2025年2月三基護理模擬練習題與參考答案

一、單選題（共40題，每題1分，共40分）

1.急性闌尾炎最典型的體征是（）

[A]腸鳴音減弱或消失

[B]右下腹固定壓痛

[C]轉(zhuǎn)移性右下腹痛

[D]惡心、嘔吐

2.臨床上最常見的心肌梗死類型是（）（）

[A]急性前壁心肌梗死

[B]急性心內(nèi)膜下心肌梗死

[C]急性心尖區(qū)心肌梗死

[D]急性下壁心肌梗死

[E]急性前間壁心肌梗死

3.隔離衣掛法，下列哪一項錯誤（）（）

[A]掛在半污染區(qū)，清潔面向外

【B】污染區(qū)和半污染區(qū)，清潔面都向內(nèi)

[C]掛在污染區(qū)，清潔面向內(nèi)

[D]掛在半污染區(qū)，清潔面向內(nèi)

[E]掛在污染區(qū)，污染面向外

4.胃潰瘍最常發(fā)生于（）

[A]胃大彎處

[B]幽門處

[C]賁門處

[D]胃小彎處

[E]胃體部

5.顱腦手術(shù)后病人宜采用（）

[A]半坐臥位

[B]中凹臥位

[C]頭低腳高位

[D]頭高腳低位

[E]胸膝位

6.患者，男，42歲，因火災造成大面積燒傷入院，傷后易發(fā)生低血

容量性休克的時間是傷后（）（）

[A]24h內(nèi)

[B]48h內(nèi)

[C]12h內(nèi)

[D]8h內(nèi)

[E]72h內(nèi)

7.心源性水腫首先表現(xiàn)為（）（）

[A]心包積液

[B]腹水

[C]胸腔積液

[D]足踝部、脛骨前水腫

[E]眼瞼水腫

8.患者，女性，53歲，突然出現(xiàn)發(fā)作性呼氣性呼吸困難，懷疑哮喘,

去醫(yī)院就診時已經(jīng)緩解，有助于診斷的血象變化是（）

[A]淋巴細胞增高

[B]嗜堿性粒細胞增高

rcj嗜酸性粒細胞增高

[D]單核細胞增高

[E]白細胞計數(shù)增高

9.老年慢性阻塞性肺疾病居家康復延續(xù)護理干預包括（）（）

[A]用藥指導

[B]以上都是

[C]飲食指導

[D]康復訓練

[E]出院指導

10.危及急性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)病的病人生命最常見的情況是（）

[A]四肢癱瘓

[B]發(fā)熱

[C]吞咽困難

[D]呼吸困難

[E]心動過速

11.嘔血病人的飲食應該是（）

[A]軟食

[B]暫禁食

[C]冷流質(zhì)

[D]半流質(zhì)

