住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《急診科》考試題與參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.患者女，20歲，因哮喘重度發(fā)作自服氨茶堿、潑尼松（強的松）已3小時不見改善來院急診。體檢見患者端坐呼吸，明顯發(fā)紺，兩肺呼吸音低，呼氣顯著延長，少量哮鳴音。下列緊急處理中選擇哪項不合理？（）A、緩慢靜脈注射氨茶堿B、吸氧，吸氧濃度不限于所謂“低流量”C、吸入β2受體激動劑，劑量可以放寬；靜脈滴注氫化可的松D、靜脈注射地塞米松E、合理補充液體正確答案：D答案解析：由病例可知，患者青年女性，重度哮喘發(fā)作，服藥后無效，現端坐呼吸，明顯發(fā)紺，兩肺呼吸音低，呼氣顯著延長，少量哮鳴音，病情危重。重度或嚴重哮喘發(fā)作時應及早靜脈給予激素?？蛇x擇琥珀酸氫化可的松，常用量100～400mg/d，或甲潑尼龍，常用量80～160mg/d，但是地塞米松因在體內半衰期較長、不良反應較多，在緊急救治時不作為首選。2.下述有關頸髓脊髓休克的論述，不正確的是（）。A、脊髓休克期內損傷平面以下呈弛緩性癱B、脊髓突然失去高位中樞的調節(jié)，進入暫時的無反應狀態(tài)C、反射恢復后屈肌反射往往增強D、反射恢復的順序是由近及遠，由高至低E、脊髓休克期的長短與年齡有關，小兒較成人短正確答案：D答案解析：脊髓休克是脊髓遭受創(chuàng)傷后功能抑制的狀態(tài)，小兒較成人短，休克期過后，反射漸恢復，順序是由低到高，由遠及近，休克后期神經系統(tǒng)查體常能提示脊髓損傷的程度，如伸肌很早出現痙攣，提示損傷是不完全性的，屈肌出現痙攣性癱瘓則表明是完全性損傷。3.急性腎盂腎炎的療程通常是（）。A、1周B、6周C、2周D、3周E、4周正確答案：C答案解析：對急性腎盂腎炎患者應選用血、尿藥物濃度均高的藥物，常用藥物有喹諾酮類、頭孢菌素類、氨基糖苷類及半合成青霉素類。重癥患者可兩類藥物如半合成青霉素類與頭孢菌素類或氨基糖苷類合用。多采用靜脈給藥。治療持續(xù)兩周或更長。4.如果應用橫斷面調查研究的方法，調查冠心病在某個群體的分布情況，應選用的指標為（）。A、發(fā)病率B、發(fā)生率C、病死率D、死亡率E、患病率正確答案：E答案解析：描述某慢性疾病在某個群體的分布或流行情況均選用患病率，又稱現患率。5.25歲，初產婦，妊娠38周，自覺頭痛、眼花4日來門診急診。與妊娠期高血壓疾病分類無關的項目是（）。A、檢查尿常規(guī)B、檢查水腫程度C、自覺癥狀D、進行眼底檢查E、測量血壓數值正確答案：B答案解析：產婦水腫程度與病情程度有關，與疾病分類無關。6.股骨頸骨折最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）。A、動靜脈損傷B、周圍神經損傷C、損傷性骨化D、缺血性骨壞死E、缺血性肌攣縮正確答案：D答案解析：股骨頸骨折時，股骨頭的血液供應被切斷，有可能發(fā)生缺血性股骨頭壞死。7.出血壞死型胰腺炎產生休克主要與下列哪項有關？（）A、彈力纖維酶B、胰血管舒緩素C、磷脂酶AD、胰蛋白酶E、以上都是正確答案：E答案解析：當胰腺組織損傷，胰蛋白酶激活，繼而激活彈力纖維酶、磷脂酶A、激肽酶、胰血管舒緩素等，引起胰腺實質壞死、血管擴張及休克。8.發(fā)生急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的原因是（）。A、膽總管結石B、膽總管狹窄C、膽總管腫瘤合并梗阻D、肝膿腫合并出血，阻塞膽管E、腫大膽囊壓迫膽總管正確答案：A答案解析：急性梗阻性化膿性膽管炎是由膽管梗阻所致，最常見的原因是膽總管結石阻塞膽總管。9.27歲已婚婦女，停經48天，陰道少量流血1天。今晨無原因出現下腹劇痛，伴惡心、嘔吐及一過性暈厥。