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文檔簡介
2025年白內(nèi)障術(shù)后飲食護理合同協(xié)議引言與背景本合同旨在明確白內(nèi)障術(shù)后患者(以下簡稱“患者”)與提供飲食護理服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)/專業(yè)護理機構(gòu)/護理人員(以下簡稱“服務(wù)提供方”)之間關(guān)于術(shù)后飲食護理的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。本協(xié)議的制定依據(jù)國家相關(guān)醫(yī)療法規(guī)、護理規(guī)范以及現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)知識,旨在通過科學(xué)合理的飲食指導(dǎo),促進患者術(shù)后恢復(fù),預(yù)防并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。合同主體患者信息:姓名:_________________________身份證號:_________________________聯(lián)系電話:_________________________住址:_________________________術(shù)后醫(yī)院/科室:_________________________服務(wù)提供方信息:名稱/姓名:_________________________類型(如:醫(yī)院營養(yǎng)科、專業(yè)護理機構(gòu)、注冊營養(yǎng)師/護士個體):_________________________聯(lián)系電話/地址:_________________________負(fù)責(zé)人/主要提供者(如適用):_________________________資質(zhì)證明(如:醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、注冊營養(yǎng)師/護士執(zhí)業(yè)證號等):_________________________服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)提供方同意為患者提供白內(nèi)障術(shù)后的專業(yè)飲食護理服務(wù),形式可為:面對面咨詢與指導(dǎo);電話/網(wǎng)絡(luò)遠程咨詢與指導(dǎo);提供書面/電子版?zhèn)€性化飲食方案;必要時進行隨訪評估。核心服務(wù)內(nèi)容包括:術(shù)前飲食評估(如適用):了解患者術(shù)前基礎(chǔ)健康狀況、飲食習(xí)慣及過敏史。術(shù)后飲食原則指導(dǎo):根據(jù)患者個體情況(如手術(shù)方式、恢復(fù)階段、合并癥等),講解術(shù)后飲食的總原則,如高蛋白質(zhì)、高維生素、高鈣、易消化、少鹽少糖等。個性化食譜推薦:提供術(shù)后不同階段(如術(shù)后1天、1周、1個月等)的具體食物選擇建議和示例食譜。食物禁忌告知:明確告知術(shù)后期間應(yīng)避免或限制食用的食物,如辛辣刺激食物、油膩食物、產(chǎn)氣食物、過冷過熱食物、酒精、濃茶咖啡等。營養(yǎng)補充建議:針對可能出現(xiàn)的營養(yǎng)需求變化,提供維生素(尤其是維生素A、C、E、D)、礦物質(zhì)(尤其是鈣、鋅)補充的建議。飲水指導(dǎo):指導(dǎo)適宜的飲水量和飲水時機。飲食習(xí)慣調(diào)整建議:提供循序漸進調(diào)整飲食習(xí)慣的方法。烹飪方式指導(dǎo):建議采用蒸、煮、燉、快炒等清淡烹飪方式。服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):服務(wù)提供方承諾其提供的飲食護理服務(wù)符合國家相關(guān)醫(yī)療護理規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),由具備相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)人員(如注冊營養(yǎng)師、主管護師以上職稱護士)提供服務(wù)。服務(wù)期限起始時間:自患者白內(nèi)障手術(shù)結(jié)束次日起,或根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況及雙方約定確定具體日期:________年____月____日。終止時間:服務(wù)期限自起始之日起共____天/周/月,或直至患者根據(jù)醫(yī)囑/自身情況不再需要該等級的飲食護理指導(dǎo)為止,以先到者為準(zhǔn)。終止日期:________年____月____日。服務(wù)費用與支付方式服務(wù)費用:雙方同意,服務(wù)提供方提供本合同約定的飲食護理服務(wù),總計費用為人民幣____元(大寫:____________________)。費用構(gòu)成(如適用):該費用可能包含咨詢費、資料費、隨訪費等,具體構(gòu)成:_________________________。支付方式:患者應(yīng)于______(如:服務(wù)開始前/服務(wù)過程中/服務(wù)結(jié)束后____日內(nèi))向服務(wù)提供方支付全部/部分/分期費用。支付方式:現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬、在線支付等,賬戶信息/支付鏈接:_________________________。支付提示:服務(wù)提供方有義務(wù)提醒患者按時支付服務(wù)費用。雙方權(quán)利與義務(wù)患者的權(quán)利與義務(wù):權(quán)利:有權(quán)獲得科學(xué)、準(zhǔn)確、個性化的白內(nèi)障術(shù)后飲食護理指導(dǎo);有權(quán)了解服務(wù)提供方的資質(zhì);有權(quán)對服務(wù)過程提出意見和建議;有權(quán)在感覺服務(wù)不符合約定時提出異議。義務(wù):如實告知本人健康狀況、病史、過敏史及飲食習(xí)慣;積極配合服務(wù)提供方進行飲食調(diào)整;按指導(dǎo)內(nèi)容選擇食物,記錄飲食情況(如被要求);按時支付服務(wù)費用;遵從醫(yī)囑,飲食護理為輔助手段。服務(wù)提供方的權(quán)利與義務(wù):權(quán)利:有權(quán)要求患者提供真實、準(zhǔn)確的個人健康信息;有權(quán)根據(jù)患者情況調(diào)整服務(wù)內(nèi)容;有權(quán)按照合同約定收取服務(wù)費用。義務(wù):嚴(yán)格遵守醫(yī)療護理規(guī)范和職業(yè)道德;配備具備相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)人員提供服務(wù);根據(jù)患者具體情況提供專業(yè)、細(xì)致、個體化的飲食指導(dǎo);保護患者隱私信息;按時按質(zhì)完成約定服務(wù)內(nèi)容;對服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)的患者潛在健康風(fēng)險,在合理范圍內(nèi)予以提示。隱私保護雙方承諾對在服務(wù)過程中獲悉的患者個人健康信息、聯(lián)系方式、飲食偏好等隱私信息嚴(yán)格保密,非經(jīng)患者書面同意或法律規(guī)定,不得向任何第三方泄露。服務(wù)提供方應(yīng)采取必要的保密措施,確?;颊咝畔⒌陌踩?。違約責(zé)任患者違約:若患者未按時支付服務(wù)費用,服務(wù)提供方有權(quán)要求其支付逾期費用(如按日萬分之五)。若患者未如實告知信息或未遵從指導(dǎo),導(dǎo)致恢復(fù)不佳或產(chǎn)生不良后果,服務(wù)提供方不承擔(dān)責(zé)任,但應(yīng)盡到合理提醒義務(wù)。服務(wù)提供方違約:若服務(wù)提供方未能按合同約定提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn),患者有權(quán)要求其采取補救措施(如重新提供服務(wù)、部分退款等)。若因服務(wù)提供方重大過失(如提供錯誤、危險的建議)導(dǎo)致患者健康受損,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。不可抗力因發(fā)生地震、洪水、戰(zhàn)爭、政府行為等不可預(yù)見、不能避免且不能克服的不可抗力事件,導(dǎo)致任何一方無法履行合同義務(wù)的,受影響方應(yīng)及時通知對方,并在合理期限內(nèi)提供證明,根據(jù)事件影響程度,可部分或全部免除責(zé)任。爭議解決因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向服務(wù)提供方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。合同生效與終止本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。合同在約定的服務(wù)期限屆滿后自動終止,或經(jīng)雙方協(xié)商一致提前終止。終止后,服務(wù)提供方仍有義務(wù)履行保密等后合同義務(wù)。其他本合同未盡事宜,雙方可簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。本合同
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