護(hù)理藥理學(xué)練習(xí)題+答案一、單選題（共88題，每題1分，共88分）1.可以用來預(yù)防暈動病的藥物是()A、阿托品B、氯丙嗪C、苯海拉明D、撲爾敏E、西咪替丁正確答案：C答案解析：苯海拉明為抗組胺藥，能競爭性阻斷H1受體而產(chǎn)生抗過敏作用，同時還可消除或減輕鼻塞、打噴嚏、流鼻涕以及各種過敏癥狀，并具有鎮(zhèn)靜作用，可用于預(yù)防暈動病。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等；氯丙嗪主要用于精神分裂癥等；撲爾敏即馬來酸氯苯那敏，主要用于抗過敏；西咪替丁是H2受體拮抗劑，主要用于治療消化性潰瘍等，均無預(yù)防暈動病的作用。2.用于腰麻時引起低血壓的治療()A、激動BDZ受體B、阻斷M膽堿受體C、阻斷α腎上腺素受體D、激動DA受體E、阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體正確答案：D3.抗菌藥物的作用機(jī)制哪項是錯誤的()A、青霉素抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性阻礙細(xì)胞壁的合成.B、多粘菌素選擇性與細(xì)菌細(xì)胞壁的磷脂結(jié)合使細(xì)菌細(xì)胞壁的通透性增加.C、磺胺類通過抑制二氫葉酸合成酶而阻礙細(xì)菌核算的合成.D、喹諾酮類抑制DNA多聚酶的活性.E、氨基糖苷類抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成正確答案：D答案解析：喹諾酮類主要是抑制DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，阻礙DNA復(fù)制，而不是抑制DNA多聚酶的活性。青霉素抑制轉(zhuǎn)肽酶活性阻礙細(xì)胞壁合成；多粘菌素選擇性與細(xì)菌細(xì)胞壁磷脂結(jié)合增加通透性；磺胺類抑制二氫葉酸合成酶阻礙核酸合成；氨基糖苷類抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。4.下列藥物中對骨骼肌有強(qiáng)大興奮作用的是（）A、新斯的明B、毛果蕓香堿C、阿托品D、琥珀膽堿E、筒箭毒堿正確答案：A答案解析：新斯的明可抑制膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，對骨骼肌興奮作用強(qiáng)，除通過抑制膽堿酯酶外，還能直接激動骨骼肌運(yùn)動終板上的N?受體以及促進(jìn)運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，所以對骨骼肌有強(qiáng)大興奮作用。毛果蕓香堿主要作用于M受體，對骨骼肌作用較弱。阿托品是M受體阻斷劑，抑制膽堿能神經(jīng)的作用，對骨骼肌無興奮作用。琥珀膽堿是去極化型肌松藥，作用是使骨骼肌松弛。筒箭毒堿是非去極化型肌松藥，阻斷N?受體，使骨骼肌松弛。5.強(qiáng)心苷治療心衰的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)是()A、使已擴(kuò)大的心室容積縮小B、減慢房室傳導(dǎo)C、降低心肌耗氧量D、正性肌力作用E、減慢心率正確答案：D答案解析：強(qiáng)心苷治療心衰的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)是正性肌力作用，通過增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，改善心臟功能，緩解心衰癥狀。使已擴(kuò)大的心室容積縮小不是主要基礎(chǔ)；降低心肌耗氧量不是其治療心衰的關(guān)鍵作用；減慢心率和減慢房室傳導(dǎo)雖也是其作用，但不是治療心衰的主要藥理學(xué)基礎(chǔ)。6.受體激動藥的概念應(yīng)是（）A、與受體有較強(qiáng)的親和力和較強(qiáng)的內(nèi)在活性B、與受體有較強(qiáng)的親和力，無內(nèi)在活性C、與受體有較弱的親和力和較弱的內(nèi)在活性D、與受體有較弱的親和力，無內(nèi)在活性E、以上都不對正確答案：A答案解析：受體激動藥是指與受體既有較強(qiáng)親和力又有較強(qiáng)內(nèi)在活性的藥物，能與受體結(jié)合并激動受體而產(chǎn)生效應(yīng)。選項B描述的是受體拮抗藥；選項C描述的是部分激動藥；選項D也不符合受體激動藥概念。所以答案是A。7.靜脈注射治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥是（）A、苯妥英鈉B、丙戊酸鈉C、硫噴妥鈉D、地西泮E、硫酸鎂正確答案：D答案解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是神經(jīng)內(nèi)科常見的急癥，治療時需快速控制發(fā)作。地西泮靜脈注射起效快，安全性較大，是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。苯妥英鈉可用于癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作等，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選靜脈注射藥物。硫噴妥鈉主要用于靜脈麻醉等。丙戊酸鈉是常用的抗癲癇藥物，但一般不用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急靜脈注射治療。硫酸鎂主要用于子癇等，與癲癇持續(xù)狀態(tài)治療無關(guān)。8.僅對淺表真菌感染有效，對深部真菌感染無效的藥是()A、制菌霉素B、灰黃霉素C、兩性霉素D、酮康唑正確答案：B答案解析：灰黃霉素屬于抗淺表真菌藥，對深部真菌感染無效，主要用于治療各種癬病，如頭癬、體癬、股癬等。制霉菌素對深部和淺表真菌感染均有一定作用；兩性霉素B主要用于深部真菌感染；酮康唑為廣譜抗真菌藥，對深部和淺表真菌都有較好療效。9.哌侖西平屬于哪一類藥()A、H1受體阻斷藥B、H2受體阻斷藥C、H+-K+-ATP酶抑制藥D、M受體阻斷藥E、解痙藥正確答案：D答案解析：哌侖西平是一種選擇性抗膽堿能藥物，對M1受體有高度親和力，能選擇性阻斷胃壁細(xì)胞上的M1膽堿受體，抑制胃酸分泌，屬于M受體阻斷藥。10.對于“藥物”的較全面的描述是（）A、是一種化學(xué)物質(zhì)B、能干擾細(xì)胞代謝活動的化學(xué)物質(zhì)C、能影響機(jī)體生理功能的物質(zhì)D、是用以防治、診斷疾病或計劃生育的化學(xué)物質(zhì)E、是具有滋補(bǔ)營養(yǎng)、保健康復(fù)作用的物質(zhì)正確答案：D答案解析：藥物是用以防治、診斷疾病或計劃生育的化學(xué)物質(zhì)。