安全注射管理試題及答案2025版一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在為新生兒接種乙肝疫苗時(shí)，發(fā)現(xiàn)一次性注射器外包裝破損，下列處理措施正確的是（）A.用75%酒精擦拭后繼續(xù)使用B.立即更換新注射器并登記破損記錄C.將破損注射器放回利器盒等待回收D.用無菌紗布包裹后繼續(xù)使用答案：B解析：注射器外包裝破損即視為污染，必須廢棄并更換；同時(shí)需登記破損記錄以便追溯。2.安全注射“三安”原則不包括下列哪一項(xiàng)（）A.對(duì)接受者安全B.對(duì)操作者安全C.對(duì)環(huán)境安全D.對(duì)藥品安全答案：D解析：WHO提出的“三安”指接受者、操作者、環(huán)境安全，藥品安全屬于藥品管理范疇。3.關(guān)于銳器盒的使用，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.裝滿3/4時(shí)立即封口更換B.可重復(fù)使用直至裝滿C.應(yīng)放置在操作者手臂可及范圍內(nèi)D.具有防刺穿、防滲漏功能答案：B解析：銳器盒禁止重復(fù)使用，防止二次污染和職業(yè)暴露。4.下列哪種情況必須執(zhí)行雙重核對(duì)（）A.肌內(nèi)注射維生素B1B.靜脈推注50%葡萄糖C.皮下注射胰島素D.皮內(nèi)注射青霉素皮試液答案：D解析：青霉素皮試液一旦誤注可致過敏性休克，需雙人核對(duì)劑量、濃度、患者信息。5.發(fā)生針刺傷后首要的局部處理措施是（）A.立即用75%酒精消毒B.擠出損傷處血液并用流動(dòng)水沖洗C.包扎傷口后報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)D.涂抹碘伏并貼創(chuàng)可貼答案：B解析：立即擠出血液+流動(dòng)水沖洗可機(jī)械性減少病毒載量，是公認(rèn)第一步驟。6.使用預(yù)充式注射器時(shí)，下列哪項(xiàng)操作正確（）A.取下橡膠帽后再次回抽檢查氣泡B.無需排氣直接注射C.發(fā)現(xiàn)少量氣泡需排盡后再注射D.可與其他藥物混合后注射答案：C解析：預(yù)充式注射器雖經(jīng)工廠排氣，但運(yùn)輸中可能產(chǎn)生新氣泡，需再次排氣確保安全。7.關(guān)于安全型留置針的激活，下列時(shí)機(jī)正確的是（）A.穿刺前B.見回血后立即C.輸液結(jié)束后拔針時(shí)D.穿刺失敗更換新針時(shí)答案：B解析：安全型留置針應(yīng)在見回血后立即激活，防止后續(xù)操作時(shí)針尖暴露。8.下列哪項(xiàng)屬于安全注射環(huán)境評(píng)估內(nèi)容（）A.藥品批號(hào)B.光照強(qiáng)度C.患者文化程度D.注射者工齡答案：B解析：光照不足易致操作失誤，屬于環(huán)境安全評(píng)估指標(biāo)。9.對(duì)多重耐藥菌患者行注射操作后，注射盤應(yīng)（）A.用含氯500mg/L擦拭即可B.立即覆蓋無菌治療巾備用C.固定專用并在使用后立即消毒D.與普通患者交替使用答案：C解析：多重耐藥菌患者物品應(yīng)專人專用，使用后立即消毒，防止交叉?zhèn)鞑ァ?0.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防注射部位感染的措施（）A.消毒直徑≥5cmB.待干后再穿刺C.二次穿刺需更換新針D.使用95%酒精消毒答案：D解析：95%酒精因揮發(fā)過快，消毒效果不如7075%，且刺激性強(qiáng)。11.關(guān)于疫苗冷鏈管理，下列做法正確的是（）A.乙肝疫苗可常溫運(yùn)輸4小時(shí)B.冷凍室可存放麻腮風(fēng)疫苗C.冰箱門架可放置卡介苗D.每日上下午記錄溫度并簽字答案：D解析：疫苗冷鏈需每日兩次測(cè)溫并雙人簽字，確保溫度在28℃。12.下列哪項(xiàng)屬于安全注射的“無害”原則（）A.使用一次性耗材B.操作者戴無菌手套C.注射后針頭立即回套D.醫(yī)療廢物分類收集答案：D解析：“無害”指對(duì)環(huán)境和第三方無害，廢物分類收集可防止銳器散落。13.胰島素筆針頭使用后正確的處理是（）A.旋下后丟入生活垃圾B.旋下后立即放入銳器盒C.連同筆身一起丟棄D.用水沖洗后回收答案：B解析：胰島素筆針頭屬于銳器，需單獨(dú)分離并放入銳器盒。14.下列哪項(xiàng)不是注射操作前的“三查七對(duì)”內(nèi)容（）A.