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文檔簡介
診療所合同協(xié)議甲方:姓名:身份證號:地址:聯(lián)系電話:乙方:名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方有醫(yī)療需求,乙方具備提供診療服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定,就乙方為甲方提供診療服務(wù)事宜達(dá)成如下合同協(xié)議:一、合同雙方身份及標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)合同雙方身份1.甲方:為有特定診療需求的自然人,對自身健康狀況有知情權(quán),并有權(quán)要求乙方提供符合專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的診療服務(wù)。2.乙方:是依法設(shè)立并取得相應(yīng)診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),具備開展各類診療活動的專業(yè)人員、設(shè)備及技術(shù)條件,有義務(wù)按照法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范為甲方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的診療服務(wù)。(二)標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.診療服務(wù)內(nèi)容乙方為甲方提供全面的醫(yī)療檢查,包括但不限于身體各系統(tǒng)的常規(guī)檢查、專項(xiàng)檢查(如根據(jù)甲方具體情況確定的影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等),以準(zhǔn)確了解甲方的身體狀況。根據(jù)檢查結(jié)果,乙方為甲方提供診斷服務(wù),由專業(yè)的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)對甲方的病情進(jìn)行綜合分析,明確診斷結(jié)論,并給出相應(yīng)的診療建議。針對甲方的病情,乙方提供個性化的治療方案,治療方式涵蓋藥物治療、物理治療、手術(shù)治療(如有必要)等,確保治療方案符合甲方的病情及身體狀況,以達(dá)到最佳治療效果。在治療過程中,乙方為甲方提供護(hù)理服務(wù),包括但不限于基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、康復(fù)指導(dǎo)等,協(xié)助甲方盡快恢復(fù)健康。乙方還應(yīng)為甲方提供健康咨詢服務(wù),解答甲方關(guān)于疾病預(yù)防、保健、康復(fù)等方面的疑問,提高甲方的健康意識和自我保健能力。2.診療服務(wù)地點(diǎn):乙方位于[具體地址]的診療場所。該場所應(yīng)符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)診療規(guī)范要求,具備完善的醫(yī)療設(shè)施和安全保障措施,為甲方提供舒適、安全的診療環(huán)境。3.診療服務(wù)時間乙方正常診療服務(wù)時間為每周一至周五的[具體時間段],周六、周日及法定節(jié)假日提供值班服務(wù),以滿足甲方在不同時間段的診療需求。甲方如需預(yù)約非正常診療服務(wù)時間的診療,應(yīng)提前[X]個工作日通知乙方,乙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況盡量予以安排。二、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)了解乙方的診療資質(zhì)、醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)及診療服務(wù)流程等信息,乙方應(yīng)如實(shí)提供。甲方有權(quán)自主選擇診療項(xiàng)目及治療方案,但需在乙方專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行決策。在診療過程中,甲方有權(quán)對乙方的診療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)問題可及時提出意見和建議。甲方有權(quán)要求乙方保護(hù)其個人隱私,對涉及甲方個人隱私的診療信息嚴(yán)格保密。2.義務(wù)甲方應(yīng)如實(shí)向乙方告知自身的健康狀況、病史、過敏史等相關(guān)信息,以便乙方做出準(zhǔn)確的診斷和治療方案。甲方應(yīng)按照乙方的安排按時就診,遵守診療場所的規(guī)章制度,配合乙方完成各項(xiàng)診療檢查和治療措施。甲方應(yīng)按照合同約定及時支付診療費(fèi)用,如逾期未支付,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)按照國家法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范收取診療費(fèi)用,有權(quán)根據(jù)甲方的診療需求及實(shí)際診療情況調(diào)整診療方案。乙方有權(quán)要求甲方配合完成診療過程中的各項(xiàng)檢查和治療措施,并對甲方不配合或違反診療規(guī)定的行為提出糾正意見。乙方有權(quán)在必要時要求甲方提供進(jìn)一步的病情信息或相關(guān)資料,以便更準(zhǔn)確地進(jìn)行診療。2.義務(wù)乙方應(yīng)按照國家法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范開展診療活動,確保診療服務(wù)質(zhì)量符合專業(yè)標(biāo)準(zhǔn),保障甲方的醫(yī)療安全。