選項A，化學(xué)物質(zhì)不一定就是藥物；選項B，能干擾細(xì)胞代謝活動的化學(xué)物質(zhì)范圍太窄；選項C，能影響機(jī)體生理功能的物質(zhì)不一定是藥物，比如一些環(huán)境因素等也可能影響；選項E，具有滋補(bǔ)營養(yǎng)、保健康復(fù)作用的物質(zhì)不一定是藥物，像保健品等。所以較全面描述藥物的是選項D。11.治療膽絞痛、腎絞痛宜選用()A、哌替啶B、阿斯匹林＋苯巴比妥C、阿斯匹林D、阿托品＋哌替啶E、阿斯匹林＋哌替啶正確答案：D答案解析：治療膽絞痛、腎絞痛時，單用哌替啶效果不佳，因為它對內(nèi)臟平滑肌痙攣的緩解作用較弱。單用阿托品解痙，但止痛效果差。而阿托品與哌替啶合用，可發(fā)揮協(xié)同作用，既能解除平滑肌痙攣，又能止痛，故宜選用阿托品＋哌替啶。阿斯匹林主要用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等，對膽絞痛、腎絞痛效果不好。苯巴比妥主要起鎮(zhèn)靜催眠等作用，與治療膽絞痛、腎絞痛關(guān)系不大。12.胃潰瘍病人宜選用何種解熱鎮(zhèn)痛藥（）A、保泰松B、對乙酰氨基酚C、布洛芬D、阿司匹林E、吲哚美辛正確答案：D13.噻嗪類利尿藥的利尿作用機(jī)制是（）A、抑制Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體B、對抗醛固酮的K+-Na+交換過程C、抑制Na+-Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體D、抑制腎小管碳酸酐酶E、抑制磷酸二酯酶，使CAMP增多正確答案：C答案解析：噻嗪類利尿藥作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管近端，抑制Na+-Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體，減少NaCl重吸收，產(chǎn)生中等強(qiáng)度利尿作用。14.阿司匹林可抑制下列何種酶()A、磷脂酶A2B、二氫葉酸合成酶C、過氧化物酶D、環(huán)氧酶E、膽堿酯酶正確答案：D答案解析：阿司匹林主要通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而產(chǎn)生解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用。15.雷尼替丁抑制胃酸分泌的機(jī)制是()A、阻斷M受體B、保護(hù)胃粘膜C、阻斷H1D、促進(jìn)PGE2合成E、阻斷H2受體正確答案：E答案解析：雷尼替丁為H2受體拮抗劑，通過競爭性阻斷胃壁細(xì)胞基底膜上的H2受體，抑制胃酸分泌。與M受體、H1受體無關(guān)，保護(hù)胃黏膜和促進(jìn)PGE2合成也不是其抑制胃酸分泌的機(jī)制。16.具有顯著首劑現(xiàn)象的抗高血壓藥物是（）A、哌唑嗪B、硝苯地平C、硝普鈉D、胍乙啶E、肼屈嗪正確答案：A答案解析：哌唑嗪首次應(yīng)用時可出現(xiàn)嚴(yán)重的直立性低血壓、暈厥和心悸等，稱為首劑現(xiàn)象。這是因為哌唑嗪阻斷了內(nèi)臟交感神經(jīng)的α?受體，使靜脈擴(kuò)張，回心血量減少，導(dǎo)致血壓驟降。而其他幾種藥物一般不具有顯著的首劑現(xiàn)象。17.首關(guān)消除常發(fā)生于()A、口服給藥B、肌內(nèi)注射給藥C、呼吸道吸入給藥D、舌下含服給藥E、直腸給藥正確答案：A答案解析：首關(guān)消除是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥后，在尚未吸收進(jìn)入血液循環(huán)之前，在腸黏膜和肝臟被代謝，而使進(jìn)入血液循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象，口服給藥是最容易發(fā)生首關(guān)消除的途徑。舌下含服、直腸給藥、肌內(nèi)注射給藥、呼吸道吸入給藥均不經(jīng)過胃腸道吸收，可避免首關(guān)消除。18.肝素抗凝作用的主要機(jī)制是（）A、直接滅活凝血因子B、激活抗凝血酶ⅢC、抑制肝合成凝血因子D、激活纖溶酶原E、與血中Ca2+絡(luò)合正確答案：B答案解析：肝素抗凝作用主要是通過激活抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）實現(xiàn)的。AT-Ⅲ是一種絲氨酸蛋白酶抑制物，能與凝血酶、FⅨa、FⅩa、FⅪa、FⅫa等凝血因子活性中心的絲氨酸殘基結(jié)合，從而抑制這些凝血因子的活性，發(fā)揮抗凝作用。而不是直接滅活凝血因子、抑制肝合成凝血因子、激活纖溶酶原或與血中Ca2?絡(luò)合等機(jī)制。19.中樞性降壓藥是()A、莫索尼丁B、β-R阻斷藥C、α-R阻斷藥D、Ca++拮抗劑E、可樂定正確答案：E答案解析：可樂定是中樞性降壓藥，它通過激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)的α?受體，抑制交感神經(jīng)沖動的傳出，從而降低血壓。莫索尼定也是中樞性降壓藥，但題目要求選的是更具代表性的經(jīng)典中樞性降壓藥可樂定。β-R阻斷藥通過阻斷β受體發(fā)揮降壓作用；α-R阻斷藥通過阻斷α受體降壓；Ca++拮抗劑通過阻滯鈣通道降壓，它們都不屬于中樞性降壓藥。20.藥物與血漿蛋白結(jié)合()A、對藥物主動轉(zhuǎn)運(yùn)有影響B(tài)、是永久性的C、是不可逆的D、促進(jìn)藥物排泄E、會暫時失去藥理活性正確答案：E答案解析：藥物與血漿蛋白結(jié)合是可逆的，結(jié)合后會暫時失去藥理活性。藥物與血漿蛋白結(jié)合不是永久性的，也不是不可逆的；主要影響藥物的被動轉(zhuǎn)運(yùn)，對主動轉(zhuǎn)運(yùn)影響不大；結(jié)合型藥物不能跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，不能被代謝和排泄，只有游離型藥物才能發(fā)揮藥理作用并進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝和排泄等。21.口服生物利用度可反映藥物吸收速度對（）A、消除的影響B(tài)、藥效的影響C、分布的影響D、代謝的影響正確答案：B答案解析：口服生物利用度是指藥物經(jīng)血管外途徑給藥后吸收進(jìn)入全身血液循環(huán)的相對量。