藥品有效期B.患者住院號(hào)C.藥品生產(chǎn)廠家D.藥品劑量答案：C解析：生產(chǎn)廠家不屬于“七對(duì)”內(nèi)容，七對(duì)：姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、床號(hào)、批號(hào)。15.關(guān)于高壓注射器造影，下列說法正確的是（）A.可使用普通PVC留置針B.需確認(rèn)留置針耐壓標(biāo)識(shí)≥300psiC.注射速率可達(dá)10ml/s無需評(píng)估血管D.操作者無需防護(hù)因無放射性答案：B解析：高壓注射需專用耐壓留置針（≥300psi），防止爆裂。16.下列哪項(xiàng)屬于安全注射的“可追溯”環(huán)節(jié)（）A.患者簽署知情同意B.護(hù)士記錄批號(hào)并掃碼C.醫(yī)生口頭交代注意事項(xiàng)D.家屬拍照留存答案：B解析：掃碼記錄批號(hào)可實(shí)現(xiàn)藥品患者操作者全程追溯。17.發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后，HIV暴露后預(yù)防（PEP）最佳啟動(dòng)時(shí)間為（）A.1小時(shí)內(nèi)B.2小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)答案：A解析：WHO推薦HIVPEP在1小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，最遲不超過72小時(shí)。18.下列哪項(xiàng)不是安全注射培訓(xùn)重點(diǎn)人群（）A.實(shí)習(xí)護(hù)士B.保潔員C.執(zhí)業(yè)藥師D.疫苗接種志愿者答案：C解析：執(zhí)業(yè)藥師不直接參與注射操作，無需注射技能培訓(xùn)。19.關(guān)于一次性注射器復(fù)用風(fēng)險(xiǎn)，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.針頭鈍化增加疼痛B.殘留血液可傳播HBVC.經(jīng)高溫消毒后可安全復(fù)用D.橡膠塞磨損導(dǎo)致劑量不準(zhǔn)答案：C解析：一次性注射器材料不耐高溫，復(fù)用無法保證無菌和性能。20.下列哪項(xiàng)屬于安全注射“文化”層面措施（）A.建立匿名上報(bào)系統(tǒng)B.配備安全型器具C.制定操作規(guī)程D.安裝監(jiān)控?cái)z像頭答案：A解析：匿名上報(bào)可營(yíng)造無懲罰文化，鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告。21.關(guān)于注射部位選擇，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.新生兒臀大肌推薦外上象限B.成人皮下注射首選上臂外側(cè)C.股外側(cè)肌適合2歲以下兒童D.三角肌適合≥3ml疫苗答案：D解析：三角肌容量有限，＞1ml疫苗建議股外側(cè)肌或臀肌。22.下列哪項(xiàng)屬于安全注射的“硬件”保障（）A.績(jī)效考核B.銳器盒C.晨會(huì)提問D.技能競(jìng)賽答案：B解析：銳器盒屬于物理硬件，其余為管理或文化措施。23.關(guān)于注射用水與生理鹽水，下列說法正確的是（）A.注射用水可稀釋頭孢曲松B.生理鹽水可用于所有疫苗C.注射用水低滲可致溶血D.二者可隨意互換答案：C解析：注射用水為低滲液，靜脈使用可致紅細(xì)胞破裂。24.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防注射相關(guān)膿腫的關(guān)鍵（）A.一人一針一管B.皮膚消毒待干C.使用含防腐劑溶劑D.無菌操作答案：C解析：溶劑含防腐劑與膿腫無直接關(guān)聯(lián)，關(guān)鍵在無菌與皮膚消毒。25.關(guān)于安全注射指標(biāo)監(jiān)測(cè)，下列哪項(xiàng)屬于過程指標(biāo)（）A.針刺傷發(fā)生率B.銳器盒更換率C.無菌技術(shù)合格率D.患者滿意度答案：C解析：無菌技術(shù)合格率是過程指標(biāo)，其余為結(jié)局或管理指標(biāo)。26.下列哪項(xiàng)屬于安全注射的“系統(tǒng)”失?。ǎ〢.護(hù)士未洗手B.醫(yī)生開錯(cuò)劑量C.醫(yī)院未配備安全針具D.