院前急救演練流程（腳本）人員角色及準(zhǔn)備本次演練設(shè)定主要參與人員角色及所需物資準(zhǔn)備如下：人員角色-調(diào)度員：負(fù)責(zé)接收求救信息，根據(jù)情況調(diào)度急救資源。-急救醫(yī)師1名、護(hù)士1名：奔赴現(xiàn)場進(jìn)行急救處理。-擔(dān)架員2名：協(xié)助搬運(yùn)患者。-模擬患者1名：配合演練展示病情。-現(xiàn)場圍觀群眾若干：模擬真實突發(fā)狀況下周圍群眾的反應(yīng)。物資準(zhǔn)備-急救車1輛：配備齊全的急救設(shè)備和藥品，如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、擔(dān)架、氧氣瓶、常用急救藥品等。-通訊設(shè)備：確保調(diào)度員、急救人員之間通訊暢通，如對講機(jī)等。具體演練流程接到求救信息（0-3分鐘）場景：調(diào)度中心電話鈴聲響起。調(diào)度員迅速接聽電話，運(yùn)用規(guī)范用語：“您好，這里是急救調(diào)度中心，請問您需要什么幫助？”求救者（模擬）焦急地說：“我在[具體地址]，這里有個人突然暈倒了，沒什么意識，趕快派人來！”調(diào)度員一邊安撫求救者情緒：“您先別著急，我們馬上安排急救人員過去。請您先觀察一下患者呼吸情況，看看患者嘴里是否有異物堵塞?！币贿吙焖儆涗浶畔?，包括事件發(fā)生的詳細(xì)地址、患者大致癥狀、求救者的聯(lián)系電話等。在記錄完信息后，調(diào)度員迅速通過對講機(jī)向急救小組下達(dá)指令：“急救小組注意，在[具體地址]有一名患者突然暈倒，意識不清，馬上出發(fā)前往現(xiàn)場。”出發(fā)（3-5分鐘）急救醫(yī)師、護(hù)士和擔(dān)架員迅速集合，攜帶好急救設(shè)備和藥品，快速登上急救車。司機(jī)立即發(fā)動車輛，按照調(diào)度員提供的地址，拉響警報，快速駛向事發(fā)地點。在行駛過程中，急救醫(yī)師通過車載通訊設(shè)備再次與調(diào)度員確認(rèn)患者的相關(guān)信息，并向護(hù)士交代可能需要用到的急救準(zhǔn)備工作，如準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧設(shè)備等。到達(dá)現(xiàn)場（8-12分鐘）急救車快速且平穩(wěn)地抵達(dá)事發(fā)地，急救醫(yī)師、護(hù)士和擔(dān)架員迅速下車，攜帶急救設(shè)備奔向患者所在位置。此時現(xiàn)場有部分圍觀群眾，急救醫(yī)師大聲表明身份：“我們是急救人員，請大家讓一讓，保持空氣流通?！弊o(hù)士迅速打開急救箱，準(zhǔn)備相關(guān)急救物品。急救醫(yī)師立即對患者進(jìn)行初步評估：-檢查患者意識：輕拍患者肩部，大聲呼喊：“先生/女士，您能聽到我說話嗎？”確認(rèn)患者無意識。-檢查呼吸：將臉頰靠近患者口鼻，感受有無氣流，同時觀察胸部有無起伏，發(fā)現(xiàn)患者呼吸微弱。-檢查脈搏：用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，判斷脈搏情況。護(hù)士在一旁協(xié)助記錄患者的初步生命體征情況。隨后，急救醫(yī)師根據(jù)初步評估結(jié)果，判斷患者病情嚴(yán)重程度，并制定初步的急救方案?，F(xiàn)場急救（12-30分鐘）-心肺復(fù)蘇（CPR）：如果患者呼吸、心跳驟停，急救醫(yī)師立即開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇。讓患者仰臥在堅硬的平面上，解開患者上衣，暴露胸部。雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米，進(jìn)行30次胸外按壓后，開放患者氣道，采用仰頭抬頜法，清除患者口腔內(nèi)異物，然后進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作。護(hù)士在一旁協(xié)助計時，每2分鐘提醒急救醫(yī)師交換按壓位置，以保證按壓效果。-心電監(jiān)護(hù)：護(hù)士迅速連接心電監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測患者的心率、血壓、血氧飽和度等生命體征，并將監(jiān)測結(jié)果實時報告給急救醫(yī)師。如果患者出現(xiàn)心律失常等情況，急救醫(yī)師根據(jù)心電圖表現(xiàn)，采取相應(yīng)的治療措施，如使用抗心律失常藥物等。-吸氧：護(hù)士將吸氧管連接好氧氣瓶，調(diào)節(jié)好氧流量，給患者吸氧，改善患者的缺氧狀況。-建立靜脈通道：護(hù)士選擇合適的靜脈，如上肢的貴要靜脈、頭靜脈等，進(jìn)行消毒后，迅速建立靜脈通道。根據(jù)患者的病情，遵醫(yī)囑通過靜脈通道輸入相應(yīng)的藥物，如生理鹽水、葡萄糖溶液等，以維持患者的血容量和水、電解質(zhì)平衡。