)擔(dān),同時(shí)低鹽飲食(<3g/d)控制水腫和高血壓。
104.糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少〃癥狀的根本原因是:
A.胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足
B.甲狀腺激素分泌過多
C.生長(zhǎng)激素分泌過多
D,糖皮質(zhì)激素分泌過多
E.腎上腺素分泌過多
答案:A
解析:糖尿病的核心病理是胰島素分泌不足或作用缺陷,導(dǎo)致葡萄糖
利用障礙,出現(xiàn)多尿、多飲、多食和體重下降。
105.患者,女性,45歲,診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,護(hù)士對(duì)其關(guān)節(jié)功能
鍛煉的指導(dǎo),正確的是:
A.癥狀緩解期應(yīng)加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉
B.急性期應(yīng)加強(qiáng)鍛煉防止關(guān)節(jié)僵硬
C.鍛煉以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為輔
D.鍛煉強(qiáng)度越大越好,促進(jìn)恢復(fù)
E.鍛煉后關(guān)節(jié)疼痛屬正?,F(xiàn)象,無需處理
答案:A
解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)臥床休息,癥狀緩解后盡早開始功能鍛
煉,以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主,避免強(qiáng)度過大,鍛煉后疼痛持續(xù)>1小時(shí)提示
過度,需調(diào)整。
106.急性白血病患者最常見的死亡原因是:
A.貧血
B.感染
C.出血
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
E.肝脾腫大
答案:B
解析:急性白血病患者因骨髓造血功能抑制,中性粒細(xì)胞減少,免疫
力低下,易并發(fā)嚴(yán)重感染,是最常見的死亡原因。
107.消化性潰瘍患者服用抗酸藥的正確時(shí)間是:
A.餐前1小時(shí)
B.餐后1小時(shí)
C.餐中服用
D.睡前服用
E.疼痛時(shí)隨時(shí)服用
答案:B
解析:抗酸藥應(yīng)在餐后1小時(shí)服用,此時(shí)胃酸分泌旺盛,可中和胃酸,
緩解癥狀;睡前加服可中和夜間胃酸分泌。
108.患者,男性,70歲,診斷為急性心肌梗死,護(hù)士在護(hù)理過程中
發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng),首先應(yīng)采取的措施是:
A.通知醫(yī)生
B.靜脈注射利多卡因
C.胸外心臟按壓
D.非同步電除顫
E.給予吸氧
答案:D
解析:心室顫動(dòng)是致命性心律失常,需立即非同步電除顫,恢復(fù)竇性
心律;胸外按壓和人工呼吸是心肺復(fù)蘇的基礎(chǔ),但電除顫是關(guān)鍵。
109.慢性心力衰竭患者長(zhǎng)期服用睡嗪類利尿劑,最易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊
亂是:
A.低鈉血癥
B.低鉀血癥
C.高鉀血癥
D.低鈣血癥
E.高鎂血癥
答案:B
解析:睡嗪類利尿劑通過排鈉排鉀發(fā)揮作用,長(zhǎng)期使用易致低鉀血癥,
表現(xiàn)為乏力、腹脹、心律失常等。
110.下列屬于肝硬化門靜脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)是:
A.肘掌和蜘蛛痣
B.脾腫大及脾功能亢進(jìn)
C.腹水
D.食管胃底靜脈曲張
E.黃疸
答案:C
解析:肝硬化門靜脈高壓導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,是腹水形
成的主要原因,也是最突出的表現(xiàn);食管胃底靜脈曲張易破裂出血,
但腹水更常見。
11L尿毒癥患者出現(xiàn)手足搐搦,最可能的原因是:
A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.高鈣血癥
D.低鈣血癥
E.高磷血癥
答案:D
解析:尿毒癥時(shí)腎臟合成1,25-二羥維生素D3減少,腸道鈣吸收下降,
加之高磷血癥抑制鈣吸收,導(dǎo)致低鈣血癥,引起手足搐搦。
112.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者最常見的皮膚黏膜損害是:
A.蝶形紅斑
B.雷諾現(xiàn)象
C.口腔潰瘍
D.脫發(fā)
E.光過敏
答案:A
解析:蝶形紅斑是SLE的特征性表現(xiàn),位于面頰和鼻梁,呈對(duì)稱性;
其他選項(xiàng)也可出現(xiàn),但非最具特異性。
113.護(hù)士為甲亢患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí),應(yīng)限制的食物是:
A.高熱量食物
B.高蛋白食物
C.含碘食物
D.高維生素食物
E.多飲水
答案:c
解析:甲亢患者需限制含碘食物(如海帶、紫菜),以免碘攝入過多
促進(jìn)甲狀腺激素合成,加重病情。
114.急性胰腺炎患者禁用的藥物是:
A.哌替咤
B.阿托品
C.嗎啡