它反映了藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的速度和程度，最終會影響到藥物在體內(nèi)產(chǎn)生藥效的情況，而不是主要反映對代謝、分布、消除本身速度的影響。22.靜脈恒速滴注某一按一級動力學(xué)消除的藥物時，達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時間取決于（）A、靜滴速度B、藥物體內(nèi)分布C、藥物半衰期D、溶液濃度E、血漿蛋白結(jié)合量正確答案：C答案解析：藥物在體內(nèi)按一級動力學(xué)消除時，經(jīng)過4-5個半衰期可達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度，所以達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時間取決于藥物半衰期。23.對癲癇大發(fā)作療效高，且無催眠作用的首選藥是()A、苯妥英鈉B、丙戊酸鈉C、安定D、苯巴比妥E、乙琥胺正確答案：A答案解析：苯妥英鈉對癲癇大發(fā)作療效高，且無催眠作用，是治療癲癇大發(fā)作的首選藥。苯巴比妥有催眠作用；安定對癲癇持續(xù)狀態(tài)效果好；乙琥胺是失神小發(fā)作的首選藥；丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥。24.與阿托品阻斷M膽堿受體無關(guān)的藥理作用是（）A、松弛內(nèi)臟平滑肌B、瞳孔散大C、抑制腺體分泌D、解除小血管痙攣E、調(diào)節(jié)麻痹正確答案：D答案解析：解除小血管痙攣主要與阿托品阻斷M膽堿受體無關(guān)，其可能是通過直接擴(kuò)張血管等其他機(jī)制實現(xiàn)的。而松弛內(nèi)臟平滑肌、瞳孔散大、抑制腺體分泌、調(diào)節(jié)麻痹均與阿托品阻斷M膽堿受體相關(guān)。25.氨茶堿的主要不良反應(yīng)不包括()A、心率加快、心律失常B、安全范圍小C、血壓升高D、中樞興奮E、局部刺激正確答案：C26.氯霉素在臨床應(yīng)用受限的主要原因是（）A、細(xì)菌易耐藥B、抗菌活性弱C、易致過敏反應(yīng)D、血藥濃度低E、嚴(yán)重?fù)p害造血系統(tǒng)正確答案：E答案解析：氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是抑制骨髓造血功能，這是其在臨床應(yīng)用受限的主要原因。氯霉素可引起可逆性血細(xì)胞減少，其中粒細(xì)胞首先下降，這一反應(yīng)與劑量和療程有關(guān)；也可引起不可逆的再生障礙性貧血，雖然少見，但死亡率高。其他選項如抗菌活性弱、血藥濃度低、細(xì)菌易耐藥、易致過敏反應(yīng)等都不是其臨床應(yīng)用受限的主要原因。27.被動轉(zhuǎn)運(yùn)的特點是()A、從高濃度側(cè)向低濃度側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)B、有飽和限速現(xiàn)象C、需消耗能量D、從低濃度側(cè)向高濃度側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)E、有競爭性抑制現(xiàn)象正確答案：D28.藥物產(chǎn)生副作用的藥理基礎(chǔ)是()A、藥物劑量太大B、藥物作用的選擇性較低C、用藥時間過久D、病人對藥物反應(yīng)敏感E、藥物代謝慢正確答案：B答案解析：藥物產(chǎn)生副作用的藥理基礎(chǔ)是藥物作用的選擇性較低。藥物作用的選擇性是相對的，當(dāng)藥物作用于機(jī)體產(chǎn)生治療作用的同時，其他效應(yīng)就成了副作用。藥物劑量太大、藥物代謝慢、用藥時間過久可能會導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積等情況，但不是產(chǎn)生副作用的藥理基礎(chǔ)。病人對藥物反應(yīng)敏感可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)，但不是副作用產(chǎn)生的本質(zhì)藥理基礎(chǔ)。29.呋塞咪的利尿作用機(jī)制是（）A、抑制Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體B、對抗醛固酮的K+-Na+交換過程C、抑制Na+-Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體D、抑制腎小管碳酸酐酶E、抑制磷酸二酯酶，使CAMP增多正確答案：E30.大多數(shù)脂溶性藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)是通過()A、簡單擴(kuò)散B、主動轉(zhuǎn)運(yùn)C、易化擴(kuò)散D、胞飲E、膜孔濾過正確答案：A答案解析：大多數(shù)脂溶性藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式是簡單擴(kuò)散。簡單擴(kuò)散是指脂溶性藥物溶解于細(xì)胞膜的脂質(zhì)層，順濃度差通過細(xì)胞膜，不需要載體，也不消耗能量。易化擴(kuò)散需要載體但不耗能；膜孔濾過主要是小分子水溶性物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)方式；主動轉(zhuǎn)運(yùn)需要載體且耗能；胞飲主要是攝取大分子物質(zhì)或物質(zhì)團(tuán)塊的方式。31.阿托品松馳平滑肌作用最明顯的是（）A、輸尿管平滑肌B、胃腸道平滑肌C、支氣管平滑肌D、子宮平滑肌E、膽道平滑肌正確答案：B答案解析：阿托品對多種內(nèi)臟平滑肌有松弛作用，其中對胃腸道平滑肌的松弛作用最為明顯，它可以降低胃腸道平滑肌的蠕動幅度和頻率，緩解胃腸痙攣。對支氣管平滑肌、子宮平滑肌、膽道平滑肌、輸尿管平滑肌也有一定松弛作用，但不如胃腸道平滑肌明顯。32.可翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是（）A、M受體阻斷藥B、β受體阻斷藥C、α受體阻斷藥D、N受體阻斷藥E、H1受體阻斷藥正確答案：C答案解析：腎上腺素可激動α受體和β受體，使血壓升高。α受體阻斷藥能選擇性地阻斷α受體，可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用，使腎上腺素僅表現(xiàn)出β受體激動的降壓效應(yīng)。