-外傷處理：如果患者有外傷出血，護(hù)士立即用無菌紗布對傷口進(jìn)行壓迫止血，然后用繃帶進(jìn)行包扎。對于較大的傷口，在止血后，要注意保護(hù)傷口，避免感染。如果有骨折的情況，急救醫(yī)師和擔(dān)架員要小心地對骨折部位進(jìn)行固定，避免骨折斷端移位，加重?fù)p傷。病情溝通與轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備（30-35分鐘）在對患者進(jìn)行初步急救處理后，急救醫(yī)師將患者的病情、目前的急救措施以及下一步的治療方案向現(xiàn)場的家屬（如有）或陪同人員進(jìn)行詳細(xì)溝通。告知他們患者病情的嚴(yán)重程度、可能存在的風(fēng)險以及轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的注意事項等，爭取他們的理解和配合。同時，護(hù)士和擔(dān)架員將患者小心地搬運(yùn)到擔(dān)架上，進(jìn)一步檢查患者的生命體征和急救設(shè)備的連接情況，確?；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全。轉(zhuǎn)運(yùn)途中（35-45分鐘）急救車啟動后，迅速駛向就近的合適醫(yī)院。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，急救醫(yī)師和護(hù)士密切觀察患者的病情變化，持續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧等治療措施。每隔5-10分鐘記錄一次患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。如果患者病情突然惡化，如再次出現(xiàn)心跳驟停等情況，急救人員要立即在車內(nèi)進(jìn)行緊急搶救，繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇等操作，確保患者的生命安全。同時，通過車載通訊設(shè)備與目標(biāo)醫(yī)院急診室進(jìn)行聯(lián)系，提前告知患者的病情、目前的急救情況、預(yù)計到達(dá)時間等信息，以便醫(yī)院做好接收患者的準(zhǔn)備工作。到達(dá)醫(yī)院（45-50分鐘）急救車到達(dá)醫(yī)院急診室門口后，擔(dān)架員迅速將患者從車上抬下，送往急診室。急救醫(yī)師和護(hù)士將患者的病情、現(xiàn)場急救情況、轉(zhuǎn)運(yùn)途中的病情變化和治療措施等詳細(xì)信息向醫(yī)院急診室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交接，提供患者的相關(guān)病歷資料，如心電監(jiān)護(hù)記錄、用藥情況等。交接完成后，急救小組整理急救設(shè)備和藥品，記錄本次急救過程的詳細(xì)情況，返回急救中心進(jìn)行補(bǔ)充和整理，準(zhǔn)備下一次急救任務(wù)。演練評估與總結(jié)（50-60分鐘）演練結(jié)束后，組織參與演練的所有人員召開總結(jié)會議。首先由各角色人員匯報自己在演練過程中的工作情況，包括遇到的問題、處理的方法以及自己的體會等。然后由專業(yè)的評估人員從多個方面對演練進(jìn)行評估：-急救流程：檢查急救流程是否順暢，各個環(huán)節(jié)之間的銜接是否緊密，是否存在延誤或遺漏的情況。-急救技能：評估急救人員的心肺復(fù)蘇、建立靜脈通道、外傷處理等急救技能操作是否規(guī)范、熟練。-團(tuán)隊協(xié)作：評價調(diào)度員、急救醫(yī)師、護(hù)士、擔(dān)架員等各崗位人員之間的配合是否默契，通訊是否暢通。-物資準(zhǔn)備：查看急救設(shè)備和藥品的配備是否齊全、完好，能否滿足急救需求。根據(jù)評估結(jié)果，對演練過程中表現(xiàn)優(yōu)秀的人員進(jìn)行表揚(yáng)，對存在的問題進(jìn)行深入分析，提出改進(jìn)的措施和建議，形成書面總結(jié)報告，為今后的急救工作提供參考，不斷提高院前急救的服務(wù)質(zhì)量和水平。后續(xù)補(bǔ)充說明在整個演練過程中，要嚴(yán)格遵守相關(guān)的急救操作規(guī)程和醫(yī)療安全制度，確保演練的真實性和安全性?？梢愿鶕?jù)實際情況對演練腳本進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整和修改，增加或減少一些環(huán)節(jié)和內(nèi)容，以適應(yīng)不同的演練需求和場景。同時，要定期組織類似的演練活動，不斷提高急救人員的業(yè)務(wù)能力和應(yīng)急反應(yīng)能力。關(guān)鍵節(jié)點提示1.調(diào)度員接警時要準(zhǔn)確記錄信息，快速調(diào)度，安撫求救者情緒。2.急救人員出發(fā)要迅速，途中做好準(zhǔn)備工作。3.到達(dá)現(xiàn)場后及時判斷病情，采取有效急救措施，