2025年糖尿病知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2025年ADA指南首次將哪種指標(biāo)列為糖尿病緩解的“金標(biāo)準(zhǔn)”？A.空腹血糖＜5.6mmol/LB.糖化血紅蛋白＜5.7%且持續(xù)≥3個(gè)月C.餐后2h血糖＜7.8mmol/LD.連續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)TIR＞90%答案：B2.下列哪項(xiàng)不是GLP1受體激動(dòng)劑對(duì)腎臟的保護(hù)機(jī)制？A.降低腎小球高濾過(guò)B.抑制腎小管鈉葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白3C.減少腎間質(zhì)炎癥D.下調(diào)TGFβ1信號(hào)通路答案：B3.2025年WHO最新定義“早期糖尿病心肌病”的核心超聲指標(biāo)是：A.左室質(zhì)量指數(shù)＞95g/m2（女）B.二尖瓣環(huán)e′＜7cm/s且E/e′＞15C.左房容積指數(shù)＞34mL/m2D.三尖瓣反流速度＞2.8m/s答案：B4.關(guān)于“糖胖癥”（Diabesity）的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)數(shù)據(jù)最接近2025年中國(guó)CDC報(bào)告？A.成人T2DM合并肥胖比例達(dá)43.7%B.青少年T2DM合并肥胖比例達(dá)28.9%C.肥胖人群中IFG患病率為15.2%D.糖尿病患者平均BMI下降0.8kg/m2（2020—2025）答案：A5.2025年《中國(guó)SGLT2抑制劑專(zhuān)家共識(shí)》指出，下列哪類(lèi)患者需減量50%起始達(dá)格列凈？A.eGFR30–45mL/min/1.73m2B.年齡＞75歲C.合并肝硬化ChildPughBD.收縮壓＜100mmHg答案：C6.動(dòng)態(tài)葡萄糖圖譜（AGP）中，2025年新版“低葡萄糖事件”閾值定義為：A.＜3.9mmol/L且持續(xù)≥15minB.＜3.5mmol/L且持續(xù)≥10minC.＜3.0mmol/L且持續(xù)≥5minD.＜2.8mmol/L且持續(xù)≥20min答案：C7.2025年FDA批準(zhǔn)的首款口服GLP1/胰島素雙激動(dòng)劑代號(hào)是：A.OW2025B.IBI362C.NN9389D.LY3502970答案：D8.關(guān)于“腸道菌群膽汁酸FXR軸”在糖尿病中的作用，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？A.奧貝膽酸可改善胰島素敏感性B.次級(jí)膽汁酸通過(guò)TGR5促進(jìn)GLP1分泌C.雙歧桿菌增多會(huì)抑制FXR活性D.FXR激動(dòng)劑降低肝臟糖異生關(guān)鍵酶PEPCK答案：C9.2025年國(guó)際糖尿病足工作組（IWGDF）將“高危足”重新定義為：A.足部感覺(jué)喪失+足畸形+既往潰瘍史B.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失+ABI＜0.9C.足部感覺(jué)喪失+ABI＞1.3D.足畸形+足癬+吸煙史答案：A10.2025年《中國(guó)1型糖尿病成人轉(zhuǎn)移門(mén)診管理路徑》推薦，首次轉(zhuǎn)移評(píng)估應(yīng)在：A.16歲B.18歲C.20歲D.完成高考后1年內(nèi)答案：B11.下列哪項(xiàng)不是2025年新版胰島素筆針頭的安全建議？A.一次性使用B.長(zhǎng)度≤4mm無(wú)需捏皮C.推薦針頭直徑≥32GD.注射后停留≥10秒答案：C12.2025年ADA/EASD共識(shí)提出，T2DM合并HFpEF首選聯(lián)合方案為：A.GLP1RA+SGLT2iB.SGLT2i+非甾體MRAC.DPP4i+β受體阻滯劑D.TZD+ARNI答案：B13.2025年發(fā)布的“人工胰腺7.0”算法，其核心改進(jìn)是：A.引入深度學(xué)習(xí)預(yù)測(cè)餐后血糖B.采用雙激素（胰高糖素+胰島素）泵C.取消碳水化合物計(jì)數(shù)D.實(shí)現(xiàn)皮下閉環(huán)完全無(wú)導(dǎo)管答案：A14.2025年《中國(guó)妊娠期高血糖診治標(biāo)準(zhǔn)》將“妊娠期糖尿病”診斷界值下調(diào)至：A.75gOGTT012h：5.010.08.5mmol/LB.5.110.08.5mmol/LC.5.39.58.0mmol/LD.5.09.08.0mmol/L答案：B15.2025年首個(gè)獲批治療糖尿病周?chē)窠?jīng)痛的中藥單體是：A.