2025年壓力蒸汽滅菌器試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.壓力蒸汽滅菌器滅菌時，衡量飽和蒸汽質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.溫度≥134℃B.濕度≥90%C.干度值≥0.9，過熱度≤25℃D.壓力≥205kPa答案：C解析：飽和蒸汽的干度值應(yīng)≥0.9，過熱度≤25℃，否則會影響蒸汽穿透和滅菌效果。2.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器進行BD測試的主要目的是（）A.檢測滅菌器密封性B.驗證空氣排除效果C.確認(rèn)溫度均勻性D.評估干燥性能答案：B解析：BD（Bowie-Dick）測試用于預(yù)真空或脈動真空滅菌器，檢測滅菌過程中空氣是否完全排除，避免殘留空氣形成“冷點”。3.下列物品中，最不適用于壓力蒸汽滅菌的是（）A.不銹鋼手術(shù)器械B.玻璃培養(yǎng)皿C.凡士林紗布D.棉布手術(shù)衣答案：C解析：凡士林屬于油類物質(zhì)，壓力蒸汽滅菌需使用專門的油類滅菌程序（溫度160℃，時間2小時），普通滅菌程序無法穿透油性物質(zhì)。4.壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測的指示菌是（）A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：B解析：嗜熱脂肪桿菌芽孢對濕熱敏感，是壓力蒸汽滅菌的標(biāo)準(zhǔn)生物指示菌，其抗力略高于常見致病微生物。5.滅菌包的重量和體積要求中，正確的是（）A.金屬包≤7kg，敷料包≤5kg；體積≤30cm×30cm×50cmB.金屬包≤5kg，敷料包≤7kg；體積≤30cm×30cm×50cmC.金屬包≤7kg，敷料包≤5kg；體積≤50cm×50cm×50cmD.金屬包≤5kg，敷料包≤7kg；體積≤50cm×50cm×50cm答案：A解析：根據(jù)WS310.2-2016，金屬類包重量≤7kg，敷料類≤5kg；體積下排氣式≤30cm×30cm×25cm，預(yù)真空式≤30cm×30cm×50cm。6.滅菌器運行過程中，若出現(xiàn)“蒸汽過熱度高”報警，最可能的原因是（）A.蒸汽管道中有冷凝水B.滅菌物品裝載過密C.蒸汽發(fā)生器供水不足D.真空泵故障答案：C解析：蒸汽過熱度高通常因蒸汽生成時水分不足（如供水不足），導(dǎo)致蒸汽干燥度過高，無法有效穿透物品。7.壓力蒸汽滅菌器物理監(jiān)測應(yīng)記錄的參數(shù)不包括（）A.滅菌溫度B.滅菌時間C.壓力曲線D.環(huán)境濕度答案：D解析：物理監(jiān)測需記錄滅菌過程中的溫度、壓力、時間及壓力-溫度曲線，環(huán)境濕度不屬于滅菌過程關(guān)鍵參數(shù)。8.滅菌后物品的有效期在溫度≤24℃、濕度≤70%的環(huán)境中，棉布包裝應(yīng)為（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：C解析：WS310.3-2016規(guī)定，棉布包裝材料在清潔環(huán)境下有效期為14天，一次性包裝材料（如紙塑袋）為6個月。9.進行滅菌器日常維護時，需重點檢查的部件不包括（）A.安全閥B.排水閥C.紫外線燈D.密封圈答案：C解析：壓力蒸汽滅菌器無需紫外線燈，日常維護重點為安全閥（壓力安全）、排水閥（排除冷凝水）、密封圈（密封性能）等。10.滅菌過程中，當(dāng)溫度達到設(shè)定值后開始計時的滅菌階段是（）A.預(yù)熱階段B.升壓階段C.維持階段D.排氣階段答案：C解析：維持階段是溫度、壓力達到設(shè)定值后保持恒定的階段，此階段為有效滅菌時間。11.下列關(guān)于滅菌器裝載的描述，錯誤的是（）A.物品間應(yīng)留有間隙，利于蒸汽穿透B.金屬包置于上層，敷料包置于下層C.盆、盤等器皿應(yīng)側(cè)放或倒立D.滅菌包體積不超過設(shè)備最大允許體積答案：B解析：金屬包導(dǎo)熱快，應(yīng)置于下層；敷料包導(dǎo)熱慢，置于上層可避免金屬包冷凝水滲透敷料。