D.西咪替丁
E.生長(zhǎng)抑素
答案:C
解析:?jiǎn)岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣,加重胰管內(nèi)壓力,誘發(fā)或加重
胰腺炎,故急性胰腺炎患者禁用。
115.患者,女性,60歲,診斷為再生障礙性貧血,護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)
特別注意觀察:
A.貧血程度
B.感染跡象
C.出血傾向
D.肝脾腫大
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
答案:C
解析:再生障礙性貧血患者骨髓造血功能衰竭,血小板減少,易出現(xiàn)
皮膚瘀斑、鼻出血、內(nèi)臟出血等,需密切觀察出血傾向。
116.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練的正確方法
是:
A.吸氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷,呼氣時(shí)腹部隆起
B.吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷
C.吸氣時(shí)間長(zhǎng)于呼氣時(shí)間
D.用口吸氣,用鼻呼氣
E.訓(xùn)練時(shí)取平臥位
答案:B
解析:腹式呼吸訓(xùn)練時(shí),吸氣時(shí)腹部隆起(橫膈下降),呼氣時(shí)腹部
內(nèi)陷(橫膈上升),用鼻吸氣、口呼氣,呼氣時(shí)間長(zhǎng)于吸氣,取半臥
位或坐位。
117.高血壓患者的飲食護(hù)理中,錯(cuò)誤的是:
A.低鹽飲食(<5g/d)
B.低脂肪飲食
C.限制飲酒
D.高鉀飲食
E.高熱量飲食
答案:E
解析:高血壓患者需控制總熱量,避免高熱量飲食,以防肥胖加重血
壓升高;其他選項(xiàng)均為正確的飲食原則。
118.潰瘍性結(jié)腸炎患者最常見的護(hù)理診斷是:
A.腹瀉
B,疼痛:腹痛
C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
D.焦慮
E.潛在并發(fā)癥:中毒性巨結(jié)腸
答案:A
解析:潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀為腹瀉(黏液膿血便),是最直接的
護(hù)理診斷;其他診斷也可能存在,但腹瀉最常見。
119.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的主要原因是:
A.腎小管重吸收HCO3-減少
B.酸性代謝產(chǎn)物排出減少
C.腎小管分泌H+功能障礙
D.堿性腸液丟失
E.以上都是
答案:E
解析:慢性腎衰竭時(shí),腎小球?yàn)V過率下降致酸性代謝產(chǎn)物潴留,腎小
管重吸收HC03一減少、分泌《功能障礙,以及腹瀉導(dǎo)致堿性腸液丟失,
共同引起代謝性酸中毒。
120.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是:
A.晨僵
B.關(guān)節(jié)腫脹
C.關(guān)節(jié)疼痛
D.關(guān)節(jié)畸形
E.關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙
答案:C
解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛,多為對(duì)稱性、持續(xù)
性,隨后出現(xiàn)晨僵、腫脹,晚期出現(xiàn)畸形和功能障礙。
121.糖尿病酮癥酸中毒患者搶救的首要措施是:
A.靜脈滴注胰島素
B.補(bǔ)液
C.糾正電解質(zhì)紊亂
D.糾正酸中毒
E.防治并發(fā)癥
答案:B
解析:糖尿病酮癥酸中毒患者因嚴(yán)重脫水(可達(dá)體重的10%),首要
措施是快速補(bǔ)液,恢復(fù)血容量,改善循環(huán)和腎功能,隨后再使用胰島
素。
122.急性白血病患者化療期間,護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目是:
A.體溫
B.心率
C.血壓
D.血常規(guī)
E.肝功能
答案:D
解析:化療可抑制骨髓造血,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少,需密切監(jiān)測(cè)
血常規(guī),預(yù)防感染和出血。
123.患者,男性,50歲,診斷為肝硬化失代償期,出現(xiàn)肝性腦病前
驅(qū)期的表現(xiàn)是:
A.昏睡但可喚醒
B.撲翼樣震顫
C.意識(shí)模糊
D.腦電圖異常
E.定向力障礙
答案:B
解析:肝性腦病前驅(qū)期(一期)主要表現(xiàn)為輕度性格改變和行為異常,
可有撲翼樣震顫,腦電圖多正常;昏睡、意識(shí)模糊為二期及以后表現(xiàn)。
124.慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施中,錯(cuò)誤的是:
A.低鹽飲食,限制飲水量
B.半臥位或端坐位,雙腿下垂
C.鼓勵(lì)患者多下床活動(dòng),防止靜脈血栓
D.監(jiān)測(cè)體重變化
E.遵醫(yī)囑使用利尿劑,觀察尿量
答案:C
解析:慢性心力衰竭患者應(yīng)根據(jù)心功能分級(jí)限制活動(dòng),心功能團(tuán)級(jí)需
