2025年醫(yī)療工作人員定向招聘考試筆試試題(附答案)1.（單選）某患者因“反復低熱、夜間盜汗、體重下降3個月”就診，查體：頸部及鎖骨上可觸及蠶豆大小淋巴結，質韌、無壓痛，肝脾肋下未觸及；胸片示縱隔增寬。為明確診斷，首選的實驗室檢查是A.血培養(yǎng)B.結核感染T細胞斑點試驗C.淋巴結活檢病理+免疫組化D.骨髓穿刺涂片答案：C2.（單選）下列關于醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）的描述，正確的是A.入院48小時內發(fā)生的肺炎B.呼吸機相關肺炎不屬于HAPC.常見病原體為肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌D.多重耐藥菌感染風險與住院時間延長正相關答案：D3.（單選）對急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接PCI時，推薦至導絲通過病變的時間（door-to-balloon）應控制在A.≤30分鐘B.≤60分鐘C.≤90分鐘D.≤120分鐘答案：C4.（單選）新生兒生后24小時出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素280μmol/L，直接膽紅素占比8%，母親血型為O型Rh陽性，患兒血型為A型Rh陽性。最可能的診斷是A.母乳性黃疸B.ABO溶血病C.生理性黃疸D.膽道閉鎖答案：B5.（單選）下列藥物中，屬于選擇性5-HT2A受體拮抗劑兼5-HT1A受體部分激動劑的是A.奧氮平B.喹硫平C.魯拉西酮D.氯氮平答案：C6.（單選）某2型糖尿病患者，eGFR35mL·min?1·1.73m?2，合并動脈粥樣硬化性心血管病，首選的降糖藥物為A.二甲雙胍B.格列美脲C.恩格列凈D.利拉魯肽答案：D7.（單選）關于硬膜外分娩鎮(zhèn)痛，下列敘述錯誤的是A.可致第二產(chǎn)程延長B.宮縮乏力發(fā)生率增加C.胎心率變異性降低為常見副作用D.鎮(zhèn)痛平面維持在T10以下即可完全阻斷宮縮痛答案：D8.（單選）對成人院外心臟驟停患者，實施高質量CPR時，胸外按壓頻率與深度應為A.80-100次/分，≥3cmB.100-120次/分，5-6cmC.100-120次/分，≥5cmD.120-140次/分，4-5cm答案：C9.（單選）下列哪項不是急性呼吸窘迫綜合征（柏林標準）的診斷條件A.急性起病，1周內出現(xiàn)呼吸困難B.雙肺浸潤影不能用胸腔積液或結節(jié)解釋C.氧合指數(shù)≤300mmHgD.需經(jīng)超聲證實為心源性肺水腫答案：D10.（單選）對疑似子癇前期孕婦，下列實驗室指標中最能反映血管內皮損傷的是A.尿酸B.血小板計數(shù)C.血清肌酐D.血清sFlt-1/PlGF比值答案：D11.（單選）某患者口服華法林，INR5.8，無出血表現(xiàn)，下一步處理為A.立即靜注維生素K110mgB.停用華法林并口服維生素K12.5mgC.停用華法林，密切監(jiān)測INRD.輸注新鮮冰凍血漿答案：B12.（單選）下列哪項不是急性腎損傷（KDIGO）診斷標準A.48小時內Scr升高≥26.5μmol/LB.7天內Scr升高≥1.5倍基線值C.尿量<0.5mL·kg?1·h?1持續(xù)6小時D.尿量<0.3mL·kg?1·h?1持續(xù)24小時答案：D13.（單選）對重型再生障礙性貧血，下列治療首選A.抗胸腺細胞球蛋白+環(huán)孢素B.大劑量甲潑尼龍沖擊C.