2025年精神科患者生活護理試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.對一位長期臥床的精神分裂癥患者進行晨間護理時，首要評估的項目是（）A.夜間睡眠總時長B.皮膚完整性及骨突處壓瘡風(fēng)險C.當(dāng)日是否愿意參加工娛治療D.家屬探視時間答案：B2.患者李某，女，28歲，診斷為雙相情感障礙躁狂發(fā)作。護士在為其整理床單元時，發(fā)現(xiàn)患者將床單撕成條狀并計劃“做一條裙子”。此時最優(yōu)先的護理措施是（）A.立即約束患者雙手B.輕聲勸解并移開撕毀的床單，評估潛在風(fēng)險物品C.告知醫(yī)生增加鎮(zhèn)靜藥劑量D.讓其繼續(xù)“創(chuàng)作”以宣泄精力答案：B3.關(guān)于精神科患者口腔護理，下列說法正確的是（）A.氯氮平所致流涎者可減少刷牙次數(shù)，避免刺激B.服用鋰鹽者需選用含氟牙膏，預(yù)防牙齦增生C.有吞咽反射減弱者禁用漱口液，以免誤吸D.電動牙刷因噪音大，應(yīng)全面禁止答案：C4.對抑郁發(fā)作患者進行晚間護理時，為降低自殺風(fēng)險，下列做法錯誤的是（）A.將病床調(diào)至最低位并靠近護士站B.提前發(fā)放夜間安眠藥，鎖閉病房大門C.夜間每30分鐘巡視一次，使用手電筒微光查看D.允許患者將私人圍巾掛于床旁，增加安全感答案：D5.精神科患者“三短六潔”護理中，“三短”不包括（）A.頭發(fā)短B.指甲短C.胡須短D.衣褲短答案：D6.患者王某，男，35歲，酒精所致幻覺癥，住院第3天。護士發(fā)現(xiàn)其晨起后步態(tài)不穩(wěn)，足底皮膚蒼白、潮濕。最可能的原因是（）A.遲發(fā)性運動障礙B.維生素B1缺乏所致周圍神經(jīng)炎C.氯硝西泮過量D.體位性低血壓答案：B7.為防范精神科患者跌倒，下列環(huán)境干預(yù)措施最有效的是（）A.走廊鋪設(shè)彩色防滑地墊B.夜間開啟地?zé)?，保持光線柔和C.將綠植移入病房，提高舒適度D.統(tǒng)一穿醫(yī)院拖鞋，禁止自帶鞋答案：B8.患者張某，女，22歲，神經(jīng)性厭食癥，BMI14kg/m2。護士為其制定體重恢復(fù)計劃，下列哪項飲食護理措施正確（）A.首日給予2000kcal，分三頓完成B.每餐陪伴至少30分鐘，餐后立即平臥防暈厥C.采用低脂、低糖、高纖維膳食，減少胃腸負(fù)擔(dān)D.初始每日增加200kcal，逐步達3500kcal答案：D9.精神科患者床上洗頭時，水溫應(yīng)保持在（）A.30～32℃B.35～37℃C.38～40℃D.41～43℃答案：C10.對強迫癥患者進行生活護理時，發(fā)現(xiàn)其反復(fù)洗手致雙手皸裂。護士應(yīng)（）A.強制戴手套，阻斷儀式行為B.在洗手池旁張貼“禁止洗手”提示C.提供中性護手霜，協(xié)商逐步減少洗手次數(shù)D.將水龍頭關(guān)閉，由護士代洗手答案：C11.患者趙某，男，45歲，精神分裂癥，長期服用奧氮平。護士發(fā)現(xiàn)其夜間打鼾明顯，呼吸暫停。應(yīng)首先（）A.更換病房避免影響他人B.監(jiān)測睡前血糖，警惕低血糖C.評估體重及頸圍，報告醫(yī)生篩查睡眠呼吸暫停D.給予安眠藥助眠答案：C12.精神科患者使用約束帶時，下列護理記錄內(nèi)容最重要的是（）A.約束帶顏色與材質(zhì)B.每2小時評估循環(huán)與皮膚情況C.患者對約束的主觀感受D.家屬是否簽署知情同意答案：B13.對住院患者進行晨間口腔護理時，發(fā)現(xiàn)其舌面有地圖樣改變，應(yīng)警惕（）A.維生素B族缺乏B.口腔念珠菌感染C.汞中毒D.缺鐵性貧血答案：A14.精神科患者集體洗澡日，護士發(fā)現(xiàn)一位患者將開水龍頭調(diào)至最大并浸泡雙足。此時首要干預(yù)是（）A.大聲呵斥制止B.立即關(guān)閉熱源，評估燙傷程度C.讓其繼續(xù)浸泡，消耗過剩精力D.