住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《泌尿外科》考試題+參考答案解析一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.患者男性，28歲，腎移植術(shù)后1個(gè)月，口服環(huán)孢素、驍悉、強(qiáng)的松免疫抑制治療，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐緩慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，無(wú)發(fā)熱，血壓150/95mmHg，環(huán)孢素濃度350mmol/L，診斷考慮最可能為A、急性排異反應(yīng)B、環(huán)孢素中毒C、加速排異反應(yīng)D、慢性排異反應(yīng)E、移植腎血管栓塞正確答案：B答案解析：環(huán)孢素中毒表現(xiàn)為：肌酐緩慢升高，尿量不少，環(huán)孢濃度高。2.腎損傷的臨床表現(xiàn)不包括（）。A、血尿B、膿尿C、腰痛D、腹塊E、休克正確答案：B答案解析：腎損傷常見(jiàn)的癥狀是腰腹部外傷后出現(xiàn)血尿，腰痛，如出現(xiàn)血腫，則表現(xiàn)為腹部腫塊。如發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷或腎蒂損傷，則出現(xiàn)休克。膿尿常見(jiàn)于腎膿腫或尿道炎癥。因此答案選B。3.男性，70歲。排尿困難10年，加重伴尿頻、尿急和尿痛1年。查體：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)中，表面光滑。B超檢查：前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm。根據(jù)患者情況，治療首選A、開(kāi)腹前列腺摘除術(shù)B、膀胱造瘺術(shù)C、藥物治療D、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)E、留置導(dǎo)尿管正確答案：D4.循證醫(yī)學(xué)的3個(gè)要素是（）。A、醫(yī)生、患者、療法B、醫(yī)生技能、患者、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)C、醫(yī)生技能、最佳證據(jù)、患者需要D、提出問(wèn)題、查詢證據(jù)、評(píng)價(jià)證據(jù)E、期刊、書籍、互聯(lián)網(wǎng)正確答案：C答案解析：循證醫(yī)學(xué)作為一種醫(yī)學(xué)實(shí)踐方法，最終目的是改善和評(píng)估臨床醫(yī)療，它的定義是：整合病人價(jià)值、臨床醫(yī)生的專業(yè)技能和最好證據(jù)，并將三者完美結(jié)合以制定出患者的治療措施。因此三要素是醫(yī)生技能、患者需要和最佳證據(jù)。5.患者男，56歲，半年前出現(xiàn)全程無(wú)痛性肉眼血尿3次，未經(jīng)診治而自行消失，一周來(lái)肉眼血尿重新出現(xiàn)，并有小血塊。為明確診斷，哪項(xiàng)檢查最適宜作為初步篩選檢查？（）A、尿找結(jié)核菌B、尿紅細(xì)胞位相檢查C、尿三杯試驗(yàn)D、尿脫落細(xì)胞檢查E、尿常規(guī)檢查正確答案：D答案解析：該患者半年前出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿3次，一周來(lái)重新出現(xiàn)，可選擇尿脫落細(xì)胞檢查作為初篩，在其中發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞可以做出初步診斷。6.胰蛋白酶不能激活下述哪種酶原A、彈力纖維酶B、胃蛋白酶C、糜蛋白酶D、胰血管舒緩素酶原E、磷脂酶A正確答案：B7.尸體供腎冷藏的保存溫度是A、5-10℃B、0-4℃C、0℃以下D、-20℃以下E、常溫保存正確答案：B8.