2025年中職護(hù)理（護(hù)理實(shí)訓(xùn)操作）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題選出答案后，用鉛筆把答題卡上對(duì)應(yīng)題目的答案標(biāo)號(hào)涂黑。如需改動(dòng)，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標(biāo)號(hào)。不能答在試題卷上)1.以下關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌操作時(shí)，操作者的身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離，可跨越無(wú)菌區(qū)2.鋪無(wú)菌盤(pán)時(shí)，下列操作正確的是（）A.用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌治療巾B.治療巾開(kāi)口邊緣向內(nèi)C.有效期為4小時(shí)D.以上都正確3.戴無(wú)菌手套時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.戴手套前先洗手、戴口罩B.核對(duì)手套號(hào)碼及有效期C.未戴手套的手不可觸及手套的外面D.已戴手套的手可觸及另一手套的內(nèi)面4.取用無(wú)菌溶液時(shí)，首先應(yīng)檢查（）A.瓶蓋有無(wú)松動(dòng)B.瓶身有無(wú)裂縫C.溶液的名稱(chēng)、濃度、有效期D.溶液有無(wú)沉淀、渾濁或變色5.口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者應(yīng)采取的臥位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D..頭低腳高位6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.開(kāi)口器C.吸水管D.手電筒7.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.皮膚出現(xiàn)水皰D.創(chuàng)面有黃色滲出液8.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是（）A.保持床單整潔B.間歇性解除局部組織壓力C.皮膚清潔D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)9.協(xié)助患者翻身側(cè)臥時(shí)，以下操作不正確的是（）A.翻身前應(yīng)評(píng)估患者病情B.妥善安置各種引流管C.兩人協(xié)助翻身時(shí)，動(dòng)作應(yīng)協(xié)調(diào)一致D.為顱骨牽引患者翻身時(shí)，應(yīng)先放松牽引10.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.水溫應(yīng)保持在50-5℃C.先擦面部，再擦頸部及上肢D.擦浴過(guò)程中注意觀察患者病情變化11.患者淋浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-55℃12.為患者進(jìn)行床上洗頭時(shí)，下列操作正確的是（）A.調(diào)節(jié)室溫至22℃左右B.用棉球塞住雙耳C.用紗布遮蓋雙眼D.以上都正確13.鼻飼時(shí)，胃管插入的長(zhǎng)度為（）A.從鼻尖到耳垂再到劍突B.從眉心到劍突C.從鼻尖到劍突D.從耳垂到劍突14.為患者鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過(guò)（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml15.鼻飼后應(yīng)保持胃管通暢，間隔時(shí)間應(yīng)不少于（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)16.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，首先應(yīng)評(píng)估（）A.患者的病情、意識(shí)狀態(tài)B.患者的合作程度C.穿刺部位的皮膚、血管狀況D.以上都是17.靜脈輸液時(shí)，選擇靜脈的原則不包括（）A.粗直B.彈性好C.靠近關(guān)節(jié)D.避開(kāi)關(guān)節(jié)18.輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是（）A.立即停止輸液B.給予患者端坐位，雙腿下垂C.高流量吸氧D.以上都是19.輸血前準(zhǔn)備工作，下列錯(cuò)誤的是（）A.做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)B.兩人核對(duì)供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果C.庫(kù)存血在室溫下放置15-20分鐘后再輸入D.輸血前先給患者靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液20.輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重第II卷（非選擇題，共60分）二、填空題（每空1分，共10分）1.無(wú)菌技術(shù)操作原則中，無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回（無(wú)菌容器）內(nèi)。2.口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者禁忌漱口，以免引起（誤吸）。3.壓瘡的分期包括淤血紅潤(rùn)期、（炎性浸潤(rùn)期）、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期。4.協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意避免拖、拉、推等動(dòng)作，防止擦傷皮膚，應(yīng)將患者（身體稍抬起）再行翻身。5.為患者進(jìn)行床上洗頭時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)水溫至（40-45）℃。6.鼻飼時(shí)，胃管插入至咽喉部（10-15）cm處時(shí)，應(yīng)囑患者做吞咽動(dòng)作。7.靜脈輸液時(shí)，根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人每分鐘（40-60）滴，兒童每分鐘（20-40）滴。8.輸血時(shí)，開(kāi)始速度宜慢，每分鐘（20）滴，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后，再根據(jù)病情調(diào)整滴速。三、判斷題（每題2分，共10分）判斷下列說(shuō)法是否正確，正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”。1.無(wú)菌操作時(shí)，手可觸及無(wú)菌物品的邊緣。（×）2.口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可采用仰臥位，頭偏向一側(cè)。（√）3.為預(yù)防壓瘡，應(yīng)保持患者皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激。（√）4.協(xié)助患者翻身時(shí)，若患者身上有多種引流管，應(yīng)先將引流管夾閉再翻身。（×）5.輸血時(shí)，可將血液加溫后再輸入。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：避免局部組織長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次；保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用氣墊床、水墊等；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激；增進(jìn)局部血液循環(huán)，可進(jìn)行溫水擦浴、局部按摩等；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素、易消化的食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見(jiàn)的故障及排除方法。答：溶液不滴：針頭滑出血管外，應(yīng)另選血管重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁調(diào)整針頭位置或變換肢體位置；針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺；壓力過(guò)低，可抬高輸液瓶位置；靜脈痙攣，可局部熱敷緩解痙攣。茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高，可傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面，待滴管內(nèi)液體緩緩下流至所需高度時(shí)再轉(zhuǎn)正輸液瓶。茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低，可擠壓滴管，使液體下流至滴管內(nèi)有足夠高度再掛輸液瓶。輸液過(guò)程中，若茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動(dòng)、滴管有無(wú)漏氣或裂隙，必要時(shí)更換輸液器。五、病例分析題（共20分）患者，男性，75歲，因腦血管意外致左側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床。近日，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，皮膚未破損。1.請(qǐng)判斷該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)了什么問(wèn)題？（5分）答：該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)了壓瘡淤血紅潤(rùn)期。2.針對(duì)該問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（15分）答：避免局部組織長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次；保護(hù)骨隆突處，可使用氣墊床等；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激；增進(jìn)局部血液循環(huán)，可進(jìn)行溫水擦浴、局部按摩等；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素、易消化的食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；密切觀察皮膚變化，若病情進(jìn)展及時(shí)處理。答案：1.D2.D3.D4.C5.B6.C7.A8.B