記錄行為后交班答案：B15.患者錢某，女，19歲，首次發(fā)作精神分裂癥，父母要求每日自帶飯菜。護士應(yīng)（）A.直接拒絕，強調(diào)統(tǒng)一膳食B.評估飯菜安全性，與醫(yī)生協(xié)商是否允許C.同意但需收取冷藏費D.讓患者自行決定答案：B16.精神科患者“六潔”中，容易被忽視但最能減少異味的是（）A.頭發(fā)清潔B.會陰清潔C.口腔清潔D.足部清潔答案：B17.對服用鋰鹽患者進行健康宣教，錯誤的是（）A.每日同一時間段飲水2000ml以上B.出現(xiàn)震顫立即停藥C.低鹽飲食易致鋰蓄積中毒D.腹瀉嘔吐及時報告答案：B18.患者孫某，男，50歲，慢性酒精中毒，雙手抖動明顯。護士為其剃須時最好選用（）A.一次性直刃剃刀B.電動剃須刀C.剪刀修剪D.脫毛膏答案：B19.精神科患者床單更換頻率，夏季至少（）A.每日一次B.每兩日一次C.每周一次D.視出汗情況即時更換答案：A20.對木僵患者進行生活護理，下列做法正確的是（）A.每4小時翻身一次B.將枕頭墊于肩部，保持頭低足高位C.放置口腔通氣道，防止咬舌D.給予高纖維素膳食，防便秘答案：C21.精神科患者指甲護理時，應(yīng)保留指甲長度（）A.與指尖平齊B.短于指尖1mmC.任意長度，以患者舒適為準(zhǔn)D.全部剪禿答案：B22.患者周某，女，32歲，產(chǎn)后抑郁癥，拒絕哺乳。護士為其進行乳房護理，不包括（）A.指導(dǎo)人工排乳B.評估有無漲乳硬結(jié)C.每日溫水清潔乳頭D.鼓勵嬰兒吸吮刺激泌乳答案：D23.精神科患者使用公用指甲剪，最佳消毒方法是（）A.75%乙醇擦拭B.含氯500mg/L浸泡30分鐘C.紫外線照射10分鐘D.高壓蒸汽滅菌答案：B24.對精神科患者進行睡眠護理，下列環(huán)境參數(shù)最適宜的是（）A.溫度18℃，濕度30%，噪音60dBB.溫度24℃，濕度60%，噪音35dBC.溫度28℃，濕度40%，噪音45dBD.溫度20℃，濕度70%，噪音55dB答案：B25.患者吳某，男，26歲，精神分裂癥，肥胖，夜間打鼾。護士建議側(cè)臥位睡眠，其理論依據(jù)是（）A.減少腹壓，降低胃食管反流B.減輕舌根后墜，緩解氣道阻塞C.降低心肌耗氧量D.促進深睡眠期延長答案：B26.精神科患者集體進餐時，發(fā)現(xiàn)某患者將米飯藏于衣袖。護士應(yīng)（）A.當(dāng)場揭穿并批評B.私下檢查衣袖，評估藏食原因C.讓其繼續(xù)藏，作為觀察內(nèi)容D.立即隔離進餐答案：B27.對精神科患者進行床上擦浴，正確順序是（）A.面部→上肢→胸腹→背臀→下肢→會陰B.會陰→面部→上肢→胸腹→背臀→下肢C.上肢→面部→胸腹→背臀→下肢→會陰D.面部→胸腹→背臀→上肢→下肢→會陰答案：A28.患者鄭某，男，40歲，躁狂發(fā)作，連續(xù)三日僅睡3小時。護士為其安排午睡時段，最佳時長為（）A.10分鐘B.30分鐘C.90分鐘D.150分鐘答案：C29.精神科患者冬季沐浴，室溫應(yīng)維持在（）A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30℃以上答案：C30.對精神科患者進行出院前生活自理訓(xùn)練，最重要的評價指標(biāo)是（）A.能完整背誦疾病知識B.獨立完成洗澡、更衣、整理床單元C.家屬簽署照護協(xié)議D.藥物血濃度達標(biāo)答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于精神科患者生活護理重點人群的有（）A.木僵患者B.癡呆患者C.躁狂患者D.神經(jīng)性貪食癥患者E.產(chǎn)后抑郁伴自殺意念者答案：ABCE32.對精神科患者進行足部護理時，需評估的內(nèi)容包括（）A.足背動脈搏動B.足底皮膚溫度C.趾甲有無嵌甲D.足弓形態(tài)E.有無真菌感染答案：ABCE33.精神科患者發(fā)生跌倒的高危藥物有（）A.氯硝西泮B.氯丙嗪C.鋰鹽D.曲唑酮E.普萘洛爾答案：ABD34.