11月老年護(hù)理試題含參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.李奶奶，75歲，診斷為失智癥。2年前出現(xiàn)記憶減退，以近期記憶減退為主，做事總是丟三落四，經(jīng)常忘記自己說(shuō)過(guò)的話(huà)；剛吃過(guò)的飯也說(shuō)沒(méi)吃，要求再吃飯。下列護(hù)理理念不正確的是（）A、以老年人為中心B、盡量讓老年人保持日常生活的自我控制感C、根據(jù)護(hù)理員情況給予實(shí)施照護(hù)D、給予老年人鍛煉的機(jī)會(huì)E、根據(jù)老年人生活能力給予照護(hù)正確答案：C答案解析：選項(xiàng)C中根據(jù)護(hù)理員情況給予實(shí)施照護(hù)是不正確的護(hù)理理念。失智癥老人的護(hù)理應(yīng)以老年人為中心，盡量讓老年人保持日常生活的自我控制感，根據(jù)老年人的生活能力給予照護(hù)，給予老年人鍛煉的機(jī)會(huì)等，而不是根據(jù)護(hù)理員情況來(lái)實(shí)施照護(hù)。2.失智癥老年人生活照料中盡量讓失智者做他能做的事情或活動(dòng)，例如：自己洗臉、穿衣、做家務(wù)等；失智者不會(huì)做的也可以教他做。下列理由最適宜的是（）A、減少照護(hù)者壓力B、活著就要做事C、失智老人也要遵守社會(huì)規(guī)則D、便于觀察老人生活能力E、一方面讓老人覺(jué)得自己有價(jià)值，心情愉悅，另一方面殘存身體功能的利用減緩認(rèn)知退化速度正確答案：E答案解析：失智癥老年人生活照料中盡量讓失智者做他能做的事情或活動(dòng)，一方面能讓老人覺(jué)得自己有價(jià)值，心情愉悅，提升其自我認(rèn)同感和自信心；另一方面通過(guò)殘存身體功能的利用，可以在一定程度上減緩認(rèn)知退化速度。讓老人做力所能及之事并非主要為減少照護(hù)者壓力，也不是單純基于活著就要做事、遵守社會(huì)規(guī)則或便于觀察生活能力的考量，故最適宜的理由是E選項(xiàng)。3.健康意識(shí)是指一個(gè)人具有讓自身在身體、精神、社會(huì)、道德等方面都處于良好的狀態(tài)的想法并付諸行動(dòng)。主要包括：（）、心理健康、心靈健康、社會(huì)健康、智力健康、道德健康、環(huán)境健康等。A、生理健康B、精神健康C、思想健康D、軀體健康E、言行健康正確答案：D答案解析：健康意識(shí)所包含的內(nèi)容中，生理健康是基礎(chǔ)且重要的一部分，軀體健康與生理健康意思相近，都符合健康意識(shí)所涵蓋的范疇，而其他選項(xiàng)如精神健康、思想健康、言行健康等都不如軀體健康更能準(zhǔn)確概括這一基礎(chǔ)層面的健康內(nèi)容，所以答案選[D、]。4.姜女士，56歲，肺癌骨轉(zhuǎn)移第二次入院，療效不佳，呼吸困難顯著，疼痛劇烈，患者感到痛苦、悲哀，并試圖自殺,對(duì)此期患者的護(hù)理中，不妥的一項(xiàng)是()A、盡可能滿(mǎn)足患者的需要B、加強(qiáng)安全保護(hù)C、允許家屬陪伴D、多給患者同情和照顧E、盡量不讓患者流露出失落、悲哀的情緒正確答案：E答案解析：患者處于痛苦、悲哀等情緒中，應(yīng)該允許患者流露出失落、悲哀的情緒，給予其情感支持，而不是盡量不讓患者流露這些情緒。多給患者同情和照顧、允許家屬陪伴、盡可能滿(mǎn)足患者的需要、加強(qiáng)安全保護(hù)都是針對(duì)該期患者合適的護(hù)理措施。5.不少老年人并不愿意別人處處對(duì)自己小心照顧，其主要原因是（）A、自我中心B、空虛感；C、懷舊感D、自卑感E、自尊感；正確答案：E答案解析：自尊是個(gè)體對(duì)自己價(jià)值和能力的主觀感受。老年人希望保持一定的獨(dú)立性和自主性，當(dāng)別人處處小心照顧時(shí)，他們可能會(huì)覺(jué)得自己的能力被低估，自尊感受到傷害，所以不愿意別人過(guò)度照顧?？