2025年標準預防測試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，錯選、多選、未選均不得分）1.標準預防的核心理念是A.僅對確診傳染病患者采取隔離措施B.僅對血液、體液可見污染時戴手套C.將所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為潛在感染性D.僅在外科手術中嚴格執(zhí)行無菌操作答案：C解析：標準預防強調“普遍預防”，不再以診斷或可見污染為前提，而是默認所有患者均可能攜帶病原體，從而降低醫(yī)務人員暴露風險。2.下列哪項操作不需要執(zhí)行手衛(wèi)生A.接觸患者完整皮膚前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.戴無菌手套前D.戴同一副手套連續(xù)為兩名患者測血壓答案：D解析：戴同一副手套連續(xù)接觸不同患者屬明顯違規(guī)，手套不能替代手衛(wèi)生；其余選項均為手衛(wèi)生五大指征之一。3.關于醫(yī)用外科口罩與防護口罩的區(qū)別，正確的是A.外科口罩對0.3μm顆粒過濾效率≥95%B.防護口罩可阻擋血液噴濺C.防護口罩需做合成血穿透試驗D.外科口罩主要保護佩戴者，防護口罩主要保護患者答案：B解析：外科口罩主要防噴濺、保護患者；防護口罩（如N95）對0.3μm顆粒過濾≥95%，且需做密合性測試，但不做合成血穿透。4.發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露后，首要措施是A.立即報告院感科B.擠壓傷口至出血后流動水沖洗C.立即抽血檢測HBVDNAD.口服替諾福韋阻斷答案：B解析：現(xiàn)場即刻處理是“一擠二沖三消毒”，減少局部病毒載量；報告與評估后續(xù)進行。5.下列哪項屬于安全注射的核心要求A.靜脈輸液結束后立即將針頭回套針帽B.同一針頭可連續(xù)用于同一患者不同部位C.使用一次性回縮式安全針具D.配制多劑量藥液可保留24小時答案：C解析：安全注射強調“一人一針一管一用”，回套針帽易致針刺傷；回縮式針具為工程控制措施，可有效降低針刺風險。6.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）定植患者進行標準預防時，錯誤的是A.進入病房穿隔離衣B.接觸患者后手衛(wèi)生C.醫(yī)療器械專用D.可與其他患者共用輪椅答案：D解析：MRSA主要通過接觸傳播，標準預防+接觸隔離；輪椅等低頻接觸物品應清潔消毒后再共用，非“直接共用”。7.下列哪項環(huán)境清潔策略符合2025版《醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔消毒指南》A.含氯消毒劑濃度一律使用2000mg/LB.高頻接觸表面每日至少清潔消毒2次C.清潔單元順序由污染區(qū)到清潔區(qū)D.抹布可“一布多用”但需每日更換答案：B解析：高頻接觸表面（床欄、監(jiān)護儀按鈕等）每日≥2次；濃度按風險分級；順序應由清潔到污染；抹布必須“一用一換”或“一房一換”。8.關于呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮儀，錯誤的是A.咳嗽時用紙巾遮住口鼻B.無紙巾時可用肘窩遮擋C.使用后紙巾投入黑色生活垃圾袋D.提供一次性口罩給咳嗽患者答案：C解析：呼吸道分泌物污染紙巾屬潛在感染性廢物，應投入黃色醫(yī)療廢物袋。9.下列哪項操作需戴無菌手套而非清潔手套A.經外周靜脈采血B.拔除中心靜脈導管C.協(xié)助患者翻身D.處理患者床單答案：B解析：拔除中心靜脈導管屬侵入性操作，需最大無菌屏障；其余選項清潔手套即可。10.對HIV陽性患者進行手術時，手術室人員應A.穿普通手術衣即可B.戴雙層手套C.術前預防性使用抗生素延長至72小時D.手術器械術后立即銷毀答案：B解析：標準預防+雙層手套可降低血源性暴露；器械需消毒滅菌而非銷毀；抗生素按指南常規(guī)使用。11.下列哪項屬于工程控制措施A.