12.生物監(jiān)測時，標(biāo)準(zhǔn)生物測試包的制作要求是（）A.10cm×10cm×10cm布巾包裹5支指示菌管B.20cm×20cm×20cm布巾包裹1支指示菌管C.30cm×30cm×30cm布巾包裹5支指示菌管D.30cm×30cm×25cm布巾包裹1支指示菌管答案：D解析：下排氣滅菌器生物測試包為30cm×30cm×25cm布巾包裹1支菌管；預(yù)真空滅菌器為30cm×30cm×50cm。13.滅菌器運行中突然斷電，正確的處理措施是（）A.立即打開柜門取出物品B.等待設(shè)備自動恢復(fù)供電C.手動緩慢排氣降壓后檢查D.直接重啟設(shè)備答案：C解析：斷電后需手動緩慢排氣，待壓力降至0、溫度≤80℃后再打開柜門，避免蒸汽噴出造成傷害。14.化學(xué)指示膠帶的主要作用是（）A.判定滅菌是否合格B.標(biāo)識物品處理狀態(tài)C.監(jiān)測包內(nèi)滅菌效果D.記錄滅菌溫度峰值答案：B解析：化學(xué)指示膠帶通過顏色變化標(biāo)識物品是否經(jīng)過滅菌處理，但不能作為滅菌合格的最終依據(jù)。15.壓力蒸汽滅菌的關(guān)鍵生物學(xué)原理是（）A.高溫使蛋白質(zhì)變性凝固B.高壓破壞微生物細(xì)胞膜C.蒸汽潛熱增強殺菌效果D.干燥環(huán)境抑制微生物代謝答案：C解析：飽和蒸汽接觸物品時釋放潛熱（每克蒸汽凝結(jié)成水釋放2257J熱量），比干熱更易穿透物品并破壞微生物蛋白質(zhì)。16.滅菌器進行B-D測試時，測試包應(yīng)放置于（）A.滅菌器底層中央B.滅菌器上層角落C.滅菌器柜門內(nèi)側(cè)D.滅菌器排氣口上方答案：D解析：B-D測試包應(yīng)放置于預(yù)真空滅菌器的排氣口上方（通常為滅菌器底層靠近門的位置），此處是空氣最難排出的區(qū)域。17.滅菌后物品冷卻時間應(yīng)至少為（）A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：D解析：滅菌后物品需冷卻30分鐘以上，避免因溫度過高導(dǎo)致包裝材料破損或濕包。18.下列情況中，不會導(dǎo)致濕包的是（）A.滅菌物品未完全干燥即包裝B.滅菌器排水閥堵塞C.裝載時金屬包覆蓋敷料包D.蒸汽壓力穩(wěn)定答案：D解析：濕包常見原因包括物品未干燥、排水不暢、裝載不當(dāng)（如金屬包在上層冷凝水滴落），蒸汽壓力穩(wěn)定不會直接導(dǎo)致濕包。19.滅菌器生物監(jiān)測的頻率應(yīng)為（）A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案：B解析：WS310.3-2016規(guī)定，壓力蒸汽滅菌器應(yīng)每周進行1次生物監(jiān)測，植入物滅菌時應(yīng)每批次進行。20.滅菌器的安全閥校驗周期為（）A.3個月B.6個月C.12個月D.24個月答案：C解析：根據(jù)特種設(shè)備安全規(guī)范，滅菌器安全閥需每年由專業(yè)機構(gòu)校驗1次，確保壓力安全。二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.壓力蒸汽滅菌器的核心組成部件包括（）A.蒸汽發(fā)生器B.真空泵（預(yù)真空型）C.溫度傳感器D.紫外線燈管答案：ABC解析：紫外線燈管用于空氣消毒，非壓力蒸汽滅菌器核心部件。2.滅菌前物品處理的要求包括（）A.徹底清潔去除有機物B.干燥后再包裝C.尖銳器械需保護尖端D.可使用破損的包裝材料答案：ABC解析：破損包裝材料會導(dǎo)致蒸汽泄漏或滅菌后污染，禁止使用。3.影響壓力蒸汽滅菌效果的因素有（）A.微生物的種類和數(shù)量B.物品的材質(zhì)和結(jié)構(gòu)C.蒸汽的飽和度D.環(huán)境溫度答案：ABC解析：環(huán)境溫度不直接影響滅菌過程，滅菌器內(nèi)部溫度、壓力是關(guān)鍵因素。4.滅菌器日常使用前需檢查的項目有（）A.密封圈是否老化B.壓力表是否在校驗期內(nèi)C.