葛根素B.丹酚酸BC.雷公藤甲素D.積雪草苷答案：B16.2025年《中國(guó)糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查路徑》推薦，無(wú)DR的T2DM患者應(yīng)每幾年行一次免散瞳眼底照相？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B17.2025年新版“糖尿病疫苗”DIAPEP2025的作用靶點(diǎn)是：A.GAD65B.IA2βC.ZnT8D.胰島素原C肽答案：A18.2025年《中國(guó)糖尿病CKD管理指南》將“蛋白尿逆轉(zhuǎn)”定義為：A.UACR下降≥30%且絕對(duì)值＜30mg/gB.UACR下降≥50%且絕對(duì)值＜30mg/gC.UACR下降≥30%且絕對(duì)值＜300mg/gD.UACR下降≥50%且絕對(duì)值＜300mg/g答案：B19.2025年首個(gè)獲批的“胰島微囊化移植”產(chǎn)品，其微囊材料為：A.海藻酸鈉聚賴(lài)氨酸海藻酸鈉B.PEGPLGA共聚物C.殼聚糖硫酸軟骨素D.透明質(zhì)酸苯硼酸答案：A20.2025年ADA指南將“極低熱量飲食”定義為每日能量：A.400–600kcalB.600–800kcalC.800–1000kcalD.1000–1200kcal答案：B21.2025年發(fā)布的“數(shù)字療法App—糖心守護(hù)”核心算法通過(guò)哪項(xiàng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)個(gè)性化飲食推薦？A.區(qū)塊鏈B.聯(lián)邦學(xué)習(xí)C.量子計(jì)算D.數(shù)字孿生答案：B22.2025年《中國(guó)青少年T2DM管理共識(shí)》推薦，起始胰島素指征為：A.HbA1c＞9.0%B.HbA1c＞8.5%且合并酮癥C.FPG＞11.1mmol/LD.2hPG＞16.7mmol/L答案：B23.2025年新版“胰島素冷藏杯”采用的相變材料溫度點(diǎn)為：A.2℃B.4℃C.8℃D.10℃答案：C24.2025年《中國(guó)糖尿病足創(chuàng)面細(xì)菌譜》顯示，最常見(jiàn)的多重耐藥菌為：A.MRSAB.VREC.CRED.CRAB答案：A25.2025年《中國(guó)糖尿病運(yùn)動(dòng)指南》推薦，合并嚴(yán)重周?chē)窠?jīng)病變患者應(yīng)避免：A.游泳B.太極C.跑步機(jī)步行D.彈力帶訓(xùn)練答案：C26.2025年首個(gè)獲批的“口服胰島素腸溶膠囊”商品名為：A.CapsulinB.OralinC.HIM2D.OI2025答案：A27.2025年《中國(guó)糖尿病焦慮障礙篩查量表》臨界值為：A.45分B.50分C.55分D.60分答案：B28.2025年ADA指南將“糖尿病緩解”分為三級(jí)，其中“完全緩解”指：A.HbA1c＜5.7%且停用降糖藥≥1年B.HbA1c＜6.0%且停用降糖藥≥6個(gè)月C.HbA1c＜6.5%且停用降糖藥≥3個(gè)月D.FPG＜5.6mmol/L且停用降糖藥≥1年答案：A29.2025年《中國(guó)糖尿病SGLT2抑制劑不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告》顯示，最常見(jiàn)生殖道感染致病菌為：A.白色念珠菌B.光滑念珠菌C.克柔念珠菌D.熱帶念珠菌答案：A30.2025年《中國(guó)糖尿病遠(yuǎn)程管理規(guī)范》推薦，遠(yuǎn)程視頻隨訪每次時(shí)長(zhǎng)不少于：A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：C二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干題目，每題只有一個(gè)正確答案）【案例1】患者男，42歲，BMI31.2kg/m2，新診斷T2DM，HbA1c10.1%，F(xiàn)PG12.5mmol/L，ALT78U/L，eGFR95mL/min，尿ACR45mg/g，肝臟超聲示中度脂肪肝。31.根據(jù)2025年ADA指南，首選聯(lián)合方案為：A.二甲雙胍+GLP1RAB.二甲雙胍+SGLT2iC.二甲雙胍+DPP4iD.二甲雙胍+TZD答案：A32.