重組人血小板生成素D.鐵劑+促紅素答案：A14.（單選）下列關于HPV疫苗的描述，正確的是A.四價疫苗覆蓋16/18/6/11型B.二價疫苗可用于男性C.接種后無需定期宮頸癌篩查D.妊娠期可接種九價疫苗答案：A15.（單選）某患者車禍后30分鐘，BP80/50mmHg，HR120次/分，腹部膨隆，穿刺抽出不凝血，最可能的休克類型為A.心源性B.分布性C.低血容量性D.梗阻性答案：C16.（單選）下列哪項不是帕金森病核心癥狀A.靜止性震顫B.肌強直C.姿勢不穩(wěn)D.意向性震顫答案：D17.（單選）對疑似肺血栓栓塞患者，首選的影像學檢查是A.肺動脈造影B.肺通氣/灌注掃描C.肺動脈CTAD.經(jīng)胸超聲心動圖答案：C18.（單選）下列哪項不是急性閉角型青光眼典型表現(xiàn)A.眼壓>21mmHgB.角膜霧狀水腫C.瞳孔縮小D.結膜混合充血答案：C19.（單選）某患兒發(fā)熱3天，熱退疹出，皮疹為玫瑰色斑丘疹，始于軀干，疹間皮膚正常，最可能的病原體為A.麻疹病毒B.風疹病毒C.人皰疹病毒6型D.柯薩奇病毒A16答案：C20.（單選）下列關于胰島素保存的說法，正確的是A.未開封需冷凍B.開封后室溫下可保存4周C.避免震蕩D.需避光保存于35℃環(huán)境答案：B21.（單選）下列哪項不是急性闌尾炎的超聲征象A.靶環(huán)征B.盲端指狀低回聲C.壓痛點探頭壓痛陽性D.腸系膜上動脈流速降低答案：D22.（單選）下列哪項屬于乙類傳染病但按甲類管理A.登革熱B.傳染性非典型肺炎C.艾滋病D.狂犬病答案：B23.（單選）對成人社區(qū)獲得性肺炎，CURB-65評分≥3分，推薦的治療場所為A.門診口服治療B.門診靜脈治療C.住院普通病房D.ICU答案：D24.（單選）下列哪項不是高鉀血癥心電圖表現(xiàn)A.T波高尖B.PR間期延長C.QRS波群增寬D.U波明顯答案：D25.（單選）下列哪項不是阿爾茨海默病危險因素A.ApoEε4等位基因B.高同型半胱氨酸血癥C.高教育水平D.2型糖尿病答案：C26.（單選）下列哪項不是新生兒敗血癥早期表現(xiàn)A.體溫不穩(wěn)B.喂養(yǎng)困難C.黃疸迅速加重D.驚厥答案：D27.（單選）下列哪項不是乳腺癌保乳手術禁忌證A.多中心病灶B.既往乳腺放療史C.妊娠期D.腫瘤直徑1cm位于外上象限答案：D28.（單選）下列哪項不是慢性阻塞性肺疾病急性加重常見誘因A.空氣污染B.上呼吸道感染C.吸入短效β2受體激動劑D.停藥吸入激素答案：C29.（單選）下列哪項不是肝硬化Child-Pugh評分指標A.白蛋白B.膽紅素C.凝血酶原時間延長D.血氨答案：D30.（單選）下列哪項不是糖尿病足Wagner分級內容A.0級：高危足B.1級：表淺潰瘍C.3級：深部潰瘍伴骨髓炎D.5級：全足壞疽答案：D31.（多選）下列屬于Ⅰ類抗心律失常藥物的有A.利多卡因B.普羅帕酮C.美托洛爾D.奎尼丁答案：ABD32.（多選）下列屬于急性胰腺炎局部并發(fā)癥的有A.急性胰周液體積聚B.胰腺假性囊腫C.門靜脈血栓D.胰性腹水答案：ABD33.（多選）下列屬于高血壓急癥的有A.主動脈夾層B.急性左心衰C.高血壓腦病D.無癥狀血壓220/130mmHg答案：ABC34.（多選）下列屬于宮頸癌篩查異常需轉診陰道鏡的指征有A.高危HPV陽性且TCTASC-USB.TCTLSILC.TCTASC-HD.TCTAGC答案：ACD35.（多選）下列屬于急性有機磷中毒煙堿樣癥狀的有A.肌束震顫B.肌無力C.瞳孔縮小D.呼吸肌麻痹答案：ABD36.（多選）下列屬于慢性腎病礦物質骨異常實驗室表現(xiàn)的有A.