查面色蒼白，血壓60/40mmHg，脈搏120次/分，婦科檢查：宮頸舉痛明顯，后穹隆觸痛（＋），盆腔觸診因痛不滿意。此時最有價值的輔助檢查方法是（）。A、檢測尿hCG值B、行B型超聲檢查C、行陰道后穹隆穿刺D、行診斷性刮宮E、行腹腔鏡檢查正確答案：C答案解析：結合臨床癥狀及體征，考慮產婦為異位妊娠破裂，典型癥狀為停經、腹痛與陰道流血，即異位妊娠三聯征。應行陰道后穹隆穿刺，一旦確診馬上手術治療。10.男性患者，20歲，因4天來發(fā)熱，1日來尿少，于12月17日入院，檢查意識清，BP110/70mmHg，眼結膜水腫99，充血，皮膚有散在出血點，血WBC24×10/L，血小板50×10/L，尿蛋白（＋＋＋）下列處理哪項不正確？（）A、檢測特異性IgM抗體B、精確記錄每日的尿量C、避免應用損傷腎臟的藥物D、積極利尿導瀉E、大量輸液以增加尿量正確答案：E答案解析：患者首先考慮腎綜合征出血熱，少尿期不宜大量補液，且此期為急性腎衰竭表現，增加液量不但不會增加尿量，而且會加重高血容量誘發(fā)肺水腫等并發(fā)癥。11.急性重癥型膽管炎的最主要病理基礎是（）。A、膽囊不全梗阻并胰腺出血B、膽道完全梗阻化膿致膽道高壓C、膽道梗阻并發(fā)膽囊壞疽D、膽囊管完全梗阻并化膿E、肝多發(fā)膿腫形成并穿破引起腹膜炎正確答案：B答案解析：實驗證明，當膽道因梗阻壓力增大時，細菌可進入外周血，導致菌血癥，引起嚴重的全身癥狀，即為急性重型膽管炎，又稱急性梗阻性化膿性膽管炎。12.女，60歲。反復咳嗽、咳膿痰、咯血30年，再發(fā)伴發(fā)熱3天。近3天來靜脈滴注頭孢菌素，仍有較多膿痰及痰中帶血。查體：T37.5℃，左下肺可聞及濕啰音，杵狀指。該患者最可能的診斷是（）。A、慢性支氣管炎B、肺結核C、支氣管肺癌D、支氣管擴張E、肺膿腫正確答案：D答案解析：支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張。典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血，部分患者可有杵狀指（趾）。13.支氣管哮喘發(fā)作時，最常見的血氣分析改變是（）。A、pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低B、pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升C、pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低D、pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升E、pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升正確答案：C答案解析：哮喘急性發(fā)作時可有缺氧，PaO2降低，由于過度通氣可使PaCO2下降、pH上升，表現為呼吸性堿中毒。若為重癥哮喘，病情進一步發(fā)展，氣道阻塞嚴重，可有缺氧度PaCO2潴留，PaCO2上升，表現呼吸性酸中毒。14.下列哪項可引起局部水腫？（）A、黏液性水腫B、絲蟲病C、重度燒傷D、腎病綜合征E、肝硬化正確答案：B答案解析：局部性水腫常由局部靜脈、淋巴回流受阻或毛細血管通透性增加所致，如肢體血栓形成致血栓性靜脈炎、絲蟲病致象皮腿、局部炎癥、創(chuàng)傷或過敏等。ACDE四項，均引起全身性水腫。15.下列不屬于院前急救掌握的技能的是（）。A、止血包扎B、心肺復蘇C、清創(chuàng)縫合D、固定E、搬運正確答案：C答案解析：常用的院前急救技術主要有復蘇、通氣、止血、包扎、固定和搬運等。C項，清創(chuàng)縫合不屬于院前急救中使用的現場急救技術，而是用外科手術的方法，是指清除開放傷口內的異物，切除壞死、失活或嚴重污染的組織、縫合傷口，使之盡量減少污染，甚至變成清潔傷口，達到一期愈合，有利受傷部位的功能和形態(tài)的恢復的一種方法。