若患者合并原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，血鈣2.65mmol/L，則降糖方案應(yīng)調(diào)整為：A.停用二甲雙胍，改用GLP1RA單藥B.繼續(xù)使用二甲雙胍，加用西那卡塞C.改用胰島素泵D.改用磺脲類(lèi)答案：A【案例2】患者女，28歲，妊娠24周，75gOGTT：012h：5.211.29.0mmol/L，既往多囊卵巢綜合征。33.2025年標(biāo)準(zhǔn)，其診斷應(yīng)為：A.GDMB.糖尿病合并妊娠C.IFGD.正常答案：A34.首選治療措施為：A.胰島素B.二甲雙胍C.飲食運(yùn)動(dòng)管理D.格列本脲答案：C【案例3】患者男，65歲，T2DM15年，HFpEF（NYHAⅢ級(jí)），eGFR38mL/min，UACR560mg/g，正在使用胰島素、呋塞米、美托洛爾。35.2025年應(yīng)優(yōu)先加用：A.達(dá)格列凈10mgqdB.恩格列凈25mgqdC.非奈利酮10mgqdD.利拉魯肽1.8mgqd答案：C36.加用該藥后第3周出現(xiàn)血鉀5.8mmol/L，應(yīng)：A.立即停用非奈利酮，口服降鉀樹(shù)脂B.減量至5mgqod，限鉀飲食C.加用呋塞米劑量D.繼續(xù)原劑量，觀察答案：B【案例4】患者男，38歲，T1DM20年，使用閉環(huán)胰島素泵，CGM顯示TIR65%，GMI7.8%，反復(fù)低血糖＜3.0mmol/L占8%。37.2025年新版閉環(huán)算法建議調(diào)整：A.降低基礎(chǔ)率10%–20%B.提高碳水化合物系數(shù)C.降低胰島素敏感性系數(shù)D.關(guān)閉自動(dòng)大劑量答案：A38.患者希望增加TIR至80%，應(yīng)優(yōu)先：A.增加餐后大劑量B.采用低碳水化合物飲食C.啟用雙激素閉環(huán)D.加用普蘭林肽答案：B【案例5】患者女，50歲，T2DM8年，BMI26kg/m2，HbA1c7.4%，使用二甲雙胍+西格列汀，近3月出現(xiàn)空腹血糖升高，CGM顯示黎明現(xiàn)象明顯。39.2025年首選加用：A.基礎(chǔ)胰島素B.GLP1RAC.睡前中效胰島素D.達(dá)格列凈答案：B40.若患者拒絕注射，可改為：A.增加西格列汀劑量B.換用曲格列汀周制劑C.加用瑞格列奈D.加用普蘭林肽答案：B三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.2025年《中國(guó)糖尿病緩解臨床試驗(yàn)》入選標(biāo)準(zhǔn)包括：A.病程＜5年B.BMI24–35kg/m2C.C肽＞0.8ng/mLD.HbA1c7.0%–10.0%E.年齡18–60歲答案：ABCDE42.2025年新版“胰島素筆用針頭”安全共識(shí)指出，重復(fù)使用可能導(dǎo)致：A.針頭折斷B.脂肪增生C.注射疼痛增加D.胰島素劑量不準(zhǔn)確E.感染風(fēng)險(xiǎn)升高答案：ABCDE43.2025年《中國(guó)糖尿病足創(chuàng)面修復(fù)專(zhuān)家共識(shí)》推薦，以下哪些情況需首選負(fù)壓吸引治療：A.Wagner3級(jí)B.創(chuàng)面面積＞10cm2C.深部膿腫清除術(shù)后D.合并骨髓炎E.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失答案：ABC44.2025年ADA指南指出，SGLT2抑制劑可顯著降低：A.心衰住院風(fēng)險(xiǎn)B.腎臟復(fù)合終點(diǎn)C.心血管死亡D.全因死亡E.截肢風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD45.2025年《中國(guó)1型糖尿病蜜月期管理共識(shí)》指出，蜜月期特征包括：A.胰島素劑量＜0.5IU/kg/dB.HbA1c＜6.5%C.C肽升高＞50%D.空腹C肽＞0.2nmol/LE.胰島素停用可維持＞1年答案：ABD46.2025年《中國(guó)糖尿病視網(wǎng)膜病變抗VEGF治療指南》指出，以下哪些情況需“治療延長(zhǎng)”方案：A.治療后CRT＜300μmB.視力≥0.8C.無(wú)視網(wǎng)膜缺血D.無(wú)黃斑前膜E.既往抗VEGF＞6次答案：ABCD47.2025年《中國(guó)糖尿病數(shù)字療法審批標(biāo)準(zhǔn)》要求：A.至少Ⅲ期隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)B.