M受體阻斷藥主要影響膽堿能神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器功能；β受體阻斷藥主要阻斷β受體；N受體阻斷藥主要作用于神經(jīng)肌肉接頭處；H1受體阻斷藥主要用于抗過敏等，均不能翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用。33.下列藥物中沒有抗炎、抗風(fēng)濕作用的是()A、吲哚美辛B、乙酰水楊酸C、萘普生D、對乙酰氨基酚E、布洛芬正確答案：D答案解析：對乙酰氨基酚主要用于解熱、鎮(zhèn)痛，幾乎沒有抗炎、抗風(fēng)濕作用。而乙酰水楊酸（阿司匹林）、吲哚美辛、布洛芬、萘普生均有明顯的抗炎、抗風(fēng)濕作用。34.新斯的明可用于治療（）A、室性心動過速B、竇性心動過速C、陣發(fā)性室上性心動過速D、房室傳導(dǎo)阻滯E、室顫正確答案：C答案解析：新斯的明通過抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿堆積，激動心臟M受體，減慢心率，可用于陣發(fā)性室上性心動過速的治療。它對室性心動過速、竇性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯、室顫等無效且可能有不良影響。35.奧美拉唑抑制胃酸分泌的機(jī)制是()A、阻斷M受體B、保護(hù)胃粘膜C、抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶D、促進(jìn)PCE2合成E、阻斷H2受體正確答案：C答案解析：奧美拉唑主要是通過抑制胃壁細(xì)胞H?-K?-ATP酶（質(zhì)子泵）的活性，從而抑制胃酸的分泌。它特異性地作用于胃壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞質(zhì)內(nèi)的管狀泡上的H?-K?-ATP酶，使其不可逆地失去活性，導(dǎo)致胃酸分泌減少。而阻斷M受體的藥物如阿托品等；保護(hù)胃黏膜的藥物如鋁碳酸鎂等；促進(jìn)PGE?合成的藥物有米索前列醇等；阻斷H?受體的藥物如西咪替丁等，它們作用機(jī)制與奧美拉唑不同。36.氨茶堿的平喘機(jī)制是（）A、抑制細(xì)胞內(nèi)鈣釋放B、抑制磷酸二酯酶C、抑制磷酯酶A2D、激活腺苷酸環(huán)化酶E、抑制鳥苷酸環(huán)化酶正確答案：B答案解析：氨茶堿能抑制磷酸二酯酶，減少cAMP的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，從而發(fā)揮平喘作用。抑制細(xì)胞內(nèi)鈣釋放不是氨茶堿的主要平喘機(jī)制；抑制磷脂酶A2的是糖皮質(zhì)激素等藥物；激活腺苷酸環(huán)化酶可使cAMP生成增加，但不是氨茶堿的作用方式；抑制鳥苷酸環(huán)化酶與氨茶堿平喘機(jī)制無關(guān)。37.治療香豆素類藥過量引起的出血宜選用（）A、魚精蛋白B、維生素KC、維生素D、右旋糖酐正確答案：B答案解析：香豆素類藥過量引起的出血是因為抑制了維生素K的環(huán)氧化物還原酶，阻礙維生素K的再利用，影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化，導(dǎo)致凝血過程受到影響。維生素K可作為羧化酶的輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，從而對抗香豆素類藥過量引起的出血。魚精蛋白用于對抗肝素過量引起的出血；維生素C主要參與體內(nèi)多種代謝過程，但與香豆素類藥過量出血無關(guān)；右旋糖酐主要用于擴(kuò)充血漿容量等，也不是治療香豆素類藥過量出血的藥物。38.山莨菪堿可用于（）A、治療暈動病B、緩解震顫麻痹的癥狀C、治療感染性休克D、麻醉前給藥E、治療青光眼正確答案：E39.治療指數(shù)是指()A、治愈率與不良反應(yīng)率之比B、治療劑量與中毒劑量之比C、LD50/ED50D、ED50/LD50E、藥物適應(yīng)癥的數(shù)目正確答案：C答案解析：治療指數(shù)是指半數(shù)致死量（LD50）與半數(shù)有效量（ED50）的比值，即LD50/ED50，它反映了藥物的安全性，此值越大越安全。選項A治愈率與不良反應(yīng)率之比、選項B治療劑量與中毒劑量之比、選項DED50/LD50、選項E藥物適應(yīng)癥的數(shù)目均不是治療指數(shù)的定義。40.下列藥物中不屬于抗甲狀腺藥的是()A、卡比馬唑B、甲巰咪唑C、丙基硫氧嘧啶D、甲基硫氧嘧啶E、苯乙雙胍正確答案：E答案解析：抗甲狀腺藥主要包括硫脲類（如甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶）、咪唑類（如卡比馬唑、甲巰咪唑）等。苯乙雙胍是雙胍類降糖藥，不屬于抗甲狀腺藥。41.色甘酸鈉預(yù)防哮喘發(fā)作的機(jī)制是（）A、穩(wěn)定肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜，抑制過敏介質(zhì)釋放B、直接松弛支氣管平滑肌C、對抗組胺、白三烯等過敏介質(zhì)D、具有較強(qiáng)的抗炎作用E、阻止抗原與抗體結(jié)合正確答案：A答案解析：色甘酸鈉能穩(wěn)定肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜，阻止肥大細(xì)胞脫顆粒，從而抑制組胺、白三烯等過敏介質(zhì)的釋放，發(fā)揮預(yù)防哮喘發(fā)作的作用。選項B直接松弛支氣管平滑肌的藥物如β?受體激動劑等；選項C對抗組胺、白三烯等過敏介質(zhì)的是抗組胺藥、白三烯調(diào)節(jié)劑等；選項D具有較強(qiáng)抗炎作用的藥物如糖皮質(zhì)激素等；選項E阻止抗原與抗體結(jié)合不是色甘酸鈉預(yù)防哮喘發(fā)作的機(jī)制。42.碘解磷啶解救有機(jī)磷酸酯類(農(nóng)藥)中毒是因為()A、能使失去活性的膽堿酯酶復(fù)活B、能直接對抗乙酰膽堿的作用C、有阻斷M膽堿受體的作用D、有阻斷N膽堿受體的作用E、能對抗有機(jī)磷酸酯分子中磷的毒性正確答案：A答案解析：碘解磷定解救有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制是能使被有機(jī)磷酸酯類抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，從而發(fā)揮解毒作用。