急性動(dòng)脈栓塞臨床表現(xiàn)中不包括A、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，以至消失B、皮膚呈蒼白色，皮膚溫度下降C、往往最早出現(xiàn)疼痛，常伴有觸痛D、患肢遠(yuǎn)端感覺(jué)異常，甚至喪失，并可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)受損E、疼痛、皮溫下降及觸覺(jué)障礙的平面與動(dòng)脈栓塞平面均一致正確答案：E9.最常出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱的外科急腹癥是（）。A、絞窄性腸梗阻B、急性化膿性闌尾炎C、急性化膿性梗阻性膽管炎D、急性胰腺炎E、潰瘍病穿孔正確答案：C答案解析：急性化膿性梗阻性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)為Reynolds五聯(lián)征，包括腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制的表現(xiàn)。急性化膿性梗阻性膽管炎也是常見(jiàn)外科急腹癥中最容易出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱的。10.關(guān)于滑動(dòng)疝的概念，恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ、通常是難復(fù)性疝B、滑動(dòng)疝是指腸管滑入了疝囊內(nèi)C、滑動(dòng)疝是指乙狀結(jié)腸滑入了疝囊內(nèi)D、滑動(dòng)疝是指膀胱滑入了疝囊內(nèi)E、滑動(dòng)疝是指大網(wǎng)膜與疝囊粘連并成為疝囊壁的部分正確答案：A答案解析：滑動(dòng)疝是指少數(shù)病程較長(zhǎng)的難復(fù)性疝，因內(nèi)容物不斷進(jìn)入疝囊時(shí)產(chǎn)生的下墜力量將囊頸上方的腹膜逐漸推向疝囊，尤其是髂窩區(qū)后腹膜與后腹壁結(jié)合得極為松弛，更易被推移，以至盲腸（包括闌尾）、乙狀結(jié)腸或膀胱隨之下移而成為疝囊壁的一部分。11.細(xì)菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)的臨床意義中，不包括A、抗菌藥物療效的監(jiān)測(cè)B、控制交叉感染和內(nèi)源性感染C、耐藥菌監(jiān)測(cè)D、避免經(jīng)驗(yàn)性用藥的盲目性E、提供抗菌藥物的選擇正確答案：D12.骨盆骨折伴有失血性休克，經(jīng)快速補(bǔ)充全血效果不佳，此時(shí)應(yīng)首選A、快速補(bǔ)充晶體B、立即手術(shù)止血并固定骨折C、立即手術(shù)止血D、選擇性血管造影、栓塞出血血管E、腹帶壓迫止血正確答案：D答案解析：骨盆骨折伴有失血性休克，經(jīng)快速補(bǔ)充全血效果不佳，說(shuō)明出血血管管徑較粗，不易自行止血。因?yàn)槌鲅嘣诟鼓ず?，手術(shù)不易找到出血血管。13.胃幽門部幽門括約肌的組成A、由胃壁肌層外層的斜行肌增厚組成B、由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌及中層的環(huán)形肌增厚組成C、由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌及外層的縱行肌增厚組成D、由胃壁肌層中層的環(huán)行肌增厚組成'E、由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌增厚組成正確答案：D答案解析：幽門部括約肌是由胃壁中層的環(huán)形肌在幽門部增厚形成。14.衛(wèi)生行政部門收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)進(jìn)行審查，并作出是否受理決定的期限是（）。