急診三無(wú)人員處理攻略和實(shí)戰(zhàn)指南2026目錄01020304**一、識(shí)別與救治****二、身份信息收集****三、費(fèi)用管理與社會(huì)支持****四、團(tuán)隊(duì)協(xié)作與多學(xué)科會(huì)診**一、識(shí)別與救治010302三無(wú)人員的定義快速識(shí)別方法救治流程啟動(dòng)根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定，“三無(wú)人員”是指無(wú)身份、無(wú)家屬或單位、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源的患者。在急診室，通過(guò)觀(guān)察外表特征、檢查隨身物品、詢(xún)問(wèn)基本信息以及觀(guān)察陪同人員等方式迅速識(shí)別“三無(wú)人員”。一旦確認(rèn)患者為“三無(wú)人員”，應(yīng)立即啟動(dòng)綠色通道，確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題而延誤治療。定義與識(shí)別要點(diǎn)立即啟動(dòng)綠色通道緊急醫(yī)療評(píng)估與救治特殊情況的緊急處理確認(rèn)患者為"三無(wú)人員"后，應(yīng)立即啟動(dòng)急診綠色通道，確保患者不因費(fèi)用問(wèn)題而延誤治療。對(duì)"三無(wú)人員"進(jìn)行快速、全面、準(zhǔn)確的醫(yī)療評(píng)估，并采取呼吸支持、循環(huán)支持等緊急救治措施。在急診救治"三無(wú)人員"時(shí)，需靈活應(yīng)對(duì)意識(shí)不清、疑似精神障礙、疑似傳染病、外傷患者等特殊情況。緊急救治流程010203對(duì)于意識(shí)不清且無(wú)法配合的患者，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管確保氣道通暢，使用鎮(zhèn)靜藥物需謹(jǐn)慎，并密切監(jiān)測(cè)生命體征變化。初步判斷精神狀態(tài)后，必要時(shí)請(qǐng)精神科會(huì)診，注意保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的安全，按照《特殊流浪乞討人員救助處置程序》規(guī)范操作。對(duì)疑似傳染病患者立即隔離防止交叉感染，進(jìn)行相關(guān)檢查如核酸檢測(cè)，并通知感染科會(huì)診，同時(shí)做好防護(hù)措施。意識(shí)不清無(wú)法配合患者的緊急處理疑似精神障礙患者的處理疑似傳染病患者的隔離與檢查特殊情況應(yīng)對(duì)策略二、身份信息收集詳細(xì)記錄患者的身高、體重、面部和皮膚特征以及特殊標(biāo)記，為后續(xù)身份識(shí)別提供依據(jù)。體表特征記錄細(xì)致檢查患者口袋、包裹及手機(jī)內(nèi)的證件和聯(lián)系方式，這是尋找患者身份的直接有效方法。隨身攜帶物品檢查利用指紋、人臉識(shí)別等先進(jìn)技術(shù)快速比對(duì)患者信息，提高身份確認(rèn)的效率和準(zhǔn)確性。生物識(shí)別技術(shù)應(yīng)用系統(tǒng)化方法010203詳細(xì)詢(xún)問(wèn)發(fā)現(xiàn)患者的經(jīng)過(guò)，了解患者的行為表現(xiàn)，記錄送患者人員的聯(lián)系方式，并請(qǐng)其在相關(guān)文件上簽字確認(rèn)。與送患者人員溝通耐心與患者交流，即使反應(yīng)遲鈍，注意患者的口音判斷可能的籍貫，使用簡(jiǎn)單問(wèn)題如“你叫什么名字？”等，觀(guān)察患者反應(yīng)尋找線(xiàn)索。語(yǔ)言交流技巧在征得醫(yī)院同意后，通過(guò)社交媒體發(fā)布尋人信息，注意保護(hù)患者隱私避免過(guò)度曝光，并與當(dāng)?shù)孛襟w合作擴(kuò)大尋人范圍。社交媒體尋人技巧與注意事項(xiàng)法律與倫理考量處理“三無(wú)人員”時(shí)，需依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》和《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，確保在緊急情況下能合法進(jìn)行救治。