乙方應(yīng)配備專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員,為甲方提供準(zhǔn)確、及時的診斷和治療服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書,并遵守職業(yè)道德規(guī)范。乙方應(yīng)為甲方提供舒適、安全的診療環(huán)境,定期對診療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和更新,確保設(shè)備正常運(yùn)行,為診療服務(wù)提供有力保障。乙方應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)甲方的個人隱私,對涉及甲方個人隱私的診療信息采取保密措施,不得泄露給任何第三方。未經(jīng)甲方書面同意,不得將甲方的診療信息用于任何商業(yè)目的或其他非診療相關(guān)用途。三、費(fèi)用及支付方式(一)診療費(fèi)用1.雙方根據(jù)甲方實(shí)際接受的診療項(xiàng)目及服務(wù)內(nèi)容,按照國家物價部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定診療費(fèi)用。具體費(fèi)用明細(xì)如下:醫(yī)療檢查費(fèi)用:[各項(xiàng)檢查費(fèi)用明細(xì)及金額]診斷費(fèi)用:[具體金額]治療費(fèi)用:[各項(xiàng)治療費(fèi)用明細(xì)及金額]護(hù)理費(fèi)用:[具體金額]健康咨詢費(fèi)用:[具體金額]其他費(fèi)用(如有):[具體金額]2.如在診療過程中因甲方病情變化需要增加診療項(xiàng)目或調(diào)整治療方案,導(dǎo)致診療費(fèi)用增加,乙方應(yīng)提前告知甲方,并經(jīng)甲方書面同意后實(shí)施。增加的費(fèi)用由甲方按照實(shí)際發(fā)生額另行支付。(二)支付方式1.甲方應(yīng)在就診前[X]個工作日向乙方支付預(yù)估診療費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款,預(yù)付款金額為[具體金額]元。預(yù)付款用于確保甲方診療服務(wù)的順利開展,如甲方未按時支付預(yù)付款,乙方有權(quán)暫停為甲方提供診療服務(wù)。2.在診療服務(wù)結(jié)束后,乙方應(yīng)向甲方提供詳細(xì)的費(fèi)用清單,甲方應(yīng)在收到費(fèi)用清單后的[X]個工作日內(nèi),對費(fèi)用進(jìn)行核對。如無異議,甲方應(yīng)在核對后的[X]個工作日內(nèi)支付剩余診療費(fèi)用。3.甲方可選擇以下支付方式支付診療費(fèi)用:現(xiàn)金支付銀行轉(zhuǎn)賬:甲方應(yīng)將款項(xiàng)轉(zhuǎn)賬至乙方指定的銀行賬戶,賬戶信息如下:開戶銀行:銀行賬號:賬戶名稱:其他支付方式(如有):四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照合同約定按時支付診療費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)暫停為甲方提供診療服務(wù),并要求甲方支付已發(fā)生的診療費(fèi)用及違約金。2.若甲方未如實(shí)告知自身健康狀況、病史、過敏史等相關(guān)信息,導(dǎo)致乙方做出錯誤診斷或治療方案,給甲方造成損害的,甲方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。乙方因此遭受損失的,甲方應(yīng)賠償乙方的全部損失。3.若甲方違反診療場所的規(guī)章制度,不配合乙方完成診療檢查和治療措施,影響診療服務(wù)的正常進(jìn)行,乙方有權(quán)要求甲方改正,并可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整診療方案或暫停為甲方提供診療服務(wù)。如因甲方原因?qū)е略\療服務(wù)延誤或無法正常開展,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任及損失。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照國家法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范開展診療活動,導(dǎo)致甲方受到損害的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金(如構(gòu)成殘疾)、死亡賠償金(如導(dǎo)致死亡)等。2.若乙方未配備專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)務(wù)人員未具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書,為甲方提供診療服務(wù),乙方應(yīng)退還甲方已支付的診療費(fèi)用,并按照已支付費(fèi)用的[X]倍向甲方支付賠償金。同時,乙方應(yīng)承擔(dān)因該違約行為給甲方造成的全部損失。3.若乙方未保護(hù)好甲方的個人隱私,將甲方的診療信息泄露給第三方,乙方應(yīng)向甲方賠禮道歉,并賠償甲方因此遭受的全部損失。如因信息泄露給甲方造成嚴(yán)重精神損害的,甲方有權(quán)要求乙方給予精神損害賠償。4.若乙方未按照合同約定的診療服務(wù)內(nèi)容、時間、地點(diǎn)等為甲方提供診療服務(wù),導(dǎo)致診療服務(wù)延誤或無法正常開展,乙方應(yīng)退還甲方已支付的相關(guān)費(fèi)用,并按照已支付費(fèi)用的[X]%向甲方支付違約金。如因乙方原因給甲方造成其他損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。五、爭議解決本合同在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[合同有效期時長]。合同期
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