A、10日內(nèi)B、3日內(nèi)C、5日內(nèi)D、15日內(nèi)E、7日內(nèi)正確答案：A答案解析：發(fā)生醫(yī)療事故等醫(yī)療損害爭(zhēng)議，當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書面申請(qǐng)。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查，作出是否受理的決定。15.面頰部開(kāi)放性損傷后12小時(shí)，局部處理宜A、換藥觀察，延期縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、按感染傷口對(duì)待，只換藥不清創(chuàng)D、清創(chuàng)后不縫合E、清創(chuàng)后延期縫合正確答案：B答案解析：一般傷口8小時(shí)以內(nèi)的沾染傷口，及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)，可以一期縫合。因頭面部的創(chuàng)傷局部血液循環(huán)好，傷口12小時(shí)或更多的時(shí)間仍可按沾染傷口處理，即可行一期縫合。16.急性腸梗阻引起的水電解質(zhì)紊亂為A、代謝性酸中毒伴低鉀、低鈉B、代謝性堿中毒伴低鉀、低鈉C、代謝性酸中毒伴高鉀、低鈉D、代謝性堿中毒伴低鉀、高鈉E、以上都不正確正確答案：A答案解析：急性小腸梗阻常伴頻繁嘔吐，因膽汁、胰液及腸液均為堿性，損失大量K、Na，同時(shí)由于組織缺氧，酸性代謝產(chǎn)物增多，因此易引起嚴(yán)重的酸中毒伴低鉀、低鈉血癥。17.2歲男孩，體胖，陣發(fā)性哭鬧1天，伴嘔吐2次，腹痛時(shí)，右上腹可觸及一包塊，輕壓痛，右髂窩空虛，腸鳴音亢進(jìn)。病后大便2次，為果醬樣。腹部A、小腸扭轉(zhuǎn)B、蛔蟲性腸梗阻C、腸套疊D、腸道畸形E、腸蛔蟲病正確答案：C18.胸部CT圖像含氣支氣管征多見(jiàn)于（）。A、鱗癌B、腺癌C、細(xì)支氣管肺泡癌D、小細(xì)胞癌E、大細(xì)胞未分化癌正確答案：C答案解析：細(xì)支氣管肺泡癌的X線特征是可見(jiàn)含氣支氣管征象，原因是腫瘤傾向于充滿肺泡腔，而不是破壞和壓迫細(xì)支氣管。19.下述哪項(xiàng)骨折為穩(wěn)定性骨折？（）。A、單一橈骨干的斜骨折B、股骨頸骨折內(nèi)收型C、股骨干的橫骨折D、尺、橈骨雙骨的青枝骨折E、伸直型肱骨髁上骨折正確答案：D答案解析：穩(wěn)定骨折包括：橫行骨折，凹陷骨折，嵌插骨折，青枝骨折，裂紋骨折等。不穩(wěn)定骨折包括：斜形骨折，螺旋形骨折，粉碎性骨折，多段骨折。股骨橫行骨折，因有肌肉牽拉，仍屬不穩(wěn)定骨折，伸直型肱骨髁上骨折容易損傷肱動(dòng)脈、正中神經(jīng)。20.膽總管胰腺段的段位于胰頭的A、實(shí)質(zhì)內(nèi)B、內(nèi)側(cè)C、外側(cè)D、后方E、前方正確答案：A答案解析：膽總管下段位于胰頭的實(shí)質(zhì)內(nèi)，胰頭的占位性病變常壓迫膽總管下段引起梗阻性黃疸。21.有關(guān)直腸淋巴引流的描述中，下列哪組是正確的A、經(jīng)直腸上動(dòng)脈旁淋巴結(jié)入髂內(nèi)淋巴結(jié)B、直腸上、下兩組淋巴網(wǎng)之間無(wú)相互吻合支C、經(jīng)會(huì)陰部入腹股溝淋巴結(jié)，然后到髂內(nèi)淋巴結(jié)D、沿直腸上動(dòng)脈到腸系膜上動(dòng)脈旁淋巴結(jié)E、經(jīng)坐骨肛管間隙淋巴結(jié)入髂內(nèi)淋巴結(jié)正確答案：E答案解析：直腸肛管的淋巴引流以齒狀線為界分為上下兩組，上組有三個(gè)方向，包括沿直腸上動(dòng)脈到腸系膜下動(dòng)脈旁淋巴結(jié)、經(jīng)直腸下動(dòng)脈旁淋巴結(jié)入髂內(nèi)淋巴結(jié)以及經(jīng)坐骨肛管間隙淋巴結(jié)入髂內(nèi)淋巴結(jié)。