法律框架下的醫(yī)療決策包括生命優(yōu)先、集體決策、最佳利益和程序正當(dāng)原則，確保在救治過(guò)程中既保障患者權(quán)益也遵循法律規(guī)定。醫(yī)療決策權(quán)的行使原則對(duì)于無(wú)法提供身份或意識(shí)不清的患者，需采取特殊處理方式，如錄音錄像記錄反應(yīng)，或在緊急情況下直接進(jìn)行必要的搶救。知情同意的特殊處理三、費(fèi)用管理與社會(huì)支持費(fèi)用登記與管理費(fèi)用控制措施費(fèi)用核銷(xiāo)機(jī)制接診時(shí)詳細(xì)記錄患者基本信息，建立專(zhuān)門(mén)的"三無(wú)人員"費(fèi)用登記本，所有費(fèi)用項(xiàng)目必須雙人核對(duì)。制定"三無(wú)人員"診療規(guī)范，優(yōu)先使用基本藥物和常規(guī)檢查，避免不必要的高端檢查，對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行處罰。定期匯總欠費(fèi)情況，填寫(xiě)欠費(fèi)核銷(xiāo)申請(qǐng)表，經(jīng)相關(guān)部門(mén)審核后由財(cái)務(wù)科進(jìn)行壞賬處理，并接受審計(jì)監(jiān)督。醫(yī)院內(nèi)部管理流程聯(lián)席會(huì)議制度的建立信息共享平臺(tái)的構(gòu)建應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制的制定定期召開(kāi)跨部門(mén)協(xié)調(diào)會(huì)，解決處理"三無(wú)人員"時(shí)遇到的重大問(wèn)題，分享各部門(mén)的經(jīng)驗(yàn)做法。建立統(tǒng)一的信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通，提高跨部門(mén)協(xié)作的效率和效果，確保信息的快速準(zhǔn)確交換。制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，明確各部門(mén)在緊急情況下的職責(zé)，確保在處理"三無(wú)人員"相關(guān)問(wèn)題時(shí)能迅速有效地響應(yīng)。跨部門(mén)協(xié)作四、團(tuán)隊(duì)協(xié)作與多學(xué)科會(huì)診急診科內(nèi)部協(xié)作搶救組長(zhǎng)的角色主診醫(yī)生的職責(zé)護(hù)士團(tuán)隊(duì)的分工負(fù)責(zé)全面指揮搶救工作，制定治療方案，協(xié)調(diào)各專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，做出關(guān)鍵決策。負(fù)責(zé)患者的診斷和治療，下達(dá)醫(yī)囑，與其他科室溝通，記錄病情變化。分診護(hù)士快速評(píng)估病情決定就診優(yōu)先級(jí)，搶救護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑配合搶救，護(hù)理組長(zhǎng)協(xié)調(diào)護(hù)理工作監(jiān)督質(zhì)量，責(zé)任護(hù)士24小時(shí)監(jiān)護(hù)記錄護(hù)理過(guò)程。多學(xué)科會(huì)診機(jī)制當(dāng)"三無(wú)人員"病情復(fù)雜，涉及多個(gè)系統(tǒng)或診斷不明確時(shí)，需啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診。會(huì)診啟動(dòng)條件會(huì)診流程包括申請(qǐng)、準(zhǔn)備、實(shí)施和反饋階段，確?？焖佾@得專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)并調(diào)整治療方案。會(huì)診流程處理"三無(wú)人員"時(shí)，需與公安、民政等部門(mén)密切配合，共同制定救助方案，提高救治效率。與外部機(jī)構(gòu)協(xié)作01”02”03”與公安部門(mén)的協(xié)作與民政部門(mén)的協(xié)作與救助管理機(jī)構(gòu)的協(xié)作外部機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)配合通過(guò)提供患者照片和特征，協(xié)助進(jìn)行人像識(shí)別，查詢(xún)失蹤人口信