16.患兒，3歲，頭痛，嘔吐3月余。體檢：復視，視乳頭水腫。頭顱X線平片上可見下列征象，除了（）。A、顱縫增寬B、腦回壓跡增多C、血管溝增寬D、蝶鞍前后床突骨質吸收E、蛛網膜粒壓跡擴大增生正確答案：C答案解析：患者存在顱內高壓，ABDE四項均為顱內高壓的征象，C項為顱內壓低的征象。17.男性患者，32歲，間斷性上腹痛3年，時有反酸、噯氣，每于受涼后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然嘔咖啡樣物500ml，同時感頭暈、心悸，出汗，出血后腹痛緩解?；颊叱鲅脑蚩紤]為（）。A、急性胃黏膜病變B、消化性潰瘍C、胃癌D、食管靜脈曲張破裂E、慢性胃炎正確答案：B答案解析：青年男性，節(jié)律性上腹痛3年，伴有反酸、噯氣，每于受涼后加重，考慮消化性潰瘍。上消化道出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，其發(fā)生率為20%～25%。18.突發(fā)公共衛(wèi)生事件所在地報告時間是（）。A、6小時B、1小時C、3小時D、4小時E、2小時正確答案：E答案解析：獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息的責任報告單位和責任報告人，應當在2小時內以電話或傳真等方式向屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構報告，具備網絡直報條件的要同時進行網絡直報，直報的信息由指定的專業(yè)機構審核后進入國家數據庫。19.頸外側部切割傷因大出血出現休克，現場急救中抗休克的措施首先是（）。A、手指壓迫出血部位以止血B、傷口填油紗布加壓包扎C、立即輸血D、大量止血藥物的應用E、血管收縮藥物的應用正確答案：A答案解析：現場急救抗休克治療關鍵是盡早去除病因，迅速恢復有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增強心肌功能，恢復人體正常代謝。A項，對創(chuàng)傷所致大出血的病人，立即采取措施控制大出血，首先壓迫出血部位阻止繼續(xù)出血。BCDE四項，壓迫傷口止血后，選擇輸血、油紗包扎、血管收縮藥物和止血藥物等措施止血并補充血容量，以糾正血容量不足引起的休克。20.統(tǒng)計工作的步驟中，最關鍵的一步是（）。A、分析資料B、搜集資料C、整理資料D、統(tǒng)計設計E、調查資料正確答案：D答案解析：衛(wèi)生統(tǒng)計工作步驟包括四步：統(tǒng)計設計、搜集資料、整理資料和分析資料。這四個步驟相互聯系，不可分割。D項，統(tǒng)計設計是最關鍵的一步，是后續(xù)步驟的依據。科學、周密和嚴謹的統(tǒng)計設計是搜集準確可靠資料的保證。ABC三項，屬于統(tǒng)計工作步驟，但不是最關鍵的一步。E項，不屬于統(tǒng)計工作的步驟。21.患者男，50歲。半年內出現3次突然不能言語，每次持續(xù)20分鐘左右。第3次伴右側肢體麻木，既往有房顫病史，現神經系統(tǒng)檢查均正常，最可能診斷為（）。A、癲癇小發(fā)作B、偏頭痛C、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）D、頸椎病E、頂葉腫瘤正確答案：C答案解析：短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）：是由于局部腦或視網膜缺血引起的短暫性神經功能缺損，臨床癥狀一般不超過1小時，最長不超過24小時，且無責任病灶的證據。結合患者癥狀體征，考慮TIA診斷可能性大。因此答案選C。22.醫(yī)學倫理學公正原則要求對患者（）。A、一視同仁B、細致周到C、充滿耐心D、充滿真誠E、充滿責任心正確答案：A答案解析：醫(yī)學倫理學公正原則體現在兩個方面，即人際交往公正和資源分配公正。