仗摳信c是否愿意被照顧并無(wú)直接關(guān)聯(lián)；自我中心主要強(qiáng)調(diào)以自己為出發(fā)點(diǎn)，和題干現(xiàn)象關(guān)系不大；懷舊感是對(duì)過(guò)去的懷念，與該問(wèn)題聯(lián)系不緊密；自卑感更多體現(xiàn)在對(duì)自身不足的消極感受，題干中未體現(xiàn)這方面與不愿意被照顧的直接聯(lián)系。6.陶爺爺，76歲，吸痰過(guò)程中出現(xiàn)了呼吸道粘膜損傷，下列哪項(xiàng)不是損傷的原因（）A、吸痰管質(zhì)量差，質(zhì)地過(guò)硬B、吸痰前吸氧C、動(dòng)作粗暴，用力過(guò)猛D、老人煩躁不安，不合作E、呼吸道黏膜有炎癥水腫正確答案：B答案解析：吸痰前吸氧有助于提高患者的氧儲(chǔ)備，一般不會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜損傷。而吸痰管質(zhì)量差質(zhì)地過(guò)硬、動(dòng)作粗暴用力過(guò)猛、老人煩躁不合作、呼吸道黏膜有炎癥水腫等都可能導(dǎo)致呼吸道黏膜損傷。7.王爺爺最主要的問(wèn)題是（）A、生活問(wèn)題B、康復(fù)問(wèn)題C、健康問(wèn)題D、家庭親情E、精神問(wèn)題正確答案：C8.下列哪項(xiàng)不是臨終老年常見(jiàn)的癥狀（）A、疼痛B、感知覺(jué)功能減弱C、壓瘡D、惡心、嘔吐E、肌肉痙攣正確答案：E9.下列哪項(xiàng)不是造成老年人吞咽困難的常見(jiàn)原因（）A、食管腫瘤B、功能老化C、心理因素D、流質(zhì)食物E、腦血管病變后遺癥正確答案：D答案解析：流質(zhì)食物一般不會(huì)直接導(dǎo)致老年人吞咽困難，反而在吞咽功能正常時(shí)更易于吞咽。而功能老化會(huì)使吞咽相關(guān)肌肉等功能減退；食管腫瘤可阻塞食管影響吞咽；腦血管病變后遺癥可能影響吞咽反射等導(dǎo)致吞咽困難；心理因素如緊張焦慮等可能影響吞咽動(dòng)作的協(xié)調(diào)性。10.為老年人作霧化吸入，使用α-糜蛋白酶的目的是（）A、利尿B、抗炎C、解痙D、稀化痰液、祛痰E、消腫正確答案：D答案解析：α-糜蛋白酶可分解痰液中的蛋白質(zhì)，使痰液變稀，易于咳出，起到稀化痰液、祛痰的作用。11.馮爺爺，82歲，不想隨女兒去國(guó)外生活，希望入住老年公寓。照護(hù)團(tuán)隊(duì)按流程為老年人進(jìn)行了能力評(píng)估。為老年人進(jìn)行評(píng)估有什么特點(diǎn)？A、特殊評(píng)估B、定期評(píng)估C、預(yù)評(píng)估D、初始評(píng)估E、即時(shí)評(píng)估正確答案：E12.機(jī)構(gòu)實(shí)施照護(hù)質(zhì)量管理的核心與中心是？（）A、開(kāi)展質(zhì)量檢查與改進(jìn)活動(dòng)B、擬定照護(hù)質(zhì)量檢查計(jì)劃C、擬定照護(hù)質(zhì)量管理原則D、擬定照護(hù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)E、動(dòng)員機(jī)構(gòu)成員對(duì)標(biāo)行動(dòng)正確答案：D答案解析：擬定照護(hù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是機(jī)構(gòu)實(shí)施照護(hù)質(zhì)量管理的核心與中心，它為質(zhì)量檢查、改進(jìn)活動(dòng)、計(jì)劃擬定以及成員對(duì)標(biāo)行動(dòng)等提供了明確的依據(jù)和準(zhǔn)則。13.膝關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)范圍測(cè)量結(jié)果是0°~120°提示膝關(guān)節(jié)A、無(wú)關(guān)節(jié)受限活動(dòng)B、屈曲受限C、伸展受限D(zhuǎn)、屈曲伸展均受限E、環(huán)轉(zhuǎn)受限正確答案：B答案解析：正常膝關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)范圍一般在0°~135°左右，該測(cè)量結(jié)果為0°~120°，提示膝關(guān)節(jié)屈曲角度未達(dá)到正常范圍，存在屈曲受限。