職業(yè)暴露后隨訪B.使用安全型靜脈留置針C.培訓標準預防知識D.建立暴露報告制度答案：B解析：工程控制通過設備設計降低危害，如安全針具；其余屬管理或行為控制。12.關于護目鏡與面屏的選擇，正確的是A.常規(guī)靜脈輸液需戴面屏B.氣管切開護理應選護目鏡C.可能發(fā)生血液噴濺的手術應戴面屏D.護目鏡可重復使用無需清潔答案：C解析：面屏覆蓋面積大，防噴濺優(yōu)于護目鏡；重復使用的護目鏡需清潔消毒。13.下列哪項屬于標準預防中“呼吸防護”的適用場景A.為肺結核患者行支氣管鏡檢查B.進入普通病房測血壓C.給乙肝患者導尿D.接觸艱難梭菌感染患者答案：A解析：肺結核屬空氣傳播，需在標準預防基礎上加N95口罩；其余為接觸或血液傳播。14.對多重耐藥菌感染患者實施隔離時，錯誤的是A.隔離標識貼于病房門把手B.隔離衣每日更換一次即可C.患者轉科需提前通知接收科室D.探視者進入需穿隔離衣答案：B解析：隔離衣每次進入病房均需更換；若同病房連續(xù)操作可酌情延長，但絕非“每日一次”。15.下列哪項手衛(wèi)生產品不能有效滅活艱難梭菌芽孢A.含70%異丙醇的速干手消劑B.4%氯己定洗手液C.肥皂+流動水機械擦洗D.含次氯酸手消劑答案：A解析：醇類對芽孢無效；艱難梭菌暴發(fā)時建議肥皂水+流動水機械擦洗。16.關于乙肝疫苗接種后抗體檢測，正確的是A.接種完第1針后1個月測抗HBsB.抗HBs≥10mIU/mL視為有效應答C.無應答者無需補種D.接種后保護期僅1年答案：B解析：全程接種后1–2月測抗HBs，≥10mIU/mL提示免疫成功；無應答需再接種1–3針。17.下列哪項屬于“安全銳器盒”使用規(guī)范A.裝滿3/4時立即封口更換B.可放在治療車下層方便丟棄C.使用后可徒手打開復倒D.可重復使用塑料盒經高壓滅菌后回用答案：A解析：銳器盒達3/4封口防溢出；禁止徒手復倒；一次性使用，禁止滅菌回用。18.對疑似埃博拉出血熱患者采樣時，應采取的防護級別為A.標準預防B.標準預防+接觸隔離C.標準預防+飛沫隔離D.標準預防+空氣隔離+接觸隔離答案：D解析：埃博拉可經血液、體液及空氣傳播（氣溶膠），需最高級別防護。19.下列哪項行為違反“一人一針一管一用”A.胰島素筆針頭每次更換B.靜脈輸液留置針72小時更換C.同一注射器抽藥后給多名患者注射D.使用預充式導管沖洗器答案：C解析：抽藥后注射器即視為污染，嚴禁多人共用；其余均符合安全注射。20.關于環(huán)境通風與空氣消毒，錯誤的是A.普通病房每日上下午各通風30分鐘B.紫外線燈消毒時人員必須離開C.循環(huán)風紫外線空氣消毒器可人機共存D.含氯噴霧可用于有人環(huán)境下的空氣消毒答案：D解析：含氯噴霧刺激性強，禁止在有人環(huán)境下使用；循環(huán)風紫外線經安全認證可人機共存。21.下列哪項屬于標準預防中“患者安置”策略A.將多重耐藥菌患者集中安置于負壓病房B.男女患者分病房安置C.按病種分樓層安置D.按入院順序安置答案：A解析：同種病原體患者可同室隔離，負壓病房用于空氣傳播；標準預防不強調性別、病種、順序。22.對使用免疫抑制劑患者，標準預防應A.無需特殊處理B.加穿無菌隔離衣C.限制所有探視D.加強環(huán)境清潔與手衛(wèi)生答案：D解析：免疫抑制患者易感，但標準預防原則不變，重點在環(huán)境清潔、手衛(wèi)生、無菌操作。23.下列哪項屬于“呼吸道暴露”的高風險操作A.經鼻胃管喂養(yǎng)B.無創(chuàng)通氣C.霧化吸入D.以上均是答案：D解析：以上操作均可產生氣溶膠，屬呼吸道暴露高風險，需加戴N95。24.關于醫(yī)用織物管理，正確的是A.污染織物可暫存于病房衛(wèi)生間地面B.收集時抖動確保裝實C.水溶性包裝袋可直接投入洗衣機D.潔凈織物可與污染織物同車運輸答案：C解析：水溶性包裝袋避免二次污染；污染織物需置于防滲漏黃袋，禁止地面存放及抖動。25.下列哪項屬于“暴露后預防（PEP）”用藥錯誤A.HIV暴露后2小時內啟動三聯(lián)抗病毒B.HBV暴露后抗HBs<10mIU/mL者注射HBIGC.HCV暴露后立即口服索磷布韋D.