患者自行調(diào)節(jié)輸液速答案：C解析：系統(tǒng)失敗指組織層面缺陷，如缺乏安全器具。27.關(guān)于注射后醫(yī)療廢物分類，下列做法正確的是（）A.安瓿與針頭同放銳器盒B.棉簽放入感染性廢物袋C.輸液袋放入生活垃圾D.疫苗外包裝放入藥物性廢物答案：B解析：棉簽污染血液屬感染性廢物；安瓿無針頭不應(yīng)放入銳器盒。28.下列哪項(xiàng)不是安全注射信息系統(tǒng)的功能（）A.掃碼記錄批號(hào)B.自動(dòng)提醒疫苗庫(kù)存C.預(yù)測(cè)患者過敏概率D.追蹤針刺傷上報(bào)答案：C解析：預(yù)測(cè)過敏概率屬臨床決策支持，非安全注射信息系統(tǒng)核心功能。29.關(guān)于注射操作中的手衛(wèi)生，下列時(shí)機(jī)正確的是（）A.戴手套前不洗手B.脫手套后無需洗手C.接觸患者前后均洗手D.消毒皮膚后需再洗手答案：C解析：接觸患者前后均需洗手，無論是否戴手套。30.下列哪項(xiàng)屬于安全注射的“持續(xù)改進(jìn)”環(huán)節(jié)（）A.建立SOPB.每季度分析針刺傷數(shù)據(jù)C.崗前培訓(xùn)D.簽訂責(zé)任書答案：B解析：數(shù)據(jù)分析并反饋是持續(xù)改進(jìn)的核心。二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每題只有一個(gè)正確答案）【案例1】護(hù)士小李在急診為一名HBsAg陽(yáng)性患者采血后，被污染的針頭刺傷左手食指，傷口較深，出血明顯。31.小李首先應(yīng)（）A.報(bào)告院感科B.擠壓傷口+流動(dòng)水沖洗C.抽血查乙肝兩對(duì)半D.填寫職業(yè)暴露卡答案：B解析：立即局部處理是第一時(shí)間要求。32.若小李既往乙肝抗體<10mIU/ml，應(yīng)采取的措施是（）A.注射乙肝免疫球蛋白+接種乙肝疫苗B.僅接種疫苗C.僅注射免疫球蛋白D.口服拉米夫定答案：A解析：抗體陰性需雙重阻斷：HBIG+疫苗?！景咐?】某醫(yī)院兒科門診，家長(zhǎng)抱6月齡嬰兒接種A群流腦疫苗，護(hù)士發(fā)現(xiàn)疫苗瓶?jī)?nèi)有白色絮狀物。33.正確的處理是（）A.搖勻后接種B.更換同批號(hào)疫苗C.更換不同批號(hào)疫苗并上報(bào)D.暫緩接種并退回疾控答案：D解析：疫苗出現(xiàn)異物應(yīng)暫停使用并退回，防止群體性反應(yīng)?！景咐?】社區(qū)護(hù)士入戶為糖尿病患者更換胰島素泵輸注器，家中環(huán)境雜亂，寵物狗在場(chǎng)。34.護(hù)士應(yīng)首先（）A.要求家屬牽離寵物B.立即戴無菌手套C.鋪無菌治療巾D.手衛(wèi)生并評(píng)估操作平面答案：A解析：寵物可觸碰無菌物品，需先移除。35.操作結(jié)束后，針頭應(yīng)（）A.帶回機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處理B.交給家屬次日送社區(qū)C.立即放入隨身銳器盒D.用礦泉水瓶臨時(shí)存放答案：C解析：入戶操作需攜帶便攜式銳器盒，禁止二次回收。三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）36.下列哪些屬于安全注射“五個(gè)時(shí)刻”內(nèi)容（）A.注射前B.穿刺時(shí)C.注射后D.廢物處置時(shí)E.患者離開時(shí)答案：ABCD解析：WHO“五個(gè)時(shí)刻”不含患者離開。37.關(guān)于安全型針具，下列說法正確的是（）A.可完全消除針刺傷B.使用后自動(dòng)或手動(dòng)激活保護(hù)裝置C.成本高于普通針具D.需培訓(xùn)正確激活方法E.可100%避免血濺答案：BCD解析：安全型針具顯著降低但不能完全消除針刺傷。38.下列哪些情況需更換新的安全型留置針（）A.穿刺失敗B.送管不暢C.已留置72小時(shí)D.輸液外滲E.患者輕微活動(dòng)后答案：ABCD解析：輕微活動(dòng)無需更換，除非出現(xiàn)并發(fā)癥。39.關(guān)于注射部位皮膚消毒，下列正確的是（）A.使用75%酒精或碘伏B.消毒直徑≥5cmC.順時(shí)針+逆時(shí)針各一遍D.待干后再穿刺E.消毒后用手觸診確認(rèn)血管答案：ABCD解析：消毒后禁止手觸，除非戴無菌手套。40.下列哪些屬于注射相關(guān)醫(yī)療廢物（）A.帶血棉簽B.