下組有兩個(gè)方向，包括經(jīng)會(huì)陰部入腹股溝淺淋巴結(jié)，然后到髂外淋巴結(jié)和穿過(guò)坐骨直腸間隙入髂內(nèi)淋巴結(jié)。直腸上、下兩組淋巴網(wǎng)之間有吻合支。22.患者男，55歲，近1年來(lái)出現(xiàn)上腹不適，與飲食無(wú)關(guān)，口服抗酸藥后癥狀無(wú)緩解，體重下降5kg，為明確診斷應(yīng)選何種檢查？（）A、CTB、腹部B超C、纖維結(jié)腸鏡D、胃鏡E、上消化道造影正確答案：D答案解析：患者近來(lái)出現(xiàn)腹部不適，口服抗酸藥后癥狀無(wú)緩解，伴體重明顯下降，考慮為胃癌，需行纖維胃鏡加活組織病理檢查以明確診斷。23.術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素指征不包括A、嚴(yán)重糖尿病和長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人B、股疝修補(bǔ)、疝修補(bǔ)C、操作時(shí)間長(zhǎng)的手術(shù)D、胃腸道手術(shù)E、涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù)正確答案：B答案解析：疝手術(shù)為Ⅰ類切口，無(wú)需使用抗生素。24.男，30歲，被槍彈擊傷上臂中段，體檢：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背側(cè)麻木，肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)正常。X線示：肱骨中段見(jiàn)1個(gè)彈頭形狀的金屬異物，骨質(zhì)未見(jiàn)斷裂。其最可能的神經(jīng)損傷是A、橈神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、臂叢神經(jīng)E、以上皆不正確正確答案：A答案解析：橈神經(jīng)損傷：肌支主要支配臂和前臂后群肌及前群的肱橈肌。皮支主要分布于手背橈側(cè)兩個(gè)半指及相應(yīng)手背皮膚。損傷后表現(xiàn)為"垂腕"，各手指掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能背伸以及手背橈側(cè)皮膚有大小不等的感覺(jué)麻木區(qū)。25.需要緊急手術(shù)的腸梗阻是（）。A、腸扭轉(zhuǎn)B、不全性腸梗阻C、粘連性腸梗阻D、蛔蟲性腸梗阻E、腫瘤引起的腸梗阻正確答案：A答案解析：腸扭轉(zhuǎn)是腸管的某一段腸袢沿一個(gè)固定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)而引起，扭轉(zhuǎn)腸袢極易因血循環(huán)中斷而壞死，是機(jī)械性腸梗阻中最危險(xiǎn)的一種類型，一旦確診，需要緊急手術(shù)。26.球部尿道損傷后尿外滲的部位是A、陰莖部B、膀胱周圍C、會(huì)陰深袋D、陰囊部E、會(huì)陰淺袋正確答案：E27.關(guān)于泌尿系結(jié)石對(duì)泌尿系的損害，下列不正確的是（）。A、泌尿系感染B、泌尿系梗阻C、惡性變D、直接損傷E、誘發(fā)憩室正確答案：E答案解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石可以引起泌尿系統(tǒng)的多重表現(xiàn)，包括直接損傷，梗阻，泌尿系統(tǒng)感染或者惡性變。憩室屬于器質(zhì)性疾病，一般由于先天性因素導(dǎo)致。28.用于研究的人胚胎干細(xì)胞只能通過(guò)下列方式獲得，但應(yīng)除外（）。A、體外受精時(shí)多余的配子或囊胚B、自然或自愿選擇流產(chǎn)的胎兒細(xì)胞C、其他動(dòng)物的生殖細(xì)胞D、自愿捐獻(xiàn)的生殖細(xì)胞E、體細(xì)胞核移植技術(shù)所獲得的囊胚和單性分裂囊胚正確答案：C答案解析：2004年，我國(guó)科技部和衛(wèi)生部共同頒布的《人胚胎干細(xì)胞研究指導(dǎo)原則》第五條明確規(guī)定，用于研究的人胚胎干細(xì)胞只能通過(guò)下列方式獲得：①體外受精時(shí)多余的配子或囊胚；②自然或自愿選擇流產(chǎn)的胎兒細(xì)胞；③體細(xì)胞核移植技術(shù)所獲得的囊胚和單性分裂囊胚；④自愿捐獻(xiàn)的生殖細(xì)胞。