主要終點(diǎn)為HbA1c下降≥0.5%C.隨訪時(shí)間≥12個(gè)月D.真實(shí)世界數(shù)據(jù)驗(yàn)證E.通過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局醫(yī)療器械審評(píng)答案：ABCDE48.2025年《中國(guó)糖尿病合并NAFLD管理共識(shí)》推薦，以下哪些藥物兼具肝臟獲益：A.吡格列酮B.GLP1RAC.SGLT2iD.二甲雙胍E.奧貝膽酸答案：ABC49.2025年《中國(guó)糖尿病圍手術(shù)期管理指南》指出，以下哪些情況需推遲非急診手術(shù)：A.HbA1c＞10%B.隨機(jī)血糖＞16.7mmol/LC.酮癥酸中毒D.嚴(yán)重低鉀血癥E.術(shù)前空腹血糖＞13.9mmol/L答案：ABCD50.2025年《中國(guó)糖尿病教育國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》要求，教育團(tuán)隊(duì)必須包括：A.內(nèi)分泌醫(yī)師B.糖尿病教育護(hù)士C.營(yíng)養(yǎng)師D.運(yùn)動(dòng)康復(fù)師E.心理師答案：ABCE四、案例分析題（每題10分，共30分。請(qǐng)根據(jù)提供信息，給出診斷、評(píng)估、治療方案及監(jiān)測(cè)要點(diǎn)，答案需邏輯清晰、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確）【案例一】患者男，46歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.9mmol/L，HbA1c9.2%，BMI32kg/m2，腰圍108cm，血壓142/88mmHg，ALT92U/L，AST68U/L，γGT110U/L，甘油三酯3.8mmol/L，HDLC0.9mmol/L，eGFR102mL/min，尿ACR18mg/g，肝臟超聲示重度脂肪肝。父親有T2DM。問(wèn)題：1.給出完整診斷（按2025年標(biāo)準(zhǔn)）。2.制定2025年首診管理路徑（含藥物、生活方式、監(jiān)測(cè)）。3.列出3個(gè)可量化的2025年治療目標(biāo)值。答案：1.診斷：（1）2型糖尿病，初發(fā)，中度高血糖；（2）代謝綜合征；（3）非酒精性脂肪性肝炎（NASH）臨床期；（4）高血壓前期。2.管理路徑：（1）藥物：起始二甲雙胍0.5gbid，第4周加用GLP1RA（司美格魯肽0.25mgqw），第8周評(píng)估；（2）生活方式：處方低升糖指數(shù)飲食（每日能量赤字500–750kcal），每周≥300min快走+抗阻訓(xùn)練2次；使用“糖心守護(hù)”App進(jìn)行遠(yuǎn)程飲食打卡；（3）監(jiān)測(cè)：第2周電話隨訪血糖，第4周復(fù)查FPG、體重，第12周復(fù)查HbA1c、肝功能、血脂、肝臟彈性；每3個(gè)月評(píng)估一次NAFLD纖維化評(píng)分。3.目標(biāo)值：（1）2025年12月前HbA1c＜6.5%；（2）體重下降≥10%；（3）肝臟彈性值下降≥20%或＜7.9kPa?！景咐炕颊吲?4歲，G2P1，妊娠26周，OGTT：5.111.39.2mmol/L，空腹C肽1.8ng/mL，BMI29kg/m2，既往PCOS，家族糖尿病史。經(jīng)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療2周，空腹血糖5.8–6.2mmol/L，餐后2h血糖7.8–8.5mmol/L。問(wèn)題：1.是否需要加用胰島素？列出2025年標(biāo)準(zhǔn)。2.若需胰島素，給出具體方案及劑量計(jì)算。3.列出妊娠期高血糖對(duì)胎兒近遠(yuǎn)期影響（2025年數(shù)據(jù)）。答案：1.需要加用胰島素。2025年標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療1–2周，空腹血糖≥5.6mmol/L或餐后2h血糖≥7.8mmol/L任一點(diǎn)達(dá)標(biāo)失敗即可啟動(dòng)胰島素。2.方案：基礎(chǔ)胰島素（諾和平）睡前起始0.2IU/kg，即12IU；監(jiān)測(cè)空腹血糖，每2天調(diào)2IU，目標(biāo)4.4–5.3mmol/L；如餐后仍超標(biāo)，加用門(mén)冬胰島素餐前0.05IU/kg，即3IU，每2天調(diào)1–2IU，目標(biāo)餐后1h＜7.8mmol/L。3.胎兒影響：（