梅毒暴露后肌注芐星青霉素答案：C解析：目前無HCVPEP藥物，暴露后僅隨訪；HIV、HBV、梅毒均有推薦方案。26.對長期住院患者進行中心靜脈導管維護時，正確的是A.每日常規(guī)更換敷料B.無感染征象時無需手衛(wèi)生C.使用含氯己定的透明敷料D.導管接口消毒后自然晾干即可答案：C解析：氯己定敷料可降低CRBSI；敷料更換頻率為透明敷料7天/次；接口需機械摩擦≥15秒并待干。27.下列哪項屬于“安全文化”建設內容A.鼓勵匿名上報職業(yè)暴露B.暴露后追責個人C.隱瞞不良事件避免處罰D.僅培訓新入職員工答案：A解析：安全文化強調非懲罰性上報，系統(tǒng)改進；追責與隱瞞均破壞文化。28.關于“無菌技術”，錯誤的是A.打開無菌包時手只能接觸外包布內面B.無菌物品掉落地面應視為污染C.無菌區(qū)邊緣以下視為污染D.無菌物品可放在治療車邊緣答案：D解析：治療車邊緣非無菌面；無菌物品應置于高于腰部清潔臺面。29.下列哪項屬于“標準預防+飛沫隔離”的適用疾病A.開放性肺結核B.麻疹C.流感D.水痘答案：C解析：流感經飛沫傳播；肺結核、麻疹、水痘屬空氣傳播，需負壓。30.對暴露源不明針刺傷，最合理的處理是A.按HIV陽性方案阻斷B.僅隨訪不處理C.檢測暴露源后再決定D.按最高風險病原體聯(lián)合阻斷答案：D解析：暴露源不明時，按最高風險（HIV、HBV）聯(lián)合阻斷，同時盡快檢測暴露源。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些情況必須更換手套A.接觸患者血液后B.同一患者不同部位操作C.手套破損D.接觸患者完整皮膚后答案：A、C解析：血液污染及破損立即更換；同一患者不同部位無需更換；完整皮膚無可見污染可繼續(xù)。32.關于N95口罩佩戴，正確的有A.佩戴前需進行密合性測試B.可佩戴于有胡須面部C.使用后放入清潔袋保存D.潮濕或污染后立即更換答案：A、D解析：胡須影響密合；N95為一次性使用，污染即棄；不可保存復用。33.下列哪些屬于“高風險體液”A.腦脊液B.羊水C.汗液D.胸水答案：A、B、D解析：腦脊液、羊水、胸水均可能攜帶血源性病毒；汗液不視為高風險。34.標準預防中“呼吸防護”包括A.外科口罩B.N95口罩C.動力送風過濾式呼吸器D.紗布口罩答案：A、B、C解析：紗布口罩無過濾效率，不推薦使用；其余均可按風險選擇。35.下列哪些措施可降低導管相關血流感染（CRBSI）A.最大無菌屏障B.每日評估導管必要性C.常規(guī)全身抗生素預防D.使用含氯己定的導管接口帽答案：A、B、D解析：全身抗生素預防不降低CRBSI，反而誘導耐藥；其余均有效。36.關于環(huán)境清潔，正確的有A.清潔工具分區(qū)使用B.高頻接觸表面優(yōu)先清潔C.消毒劑濃度越高越好D.清潔后需記錄并簽名答案：A、B、D解析：濃度過高可致腐蝕與耐藥；清潔記錄是質量追蹤依據(jù)。37.下列哪些屬于“安全注射”內容A.單劑量小瓶限一次使用B.靜脈輸液端口消毒≥15秒C.使用回縮式安全針具D.胰島素筆多人共用答案：A、B、C解析：胰島素筆必須專人專用；其余均符合安全注射。38.對HBV暴露后處理，正確的有A.抗HBs≥10mIU/mL無需HBIGB.無應答者接種HBIG+再強化C.暴露后6月復查抗HBsD.立即注射HBIG0.06ml/kg答案：A、B、C、D解析：HBVPEP方案完整，劑量與隨訪均正確。39.下列哪些屬于“醫(yī)務人員免疫接種”推薦項目A.乙肝疫苗B.麻腮風疫苗C.流感疫苗D.霍亂疫苗答案：A、B、C解析：霍亂非醫(yī)務人員常規(guī)接種；其余均為WHO與我國推薦。40.關于“隔離標識”，正確的有A.藍色為接觸隔離B.黃色為空氣隔離C.粉色為飛沫隔離D.綠色為保護性隔離答案：A、B、C解析：我國2025版統(tǒng)一標識：藍接觸、黃空氣、粉飛沫；無綠色標識。三、判斷題（每題1分，共10分。正確請選“√”，錯誤選“×”）41.標準預防只適用于傳染科醫(yī)護人員。答案：×解析：標準預防覆蓋所有科室、所有患者、所有操作。42.