[E]普食

12.老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松常見因素錯誤的是（）（）

[A]營養(yǎng)不均衡，低鈣飲食

LBJ體育活動少，對骨的機械性的刺激增強，骨吸收減弱

[C]腸道的吸收功能障礙，維生素C缺乏，應該骨基質(zhì)的形成

[D]婦女絕經(jīng)后雌激素分泌減少，引起骨量丟失加快

13.毒蛇咬傷后易致失血性休克的最常見毒蛇是（）（）

[A]蝮蛇

[B]金環(huán)蛇

[C]海蛇

[D]眼鏡蛇

[E]五步蛇

14.急性白血病引起的貧血最主要的原因是（）

[A]紅細胞壽命縮短

[B]骨髓造血功能衰竭

[C]正常紅細胞生成受抑制

[D]造血原料不足

15.腹部CT應于檢查前多少分鐘口服泛影葡胺（）

[A]60分鐘

[B]90分鐘

[C]5分鐘

【D】10分鐘

[E]30分鐘

16.猝死最常發(fā)生于（）

[A1冠心病

[B]心內(nèi)膜炎

[C]肥厚型心肌病

[D]二尖瓣脫垂

[E]主動脈瓣狹窄

17.無尿是指（）

[A]每日尿量少于100ml

[B]每小時尿量少于30ml

[C]每日尿量少于300ml

[D]每日尿量少于200ml

[E]每日尿量少于500ml

18.對于尿失禁患者，護理措施不正確的是（）

【A】必要時留置導尿管

[B]理解、安慰、鼓勵患者

[C]控制患者飲水，減少尿量

[D]保持皮膚清潔、干燥

[E]用接尿器接尿

19.下述疾病中最易導致休克的有（）（）

[A]急性胰腺炎

[B]急性胃十二指腸潰瘍穿孔

[C]急性闌尾炎

LD]脾破裂出血

[E]膽道感染

20.搶救金旋若機磷農(nóng)藥中毒病人洗胃時最常用的洗胃液是（）（）

[A]1:5000高鋅酸鉀溶液

[B]2%碳酸氫鈉

[C]5%葡萄糖注射液

[D]0.9%氯化鈉注射液、溫開水

[E]熱開水

21.肝硬化患者肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)（）

[A]乏力

[B]惡心、嘔吐

[C]食欲不振

[D]肝性腦病

[E]腹水

22.胃的泌酸腺主要分布在（）

[A]胃小彎

[B]賁門

rcj胃底和胃體部

[D]幽門部

[E]胃竇

23.肌內(nèi)注射的角度（）

[A]15°

[B]45°

[C]65°

[D]90°

[E]30°

24.急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是（）（）

[A]亞硝酸異戊酯

[B]安易醒

[C]納洛酮

[D]解氟靈

[E]硫代硫酸鈉

25.患者，女性，51歲，因“腦出血”3d,目前昏迷，其肢體活動功

能為（）

[AlV度

【B】IH度

【C】IV度

【D】I度

【E】II度

26.新冠病毒的主要臨床表現(xiàn)是（）（）

[A]腹瀉

[B]鼻塞、流涕

[C]發(fā)熱、干咳、乏力

[D]嗅覺、味覺減退或喪失

【E】呼吸困難

27.二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀是（）（）

[A]咳嗽咳痰

[B]咯血

[C]端坐呼吸

[D]勞力性呼吸困難

[E]水腫

28.過敏性紫痛與血小板減少性紫痛的主要區(qū)別是（）（）

[A]血小板正常

[B]毛細血管脆性試驗陽性

[C]下肢皮膚有紫瘢

[D]有過敏史

[E]紫瘢呈對稱分布

29.非溶血性發(fā)熱性輸血反應首先考慮（）

[A]ABO血型不合

[B]血漿蛋白所致

[C]白細胞抗原抗體所致

[D]Rh血型不合

[E]血小板抗原抗體所致

30.2型糖尿病患者體重增加會升高并發(fā)癥和死亡風險，其中尤以

（）最為顯著（）

[A]冠心病風險

[B]腫瘤風險

[C]心血管風險

[D]卒中風險

[E]全因死亡風險

31.關(guān)于換藥的基本操作，不正確的是（）

[A]乙醇棉球只能消毒創(chuàng)面周圍皮膚

[B]雙手持保操作中，一把鑲子被污染時，可用另一把鏡子繼續(xù)換

藥操作

[C]里層敷料和包面有粘連時應用無菌鹽水濕潤后再揭

[D]鹽水棉球輕輕拭去傷口內(nèi)分泌物和膿液

[E]揭出膠布和外層敷料用手而不用鑲子

32.壺腹部癌的臨床特點是較早出現(xiàn)（）

[A]貧血消瘦

[B]消化道癥狀

[C]轉(zhuǎn)移癥狀

[D]上腹痛及脊背痛

[E]黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱

33.患者，女性，55歲。胃大部切除手術(shù)后第3天拔出胃管，進食

流質(zhì)飲食，飽食后出現(xiàn)溢出性嘔吐，量逐漸加大。查體腹膨隆，聞

及振水音，腸鳴音戒弱，最可能的診斷為（）

[A]吻合口梗阻

[B]胃癱

[C]急性胃擴張

[D]十二指腸殘端破裂

[E]急性輸出褸梗阻

34.血鉀的正常值是（）

[A]3.3-5.5mmol/L

[B]3.5-5.5mmol/L

[C]2.3~6.8mmol/L

[D]4.5-5.5mmol/L

[E]2.8-6.8mmol/L

35.上消化道大出血伴休克時的首要護理措施為（）（）

[A]按醫(yī)囑應用止血藥

[B]迅速配血備用

[C]準備急救用品和藥物

[D]建立靜脈輸液途徑

[E]去枕平臥頭偏一側(cè)