29.患者女，50歲。因食管癌行手術(shù)切除治療，下列食管癌的病理診斷中，不可能存在下列哪項(xiàng)？（）。A、腺鱗癌B、腺癌C、鱗癌D、癌肉瘤E、移行細(xì)胞癌正確答案：E答案解析：ABCD四項(xiàng)，食管癌是食管上皮來(lái)源的惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為吞咽困難，異物感。高發(fā)區(qū)（例如中國(guó)）以鱗癌為主，占80%以上，非高發(fā)區(qū)（美國(guó)和歐洲）的腺癌已超過(guò)鱗癌，占70%以上。少見(jiàn)的病理類型有黏液表皮樣癌，小細(xì)胞癌，大細(xì)胞癌，神經(jīng)內(nèi)分泌癌，未分化癌，腺鱗癌等。E項(xiàng)，常見(jiàn)于尿路上皮源性腫瘤，因此答案選E。30.急性細(xì)菌性前列腺炎是主要致病菌（）。A、經(jīng)血行感染所致B、經(jīng)呼吸道感染所致C、經(jīng)中間宿主傳播所致D、經(jīng)尿道逆行感染所致E、經(jīng)上尿路感染下行感染所致正確答案：D答案解析：急性細(xì)菌性前列腺炎是由細(xì)菌引起的前列腺組織的急性炎癥，如炎癥進(jìn)一步發(fā)展形成膿腫則稱為前列腺膿腫。急性前列腺炎由細(xì)菌感染引起，直接蔓延，含有致病菌的尿反流入前列腺導(dǎo)管逆行至腺體，是最常見(jiàn)的感染途徑。因此答案選D。31.術(shù)后拆線時(shí)間錯(cuò)誤的是A、頭面部4～5天B、下腹部5～6天C、上腹部7～9天D、四肢10～12天E、會(huì)陰部6～7天正確答案：B32.骨肉瘤X線檢查的影像學(xué)特征是（）。A、發(fā)生于骨端B、短管狀骨多見(jiàn)C、可見(jiàn)“日光照射”現(xiàn)象D、可為膨脹性生長(zhǎng)E、與正常組織界限清楚正確答案：C答案解析：CDE三項(xiàng)，X線檢查可有不同形態(tài)，主要表現(xiàn)有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破壞，骨膜反應(yīng)可見(jiàn)Codman三角或呈“日光照射”現(xiàn)象。AB兩項(xiàng)，骨肉瘤好發(fā)部位股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端。臨床表現(xiàn)主要癥狀為局部疼痛。多為持續(xù)性，逐漸加劇，夜間尤重，并伴有全身惡病質(zhì)。附近關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限。因此答案選C。33.壺腹周圍癌的預(yù)后較胰頭癌好的原因是A、腫瘤位于十二指腸腸腔內(nèi)，不易向周圍侵犯B、黃疸出現(xiàn)較早可促使患者及早就醫(yī)C、由于切除十二指腸較單純切除胰頭容易，術(shù)后并發(fā)癥少D、腫瘤位于腸腔易發(fā)生消化道出血，促使患者及早就醫(yī)E、腫瘤的惡性程度較低正確答案：E34.關(guān)于體外沖擊波碎石（ESWL）的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、是上尿路結(jié)石最常用的治療方法B、上尿路結(jié)石合并結(jié)石遠(yuǎn)端尿路梗阻者禁用C、＜2cm的腎結(jié)石碎石效果較好D、對(duì)胱氨酸結(jié)石療效差E、如需再次治療，間隔時(shí)間需少于5天正確答案：E答案解析：體外沖擊波碎石適用于泌尿系統(tǒng)結(jié)石直徑＜2cm的，若需要再次治療，治療間隔應(yīng)該大于一周。35.