臥床休息,避免過度活動(dòng)增加心臟負(fù)荷。
125.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是:
A.雙肺滿布濕啰音
B.雙肺滿布哮鳴音
C.一側(cè)肺固定濕啰音
D.一側(cè)肺固定哮鳴音
E.胸膜摩擦音
答案:B
解析:哮喘發(fā)作時(shí)氣道痙攣,雙肺可聞及廣泛哮鳴音;濕啰音多見于
肺炎或心力衰竭,固定啰音需警惕器質(zhì)性病變。
126.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的正確方法是:
A.與牛奶同服
B.與咖啡同服
C.餐后服用
D.與抗酸藥同服
E.服用時(shí)不喝水
答案:C
解析:鐵劑對(duì)胃黏膜有刺激,應(yīng)餐后服用;避免與牛奶、咖啡、抗酸
藥同服,以免影響吸收,服用時(shí)需飲水促進(jìn)吸收。
127.患者,女性,30歲,診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,長(zhǎng)期服用潑尼松
治療,護(hù)士應(yīng)告知患者最需關(guān)注的不良反應(yīng)是:
A.fWj血壓
B,糖尿病
C.骨質(zhì)疏松
D.感染
E.以上都是
答案:E
解析:長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素(潑尼松)可引起高血壓、糖尿病、骨質(zhì)
疏松、免疫力下降易感染等多種不良反應(yīng),均需關(guān)注。
128.急性胰腺炎患者的疼痛特點(diǎn)是:
A.餐后1小時(shí)出現(xiàn),向右肩放射
B.空腹時(shí)出現(xiàn),向腰背放射
C.進(jìn)食后緩解.,向臍周放射
D.突發(fā)上腹部劇烈疼痛,向腰背部放射
E.與體位無關(guān)
答案:D
解析:急性胰腺炎疼痛多為突發(fā)上腹劇痛,向腰背部呈帶狀放射,彎
腰抱膝位可緩解,進(jìn)食后加重。
129.慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)尿毒癥最早和最常見的癥狀是:
A.消化系統(tǒng)癥狀(食欲減退、惡心嘔吐)
B.呼吸系統(tǒng)癥狀(呼吸困難)
C.循環(huán)系統(tǒng)癥狀(心力衰竭)
D.血液系統(tǒng)癥狀(貧血)
E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(意識(shí)障礙)
答案:A
解析:尿毒癥時(shí)毒素潴留刺激胃腸道黏膜,最早出現(xiàn)食欲減退、惡心
嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。
130.心絞痛與急性心肌梗死的主要區(qū)別是:
A.疼痛部位不同
B.疼痛性質(zhì)不同
C.疼痛持續(xù)時(shí)間及含服硝酸廿油效果
D.是否伴有惡心嘔吐
E.心電圖有無ST段抬?曷
答案:C
解析:心絞痛疼痛持續(xù)3?5分鐘,含服硝酸甘油可緩解;急性心肌
梗死疼痛持續(xù)>30分鐘,含服硝酸甘油無效,且多伴心電圖ST段抬
高及心肌酶升高。
131.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的標(biāo)志性癥狀是:
A.慢性咳嗽
B.咳痰
C.氣短或呼吸困難
D.喘息和胸悶
E.體重下降
答案:C
解析:氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀,早期在勞力時(shí)出現(xiàn),
后逐漸加重,影響日常生活。
132.糖尿病患者足部護(hù)理的措施,錯(cuò)誤的是:
A.每天用溫水洗腳,避免燙傷
B.修剪指甲時(shí)剪平,避免剪傷
C.穿寬松透氣的鞋襪
D.足部出現(xiàn)水皰時(shí)立即挑破
E.定期檢查足部有無破損
答案:D
解析:糖尿病患者足部水皰不可自行挑破,以免感染,應(yīng)就醫(yī)處理;
其他選項(xiàng)均為正確的足部護(hù)理措施。
133.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的主要原因是:
A.門脈高壓
B.肝功能減退
C.低蛋白血癥
D.雌激素滅活減少
E.雄激素分泌增多
答案:D
解析:肝硬化時(shí)肝功能減退,雌激素滅活減少,體內(nèi)雌激素水平升高,
引起小動(dòng)脈擴(kuò)張,出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣。
134.患者,男性,40歲,診斷為再生障礙性貧血,護(hù)士在輸血過程
中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛,應(yīng)首先考慮:
A.發(fā)熱反應(yīng)
B.過敏反應(yīng)
C.溶血反應(yīng)
D.循環(huán)負(fù)荷過重
E.細(xì)菌污染反應(yīng)
答案:C
解析:溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥,早期表現(xiàn)為頭部脹痛、四肢
麻木、腰背部劇痛,隨后出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等。
135.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)護(hù)理的重點(diǎn)是:
A.保持關(guān)節(jié)功能位
B.限制關(guān)節(jié)活動(dòng)
C.每日劇烈活動(dòng)關(guān)節(jié)
D.關(guān)節(jié)疼痛時(shí)冷敷
E.關(guān)節(jié)腫脹時(shí)熱敷
答案:A
解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需保持關(guān)節(jié)功能位(如肘關(guān)節(jié)屈曲90。),
避免畸形;急性期限制活動(dòng),緩解期適度鍛煉,疼痛時(shí)可熱敷,腫脹
時(shí)冷敷。
136.急性白血病患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍,最可能的原因是:
A.白細(xì)胞減少
B.血小板減少
C.紅細(xì)胞減少
D.化療藥物刺激
E.維生素缺乏
答案:D
解析:化療藥物(如甲氨蝶吟)可損傷口腔黏膜上皮細(xì)胞,導(dǎo)致口腔
潰瘍,與血細(xì)胞減少無關(guān)。
137.慢性心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時(shí),護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè):
A.心率及心律
B.血壓
C.呼吸
D.體溫
E.血氧飽和度
答案:A
解析:洋地黃類藥物可增強(qiáng)心肌收縮力,但過量易致心律失常(如室
性期前收縮),需密切監(jiān)測(cè)心率及心律,當(dāng)心率<60次/分時(shí)暫停用
藥。
138.消化性潰瘍的主要病因是:
A.幽門螺桿菌感染
B.胃酸和胃蛋白酶分泌過多
C.非留體抗炎藥使用
D.精神因素
E.以上都是
答案:A
解析:幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因,可破壞胃黏膜屏障,
其他因素(如胃酸、藥物、精神)起協(xié)同蚱用。
139.尿毒癥患者血液透析的指征不包括:
A.血肌酊>707umol/L
B.血鉀>6.5mmol/L
C.嚴(yán)重代謝性酸中毒
D.水腫明顯
E.出現(xiàn)心包炎
答案:D
解析:血液透析指征包括血肌肝>707umol/L、血鉀>6.5mmol/L、嚴(yán)
重酸中毒、尿毒癥心包炎等,水腫可通過利尿劑緩解,非透析絕對(duì)指
征。
140.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者避免日光照射的原因是:
A.紫外線可誘發(fā)皮膚癌
B.紫外線可致皮膚色素沉著
C.紫外線可使雌激素水平升高
D.紫外線可誘發(fā)或加重狼瘡皮損
E.紫外線可導(dǎo)致維生素D缺乏
答案:D
解析:SLE患者對(duì)日光敏感,紫外線可誘發(fā)或加重皮膚黏膜損害,故
需避免目光照射,外出時(shí)采取防曬措施。
141.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者氧療的正確方法是:
A.高濃度吸氧(>50%)
B.低流量低濃度持續(xù)吸氧(1?2L/min)
C間斷吸氧,每日10小時(shí)
D.夜間吸氧,白天停用
E.氧療時(shí)無需濕化
答案:B
解析:COPD患者多存在二氧化碳潴留,高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸中樞,
應(yīng)給予低流量(1?2L/min)、低濃度(28%?30%)持續(xù)吸氧,每日
>15小時(shí)。
142.高血壓危象的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是:
A.絕對(duì)臥床休息,抬高床頭
B.遵醫(yī)囑快速降壓
C.密切監(jiān)測(cè)血壓、心率
D.給予心理支持,緩解焦慮
E.抽搐時(shí)強(qiáng)行撬開患者口腔,防止舌咬傷
答案:E
解析:高血壓危象患者抽搐時(shí)不可強(qiáng)行撬開口腔,以免損傷牙齒或舌,
應(yīng)放置開口器或壓舌板。
143.潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的重要表現(xiàn)是:
A.腹瀉伴黏液膿血便
B.便秘
C.腹部包塊
D.食欲不振
E.體重下降
答案:A
解析:潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的典型表現(xiàn)為腹瀉(每日10次以上),
伴黏液膿血便、腹痛(便后緩解)。
144.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí),首要的處理措施是:
A.立即靜脈注射胰島素
B.口服糖水或糖果
C.臥床休息
D.監(jiān)測(cè)血糖
E.通知醫(yī)生
答案:B
解析:低血糖反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即口服含糖食物(如糖水、糖果),快速提
升血糖;嚴(yán)重者靜脈注射50%葡萄糖。
145.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)主要的死亡原因是:
A.心源性休克
B.心力衰竭
C.心律
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