36.患者，男，50歲。發(fā)熱2周伴咳嗽，咳痰少量帶血絲，乏力，

食欲減退，體重下降。查體：右上肺部聞及少許濕啰音，胸片示右

肺上野及中野密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)，血白細胞

9.2X1CT9/L。對該患者的診斷最有意義的檢查是（）

[A]纖維支氣管鏡檢查

[B1肺活檢

[C]血沉

[D]痰抗酸桿菌檢查

[E]痰脫落細胞檢查

37.PICC置管的理想位置是SVC的下1/3段到上腔與（）連接處

（）

[A]右心房

[B]左心房

[C]主動脈

[D]右心室

[E]左心室

38.成人心肺復蘇按壓下陷深度為（）（）

[A]5cm

[B]6cm

[C]5-6cm

[D]4cm

39.關(guān)于靜脈注射的操作，正確的是（）

[A]拔針時動作宜慢

[B]進針角度與皮膚呈15°?30。角

[C]刺入靜脈后即緩慢注入藥液

[D]用左手拇指繃緊靜脈上端皮膚

[E1在穿刺部位上方3cm處扎緊止血帶

40.讓空氣栓塞病人取左側(cè)臥位，是為了避免氣栓阻塞在（）（）

[A]主動脈入口

[B1下腔靜脈入口

[C]肺靜脈入口

[D]肺動脈入口

[E]上腔靜脈入口

答案與解析

一、單選題答案

1.答案：B

答案解林：急性闌尾炎最典型的體征是右下腹固定壓痛。轉(zhuǎn)移性右

下腹痛是急性闌尾炎的重要癥狀，但不是最典型體征；惡心、嘔吐

是常見伴隨癥狀；腸鳴音減弱或消失可出現(xiàn)在腹膜炎等情況，不是

急性闌尾炎最具特征性的體征。

2.答案：D

答案解林：臨床上最常見的心肌梗死類型是急性下壁心肌梗死。急

性下壁心肌梗死多由右冠狀動脈閉塞引起，在臨床上較為多見。其

他選項如急性前壁心肌梗死、急性前間壁心肌梗死、急性心尖區(qū)心

肌梗死等也較常見，但不如急性下壁心肌梗死常見。急性心內(nèi)膜下

心肌梗死相對少見。

3.答案：D

4.答案：D

套案解扁胃潰瘍好發(fā)于胃小彎近幽門側(cè)，尤其是胃角部。這是因

為胃小彎處黏膜受胃酸和胃蛋白酶的消化作用較強，且此處黏膜血

供相對較差，抵御損傷的能力較弱，所以容易發(fā)生潰瘍。

5.答案：D

叁案解扁顱腦手術(shù)后病人宜采用頭高腳低位，可減輕顱內(nèi)壓，預

防腦水腫。半坐臥位適用于心肺疾病等引起的呼吸困難等情況；中

凹臥位適用于休克病人；頭低腳高位適用于肺部分泌物引流等；胸

膝位適用于矯正胎位不正等。

6.答案：B

答案解林：燒傷后48小時內(nèi)，最大的危險是低血容量性休克，臨床

稱為休克期。這是因為燒傷后皮膚屏障功能受損，大量血漿樣液體

從創(chuàng)面滲出，導致有效循環(huán)血量減少，從而引發(fā)低血容量性休克。

7.答案:D

套案解扁心源性水腫的特點是首先出現(xiàn)于身體低垂部位，如足踝

部、脛骨前水腫。眼瞼水腫常見于腎性水腫；腹水、胸腔積液可見

于心源性水腫，但不是首先表現(xiàn)；心包積液不屬于心源性水腫的典

型表現(xiàn)部位。

8.答案：C

套案解嗜酸性粒細胞增多常見于過敏性疾病，如支氣管哮喘、

尊麻疹等，發(fā)作性呼氣性呼吸困難懷疑哮喘，緩解期嗜酸性粒細胞

增高有助于診斷。白細胞計數(shù)增高多見于感染等情況；單核細胞增

高常見于某些感染、血液系統(tǒng)疾病等；淋巴細胞增高多見于病毒感

染等；嗜堿性粒細胞增高多見于過敏性疾病、某些血液系統(tǒng)疾病等,

但相對嗜酸性粒細胞對哮喘診斷特異性不如嗜酸性粒細胞。

9.答案：B

出案解扁老年慢性阻塞性肺疾病居家康復延續(xù)護理干預是一個全

面的護理過程，涵蓋了出院指導、用藥指導、飲食指導、康復訓練

等多個方面，這些措施有助于患者在居家環(huán)境中更好地管理疾病、

促進康復，所以以上都是，應選E。

10.答案：D

答橐解析;急性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)病最嚴重的并發(fā)癥是呼吸肌麻

痹，可導致呼吸困難，危及生命。四肢癱瘓雖也是其表現(xiàn)，但一般

不是直接危及生命的最常見情況；發(fā)熱不一定會直接危及生命；吞

咽困難可能導致誤吸等問題，但不是最常見危及生命的情況；心動

過速一般不是該病直接危及生命的主要因素。

11.答案：B

答/解析：嘔血病人在出血期間應暫禁食，避免食物刺激加重出血,

待出血停止后，根據(jù)病情逐漸過渡到流食、半流食等，所以答案選

Do

12.答案：B

答藁解析;老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松常見因素包括營養(yǎng)不均衡，低鈣飲