蒸汽管道是否通暢D.生物指示劑是否過期答案：ABCD解析：日常使用前需檢查設(shè)備狀態(tài)（密封圈、壓力表）、蒸汽供應(yīng)（管道通暢）及監(jiān)測材料（生物指示劑）有效性。5.化學(xué)監(jiān)測的常用工具包括（）A.包外指示膠帶B.包內(nèi)指示卡C.B-D測試紙D.生物指示劑答案：ABC解析：生物指示劑屬于生物監(jiān)測，不屬于化學(xué)監(jiān)測。6.滅菌后物品合格的標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.包裝完整無潮濕B.化學(xué)指示物變色達標(biāo)C.生物監(jiān)測陰性D.滅菌時間記錄完整答案：ABCD解析：需同時滿足物理、化學(xué)、生物監(jiān)測合格及包裝完整。7.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的工作階段包括（）A.抽真空階段B.蒸汽注入階段C.滅菌維持階段D.排汽干燥階段答案：ABCD解析：預(yù)真空滅菌器流程為：抽真空→注入蒸汽→維持滅菌→排汽→干燥（可選）。8.濕包的處理措施包括（）A.重新干燥后使用B.判定為不合格包C.分析濕包原因D.直接用于臨床答案：BC解析：濕包視為不合格，需重新處理并分析原因，不可直接使用。9.滅菌器操作中需遵守的安全規(guī)范有（）A.壓力未降至0時禁止打開柜門B.定期校驗壓力表和安全閥C.操作人員需經(jīng)培訓(xùn)上崗D.滅菌過程中可離開崗位答案：ABC解析：滅菌過程中操作人員需監(jiān)控設(shè)備運行，不可擅自離開。10.關(guān)于滅菌裝載，正確的做法是（）A.裝載量不超過滅菌室容積的90%B.卸載量不小于10%（下排氣）或5%（預(yù)真空）C.紡織類物品豎放D.金屬器械層疊放置答案：ABC解析：金屬器械層疊放置會阻礙蒸汽穿透，應(yīng)分散放置并留有間隙。三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.壓力蒸汽滅菌器的滅菌效果與物品的清潔度無關(guān)。（）答案：×解析：物品表面有機物會阻礙蒸汽穿透，影響滅菌效果，滅菌前需徹底清潔。2.滅菌時，溫度達到134℃即可停止計時。（）答案：×解析：需在溫度、壓力達到設(shè)定值后維持規(guī)定時間（如134℃維持4分鐘），僅達到溫度不滿足滅菌要求。3.B-D測試陽性說明滅菌器空氣排除良好。（）答案：×解析：B-D測試陽性（指示紙顏色不均勻）說明空氣排除不徹底，存在殘留空氣。4.生物監(jiān)測陽性時，已滅菌物品需召回重新處理。（）答案：√解析：生物監(jiān)測陽性表明滅菌失敗，所有受影響物品需召回并重新滅菌。5.滅菌包外應(yīng)標(biāo)注滅菌日期、失效期和操作者信息。（）答案：√解析：WS310要求滅菌包外標(biāo)注內(nèi)容包括滅菌日期、失效期、操作者或編號。6.壓力蒸汽滅菌可以用于所有耐高溫、耐濕物品。（）答案：√解析：壓力蒸汽滅菌適用于耐高溫（≥134℃）、耐濕的物品，不耐熱或遇濕損壞的物品需選擇其他方法。7.滅菌器運行中，若壓力表顯示異常，應(yīng)立即打開柜門檢查。（）答案：×解析：壓力表異常時應(yīng)立即停止運行，待壓力降至0后再檢查，避免蒸汽噴出。8.化學(xué)指示卡變色均勻即代表滅菌合格。（）答案：×解析：化學(xué)指示卡僅作為過程監(jiān)測，不能替代生物監(jiān)測，需結(jié)合生物監(jiān)測結(jié)果判定。9.滅菌器的排水閥堵塞會導(dǎo)致滅菌室內(nèi)冷凝水積聚，影響滅菌效果。（）答案：√解析：排水閥堵塞會導(dǎo)致冷凝水無法排出，形成“水膜”阻礙蒸汽穿透，造成滅菌失敗。10.滅菌物品的有效期從滅菌完成當(dāng)日開始計算。（）答案：√解析：有效期起始時間為滅菌完成的日期，如5月10日滅菌，有效期至5月23日（14天）。四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的工作流程。