它不能直接對抗乙酰膽堿的作用，沒有阻斷M膽堿受體和N膽堿受體的作用，也不是對抗有機(jī)磷酸酯分子中磷的毒性。43.屬于α、β受體興奮藥物是()A、異丙腎上腺素B、間羥胺C、去甲腎上腺素D、腎上腺素E、多巴酚丁胺正確答案：D答案解析：腎上腺素對α和β受體都有激動作用，可使心肌收縮力加強(qiáng)、心率加快、心肌耗氧量增加等，同時激動血管平滑肌上的α受體使血管收縮，激動β?受體使血管舒張，總體表現(xiàn)為血壓先升高后下降等復(fù)雜生理效應(yīng)。去甲腎上腺素主要激動α受體；異丙腎上腺素主要激動β受體；多巴酚丁胺主要激動β?受體；間羥胺主要激動α受體。44.噻嗪類利尿藥的利尿作用機(jī)制是()A、抑制Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體B、對抗醛固酮的K+-Na+交換過程C、抑制Na+-Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體D、抑制腎小管碳酸酐酶E、抑制磷酸二酯酶，使CAMP增多正確答案：C答案解析：噻嗪類利尿藥主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制Na+-Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體，減少NaCl的重吸收，從而產(chǎn)生利尿作用。選項A描述的是袢利尿藥的作用機(jī)制；選項B是螺內(nèi)酯等醛固酮拮抗劑的作用機(jī)制；選項D是乙酰唑胺等碳酸酐酶抑制劑的作用機(jī)制；選項E與噻嗪類利尿藥作用機(jī)制無關(guān)。45.抗菌活性是指()A、抗菌藥物殺滅細(xì)菌的強(qiáng)度B、藥物抑制和殺滅病原微生物的能力C、抗菌藥物的抗菌程度D、抗菌藥物一定的抗菌范圍E、抗菌藥物對耐藥菌的療效正確答案：B答案解析：抗菌活性是指藥物抑制和殺滅病原微生物的能力。選項A只強(qiáng)調(diào)了殺滅細(xì)菌強(qiáng)度，不全面；選項C抗菌程度表述不準(zhǔn)確；選項D抗菌范圍不是抗菌活性的定義；選項E對耐藥菌療效不是抗菌活性的本質(zhì)含義。46.藥物產(chǎn)生副作用的藥理基礎(chǔ)是（）A、藥物劑量太大B、藥物代謝慢C、用藥時間過久D、藥物作用的選擇性較低E、病人對藥物反應(yīng)敏感正確答案：D答案解析：藥物產(chǎn)生副作用的藥理基礎(chǔ)是藥物作用的選擇性較低。藥物作用的選擇性是指藥物在一定劑量下對某些組織或器官產(chǎn)生明顯作用，而對其他組織或器官作用較弱或幾乎無作用。當(dāng)藥物選擇性低時，作用范圍廣，應(yīng)用時除了對主要作用部位產(chǎn)生效應(yīng)外，還會對其他作用部位產(chǎn)生影響，從而導(dǎo)致副作用的出現(xiàn)。例如，阿托品可阻斷M膽堿受體，作用廣泛，當(dāng)用于解除胃腸痙攣時，除了緩解胃腸道平滑肌痙攣外，還可引起口干、視力模糊、心悸等副作用，這是因為阿托品對多種含M膽堿受體的組織器官都有作用，體現(xiàn)了其作用選擇性低的特點。而藥物劑量太大、藥物代謝慢、用藥時間過久以及病人對藥物反應(yīng)敏感等通常不是產(chǎn)生副作用的直接藥理基礎(chǔ)。47.肝素抗凝作用的主要機(jī)制是()A、直接滅活凝血因子B、激活抗凝血酶ⅢC、抑制肝合成凝血因子D、激活纖溶酶原E、與血中Ca2+絡(luò)合正確答案：B答案解析：肝素抗凝作用主要是通過激活抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）實現(xiàn)的。AT-Ⅲ是一種絲氨酸蛋白酶抑制物，能與凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等以1:1的比例結(jié)合形成復(fù)合物，從而使這些凝血因子失活，達(dá)到抗凝目的。而直接滅活凝血因子、抑制肝合成凝血因子、激活纖溶酶原、與血中Ca2+絡(luò)合均不是肝素抗凝的主要機(jī)制。48.地西泮的作用機(jī)制是()A、增強(qiáng)腦內(nèi)GABA的抑制效應(yīng)B、增強(qiáng)腦內(nèi)NA的功能C、阻斷腦內(nèi)多巴胺受體D、興奮腦內(nèi)腦啡肽受體E、激動中樞的阿片受體正確答案：A答案解析：地西泮作用機(jī)制主要是增強(qiáng)腦內(nèi)GABA的抑制效應(yīng)。GABA是腦內(nèi)重要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，地西泮與GABA受體結(jié)合后，能促進(jìn)GABA與GABA受體結(jié)合，使氯離子通道開放頻率增加，氯離子內(nèi)流增多，從而增強(qiáng)GABA的抑制作用，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等效應(yīng)。49.受體激動藥的概念應(yīng)是（）A、與受體有較強(qiáng)的親和力和較強(qiáng)的內(nèi)在活性B、與受體有較強(qiáng)的親和力，無內(nèi)在活性C、與受體有較弱的親和力和較弱的內(nèi)在活性D、與受體有較弱的親和力，無內(nèi)在活性E、以上都不對正確答案：A答案解析：受體激動藥是指與受體既有較強(qiáng)親和力又有較強(qiáng)內(nèi)在活性的藥物，能與受體結(jié)合并激動受體產(chǎn)生效應(yīng)。選項B描述的是受體拮抗藥；選項C為部分激動藥；選項D也不符合激動藥特點。所以答案是A。50.可以用來預(yù)防暈動病的藥物是（）A、阿托品B、氯丙嗪C、苯海拉明D、撲爾敏E、西咪替丁正確答案：C答案解析：苯海拉明能競爭性阻斷H1受體而產(chǎn)生抗過敏作用，同時還可消除或減輕鼻塞、打噴嚏、流鼻涕以及各種過敏癥狀，并具有鎮(zhèn)靜作用，是預(yù)防暈動病的常用藥物。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；氯丙嗪主要用于精神分裂癥等；撲爾敏為抗組胺藥，主要用于抗過敏；西咪替丁是H2受體拮抗劑，主要用于治療消化性潰瘍等。51.用于去甲腎上腺素注射外漏時的治療藥物是()A、酚妥拉明B、異丙腎上腺素C、噻嗎洛爾D、普萘洛爾E、麻黃堿正確答案：A答案解析：去甲腎上腺素注射外漏可引起局部血管強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致組織缺血壞死。酚妥拉明為短效α受體阻斷藥，能拮抗去甲腎上腺素的縮血管作用，可用于去甲腎上腺素注射外漏時的治療，防止局部組織缺血壞死。