人際交往公正對醫(yī)方的要求是：與患方平等交往和對有千差萬別的患方一視同仁，即平等待患。資源分配公正要求以公平優(yōu)先、兼顧效率為基本原則，優(yōu)化配置和利用醫(yī)療衛(wèi)生資源。23.心跳、呼吸驟停緊急處理原則中哪項是錯誤的？（）A、迅速有效的人工呼吸B、立即心電圖確診，然后進一步處理C、迅速有效的胸外按壓D、及時行AEDE、一般開始予小潮氣量正確答案：B答案解析：心跳、呼吸驟停時，緊急進行現場心肺復蘇及盡早除顫是復蘇成功的關鍵。因此B項明顯有誤。24.導致擴張型心肌病最重要的原因之一是（）。A、代謝異常B、病毒性心肌炎C、中毒D、遺傳E、藥物作用正確答案：B答案解析：病毒性心肌炎是擴張型心肌病的重要原因之一，其他原因尚包括家族遺傳性因素及免疫學異常。25.下列哪項急性腎小球腎炎的癥狀最早恢復？（）A、高血壓B、蛋白尿C、尿量D、水腫E、鏡下血尿正確答案：D答案解析：本病以支持及對癥治療為主。急性期臥床休息，靜待肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常，其中水腫消退最先發(fā)生。同時限鹽、利尿消腫以降血壓和預防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。26.腹瀉至少超過多長時間稱為慢性腹瀉？（）A、4個月B、1個月C、3個月D、2個月E、5個月正確答案：D答案解析：腹瀉可分為急性與慢性兩種，超過2個月者屬慢性腹瀉（參考9版《診斷學》）。27.能抑制鐵的吸收的物質不包括（）。A、咖啡B、蛋類C、茶D、維生素CE、菠菜正確答案：D答案解析：進食谷類、乳類、菠菜（含多酚物質）和茶（含多酚物質）等會抑制鐵劑的吸收，魚、肉類、維生素C可加強鐵劑的吸收。1228.周圍性面神經麻痹的臨床表現包括（）。A、口角偏向健側B、患側鼻唇溝變淺C、患側眼瞼閉合不全或露白D、患側額紋變淺或消失E、以上全部正確正確答案：E答案解析：周圍性面神經麻痹的臨床表現包括患側鼻唇溝變淺、口角下垂；額紋變淺或消失；眼裂變大；口角偏向健側；露齒、吹哨、鼓頰、皺眉、皺額和閉眼等動作不能。29.女性，65歲。8周前“感冒”后持續(xù)低熱，有主動脈瓣狹窄及關閉不全史，首先應考慮下列哪種診斷？（）A、大葉性肺炎B、急性感染性心內膜炎C、亞急性感染性心內膜炎D、小葉性肺炎E、結締組織病正確答案：C答案解析：根據該患者病史及體征，“主動脈瓣狹窄及關閉不全史＋感染”考慮亞急性感染性心內膜炎。與急性感染性心內膜炎相鑒別，急性者主要是由毒力強、具有高度侵襲力的細菌侵犯正常瓣膜所致。30.女性，既往十二指腸潰瘍病史10年，著涼后上腹部疼痛，2天前突然嘔咖啡樣胃內容物，排柏油樣便，隨后暈厥，估計出血量（）。A、400mlB、500mlC、600mlD、800mlE、1000ml以上正確答案：E答案解析：出血程度的評估和周圍循環(huán)狀態(tài)的判斷：成人每日消化道出血＞5ml，糞便潛血試驗即出現陽性；每日出血量超過50ml可出現黑糞；胃內積血量＞250ml可引起嘔血。一次出血量＜400ml時，因輕度血容量減少可由組織液及脾臟貯血所補充，多不引起全身癥狀。出血量＞400ml，可出現頭昏、心悸、乏力等癥狀。短時間內出血量＞1000ml，可出現休克表現?；颊咭殉霈F暈厥，為休克表現，出血量應在1000ml以上。31.妊娠高血壓綜合征基本病理生理變化中最重要的是（）。A、彌散性血管內凝血B、肝被膜下出血C、水鈉潴留D、胎盤絨毛退行性變E、全身小動脈痙攣正確答案：E答案解析：娠高血壓綜合征的基本病理生理變化是全身小血管痙攣和血管內皮損傷。32.閉合性成人股骨干骨折可引起（）。A、骨筋膜室綜合征B、腎挫傷C、脂肪栓塞D、損傷性骨化E、以上都可正確答案：C答案解析：閉合性股骨干骨折處髓腔內血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進入破裂的靜脈腔內，可引起脂肪栓塞。