高磷血癥B.低鈣血癥C.全段PTH升高D.25-OH維生素D升高答案：ABC37.（多選）下列屬于ARDS肺保護通氣策略的有A.小潮氣量6mL/kg理想體重B.平臺壓≤30cmH?OC.允許性高碳酸血癥D.高PEEP≥20cmH?O常規(guī)應用答案：ABC38.（多選）下列屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡2019EULAR/ACR分類標準權重評分的有A.抗dsDNA陽性B.抗磷脂抗體陽性C.低補體D.蛋白尿>0.5g/24h答案：ACD39.（多選）下列屬于新生兒復蘇初步評估內容的有A.足月嗎B.羊水清嗎C.肌張力好嗎D.呼吸或哭聲好嗎答案：ABCD40.（多選）下列屬于醫(yī)院感染的有A.入院48小時后出現(xiàn)尿路感染B.導尿管拔除48小時后出現(xiàn)菌尿C.術后第5天切口感染D.潛伏期不明的感染入院120小時后發(fā)病答案：ACD41.（判斷）對疑似腦疝患者，應立即快速靜脈推注20%甘露醇1g/kg并同時準備手術。答案：正確42.（判斷）妊娠期甲狀腺功能亢進首選手術治療。答案：錯誤43.（判斷）對青霉素過敏孕婦，梅毒治療可改用多西環(huán)素。答案：錯誤44.（判斷）急性ST段抬高型心肌梗死患者，若發(fā)病2小時內不能行PCI，應立即溶栓。答案：正確45.（判斷）新生兒寒冷損傷綜合征核心溫度<35℃即診斷。答案：正確46.（判斷）對成人社區(qū)獲得性肺炎，阿奇霉素可覆蓋非典型病原體。答案：正確47.（判斷）所有癲癇患者發(fā)作停止后均需長期口服抗癲癇藥物。答案：錯誤48.（判斷）對肝硬化并食管靜脈曲張出血，普萘洛爾可用于一級預防。答案：正確49.（判斷）對急性痛風發(fā)作，應首選別嘌醇口服控制炎癥。答案：錯誤50.（判斷）對疑似異位妊娠破裂，后穹窿穿刺抽出不凝血可確診腹腔內出血。答案：正確51.（填空）成人胸外按壓與人工呼吸比例單人復蘇時為______:______。答案：30:252.（填空）WHO推薦嬰兒純母乳喂養(yǎng)至少持續(xù)至生后______月。答案：653.（填空）高血壓診斷標準為診室血壓≥______/______mmHg非同日3次測量。答案：1409054.（填空）糖尿病診斷標準中，空腹血糖≥______mmol/L。答案：7.055.（填空）急性肺栓塞溶栓治療窗一般定為發(fā)病______天內。答案：1456.（填空）新生兒Apgar評分內容包括心率、呼吸、肌張力、______、______。答案：反射皮膚顏色57.（填空）肝硬化患者血氨升高主要由于______循環(huán)受阻。答案：門體側支58.（填空）心肺復蘇時腎上腺素給藥間隔時間為______分鐘。答案：3-559.（填空）宮頸癌最常見的病理類型為______癌。答案：鱗狀細胞60.（填空）WHO疼痛三階梯治療第二階梯代表藥物為______。答案：可待因61.（簡答）簡述急性呼吸窘迫綜合征柏林標準的診斷要點。答案：1.急性起病，1周內出現(xiàn)或加重的呼吸系統(tǒng)癥狀；2.雙肺浸潤影不能用胸腔積液、肺不張或結節(jié)解釋；3.呼吸衰竭不能完全由心衰或液體過負荷解釋；4.氧合指數(shù)≤300mmHg，按PEEP≥5cmH?O分為輕中重三度。62.（簡答）列舉肝硬化Child-Pugh評分五項指標并給出每項分值。答案：肝性腦?。