戴手套可替代手衛(wèi)生。答案：×解析：手套不能替代手衛(wèi)生，脫手套后必須手衛(wèi)生。43.紫外線燈管每周用75%酒精擦拭一次。答案：√解析：酒精擦拭可除塵，保證紫外線輸出強度。44.安全型留置針使用后需雙手回套針帽再丟棄。答案：×解析：安全型針具禁止回套，應單手操作激活安全裝置。45.醫(yī)療廢物銳器盒可放在治療車臺面。答案：√解析：臺面便于即時丟棄，減少行走導致暴露。46.含氯消毒劑現(xiàn)配現(xiàn)用，超過24小時需廢棄。答案：√解析：含氯劑不穩(wěn)定，24小時后濃度下降>15%。47.對HCV陽性患者手術時，器械需單獨高壓滅菌。答案：×解析：HCV常規(guī)清洗消毒滅菌即可，無需單獨處理。48.醫(yī)務人員患流感可繼續(xù)工作但需戴外科口罩。答案：×解析：流感屬法定報告類，需癥狀消失后48小時方可返崗。49.一次性無菌物品打開后4小時內使用完畢。答案：×解析：打開后應立即使用，超過規(guī)定時間或污染即棄。50.職業(yè)暴露后心理疏導屬于標準預防延伸內容。答案：√解析：2025版指南將心理支持納入暴露后管理。四、填空題（每空1分，共20分）51.標準預防的三大支柱為：________、________、________。答案：普遍預防、呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀、疫苗接種解析：2025版WHO整合模型明確三大支柱，覆蓋所有傳播途徑。52.手衛(wèi)生的五大指征：接觸患者前、________、________、________、________。答案：無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸血液體液后解析：記憶口訣“兩前三后”。53.安全注射三要素：________、________、________。答案：安全針具、安全操作、安全廢棄解析：WHO“三安全”原則。54.含氯消毒劑常規(guī)地面消毒濃度為________mg/L，血液污染時濃度為________mg/L。答案：500、2000解析：常規(guī)500mg/L作用10分鐘；血液污染因潛在高載量需2000mg/L。55.職業(yè)暴露后HIV阻斷最佳時間為________小時內，最晚不超過________小時。答案：2、72解析：2小時內啟動阻斷成功率>85%，72小時后無效。56.中心靜脈導管維護時，接口消毒需機械摩擦________秒并待干________秒。答案：15、30解析：機械摩擦15秒可去除90%以上微生物；待干30秒保證消毒效果。57.醫(yī)療廢物分五類，其中損傷性廢物置于________色銳器盒，藥物性廢物置于________色袋。答案：黃、黃解析：我國統(tǒng)一黃色標識，銳器盒需防滲漏、防刺破。58.空氣隔離病房每小時換氣次數(shù)應≥________次，壓差維持________Pa。答案：12、5解析：負壓病房標準，確保氣流由清潔向污染。59.乙肝疫苗全程接種為________月、________月、________月三針。答案：0、1、6解析：016月程序可產生持久抗體。60.標準預防中“最大無菌屏障”包括：________、________、________、________。答案：無菌手套、無菌隔離衣、帽子、口罩+護目鏡或面屏解析：中心靜脈置管等操作需最大無菌屏障，降低感染率。五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述標準預防與基于傳播途徑隔離的區(qū)別與聯(lián)系。答案：區(qū)別：1.適用對象：標準預防針對所有患者、所有操作；傳播途徑隔離針對已知或疑似感染特定病原體患者。2.措施強度：標準預防為基礎措施；傳播途徑隔離在標準預防上疊加隔離措施（如負壓、隔離衣、專用器械）。3.前提條件：標準預防不依賴診斷；傳播途徑隔離需明確或高度懷疑病原體及傳播方式。聯(lián)系：1.標準預防是傳播途徑隔離的基礎，任何隔離均需先執(zhí)行標準預防。2.二者共同構