33.具有麻醉藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師未按照規(guī)定使用麻醉藥品，造成嚴重后果的，衛(wèi)生行政部門應給予（）。A、開除公職B、罰款C、處分D、警告E、吊銷執(zhí)業(yè)證書正確答案：E答案解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師未按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射性藥品等，由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責令改正，給予警告，沒收違法所得，并處一萬元以上三萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。34.腦囊蟲病患者，顱腔MRI示腦室內有占位性病變，臨床反復出現突發(fā)性體位性劇烈頭痛及嘔吐等顱內壓增高癥狀，對該患者的治療應用哪一種方案？（）A、小劑量阿苯達唑治療B、顱腔手術摘除腦室內病變C、甘露醇加地塞米松脫水治療D、腦室-腹腔引流術E、大劑量吡喹酮治療正確答案：B答案解析：腦室內有占位性病變，導致顱內壓快速增高，引起眩暈、惡心、嘔吐、意識障礙或摔倒，甚至死亡，情況危急，應行手術治療。35.患者男，27歲。診斷左腎結核，右輸尿管結石，直徑0.8cm，靜脈腎盂造影：左腎未顯示，右腎輕度積水，結石下輸尿管顯示正常。腎功能檢查正常宜先行的治療是（）。A、切除左腎B、引流右腎積水C、急診右輸尿管切開取石D、抗結核的同時等待結石自然排出E、抗結核的同時行輸尿管結石體外沖擊波碎石正確答案：E答案解析：患者存在右側輸尿管結石，大小為0.8cm，合并存在左腎結核，目前腎功能檢查為正常，可選擇抗結核的同時進行腎結石的治療，患者結石大小小于2cm，可選擇體外沖擊波碎石。36.女性，23歲。2周前曾有感冒發(fā)熱史，陣發(fā)性心悸2天來診。體檢：心率160次/min，規(guī)則，心音正常，無雜音。30秒后心率突然降至80次/min，10秒后又回復160次/min，且反復出現。此時最可能的診斷為（）。A、陣發(fā)性室性心動過速B、陣發(fā)性室上性心動過速C、心房顫動D、心房撲動E、陣發(fā)性房性心動過速正確答案：B答案解析：陣發(fā)性室上性心動過速簡稱室上速。心電圖表現為QRS波群形態(tài)正常、RR間期規(guī)則的快速心律，心動過速發(fā)作突然起始與終止，持續(xù)時間長短不一。根據患者的臨床表現診斷為陣發(fā)性室上性心動過速。37.ACEI用于心力衰竭主要的作用是（）。A、利尿B、增強心臟收縮力C、抑制交感神經興奮D、延緩心室重塑E、降低血壓正確答案：D答案解析：心衰治療中利尿、擴血管、強心等治療屬于急性期改善癥狀的治療，β受體阻滯劑及ACEI的使用屬于遠期改善預后的治療。其中，β受體阻滯劑可以抑制交感神經興奮，而ACEI可延緩心室重塑。38.脊柱骨折造成脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變是（）。A、雙側肢體完全截癱B、同側肢體運動消失，雙側肢體深淺感覺消失C、同側肢體運動和深感覺消失，對側肢體痛溫覺消失D、同側肢體運動和痛溫覺消失，對側肢體深感覺消失E、同側肢體痛溫覺消失，對側肢體運動及深感覺消失正確答案：C答案解析：脊髓半切征又名Brown-Séquard征，損傷平面以下同側肢體的運動與深感覺消失，對側肢體痛覺和溫覺消失。其原因主要是皮質脊髓束、薄束楔束（傳導來自同側軀體的本體覺和精細觸覺）、脊髓丘腦側束（在脊髓內交叉，傳導對側軀體的痛覺、溫度覺）受損所引起的。39.急性心肌炎患者，反復出現阿-斯綜合征，心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯，最恰當的處理是（）。