14.下列哪項(xiàng)不是老年人服藥后的常見(jiàn)胃腸道不良反應(yīng)（）A、嘔吐B、惡心C、腹瀉D、腹痛E、抽搐正確答案：E答案解析：抽搐不是老年人服藥后常見(jiàn)的胃腸道不良反應(yīng)，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉都屬于常見(jiàn)的胃腸道不適癥狀，而抽搐多與神經(jīng)系統(tǒng)等其他問(wèn)題相關(guān)，不屬于胃腸道不良反應(yīng)范疇。15.臨床上最常用的關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量工具是A、量角器B、電子角度計(jì)C、皮尺D、X線(xiàn)片E、攝像機(jī)拍攝正確答案：A答案解析：量角器是臨床上最常用的關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量工具，它具有操作簡(jiǎn)便、直觀、成本低等優(yōu)點(diǎn)，能直接測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)的角度，適用于多種關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)估。電子角度計(jì)相對(duì)量角器來(lái)說(shuō)使用并不普遍；皮尺主要用于測(cè)量肢體的長(zhǎng)度、周徑等，而非關(guān)節(jié)活動(dòng)度；X線(xiàn)片用于觀察關(guān)節(jié)的骨骼結(jié)構(gòu)等情況，不能直接測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)度；攝像機(jī)拍攝一般用于動(dòng)態(tài)觀察關(guān)節(jié)活動(dòng)情況，不是直接測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)度的工具。16.李爺爺，呼吸道分泌物多咳不出來(lái)，醫(yī)囑吸痰，吸痰時(shí)以下哪項(xiàng)是不正確的（）A、痰液粘稠時(shí)，可配合叩擊、霧化吸入、蒸汽吸入，提高吸痰效果。B、插吸痰管時(shí)，不能帶負(fù)壓，以免損傷氣管黏膜C、插吸痰管時(shí)，要帶負(fù)壓，以免損傷氣管黏膜D、拔出吸痰管時(shí)，必須帶負(fù)壓，才能吸出痰液。E、每次吸痰時(shí)間不得超過(guò)15秒，避免加重老人缺氧。正確答案：C答案解析：插吸痰管時(shí)不能帶負(fù)壓，以免損傷氣管黏膜，所以選項(xiàng)[C]錯(cuò)誤；痰液粘稠時(shí)，可配合叩擊、霧化吸入、蒸汽吸入，提高吸痰效果，選項(xiàng)[A]正確；插吸痰管時(shí)帶負(fù)壓會(huì)損傷氣管黏膜，選項(xiàng)[B]正確；拔出吸痰管時(shí)必須帶負(fù)壓才能吸出痰液，選項(xiàng)[D]正確；每次吸痰時(shí)間不得超過(guò)15秒，避免加重老人缺氧，選項(xiàng)[E]正確。17.李爺爺，62歲，漢族，大學(xué)文化，身體健康，業(yè)余愛(ài)好多，近期因子女外出一段時(shí)間，獨(dú)自一人住在家中，無(wú)法完成個(gè)人衛(wèi)生清潔及飲食。問(wèn)題：李爺爺目前最需要哪方面的服務(wù)：（）A、健康照護(hù)服務(wù)B、生活照護(hù)服務(wù)C、安全守護(hù)服務(wù)D、精神照護(hù)服務(wù)E、心理照護(hù)服務(wù)正確答案：B答案解析：李爺爺因子女外出獨(dú)自在家無(wú)法完成個(gè)人衛(wèi)生清潔及飲食，這些都屬于生活照護(hù)范疇，所以最需要生活照護(hù)服務(wù)。18.為老年人制訂照護(hù)服務(wù)計(jì)劃時(shí)，首要原則是（）A、自立性B、安全性C、平等性D、參與性E、全面性正確答案：B答案解析：在為老年人制訂照護(hù)服務(wù)計(jì)劃時(shí)，安全性是首要原則。老年人身體機(jī)能下降，可能存在各種健康問(wèn)題和安全隱患，確保他們?cè)谡兆o(hù)過(guò)程中的安全是至關(guān)重要的，只有保障了安全，其他方面的照護(hù)才能順利開(kāi)展。