關(guān)于精神科患者床上洗頭操作，正確的有（）A.墊橡膠單與浴巾于枕上B.用棉球塞耳，防止進水C.水溫38～40℃D.洗發(fā)液直接倒在頭發(fā)上揉搓E.洗畢用吹風(fēng)機低檔熱風(fēng)距頭發(fā)15cm吹干答案：ABCE35.對精神科患者進行指甲護理時，需采取的感染控制措施有（）A.一患者一消毒B.操作前后手衛(wèi)生C.發(fā)現(xiàn)甲癬戴雙層手套D.指甲剪使用后高壓滅菌E.將剪下指甲直接掃入生活垃圾桶答案：ABCD36.精神科患者進餐環(huán)境管理包括（）A.固定座位，避免搶食B.餐具為不銹鋼防碎C.護士站位可觀察全部患者D.播放快節(jié)奏音樂提升食欲E.限制每餐時長30分鐘答案：ABCE37.對精神科患者進行睡眠衛(wèi)生宣教，正確的有（）A.日間接受自然光照射30分鐘B.睡前1小時避免屏幕藍光C.睡前大量飲水防夜間低血糖D.固定上床與起床時間E.睡前可飲用含咖啡因茶提神答案：ABD38.精神科患者使用約束帶后，需記錄的內(nèi)容有（）A.約束部位皮膚顏色B.末梢循環(huán)情況C.患者主訴D.每2小時松解時間E.家屬探視時長答案：ABCD39.下列屬于精神科患者“六潔”內(nèi)容的有（）A.面部清潔B.口腔清潔C.頭發(fā)清潔D.會陰清潔E.床單元清潔答案：ABCD40.對精神科患者進行出院前生活技能訓(xùn)練，可采用的方法有（）A.角色扮演B.視頻示范C.分步驟任務(wù)分解D.代幣獎勵E.電擊懲罰答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.精神科患者刷牙時，牙膏用量越多越能有效預(yù)防口腔感染。（）答案：×42.對服用氯氮平患者進行口腔護理，需重點檢查有無念珠菌感染。（）答案：√43.精神科患者床單出現(xiàn)肉眼可見污漬應(yīng)立即更換。（）答案：√44.木僵患者可因吞咽反射減弱導(dǎo)致口腔積液，需采用頭高腳低位。（）答案：×45.精神科患者洗澡水溫越高越能緩解焦慮。（）答案：×46.對精神科患者進行足部浸泡時，可加入薄荷精油促進血液循環(huán)。（）答案：√47.精神科患者指甲剪可與他人共用，只要用酒精擦拭即可。（）答案：×48.精神科患者使用公用吹風(fēng)機前，應(yīng)檢查電線是否破損。（）答案：√49.精神科患者理發(fā)時，剃刀需一人一用一滅菌。（）答案：√50.精神科患者睡眠監(jiān)測只需記錄總時長，無需記錄覺醒次數(shù)。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.精神科患者生活護理的核心目標(biāo)是維護________、促進________、預(yù)防________。答案：基本生活尊嚴(yán)，疾病康復(fù)，并發(fā)癥52.對長期臥床精神科患者，每________小時翻身一次，采用________臥位與________臥位交替。答案：2，左側(cè)，右側(cè)53.精神科患者使用約束帶時，應(yīng)遵循________、________、________、________原則。答案：短期，動態(tài)，知情，最小化54.對服用鋰鹽患者進行健康宣教，應(yīng)告知每日飲水量不少于________ml，食鹽攝入維持在________g。答案：2000，6～855.精神科患者床單更換后，污染被服需放入________色垃圾袋，并貼________標(biāo)識。答案：橘紅，感染性織物56.對精神科患者進行晨間護理時，發(fā)現(xiàn)患者眼部分泌物呈膿性，應(yīng)使用________棉球由________向________方向擦拭。答案：生理鹽水，內(nèi)，外57.精神科患者洗澡時間以________分鐘為宜，水溫________℃，室溫________℃。答案：15～20，38～40，26～2858.精神科患者發(fā)生跌倒后，護士應(yīng)立即評估________、________、________三項內(nèi)容。