食；腸道的吸收功能障礙，維生素C缺乏影響骨基質(zhì)的形成；婦女

絕經(jīng)后雌激素分泌減少，引起骨量丟失加快；體育活動少，對骨的

機械性刺激減弱，骨吸收增強。選項C中說體育活動少對骨的機械

性刺激增強是錯誤的，應該是減弱。

13.答案：E

答/解析;五步蛇的毒牙較長，咬傷后傷口較大且出血明顯，容易

導致失血性休克。金環(huán)蛇主要是神經(jīng)毒；唳蛇主要是混合毒；眼鏡

蛇主要是神經(jīng)毒；海蛇主要是神經(jīng)毒，一般較少引起失血性休克。

14.答案：C

答案解析;急性白血病時，白血病細胞大量增殖，抑制了正常造血

干細胞的增殖和分化，導致正常紅細胞生成受抑制，從而引起貧血。

紅細胞壽命縮短可見于多種溶血性貧血等情況，但不是急性白血病

貧血的主要原因；造血原料不足一般不是急性白血病貧血的主要因

素；骨髓造血功能衰竭不是急性白血病引起貧血的直接機制，而是

再障等疾病的主要表現(xiàn)。

15.答案：E

答橐解析;腹部CT檢查前口服泛影葡胺主要是為了充盈胃腸道，以

便更好地觀察腹部臟器。一般要求在檢查前30分鐘口服，這樣能使

胃腸道充分顯影，提高檢查效果，所以答案選晨

16.答案：A

答上解析;猝死是指自然發(fā)生、出乎意料的突然死亡。絕大多數(shù)心

源性猝死發(fā)生在有器質(zhì)性心臟病的患者，其中冠心病最為常見，約

占80%。主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、二尖瓣脫垂等也可導致猝

死，但相對冠心病發(fā)生率低。心內(nèi)膜炎一般較少直接導致猝死。

17.答案：A

答橐解析：無尿是指24小時尿量少于100ml,或12小時內(nèi)完全無

尿。選項A每日尿量少于300ml為少尿；先項B每日尿量少于

200ml表述不準確；選項D每日尿量少于500ml不屬于無尿范疇；

選項E每小時尿量少于30ml持續(xù)12小時可稱為少尿，并非無尿定

義。

18.答案：C

答橐解析；尿失禁患者應保證充足的水分攝入，以預防泌尿系統(tǒng)感

染等并發(fā)癥，而不是控制飲水減少尿量。用接尿器接尿、保持皮膚

清潔干燥、必要時留置導尿管、理解安慰鼓勵患者都是正確的護理

措施。

19.答案：D

答/解析;脾破裂出血會導致大量血液迅速丟失，有效循環(huán)血量銳

減，最易導致休克。急性闌尾炎、急性胰腺炎、膽道感染、急性胃

十二指腸潰瘍穿孔一般主要引起局部的炎癥反應和并發(fā)癥，較少迅

速導致休克，相比之下脾破裂出血導致休克的可能性最大。

20.答案：D

答上解析;搶救口服有機磷農(nóng)藥中毒病人洗胃時最常用的洗胃液是

0.9%氯化鈉注射液、溫開水。熱開水可能會損傷胃黏膜，2%碳酸氫

鈉在敵百蟲中毒時禁用，1:5000高鎰酸鉀溶液在1605、1059、樂

果等中毒時禁用，5%葡萄糖注射液一般不用于洗胃。

21.答案：E

答藁解析;肝硬化患者肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是腹水。

腹水形成的機制主要與門靜脈高壓、低蛋白血癥、肝淋巴液生成過

多、繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多等因素有關(guān)。食欲不振、惡心、

嘔吐、乏力等在肝硬化患者中也較常見，但不是最突出的表現(xiàn)。肝

性腦病是肝硬化最嚴重的并發(fā)癥之一，但不是失代償期最突出的臨

床表現(xiàn)。

22.答案：C

答盡解析;胃的泌酸腺主要分布在胃底和胃體部。胃底腺是胃黏膜

中數(shù)量最多、功能最重要的腺體，主要由主細胞、壁細胞、頸黏液

細胞、內(nèi)分泌細胞和干細胞等組成，壁細胞能分泌鹽酸和內(nèi)因子，