全面性強(qiáng)調(diào)涵蓋多方面需求；平等性側(cè)重于公平對(duì)待；參與性注重老人及家屬的參與；自立性鼓勵(lì)老人保持一定的自理能力，但都不是首要原則。19.關(guān)于失智癥的種類(lèi)，下列不正確的是（）A、退化性失智癥屬于進(jìn)行性、不可逆性退化B、血管性失智癥是造成失智癥的最大原因C、退化性失智癥學(xué)名為阿爾茨海默癥D、常見(jiàn)有退化性、血管性、其他失智癥E、血管性失智癥是因腦中風(fēng)或慢性腦血管病變，造成腦部血液循環(huán)不良，導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡造成智力退減正確答案：B答案解析：退化性失智癥屬于進(jìn)行性、不可逆性退化，學(xué)名為阿爾茨海默癥，是造成失智癥的最大原因，A、C選項(xiàng)正確，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；失智癥常見(jiàn)有退化性、血管性、其他失智癥，血管性失智癥是因腦中風(fēng)或慢性腦血管病變，造成腦部血液循環(huán)不良，導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡造成智力退減，D、E選項(xiàng)正確。20.對(duì)于制度與流程關(guān)系，下列描述有誤的是（）A、流程更多地針對(duì)活動(dòng)，如業(yè)務(wù)流程。B、制度在企業(yè)的適用范圍更為廣泛。C、流程的核心在于規(guī)范性和規(guī)則性，制度的核心在于邏輯性。D、制度與流程本質(zhì)相同，都為規(guī)范管理或操作服務(wù)。E、以上都不對(duì)正確答案：C答案解析：制度的核心在于規(guī)范性和規(guī)則性，流程的核心在于邏輯性，選項(xiàng)C描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)A，流程更多地針對(duì)活動(dòng)，如業(yè)務(wù)流程，表述正確；選項(xiàng)B，制度在企業(yè)的適用范圍更為廣泛，也是正確的；選項(xiàng)D，制度與流程本質(zhì)相同，都為規(guī)范管理或操作服務(wù)，同樣正確。所以答案選[C]21.用擔(dān)架搬運(yùn)老年人時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A、向高處抬時(shí)（如過(guò)臺(tái)階、上坡時(shí)），前面的人要放低，后面的人要抬高B、老年人頭部向前，足部向后C、老年人頭部向后，足部向前D、向低處抬時(shí)（如過(guò)臺(tái)階、下坡時(shí)），前面的人要抬高，后面的人要放低E、抬擔(dān)架人腳步行動(dòng)要一致正確答案：B22.老年人跌倒后意識(shí)清楚時(shí)，以下現(xiàn)場(chǎng)處理不正確的是（）A、詢(xún)問(wèn)老年人跌倒情況及對(duì)跌倒過(guò)程是否有記憶；B、詢(xún)問(wèn)是否有劇烈頭痛或口角歪斜、言語(yǔ)不利、手腳無(wú)力等提示腦卒中的情況；C、懷疑老年人有骨折時(shí)，盡快搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院；D、有外傷、出血，立即止血、包扎并護(hù)送老年人到醫(yī)院進(jìn)一步處理；E、如老年人試圖自行站起，可協(xié)助老人緩慢起。立正確答案：C答案解析：老年人跌倒后意識(shí)清楚時(shí)，懷疑有骨折應(yīng)避免隨意搬動(dòng)，以免造成二次損傷，應(yīng)就地固定，再搬運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步處理，C選項(xiàng)做法不正確。A選項(xiàng)詢(xún)問(wèn)跌倒情況及記憶有助于了解跌倒原因；B選項(xiàng)詢(xún)問(wèn)腦卒中相關(guān)情況可及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在疾?。