下列哪種瘤不屬于睪丸非生殖性細(xì)胞瘤A、纖維瘤B、橫紋肌瘤C、畸胎瘤D、平滑肌瘤E、血管瘤正確答案：C答案解析：畸胎瘤為睪丸生殖性細(xì)胞瘤。36.對(duì)于外觀正常、陰莖長(zhǎng)度/直徑正常的陰莖，小陰莖的定義為（）。A、陰莖長(zhǎng)度小于正常陰莖體長(zhǎng)度平均值1.0個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上的稱為小陰莖B、陰莖長(zhǎng)度小于正常陰莖體長(zhǎng)度平均值1.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上的稱為小陰莖C、陰莖長(zhǎng)度小于正常陰莖體長(zhǎng)度平均值2.0個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上的稱為小陰莖D、陰莖長(zhǎng)度小于正常陰莖體長(zhǎng)度平均值2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上的稱為小陰莖E、陰莖長(zhǎng)度小于正常陰莖體長(zhǎng)度平均值3.0個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上的稱為小陰莖正確答案：D答案解析：小陰莖是指陰莖伸展長(zhǎng)度小于相同年齡或相同性發(fā)育正常狀態(tài)人群的陰莖長(zhǎng)度平均值2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上者，但解剖結(jié)構(gòu)和外觀形態(tài)正常。因此答案選D。37.患者，女性，38歲，右側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈區(qū)1點(diǎn)鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃豆大小，伴壓痛，質(zhì)中，界限不清，壓迫時(shí)可見(jiàn)乳頭溢出血性液體，最可能的診斷是A、乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生B、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳腺囊性增生癥D、Paget病E、乳腺膿腫正確答案：B答案解析：乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可見(jiàn)于任何年齡的婦女，約75%的病例發(fā)生于大乳管近乳頭的膨大部分。查體時(shí)部分病人可以在乳頭附近捫到較小的質(zhì)軟腫塊，輕壓可以從乳頭流出血性液體。而乳腺增生癥包括導(dǎo)管內(nèi)增生和囊性增生的溢液多為黃色或黃綠色溢液。Paget病為一種特殊類型的乳腺癌，多表現(xiàn)為乳頭部位的慢性濕疹，乳頭乳暈區(qū)的糜爛、脫屑等，血性溢液少見(jiàn)。乳腺膿腫多見(jiàn)于哺乳期婦女，且有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。38.不屬于支氣管擴(kuò)張外科手術(shù)治療禁忌證的是（）。A、合并嚴(yán)重肺氣腫、哮喘B、雙側(cè)廣泛支氣管擴(kuò)張，心肺功能不全C、合并急性肺部感染，尚未有效控制D、一般情況差，肝腎功能不全E、支氣管擴(kuò)張病變范圍超過(guò)一個(gè)肺葉正確答案：E答案解析：支氣管擴(kuò)張癥的手術(shù)禁忌包括：患者一般情況差，合并心、肝、腎功能不全，不能耐受手術(shù)者；雙側(cè)廣泛支氣管擴(kuò)張，心、肺功能均有明顯損害者；合并肺氣腫，哮喘或有肺源性心臟病的老年患者；支氣管擴(kuò)張合并急性感染，未能得到有效控制者。39.闌尾切除術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、盆腔膿腫B、腸梗阻C、切口出血D、切口感染E、闌尾殘端瘺正確答案：D答案解析：術(shù)后并發(fā)癥：①腹腔出血；②切口感染；③粘連性腸梗阻；④闌尾殘株炎；⑤糞瘺。