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康復(fù)知情協(xié)議書甲方(康復(fù)服務(wù)提供方):名稱:[康復(fù)機(jī)構(gòu)名稱]法定代表人:[姓名]地址:[機(jī)構(gòu)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(康復(fù)服務(wù)接受方或其監(jiān)護(hù)人):姓名:[患者姓名](若為未成年人,則填寫監(jiān)護(hù)人姓名)身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]地址:[家庭住址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方需要接受康復(fù)服務(wù),甲方具備提供相應(yīng)康復(fù)服務(wù)的專業(yè)能力和資質(zhì),雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方接受甲方康復(fù)服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及目標(biāo)1.服務(wù)內(nèi)容甲方將為乙方提供全面的康復(fù)服務(wù),包括但不限于物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、心理治療等,具體服務(wù)項(xiàng)目將根據(jù)乙方的實(shí)際康復(fù)需求由專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化的康復(fù)方案。2.服務(wù)目標(biāo)通過系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練和治療,幫助乙方改善身體功能、提高生活自理能力、增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力,盡可能恢復(fù)其受損的身體機(jī)能和心理狀態(tài),以達(dá)到最佳的康復(fù)效果。二、服務(wù)期限康復(fù)服務(wù)自[起始日期]起,至[結(jié)束日期]止。具體服務(wù)期限將根據(jù)乙方的康復(fù)進(jìn)展情況及專業(yè)評(píng)估結(jié)果由雙方協(xié)商確定是否延長(zhǎng)或提前終止。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)根據(jù)乙方的康復(fù)狀況和需求,合理調(diào)整康復(fù)服務(wù)方案。有權(quán)要求乙方及其監(jiān)護(hù)人配合提供必要的信息和資料,以便準(zhǔn)確評(píng)估乙方的康復(fù)情況。在乙方及其監(jiān)護(hù)人未按照協(xié)議約定支付費(fèi)用或嚴(yán)重違反康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)章制度時(shí),有權(quán)暫?;蚪K止康復(fù)服務(wù)。2.義務(wù)按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范,為乙方提供專業(yè)、安全、有效的康復(fù)服務(wù)。配備具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的康復(fù)專業(yè)人員組成服務(wù)團(tuán)隊(duì),為乙方提供服務(wù)。定期對(duì)乙方的康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估,并向乙方及其監(jiān)護(hù)人反饋評(píng)估結(jié)果,根據(jù)評(píng)估調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。保護(hù)乙方的隱私和個(gè)人信息安全,未經(jīng)乙方及其監(jiān)護(hù)人同意,不得向任何第三方披露乙方的康復(fù)信息。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容、流程、方法及預(yù)期效果。有權(quán)對(duì)康復(fù)服務(wù)提出意見和建議,有權(quán)要求甲方對(duì)不合理的服務(wù)安排進(jìn)行調(diào)整。在認(rèn)為甲方的服務(wù)未能達(dá)到協(xié)議約定標(biāo)準(zhǔn)或存在其他違約行為時(shí),有權(quán)向甲方提出異議并要求解決。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自身的健康狀況、病史及過敏史等相關(guān)信息,以便甲方制定合適的康復(fù)方案。積極配合甲方的康復(fù)服務(wù)安排,按時(shí)參加康復(fù)訓(xùn)練和治療課程,遵守康復(fù)機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度。按照協(xié)議約定及時(shí)支付康復(fù)服務(wù)費(fèi)用。尊重甲方的專業(yè)人員,不得干擾康復(fù)服務(wù)的正常進(jìn)行。四、費(fèi)用及支付方式(一)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)乙方應(yīng)向甲方支付的康復(fù)服務(wù)費(fèi)用為[具體金額]元,該費(fèi)用涵蓋了本協(xié)議約定的各項(xiàng)康復(fù)服務(wù)內(nèi)容。(二)支付方式乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)支付康復(fù)服務(wù)費(fèi)用的[預(yù)付款比例]作為預(yù)付款,即[預(yù)付款金額]元。此后,乙方應(yīng)按照甲方每月提供的費(fèi)用清單,在每月[支付日期]前支付當(dāng)月的康復(fù)服務(wù)費(fèi)用。(三)費(fèi)用調(diào)整如因康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目增加、服務(wù)期限延長(zhǎng)或其他合理原因?qū)е沦M(fèi)用發(fā)生變化,甲方應(yīng)提前[通知期限]天書面通知乙方及其監(jiān)護(hù)人,經(jīng)雙方協(xié)商一致后調(diào)整費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供康復(fù)服務(wù),或提供的服務(wù)不符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范,甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。乙方有權(quán)要求甲方采取補(bǔ)救措施,如重新提供服務(wù)、調(diào)整服務(wù)方案等。若因甲方違約給乙方造成損失的,甲方應(yīng)按照損失金額進(jìn)行賠償。2.若甲方泄露乙方的隱私和個(gè)人信息,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償乙方因此遭受的全部損失。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照協(xié)議約定支付費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[逾期付款違約金比例]向甲方支付逾期付款違約金。逾期超過[逾期付款寬限期]天的,甲方有權(quán)暫?;蚪K止康復(fù)服務(wù),并要求乙方支付已發(fā)生的全部服務(wù)費(fèi)用及違約金。2.若乙方及其監(jiān)護(hù)人故意隱瞞乙方的重要信息,導(dǎo)致甲方制定的康復(fù)方案不當(dāng)或影響康復(fù)效果,乙方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的損失。3.若乙方違反康復(fù)機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度,影響康復(fù)服務(wù)的正常進(jìn)行,甲方有權(quán)視情節(jié)輕重給予警告、暫停服務(wù)直至終止服務(wù)的處理,乙方已支付的費(fèi)用不予退還,同時(shí)乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的損失。六、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在履行本協(xié)議過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起[保密期限]年。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未

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