異丙腎上腺素主要作用于β受體，對α受體作用較弱，不能對抗去甲腎上腺素的外漏反應(yīng)；噻嗎洛爾、普萘洛爾是β受體阻斷藥，麻黃堿主要激動α、β受體，均無此用途。52.硝酸甘油、普荼洛爾治療心絞痛的共同作用是()A、縮小心室容積B、減慢心率C、降低心肌耗氧量D、抑制心肌收縮性E、縮小心臟體積正確答案：C答案解析：硝酸甘油通過擴(kuò)張靜脈和動脈，減少回心血量，降低心臟前、后負(fù)荷，從而降低心肌耗氧量；普萘洛爾通過阻斷β受體，減慢心率，減弱心肌收縮力，降低心肌耗氧量。二者治療心絞痛的共同作用是降低心肌耗氧量?？s小心室容積主要是硝酸酯類藥物的作用機(jī)制之一；普萘洛爾可減慢心率，但硝酸甘油一般不會減慢心率；硝酸甘油不抑制心肌收縮性，普萘洛爾可抑制心肌收縮性，但這不是二者共同的主要作用；二者均不會縮小心臟體積。53.丙咪嗪主要用于()A、精神分裂癥B、焦慮癥C、更年期精神癥D、各種類型的抑郁癥E、躁狂癥正確答案：D答案解析：丙咪嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥，主要用于各種類型的抑郁癥，對伴有焦慮的抑郁癥患者療效顯著，還可用于小兒遺尿癥。精神分裂癥主要用抗精神病藥物治療；焦慮癥常用苯二氮?類等抗焦慮藥治療；躁狂癥常用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰等治療；更年期精神癥治療需根據(jù)具體情況選擇合適藥物，丙咪嗪并非主要用于此。54.b1受體主要分布于以下哪一器官()A、支氣管粘膜B、骨骼肌運(yùn)動終板C、腺體D、胃腸道平滑肌E、心臟正確答案：E答案解析：1.首先分析選項A：骨骼肌運(yùn)動終板主要是N?受體分布，不是β?受體，所以A選項錯誤。-2.選項B：支氣管粘膜主要分布的是β?受體等，不是β?受體，B選項錯誤。-3.選項C：胃腸道平滑肌主要分布的是M受體等，不是β?受體，C選項錯誤。-4.選項D：心臟上主要分布的是β?受體，激動β?受體可使心肌收縮力增強(qiáng)、心率加快等，D選項正確。-5.選項E：腺體主要分布的是M受體等，不是β?受體，E選項錯誤。55.通過抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶，發(fā)揮擴(kuò)血管、降負(fù)荷而治療心衰的藥物是()A、硝普鈉B、硝苯地平C、普萘洛爾D、地高辛E、肼屈嗪正確答案：C56.下面哪種情況禁用β受體阻斷藥（）A、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)B、重度房室傳導(dǎo)阻滯C、快速型心律失常D、高血壓E、心絞痛正確答案：B答案解析：β受體阻斷藥可減慢房室傳導(dǎo)，從而加重重度房室傳導(dǎo)阻滯，因此重度房室傳導(dǎo)阻滯禁用β受體阻斷藥。而心絞痛、快速型心律失常、高血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)都是β受體阻斷藥的適應(yīng)證。57.可產(chǎn)生球后視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是()A、乙胺丁醇B、利福平C、PASD、異煙肼E、以上都不是正確答案：A答案解析：乙胺丁醇的不良反應(yīng)主要是球后視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小等。利福平主要不良反應(yīng)有肝功能損害、流感樣綜合征等；PAS主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)等；異煙肼主要不良反應(yīng)是周圍神經(jīng)炎等。58.毛果蕓香堿對眼睛的作用是（）A、瞳孔縮小、眼壓降低、調(diào)節(jié)麻痹B、瞳孔散大、眼壓降低、調(diào)節(jié)痙攣C、瞳孔縮小、眼壓降低、調(diào)節(jié)痙攣D、瞳孔散大、眼壓升高、調(diào)節(jié)麻痹E、瞳孔散大、眼壓降低、調(diào)節(jié)痙攣正確答案：C答案解析：毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌的M膽堿受體，使瞳孔縮小；通過縮瞳作用使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于經(jīng)濾簾進(jìn)入鞏膜靜脈竇，使眼壓下降；還可激動睫狀肌的M膽堿受體，使睫狀肌收縮，晶狀體變凸，屈光度增加，從而使近物在視網(wǎng)膜上清晰成像，產(chǎn)生調(diào)節(jié)痙攣的作用。59.反復(fù)應(yīng)用藥物后，人體對藥物的敏感性降低是因為()A、成癮性B、抗藥性C、習(xí)慣性D、耐受性E、依賴性正確答案：D答案解析：耐受性是指人體對藥物反應(yīng)性降低的一種狀態(tài)，按其性質(zhì)有先天性和后天獲得性之分。后天獲得性耐受性是由于反復(fù)連續(xù)用藥后機(jī)體對藥物的反應(yīng)性逐漸降低。而習(xí)慣性是指長期連續(xù)用藥后，在精神上對藥物產(chǎn)生的依賴性；成癮性是指使用某些藥時產(chǎn)生欣快感，停藥后會出現(xiàn)嚴(yán)重的生理機(jī)能紊亂；依賴性包括生理依賴和心理依賴；抗藥性是指病原體或腫瘤細(xì)胞對反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物的敏感性降低。所以反復(fù)應(yīng)用藥物后人體對藥物敏感性降低是因為耐受性。60.下列何藥常用于治療支氣管哮喘（）A、阿托品B、異丙腎上腺素C、哌替啶D、腎上腺素E、沙丁胺醇正確答案：E答案解析：沙丁胺醇是常用的治療支氣管哮喘的藥物，它選擇性激動β?受體，松弛支氣管平滑肌，作用強(qiáng)而持久，不良反應(yīng)少。異丙腎上腺素也可用于支氣管哮喘，但不良反應(yīng)較多。哌替啶主要用于鎮(zhèn)痛等，與支氣管哮喘治療無關(guān)。阿托品可用于有機(jī)磷中毒等，對支氣管哮喘無治療作用。腎上腺素可用于支氣管哮喘急性發(fā)作，但不是最常用的，且不良反應(yīng)相對較多。61.在堿性尿液中弱堿性藥物()A、解離少，再吸收多，排泄慢B、解離多，再吸收少，排泄慢C、解離少，再吸收少，排泄快D、解離多，再吸收多，排泄快E、排泄速度不變正確答案：A答案解析：藥物的解離度與藥物的pKa和所處環(huán)境的pH有關(guān)。在堿性尿液中，弱堿性藥物解離少，以分子形式存在，脂溶性高，容易再吸收，所以排泄慢。62.