40.腎移植術(shù)后發(fā)生機(jī)會(huì)性感染的最常見(jiàn)病原體是（）。A、巨細(xì)胞病毒B、皰疹病毒C、白色念珠菌D、克雷伯肺炎菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：A答案解析：腎移植術(shù)后常規(guī)免疫抑制劑治療，容易造成患者免疫力抑制，引起機(jī)會(huì)致病菌的感染，最常見(jiàn)的是巨細(xì)胞病毒感染，也可見(jiàn)真菌感染等。因此答案選A。41.男，50歲。因多年慢性腎衰竭準(zhǔn)備行腎移植。因醫(yī)院庫(kù)存血液不足，需親屬獻(xiàn)血給患者用?；颊咝?、妹各獻(xiàn)血400mL，血液檢測(cè)合格，擬供患者輸注。此時(shí)應(yīng)對(duì)這兩袋血液采取的處理措施是（）。A、γ射線照射B、病毒滅活C、細(xì)菌滅活D、反復(fù)洗滌E、濾除白細(xì)胞正確答案：A答案解析：輻照血液是指血液經(jīng)γ射線照射滅活其中的淋巴細(xì)胞，而保留其他血液成分。輻照血液可預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病。患者擬輸注其兄、妹所獻(xiàn)血液應(yīng)先采取γ射線照射。BCDE四項(xiàng)，均在射線照射之后按照患者所需情況進(jìn)行選擇。42.女性，27歲。臨床診斷右腎下垂。靜脈腎盂造影：右腎重度積水，分泌功能減退。根據(jù)患者情況，治療方案宜采取A、使用緊束寬彈性腰帶B、右腎切除術(shù)C、腎懸吊固定術(shù)D、右側(cè)輸尿管內(nèi)留置支架E、藥物治療正確答案：C43.處理循環(huán)超負(fù)荷時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、病人平臥，頭側(cè)一邊，防止血性泡沫痰誤吸B、面罩吸氧C、立即停止輸血D、使用強(qiáng)心、利尿藥，去除過(guò)多的體液E、四肢扎止血帶正確答案：E44.胃大部切除術(shù)后吻合口排空障礙最常見(jiàn)的原因A、胃腸壁翻入過(guò)多B、空腸逆行套疊堵塞吻合口C、吻合口水腫D、吻合口開(kāi)口過(guò)小E、功能性梗阻正確答案：E答案解析：胃空腸吻合口排空障礙最常見(jiàn)的原因不是機(jī)械梗阻因素，而是術(shù)后殘胃弛張無(wú)力，吻合口局部腸麻痹和運(yùn)動(dòng)功能紊亂綜合因素造成，屬功能性排空障礙。45.患者男，19歲，從三樓墜落，患者面色蒼白，血壓60/45mmHg，脈搏120次/分，全腹壓痛、反跳痛。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查？（）A、CTB、B超C、血象檢查D、X線檢查E、腹腔穿刺正確答案：E答案解析：腹部損傷，有休克表現(xiàn)及腹膜刺激征，應(yīng)考慮腹腔內(nèi)臟器損傷，腹腔穿刺可較準(zhǔn)確地判斷是否有臟器損傷，并初步判斷損傷臟器性質(zhì)。46.股骨干骨折鋼板內(nèi)固定，鋼板應(yīng)置于股骨的（）。A、后外側(cè)面B、前外側(cè)面C、前面D、外側(cè)面E、內(nèi)側(cè)面正確答案：A答案解析：后外側(cè)面容易加壓固定，保持骨的正常形態(tài)。47.下述哪種疾病不是肝臟移植的適應(yīng)證A、Budd-Chiari綜合征B、終末期肝硬化C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、低分化膽管細(xì)胞癌E、原發(fā)灶已切除但已有多發(fā)肝轉(zhuǎn)移的惡性胰島素瘤正確答案：D48.某醫(yī)師為不得罪同事，將病人嚴(yán)格區(qū)分為“你的”和“我的”，對(duì)其他醫(yī)師所負(fù)責(zé)的病人一概不聞不問(wèn)，即使同事出現(xiàn)嚴(yán)重失誤，也是如此。