o1分，Ⅰ-Ⅱ2分，Ⅲ-Ⅳ3分）；腹水（無1分，輕2分，中重3分）；膽紅素（<34μmol/L1分，34-512分，>513分）；白蛋白（>35g/L1分，28-352分，<283分）；凝血酶原時間延長（<4s1分，4-6s2分，>6s3分）?？偡?-6A級，7-9B級，≥10C級。63.（簡答）簡述糖尿病酮癥酸中毒補液原則。答案：1.先快后慢，第1小時0.9%氯化鈉15-20mL/kg；2.隨后根據(jù)血壓、尿量、電解質調整，一般24小時補足估計缺失量；3.當血糖降至13.9mmol/L時改為5%葡萄糖+胰島素靜滴；4.監(jiān)測血鉀，尿量恢復后及時補鉀；5.避免腦水腫，防止快速降滲。64.（簡答）簡述急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治療策略。答案：發(fā)病12小時內首選直接PCI；若預計首次醫(yī)療接觸至導絲通過>120分鐘且無溶栓禁忌，則立即溶栓（最好3小時內）；溶栓后3-24小時轉運至PCI中心行冠脈造影；合并心源性休克或嚴重心衰直接PCI不受時間窗限制；溶栓禁忌者直接PCI。65.（簡答）列舉新生兒敗血癥的實驗室診斷標準（任一即可）。答案：1.血培養(yǎng)陽性；2.腦脊液培養(yǎng)陽性；3.外周血白細胞<4×10?/L或≥25×10?/L；4.血小板<100×10?/L；5.CRP≥15mg/L或PCT≥0.5ng/mL；6.腦脊液白細胞>30×10?/L（足月兒）。66.（簡答）簡述高血壓急癥靜脈降壓藥物選擇及用法。答案：1.硝普鈉0.25-10μg·kg?1·min?1，避光，監(jiān)測硫氰酸鹽；2.烏拉地爾2-6mg/min靜注后5-40mg/h維持；3.尼卡地平5-15mg/h靜滴；4.拉貝洛爾20-80mg靜推或1-2mg/min靜滴；5.依據(jù)靶器官損害選藥，第1小時降壓不超過25%，隨后24小時降至160/100mmHg左右。67.（簡答）簡述乳腺癌術后輔助放療指征。答案：1.保乳術后常規(guī)全乳放療；2.腋窩淋巴結≥4枚陽性；3.1-3枚陽性伴高危因素（年輕、脈管侵犯、三陰性等）；4.原發(fā)腫瘤>5cm；5.切緣陽性或近切緣；6.胸壁或區(qū)域淋巴結復發(fā)高危。68.（簡答）簡述急性胰腺炎Ranson評分入院48小時指標。答案：1.年齡>55歲；2.血糖>11mmol/L；3.LDH>350U/L；4.AST>250U/L；5.WBC>16×10?/L；48小時內：1.血細胞比容下降>10%；2.BUN上升>1.8mmol/L；3.動脈血氧分壓<60mmHg；4.堿缺失>4mmol/L；5.液體丟失>6L。≥3分為重癥。69.（簡答）簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者妊娠時機。答案：1.病情穩(wěn)定≥6個月；2.無重要臟器損害或損害穩(wěn)定；3.潑尼松≤10mg/d且免疫抑制劑停用至少6周（霉酚酸酯、環(huán)磷酰胺等）；4.腎功能正?；虻鞍啄?lt;0.5g/24h；5.無嚴重高血壓或抗磷脂抗體綜合征控制良好。70.（簡答）簡述院感多重耐藥菌接觸隔離措施。答案：1.單間或同種病原體同室隔離；2.進入病房穿隔離衣、戴手套；3.專用診療器械；4.手衛(wèi)生5時刻嚴格執(zhí)行；5.患者轉科提前通知接收科室；6.每日環(huán)境消毒；7.解除隔離需連續(xù)3次培養(yǎng)陰性（間隔>24小時）。71.（病例分析）患者，男，58歲，突發(fā)胸痛4小時就診。既往：高血壓、吸煙30年。查體：BP160/100mmHg，HR105次/分，SpO?94%，雙肺底