糖皮質(zhì)激素采用隔日清晨一次給藥可避免（）A、反饋抑制腎上腺皮質(zhì)功能B、減少感染機(jī)會C、反跳現(xiàn)象D、誘發(fā)潰E、類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)正確答案：A答案解析：長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會使腎上腺皮質(zhì)功能受到抑制，若突然停藥可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退癥狀，甚至發(fā)生腎上腺危象。隔日清晨一次給藥，此時體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素分泌處于低谷，外源性糖皮質(zhì)激素對腎上腺皮質(zhì)功能的反饋抑制作用最小，可避免反饋抑制腎上腺皮質(zhì)功能。63.靜脈恒速滴注某一按一級動力學(xué)消除的藥物時，達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時間取決于()A、溶液濃度B、血漿蛋白結(jié)合量C、藥物體內(nèi)分布D、靜滴速度E、藥物半衰期正確答案：E答案解析：達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間與給藥間隔時間無關(guān)，僅取決于藥物的半衰期。一級動力學(xué)消除的藥物，經(jīng)過5個半衰期基本達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度。64.能直接擴(kuò)張小動脈和靜脈血管而用于治療心力衰竭的藥物是()A、氨苯蝶啶B、乙酰唑胺C、氫氯噻嗪D、螺內(nèi)酯E、甘露醇正確答案：C65.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)或加重胃潰瘍的錯誤論點是（）A、促進(jìn)胃酸分泌B、促進(jìn)胃蛋白酶分泌C、減少胃粘液生成D、直接損傷胃粘膜E、減弱PGs的胃粘膜保護(hù)作用正確答案：D答案解析：糖皮質(zhì)激素誘發(fā)或加重胃潰瘍的機(jī)制主要是促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌、減少胃黏液生成、減弱PGs的胃黏膜保護(hù)作用等，并非直接損傷胃黏膜。66.抗菌活性是指（）A、抗菌藥物殺滅細(xì)菌的強(qiáng)度B、藥物抑制和殺滅病原微生物的能力C、抗菌藥物的抗菌程度D、抗菌藥物一定的抗菌范圍E、抗菌藥物對耐藥菌的療效正確答案：B答案解析：抗菌活性是指藥物抑制和殺滅病原微生物的能力。抗菌藥物殺滅細(xì)菌的強(qiáng)度一般用最低抑菌濃度（MIC）、最低殺菌濃度（MBC）等指標(biāo)來衡量，A選項不準(zhǔn)確；抗菌程度表述較模糊，C選項不合適；抗菌藥物一定的抗菌范圍指的是抗菌譜，D選項錯誤；抗菌活性主要針對的是病原微生物，不是專門針對耐藥菌，E選項不正確。67.藥物的血漿半衰期是()A、50％藥物從體內(nèi)排出所需要的時間B、50％藥物生物轉(zhuǎn)化所需要的時間C、藥物從血漿中消失所需時間的一半D、血漿藥物濃度下降一半所需要的時間E、藥物作用強(qiáng)度減弱一半所需的時間正確答案：D答案解析：藥物的血漿半衰期是指血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。它反映了藥物在體內(nèi)消除的速度，對于制定合理的給藥方案等有重要意義。選項A中說>50％藥物從體內(nèi)排出所需要的時間不準(zhǔn)確；選項B中>50％藥物生物轉(zhuǎn)化所需要的時間也不正確；選項C中>藥物從血漿中消失所需時間的一半表述不準(zhǔn)確；選項E中>藥物作用強(qiáng)度減弱一半所需的時間不符合血漿半衰期的定義。68.急性腎衰病人出現(xiàn)少尿，應(yīng)首選（）A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、螺內(nèi)脂D、氫氯噻嗪與螺內(nèi)脂合用E、以上均可正確答案：B答案解析：呋塞米為高效利尿劑，能迅速增加尿量，對急性腎衰病人出現(xiàn)少尿時可作為首選藥物，以促進(jìn)尿液排出，減輕腎內(nèi)壓，保護(hù)腎功能。氫氯噻嗪為中效利尿劑，利尿作用相對較弱；螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，單獨(dú)使用利尿效果不明顯，一般與其他利尿劑合用。所以急性腎衰少尿時首選呋塞米。69.5歲男孩被診斷為肺炎支原體感染，下列何藥對其作用最強(qiáng)（）A、紅霉素B、克拉霉素C、阿奇霉素D、羅紅霉素E、以上都不是正確答案：C答案解析：肺炎支原體沒有細(xì)胞壁，對作用于細(xì)胞壁的抗菌藥物天然耐藥，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是治療肺炎支原體感染的常用藥物。阿奇霉素在大環(huán)內(nèi)酯類中對肺炎支原體作用較強(qiáng)，其在組織中濃度高，半衰期長，療效較好。紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素對肺炎支原體也有一定作用，但相對阿奇霉素而言，阿奇霉素作用更強(qiáng)。所以答案選C。70.碘解磷啶解救有機(jī)磷酸酯類(農(nóng)藥)中毒是因為()A、能使失去活性的膽堿酯酶復(fù)活B、能直接對抗乙酰膽堿的作用C、有阻斷M膽堿受體的作用正確答案：A答案解析：碘解磷定能與磷?；憠A酯酶中的磷?；Y(jié)合，將其中膽堿酯酶游離，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性，從而解救有機(jī)磷酸酯類中毒。它不能直接對抗乙酰膽堿的作用，也沒有阻斷M膽堿受體的作用。71.阿司匹林可抑制下列何種酶（）A、磷脂酶A2B、二氫葉酸合成酶C、過氧化物酶D、環(huán)氧酶E、膽堿酯酶正確答案：D答案解析：阿司匹林通過抑制花生四烯酸代謝中的環(huán)氧酶（COX）的活性，從而阻礙前列腺素、前列環(huán)素和血栓素的合成，發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用。72.下列關(guān)于受體的敘述中，錯誤的是()A、受體是蛋白質(zhì)的細(xì)胞成分B、受體位于細(xì)胞膜或細(xì)胞漿內(nèi)C、受體與藥物的結(jié)合是可逆的D、藥物與受體結(jié)合可引起興奮或抑制效應(yīng)E、藥物與受體結(jié)合均可引起抑制效應(yīng)正確答案：E答案解析：受體是存在于細(xì)胞膜或細(xì)胞漿內(nèi)的蛋白質(zhì)成分，能識別周圍環(huán)境中某種微量化學(xué)物質(zhì)，藥物與受體的結(jié)合具有可逆性，藥物與受體結(jié)合后可激動受體產(chǎn)生興奮效應(yīng)或拮抗受體產(chǎn)生抑制效應(yīng)，并不是所有藥物與受體結(jié)合均引起抑制效應(yīng)。