答案：預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器工作流程分為4個階段：（1）抽真空階段：通過真空泵將滅菌室內(nèi)空氣抽出，形成負(fù)壓（通常-80kPa至-90kPa），排除殘留空氣；（2）蒸汽注入階段：向滅菌室注入飽和蒸汽，使壓力和溫度升至設(shè)定值（如134℃、205kPa）；（3）滅菌維持階段：保持設(shè)定的溫度、壓力和時間（如134℃維持4分鐘），確保微生物被徹底殺滅；（4）排汽干燥階段：排出滅菌室內(nèi)蒸汽，通過真空泵再次抽真空或注入過濾空氣，加速物品干燥。2.說明化學(xué)指示物的分類及用途。答案：化學(xué)指示物分為3類：（1）包外化學(xué)指示物（如指示膠帶）：粘貼于包裝外，通過顏色變化標(biāo)識物品是否經(jīng)過滅菌處理，用于區(qū)分已滅菌和未滅菌物品；（2）包內(nèi)化學(xué)指示物（如指示卡）：放置于包內(nèi)最難滅菌的位置（如包裹中心），通過顏色變化反映包內(nèi)是否達到滅菌條件（溫度、時間、蒸汽穿透），用于過程監(jiān)測；（3）B-D測試紙：用于預(yù)真空滅菌器的空氣排除測試，通過顏色均勻性判斷滅菌室內(nèi)空氣是否完全排出，測試時需制作標(biāo)準(zhǔn)B-D測試包。3.列舉5種壓力蒸汽滅菌器常見故障及可能原因。答案：常見故障及原因：（1）無法升溫：加熱元件故障（如加熱管損壞）、蒸汽供應(yīng)不足（管道堵塞或蒸汽發(fā)生器故障）、溫度傳感器異常；（2）壓力不足：安全閥泄漏、密封圈老化導(dǎo)致蒸汽泄漏、真空泵故障（預(yù)真空型）；（3）濕包：物品未完全干燥即包裝、滅菌器排水閥堵塞、裝載不當(dāng)（金屬包在上層冷凝水滴落）、蒸汽過飽和度低；（4）B-D測試陽性：真空泵性能下降（空氣排除不徹底）、滅菌器門密封不良、測試包制作不規(guī)范；（5）報警“蒸汽過熱度高”：蒸汽發(fā)生器供水不足（蒸汽干燥度過高）、蒸汽管道保溫不良（蒸汽在輸送中損失水分）。4.簡述滅菌效果的監(jiān)測體系及各監(jiān)測方法的意義。答案：滅菌效果監(jiān)測體系包括物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測：（1）物理監(jiān)測：通過滅菌器自帶的儀表（溫度、壓力、時間記錄裝置）監(jiān)測滅菌過程參數(shù)，確保達到設(shè)定條件（如134℃、4分鐘），是最基礎(chǔ)的過程監(jiān)測；（2）化學(xué)監(jiān)測：利用化學(xué)指示物（包外膠帶、包內(nèi)指示卡、B-D測試紙）的顏色變化，反映蒸汽穿透、溫度和時間是否達標(biāo)，用于快速判斷單個包裹或設(shè)備運行狀態(tài)；（3）生物監(jiān)測：使用嗜熱脂肪桿菌芽孢作為指示菌，通過培養(yǎng)結(jié)果判斷是否有存活微生物，是確認(rèn)滅菌效果的“金標(biāo)準(zhǔn)”，用于定期驗證設(shè)備整體性能。五、案例分析題（共20分）案例1：某醫(yī)院供應(yīng)室使用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器對手術(shù)器械包進行滅菌，滅菌完成后生物監(jiān)測結(jié)果顯示陽性（指示菌生長）。問題：（1）分析可能導(dǎo)致生物監(jiān)測陽性的原因（5分）；（2）應(yīng)采取的處理措施（5分）。答案：（1）可能原因：①滅菌前物品清潔不徹底，有機物殘留阻礙蒸汽穿透；②裝載不當(dāng)（如包裹過緊、裝載量超過90%），導(dǎo)致蒸汽無法均勻穿透；③蒸汽質(zhì)量不合格（干度值＜0.9或過熱度＞25℃），影響殺菌效果；④滅菌器故障（如真空泵老化導(dǎo)致空氣排除不徹底，形成“冷點”；溫度傳感器偏差導(dǎo)致實際溫度未達設(shè)定值）；⑤生物指示劑過期或培養(yǎng)條件不符合要求（如培養(yǎng)溫度未達56℃）。（2）處理措施：①立即停止使用該滅菌器，召回所有本次滅菌的物品，重新清洗、包裝并使用其他合格滅菌器滅菌；②對滅菌器進行全面檢查：測試B-D試驗確認(rèn)空氣排