疫苗安瓿C.針頭D.輸液貼E.疫苗外包裝紙盒答案：ABCD解析：外包裝未污染屬生活垃圾。四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.安全注射僅指操作者不被針頭刺傷。（）答案：×解析：安全注射涵蓋患者、操作者、環(huán)境、廢物等多維度。42.一次性注射器只要未接觸患者即可復(fù)用同一人。（）答案：×解析：一次性注射器禁止任何復(fù)用。43.使用后的疫苗瓶可隨生活垃圾丟棄。（）答案：×解析：疫苗瓶屬藥物性廢物，需集中回收。44.安全型針具激活后仍可再次使用。（）答案：×解析：激活后針具已報(bào)廢，禁止再次使用。45.注射操作者指甲應(yīng)短且無指甲油。（）答案：√解析：長(zhǎng)指甲與指甲油均可藏污納垢，增加污染風(fēng)險(xiǎn)。46.胰島素筆針頭可多次使用同一患者。（）答案：×解析：針頭多次使用易致斷針、疼痛、脂肪增生。47.發(fā)生針刺傷后，若患者HBsAg陰性可不必上報(bào)。（）答案：×解析：無論患者情況如何，針刺傷均需上報(bào)評(píng)估。48.注射用水可直接用于靜脈輸液。（）答案：×解析：注射用水低滲，靜脈使用可致溶血。49.銳器盒可放在治療車下層遠(yuǎn)離操作者。（）答案：×解析：銳器盒應(yīng)置于操作者易達(dá)處，避免遠(yuǎn)距離回套。50.安全注射培訓(xùn)應(yīng)每年至少一次并考核。（）答案：√解析：國(guó)家規(guī)定每年至少一次復(fù)訓(xùn)與考核。五、填空題（每空1分，共20分）51.WHO提出安全注射“三安”原則指對(duì)________、________、________安全。答案：接受者、操作者、環(huán)境52.安全型留置針激活后針尖應(yīng)被________覆蓋。答案：保護(hù)套/護(hù)套53.發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，預(yù)防用藥療程為________天。答案：2854.疫苗冷鏈溫度范圍是________℃。答案：2855.皮膚消毒應(yīng)待干至少________秒。答案：3056.一次性注射器復(fù)用可傳播________、________、________等血源性病原體。答案：HBV、HCV、HIV57.安全注射指標(biāo)中，無菌技術(shù)操作合格率應(yīng)≥________%。答案：9558.銳器盒裝滿________時(shí)應(yīng)立即封口更換。答案：3/459.胰島素筆針頭推薦使用________針頭。答案：45mm60.安全注射信息追溯系統(tǒng)應(yīng)記錄________、________、________三要素。答案：藥品批號(hào)、患者信息、操作者信息六、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）61.簡(jiǎn)述發(fā)生針刺傷后的現(xiàn)場(chǎng)處理流程。答案：①立即擠出傷口血液；②流動(dòng)水沖洗5分鐘；③75%酒精或碘伏消毒；④報(bào)告科室負(fù)責(zé)人；⑤填寫職業(yè)暴露卡；⑥到院感科評(píng)估并抽血檢測(cè)；⑦根據(jù)暴露源和免疫狀態(tài)給予預(yù)防用藥；⑧隨訪至少6個(gè)月。62.列舉安全注射環(huán)境評(píng)估的五個(gè)要素。答案：①光照充足；②操作平面清潔干燥；③銳器盒可及；④寵物與無關(guān)人員遠(yuǎn)離；⑤急救藥品與設(shè)備完備。63.說明安全型針具的成本效益優(yōu)勢(shì)。答案：雖單價(jià)高，但減少針刺傷后檢測(cè)、治療、誤工、賠償費(fèi)用；降低血源性感染風(fēng)險(xiǎn)；提升員工滿意度；減少醫(yī)療糾紛；長(zhǎng)期看節(jié)約總成本。64.簡(jiǎn)述疫苗接種前“三查七對(duì)”具體內(nèi)容。答案：三查：查藥品有效期、查藥液質(zhì)量、查接種卡與疫苗信息；七對(duì)：姓名、床號(hào)、藥名、劑量、時(shí)間、用法、批號(hào)。七、案例分析題（每題10分，共20分）65.案例：某醫(yī)院腫瘤科護(hù)士在為PICC患者沖管時(shí)，因患者突然躁動(dòng)，針頭回彈致護(hù)士手掌刺傷?；颊逪BsAg陽(yáng)性、HIV未知。護(hù)士已接種乙肝疫苗但抗體<10mIU/ml。問題：（1）現(xiàn)場(chǎng)處理；（2）暴露級(jí)