73.下列抗帕金森病藥中通過在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶菲鹱饔玫氖牵ǎ〢、金剛烷胺B、左旋多巴C、苯海拉明D、苯海索E、卡比多巴正確答案：B答案解析：左旋多巴是多巴胺的前體藥物，通過血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)，經(jīng)多巴脫羧酶脫羧后轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶钒l(fā)揮作用?？ū榷喟褪峭庵芏喟兔擊让敢种苿?，不能通過血腦屏障，主要是抑制外周左旋多巴的脫羧，增加左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)的量。金剛烷胺通過多種機(jī)制發(fā)揮抗帕金森病作用，并非轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?。苯海索是中樞抗膽堿藥。苯海拉明是抗組胺藥，與抗帕金森病機(jī)制無關(guān)。74.有關(guān)異煙肼抗結(jié)核作用的敘述哪項是錯誤的()A、對結(jié)核菌有高度選擇性B、抗結(jié)核作用強(qiáng)大C、穿透力強(qiáng)，易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)D、有殺菌作用E、結(jié)核菌不易產(chǎn)生耐藥性正確答案：E答案解析：異煙肼單獨(dú)使用時，結(jié)核菌易產(chǎn)生耐藥性，所以選項E敘述錯誤。異煙肼對結(jié)核菌有高度選擇性，抗結(jié)核作用強(qiáng)大，穿透力強(qiáng)易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，有殺菌作用，故選項A、B、C、D敘述均正確。75.下面哪種情況禁用β受體阻斷藥()A、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)B、快速型心律失常C、高血壓D、重度房室傳導(dǎo)阻滯E、心絞痛正確答案：D答案解析：β受體阻斷藥可減慢心率，降低心肌收縮力，對于重度房室傳導(dǎo)阻滯患者，使用后可能進(jìn)一步加重心臟傳導(dǎo)阻滯，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，故禁用。而心絞痛、快速型心律失常、高血壓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)是β受體阻斷藥的適應(yīng)證。76.有機(jī)磷酸酯類急性中毒病人出現(xiàn)口吐白沫、嚴(yán)重的惡心、嘔吐和呼吸困難時，應(yīng)立即注射的藥物是（）A、氯解磷定B、度冷丁C、麻黃堿D、腎上腺素E、阿托品正確答案：E答案解析：有機(jī)磷酸酯類急性中毒會導(dǎo)致膽堿酯酶失活，乙酰膽堿大量堆積，出現(xiàn)一系列M樣癥狀，如口吐白沫、惡心、嘔吐、呼吸困難等。阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能迅速對抗體內(nèi)Ach的M樣作用，緩解上述癥狀。氯解磷定主要用于恢復(fù)膽堿酯酶活性；度冷丁主要用于鎮(zhèn)痛等；麻黃堿主要用于平喘等；腎上腺素主要用于過敏性休克等的搶救，均不能迅速緩解有機(jī)磷酸酯類中毒的M樣癥狀。77.氯丙嗪抗精神病的作用機(jī)制是阻斷()A、中樞α-腎上腺素受體B、中樞β-腎上腺素受體C、中腦-邊緣葉及中腦-皮質(zhì)通路中的DA受體D、黑質(zhì)-紋狀體通路中的5-HT1受體E、中樞H1受體正確答案：C答案解析：氯丙嗪抗精神病作用機(jī)制主要是阻斷中腦-邊緣葉及中腦-皮質(zhì)通路中的DA受體。通過阻斷這些部位的多巴胺受體，從而發(fā)揮抗精神病作用，減輕幻覺、妄想等癥狀。中樞α-腎上腺素受體、中樞β-腎上腺素受體、黑質(zhì)-紋狀體通路中的5-HT1受體、中樞H1受體均不是氯丙嗪抗精神病的主要作用靶點。78.突觸間隙乙酰膽堿消除的方式是（）A、被AchE滅活B、被COMT滅活C、被MAO滅活D、被磷酸二酯酶滅活E、被神經(jīng)末梢重攝取正確答案：A答案解析：突觸間隙乙酰膽堿消除主要靠膽堿酯酶（AchE）水解滅活。COMT主要參與兒茶酚胺類遞質(zhì)的代謝；MAO主要對單胺類遞質(zhì)起作用；磷酸二酯酶主要參與一些含磷酸二酯鍵的物質(zhì)的代謝；神經(jīng)末梢重攝取是去甲腎上腺素消除的主要方式之一，而不是乙酰膽堿。79.癲癇小發(fā)作首選()A、地高辛B、卡托普利C、氨力農(nóng)D、氫氫噻嗪E、心得安正確答案：A80.伴有尿量減少，心收縮力減弱的感染性休克宜選用（）A、異丙腎上腺素B、去甲腎上腺素C、麻黃堿D、多巴胺E、腎上腺素正確答案：D答案解析：多巴胺具有興奮α、β受體及多巴胺受體作用。小劑量多巴胺可激動多巴胺受體，使腎、腸系膜、冠脈血管舒張，增加腎血流量和腎小球濾過率，使尿量增加；還能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量。所以伴有尿量減少，心收縮力減弱的感染性休克宜選用多巴胺。腎上腺素主要作用于α和β受體，興奮心臟作用強(qiáng)，但對尿量影響不明顯，且在休克治療中一般不首選。去甲腎上腺素主要激動α受體，對心臟β1受體作用較弱，有較強(qiáng)的血管收縮作用，可使血壓升高，但不利于改善微循環(huán)，對尿量影響也不大。麻黃堿作用與腎上腺素相似，但較弱，一般不用于感染性休克治療。異丙腎上腺素主要激動β受體，對心臟興奮作用強(qiáng)，對血管有舒張作用，但對尿量影響較小，也不常用于伴有尿量減少的心收縮力減弱的感染性休克。81.毛果蕓香堿對眼睛的作用是()A、瞳孔縮小、眼壓降低、調(diào)節(jié)麻痹B、瞳孔散大、眼壓降低、調(diào)節(jié)痙攣C、瞳孔縮小、眼壓降低、調(diào)節(jié)痙攣D、瞳孔散大、眼壓升高、調(diào)節(jié)麻痹E、瞳孔散大、眼壓降低、調(diào)節(jié)痙攣正確答案：C答案解析：毛果蕓香堿可激動瞳孔括約肌的M膽堿受體，使瞳孔縮??；通過縮瞳作用使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于經(jīng)濾簾進(jìn)入鞏膜靜脈竇