鹽酸即胃酸，所以泌酸腺主要分布在胃底和胃體部。

23.答案：D

答案解析：肌內(nèi)注射時，為使藥物注入肌肉組織，針頭應與皮膚呈

90°角刺入。

24.答案：C

答上解析;納洛酮是急性嗎啡類中毒的特效解毒藥。納洛酮為阿片

受體拮抗藥，能競爭性拮抗各類阿片受體，對u受體有很強的親和

力，能迅速對抗嗎啡類藥物過量引起的呼吸抑制、昏迷等癥狀，使

患者蘇醒。安易醒主要用于苯二氮草類藥物中毒的解救；解氟靈用

于氟乙酰胺中毒；硫代硫酸鈉用于氧化物中毒等；亞硝酸異戊酯用

于氟化物中毒的急救。

25.答案：C

26.答案：C

27.答案：D

答藁解析;二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀為勞力性呼吸困難，這是由

于運動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重肺淤血所致。隨著

病情進展，可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等。咯血、水腫、

咳嗽咳痰等也可出現(xiàn)，但不是最常見的早期癥狀。

28.答案：A

答案解析：血小板減少性紫瘢血小板計數(shù)明顯減少，而過敏性紫瘢

血小板正常，這是兩者的主要區(qū)別之一。雖然過敏性紫瘢毛細血管

脆性試驗陽性、紫瘢呈對稱分布等也有一定特點，但不是與血小板

減少性紫瘢的主要鑒別點。下肢皮膚有紫瘢在兩種疾病中都可能出

現(xiàn)，有過敏史也不是最主要的鑒別依據(jù)。

29.答案：C

答藁解析;非溶血性發(fā)熱性輸血反應主要是由白細胞抗原抗體所致。

當受血者體內(nèi)有白細胞抗體，再次輸血時，輸入的白細胞與抗體發(fā)

生反應，可引起發(fā)熱等一系列癥狀。Rh血型不合主要引起溶血性輸

血反應；ABO血型不合也多導致溶血性輸血反應；血小板抗原抗體

所致主要引起輸血后血小板減少性紫瘢等；血漿蛋白所致的輸血反

應相對少見。

30.答案：A

31.答案：B

答/解析;換藥時雙手持鏡操作，一把躡子接觸傷口，另一把鏡子

接觸敷料，兩把鑲子不可混用，若一把銀子被污染，不可再用另一

把鑲子繼續(xù)換藥操作，故E選項錯誤。揭出膠布和外層敷料用手而

不用鑲子，可避免鑲子污染；里層敷料和創(chuàng)面有粘連時應用無菌鹽

水濕潤后再揭，防止損傷創(chuàng)面；乙醇棉球只能消毒創(chuàng)面周圍皮膚，

避免刺激創(chuàng)面；鹽水棉球輕輕拭去傷口內(nèi)分泌物和膿液，都是換藥

的正確操作。

32.答案：E

答藁解析;壺腹部癌由于癌腫生長阻塞膽總管和主胰管的開口，膽

汁和胰液引流不暢，因此較早出現(xiàn)黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等膽管炎癥狀。

上腹痛及脊背痛相對出現(xiàn)較晚；貧血消瘦、轉(zhuǎn)移癥狀一般也不是最

早出現(xiàn)；消化道癥狀不如黃疸等出現(xiàn)早。

33.答案：C

答案解析：胃大部切除術(shù)后拔出胃管后進食流質(zhì)飲食，出現(xiàn)飽食后

溢出性嘔吐且量逐漸加大，腹膨隆，有振水音，腸鳴音減弱，符合

急性胃擴張的表現(xiàn)。急性輸出襟梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐物含膽汁；吻

合口梗阻多為進食后不久出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為食物，不含膽汁；十

二指腸殘端破裂主要表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛、發(fā)熱等腹膜炎表現(xiàn)；

胃癱主要表現(xiàn)為胃排空延遲，無