A、靜滴異丙基腎上腺素B、靜滴阿托品C、靜滴硝酸甘油D、靜滴氫化可的松E、安置臨時人工心臟起搏器正確答案：E答案解析：該患者心肌炎合并Ⅲ度房室傳導阻滯，反復出現阿-斯綜合征，說明該患者心率明顯降低，心排出量急劇減少，安裝臨時起搏器可以保證心排血量，保證重要臟器的灌注，是最恰當的治療，而藥物治療作用有限。40.對于上消化道出血方式，哪種說法是錯誤的？（）A、幽門以上出血常同時有嘔血和黑便B、幽門以下的出血，量多時可引起嘔血C、幽門以下出血可表現為黑便D、幽門以上出血量少時可以無嘔血E、上消化道出血的方式與出血部位無關正確答案：E答案解析：E項，上消化道出血臨床上表現為嘔血還是便血以及血的顏色主要取決于出血的速度和出血量的多少，而出血的部位高低是相對次要的，但并不是無關因素。ACD三項，出血部位在幽門以上，出血量大者常有嘔血，出血量少則可無嘔血；黑便呈柏油樣，黏稠而發(fā)亮，多見于上消化道出血；幽門以下的出血，如血在腸腔停留較久亦可呈柏油樣。B項，幽門以下的出血，血液通常從腸道排出。如果出血很急、量多，也可反流到胃，引起嘔血。41.患者女，30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1d，過去有類似發(fā)作史。體格檢查：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/min，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林，無效。對該患者除立即吸氧外，應首先給予的治療措施為（）。A、聯合應用氨茶堿、特布他林靜脈滴注B、聯合應用抗生素靜脈滴注C、琥珀酸氫化可的松靜脈滴注D、二丙酸倍氯米松氣霧吸入E、5%碳酸氫鈉靜脈滴注正確答案：C答案解析：依題意得，患者喘息、呼吸困難發(fā)作1d，有類似發(fā)作史，體格檢查：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。院外已用過氨茶堿、特布他林，無效?？紤]為嚴重哮喘發(fā)作，應及早靜脈給予激素?？蛇x擇琥珀酸氫化可的松，常用量100～400mg/d，或甲潑尼龍，常用量為80～160mg/d。42.以下錯誤的說法是（）。A、研究者故意更改科研數據屬于過失誤差，在科研中應該杜絕B、隨機誤差是沒辦法避免的，但可以縮小C、系統(tǒng)誤差的存在總是造成研究結果總是高于真值或低于真值，具有方向性D、偏倚（Bias）也稱偏差，是一種系統(tǒng)誤差E、系統(tǒng)誤差可以通過良好的科研設計加以控制正確答案：A答案解析：過失誤差也稱粗差，是指工作中的差錯，是由于工作粗枝大葉，不按操作規(guī)程辦事等原因造成的。過失誤差主要是由于測量者的疏忽所造成。例如讀數錯誤、記錄錯誤、測量時發(fā)生未察覺的異常情況等等，這種誤差是可以避免的。A項故意更改數據不屬于誤差。43.診斷尿路結石首選的X線檢查是（）。A、逆行腎盂造影B、靜脈尿路造影C、腎動脈造影D、CTE、腹部平片＋靜脈尿路造影正確答案：E答案解析：診斷尿路結石常選KUB-IVP可以進行陽性結石和陰性結石的診斷和定位。因此答案選E。44.成年人股骨頭血液供應中不包括下列哪個血管？（）A、內骺動脈（圓韌帶動脈）B、上骺動脈C、外骺動脈D、髓腔內滋養(yǎng)動脈E、下骺動脈正確答案：A答案解析：A項，成年人股骨頭圓韌帶動脈閉塞，股骨頭血液供應不包括此動脈。45.急性腎損傷時，下列哪種情況需緊急血液透析？（）A、血尿素氮＞20.4mmol/LB、持續(xù)嘔吐C、血鉀＞6.0mmol/LD、急性肺水腫，對利尿劑無反應E、動脈血氣分析pH＜7.35正確答案：D答案解析：急性腎損傷患者緊急透析指征包括：預計內科保守治療無效的嚴重代謝性酸中毒（動脈血pH＜7.2）、高鉀血癥（血鉀＞6.5