答案：意識，呼吸，出血59.對精神科患者進行指甲護理，應(yīng)使用________剪，避免剪得過短引起________。答案：彎頭的，嵌甲60.精神科患者出院前生活自理訓(xùn)練，需采用________評估量表，得分≥________分為達標(biāo)。答案：日常生活能力（ADL），60五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述對木僵患者進行口腔護理的操作要點及注意事項。答案：1.評估吞咽反射與口腔分泌物量；2.取頭高腳低或側(cè)臥位，防誤吸；3.使用止血鉗夾生理鹽水棉球，按牙齒縱向擦洗，順序：上外→上內(nèi)→下外→下內(nèi)→咬合面→舌面→硬腭；4.動作輕柔，棉球不可過濕，一次一個，清點數(shù)量；5.操作后檢查口腔有無殘留，必要時吸痰；6.記錄口腔黏膜完整性及異味情況。62.敘述精神科患者發(fā)生跌倒后的應(yīng)急處理流程。答案：1.立即趕到現(xiàn)場，評估意識、呼吸、出血；2.通知醫(yī)生及護士長，啟動跌倒應(yīng)急預(yù)案；3.勿急于搬動，檢查肢體活動及疼痛部位；4.測生命體征，必要時吸氧、建立靜脈通路；5.協(xié)助醫(yī)生行影像檢查，排除骨折及顱腦損傷；6.24小時內(nèi)填寫不良事件報告，組織根因分析；7.向家屬告知并記錄。63.說明對服用奧氮平患者進行體重管理的護理措施。答案：1.入院即測身高、體重、BMI、腰圍；2.每周稱重，繪制體重曲線；3.與營養(yǎng)師制定低糖、低脂、高纖維膳食，控制總熱量；4.每日組織有氧運動30分鐘，如走廊步行、廣播體操；5.開展健康宣教，指導(dǎo)患者記錄飲食日記；6.發(fā)現(xiàn)體重增加>7%，報告醫(yī)生評估是否換藥或加用二甲雙胍。64.描述精神科患者集體進餐時的風(fēng)險識別要點。答案：1.觀察有無搶食、藏食、玩弄食物；2.評估吞咽功能，警惕噎食；3.注意情緒變化，防沖動傷人；4.檢查餐具完整性，防吞食異物；5.識別藥物副作用致過度鎮(zhèn)靜，防跌倒；6.記錄進食量與速度，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。65.闡述對精神科患者進行出院前生活技能訓(xùn)練的步驟。答案：1.評估患者ADL得分，確定訓(xùn)練項目；2.制定個體化訓(xùn)練計劃，分步驟示范；3.采用角色扮演、視頻回放、代幣強化等方法；4.每日訓(xùn)練30分鐘，逐步減少提示；5.讓家屬參與，同步學(xué)習(xí)；6.出院前模擬居家場景考核，得分≥60分方可出院；7.提供書面指導(dǎo)及隨訪電話，確保延續(xù)性。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.患者，男，33歲，診斷精神分裂癥，身高175cm，體重110kg，打鼾明顯。夜間護士發(fā)現(xiàn)其呼吸暫停30秒，血氧降至85%，喚醒后意識模糊。問題：（1）列出該患者可能的護理診斷（3個）；（2）提出5項護理措施；（3）指出出院隨訪要點。答案：（1）1.睡眠型態(tài)紊亂：與阻塞性睡眠呼吸暫停有關(guān)；2.肥胖：與藥物副作用、攝入大于消耗有關(guān)；3.潛在并發(fā)癥：猝死風(fēng)險。（2）1.立即報告醫(yī)生，請耳鼻喉科會診，行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測；2.夜間取側(cè)臥位，墊高床頭30°；3.給予低流量吸氧，監(jiān)測血氧；4.制定減重計劃，控制熱量1800kcal，每日快走30分鐘；5.告知家屬CPAP使用方法，預(yù)約門診配機。（3）1.出院1周電話隨訪，詢問夜間打鼾及日間嗜睡；2.1個月復(fù)查體重、血氧；3.3個月復(fù)查睡眠監(jiān)測，評估CPAP依從性；4.教育家屬識別呼吸暫停征兆，必要