這種做法違反了哪一條正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則？（）A、彼此平等、互相尊重B、彼此獨(dú)立、互相支持和幫助C、彼此信任、互相協(xié)作和監(jiān)督D、彼此獨(dú)立、互相協(xié)作和監(jiān)督E、彼此平等、互相協(xié)作和監(jiān)督正確答案：C答案解析：從狹義上說(shuō)，醫(yī)際關(guān)系主要是指醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系，包括醫(yī)師與醫(yī)師之間的關(guān)系、醫(yī)師與護(hù)士之間的關(guān)系、醫(yī)師與醫(yī)（藥）技人員之間以及護(hù)士與護(hù)士之間、護(hù)士與醫(yī)（藥）技人員之間的關(guān)系等。關(guān)于協(xié)調(diào)醫(yī)師之間關(guān)系的道德要求有：①尊重同道，彼此信任；②取長(zhǎng)補(bǔ)短，互相學(xué)習(xí)；③精誠(chéng)合作，互諒互讓；④求同存異，公平競(jìng)爭(zhēng)。C項(xiàng)，醫(yī)師之間的彼此信任是互相協(xié)作的基礎(chǔ)和前提，要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己和其他醫(yī)務(wù)人員的能力、品格等有一個(gè)正確的評(píng)價(jià)，而且要求醫(yī)務(wù)人員彼此加強(qiáng)溝通交流，將容易引起不信任的因素及時(shí)化解，而不是相互議論和張揚(yáng)。在相互協(xié)作的同時(shí)，為了病人的利益，為了防止出現(xiàn)失誤和差錯(cuò)，還要加強(qiáng)彼此監(jiān)督。49.男，20歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸增大伴下墜感1個(gè)月，來(lái)院檢查，行手術(shù)切除，病理診斷睪丸癌，經(jīng)手術(shù)治療，恢復(fù)良好，下列哪種睪丸腫瘤不屬于睪丸生殖細(xì)胞瘤？（）A、畸胎瘤B、間質(zhì)細(xì)胞瘤C、精原細(xì)胞瘤D、胚胎瘤E、絨毛膜上皮癌正確答案：B答案解析：睪丸腫瘤分為生殖細(xì)胞腫瘤和非生殖細(xì)胞腫瘤，其中間質(zhì)細(xì)胞腫瘤為非生殖細(xì)胞腫瘤，生殖腫瘤又分為精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤。50.男，30歲，骨盆部被汽車撞傷1小時(shí)。有尿意，但不能排尿，下腹部膨隆有壓痛，無(wú)肌緊張，叩診濁音，腸鳴音正常，應(yīng)首先考慮（）。A、后尿道損傷B、腹膜內(nèi)膀胱破裂C、腹膜外膀胱破裂D、尿道球部損傷E、尿道陰莖部損傷正確答案：A答案解析：骨盆外傷史，不能排尿，下腹部膨隆，均提示膀胱無(wú)破損，前列腺部或膜部損傷，即后尿道損傷。因此答案選A。51.有關(guān)胰腺假性囊腫以下正確的是A、包膜由上皮細(xì)胞形成B、4～6周可成熟C、不可能自行吸收D、常表現(xiàn)為急腹癥E、常需外科手術(shù)切除正確答案：B答案解析：假性胰腺囊腫相關(guān)知識(shí)。假性胰腺囊腫的形成是由于胰管破裂，胰液流出積聚在網(wǎng)膜囊內(nèi)，刺激周圍組織及器官的腹膜形成纖維包膜，但無(wú)上皮細(xì)胞；囊腫形成的時(shí)間一般在2周以上，囊壁成熟則需4～6周；某些囊腫在囊壁成熟之前有可能自行吸收；臨床表現(xiàn)主要為囊腫壓迫周圍臟器引起的癥狀，只有少數(shù)可自行或在外力作用下（如腹部外傷）破裂引起彌漫性腹膜炎；對(duì)于不能自行吸收的囊腫主要采取內(nèi)引流和外引流術(shù)。因此，正確答案為B。52.確診前列腺癌最可靠的方法是A、直腸指檢B、穿刺活檢C、MRID、核素掃描E、CT正確答案：B答案解析：B超引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢是確診前列腺癌可靠的方法。53.男性，18歲。右