籇選項(xiàng)有外傷出血及時(shí)處理是正確的；E選項(xiàng)協(xié)助老人緩慢起立也是合理的現(xiàn)場(chǎng)處理方式。23.劉奶奶，90歲，喪偶，10年前出現(xiàn)記憶力下降，經(jīng)常說(shuō)自己丟東西，懷疑有人進(jìn)了她房間，覺(jué)得冰箱內(nèi)存放的食物，被人動(dòng)過(guò)，有人要害她，每日惶恐不安，極度缺乏安全感。請(qǐng)問(wèn)劉奶奶出現(xiàn)的失智癥癥狀描述中下列哪項(xiàng)正確（）A、妄想B、徘徊C、幻覺(jué)D、記憶障礙E、記憶障礙、幻覺(jué)、妄想正確答案：E答案解析：劉奶奶出現(xiàn)了記憶力下降，如經(jīng)常說(shuō)自己丟東西，這屬于記憶障礙；懷疑有人進(jìn)房間、食物被人動(dòng)過(guò)、有人要害她等屬于妄想；覺(jué)得冰箱內(nèi)存放的食物被人動(dòng)過(guò)也可歸為一種類(lèi)似幻覺(jué)的異常感知體驗(yàn)。所以綜合來(lái)看劉奶奶出現(xiàn)了記憶障礙、幻覺(jué)、妄想等失智癥癥狀。24.為老年人使用滴鼻劑，有助于藥物吸收的措施不包括（）A、用藥前清潔鼻腔B、滴藥后輕輕揉按鼻翼兩側(cè)C、用藥后保持頭后仰位1～2分鐘D、吐出由鼻腔流入口腔的藥液E、協(xié)助老人滴藥正確答案：D答案解析：對(duì)于老年人使用滴鼻劑，用藥前清潔鼻腔可減少雜質(zhì)影響利于藥物吸收；滴藥后輕輕揉按鼻翼兩側(cè)能促進(jìn)藥物分布與吸收；用藥后保持頭后仰位1～2分鐘可使藥物更好地在鼻腔內(nèi)停留吸收；協(xié)助老人滴藥能保證操作規(guī)范利于藥物發(fā)揮作用。而吐出由鼻腔流入口腔的藥液，這一動(dòng)作與藥物在鼻腔內(nèi)的吸收并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，不能幫助藥物吸收。25.中級(jí)老年照護(hù)人員需要具備的職業(yè)能力之一：（）為特殊老年人進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、作業(yè)治療，開(kāi)展小型閑暇活動(dòng)的康復(fù)護(hù)理照護(hù)。A、與醫(yī)務(wù)人員一起B(yǎng)、獨(dú)立完成C、不能完成D、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員E、配合醫(yī)務(wù)人員正確答案：E26.崗位說(shuō)明書(shū)是崗位分析的書(shū)面結(jié)果，崗位說(shuō)明書(shū)的核心是（）A、崗位職責(zé)B、崗位目的C、崗位概況D、任職條件E、責(zé)權(quán)關(guān)系正確答案：A答案解析：崗位說(shuō)明書(shū)的核心是崗位職責(zé)，它明確了崗位需要完成的工作任務(wù)和職責(zé)范圍，是對(duì)崗位工作內(nèi)容的具體描述，其他選項(xiàng)崗位目的、責(zé)權(quán)關(guān)系、任職條件、崗位概況等都是圍繞崗位職責(zé)展開(kāi)或與之相關(guān)聯(lián)的，但不是核心內(nèi)容。27.偏癱老年人的床上活動(dòng)訓(xùn)練正確的是（）A、向健側(cè)翻身較容易B、向患側(cè)翻身較容易C、向患側(cè)翻身和向健側(cè)翻身同樣容易D、不能向患側(cè)翻身E、不能向健側(cè)翻身正確答案：B28.為老年人進(jìn)行能力評(píng)估時(shí)，正確的做法的是（）。A、若老年人意識(shí)水平為昏迷，應(yīng)逐項(xiàng)完成各項(xiàng)目評(píng)分B、若老年人平日戴老花鏡或近視鏡，應(yīng)取下眼鏡以準(zhǔn)確評(píng)估視力C、若老年人平日戴助聽(tīng)器，應(yīng)取下助聽(tīng)器以準(zhǔn)確評(píng)估聽(tīng)力D、通過(guò)詢(xún)問(wèn)老年人的照顧者得到老年人上下樓梯的項(xiàng)目評(píng)分E、通過(guò)詢(xún)問(wèn)老年