住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《泌尿外科》考試題（含參考答案）解析一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.有關(guān)腎積水檢查中哪一項(xiàng)說法是正確的A、靜脈腎盂造影，腎不顯影時(shí)表明巨大腎積水B、超聲不但能了解腎積水的程度，也能定量測(cè)定分腎功能C、核磁水成像在靜脈腎盂造影不顯影時(shí)仍能了解腎積水的程度D、腎動(dòng)態(tài)掃描不能了解分腎功能E、還能顯示梗阻的部位正確答案：C答案解析：核磁水成像在靜脈腎盂造影不顯影時(shí)仍能了解腎積水的程度。2.下列何種類型的疝必須急診手術(shù)A、股疝B、難復(fù)性疝C、絞窄性疝D(zhuǎn)、滑動(dòng)性疝E、易復(fù)性疝正確答案：C3.男性，46歲。高處墜落臀部著地，傷后即刻面色蒼白，脈細(xì)弱，血壓70/50mmHg。左腰腹膨隆，觸痛明顯。腹平軟無壓痛，導(dǎo)出150ml淡黃色透明尿液，快速輸血800ml無好轉(zhuǎn)。根據(jù)患者情況，最可能的診斷是（）。A、脾破裂B、腎輕度損傷C、腎中度損傷D、腎重度損傷E、腎蒂損傷正確答案：E答案解析：腎蒂血管外傷：比較少見。腎蒂或腎段血管的部分或全部撕裂，可引起大出血、休克。但由于未出現(xiàn)腎破裂不會(huì)出現(xiàn)血尿。結(jié)核此例傷后出現(xiàn)休克表現(xiàn)，輸血后無改善，導(dǎo)出黃色透明尿液，考慮腎蒂損傷，因此答案選E。A項(xiàng)，此例腹平軟無壓痛，不考慮脾破裂。BCD三項(xiàng)，均可出現(xiàn)不同程度的血尿。4.切口疝表現(xiàn)為難復(fù)性疝的原因在于A、口處有較硬的瘢痕B、腹壁神經(jīng)損傷，腹肌萎縮無力C、常無壁層腹膜形成的疝囊，疝內(nèi)容物常與腹壁粘連D、疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜E、以上都是正確答案：C5.骨肉瘤病人可出現(xiàn)A、血酸性磷酸酶升高B、血堿性磷酸酶升高C、血CEA升高D、血AFP升高E、血VCA-IgA抗體升高正確答案：B答案解析：骨肉瘤是高度惡性的骨腫瘤，多見于年輕人，起于原始分化不良的細(xì)胞，即原始間充質(zhì)細(xì)胞的成骨細(xì)胞，多見于骨骺生長最活躍的部位，如股骨下端、脛骨或腓骨上端和肱骨上端。骨肉瘤生長迅速，它可表現(xiàn)為產(chǎn)生極多的腫瘤骨，也可以是溶骨為主。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清堿性磷酸酶升高。6.目前認(rèn)為能預(yù)防的腫瘤是（）。A、陰莖癌B、膀胱癌C、尿道癌D、腎癌E、前列腺癌正確答案：A答案解析：陰莖癌和包皮過長或者包莖密切相關(guān)，行包皮環(huán)切后可以預(yù)防陰莖癌。7.下肢深靜脈血栓阻塞是（）。A、Trendelenburg試驗(yàn)（＋）B、Perthes試驗(yàn)（＋）C、Buerger試驗(yàn)（＋）D、Pratt試驗(yàn)（＋）E、Trendelenburg試驗(yàn)（－）正確答案：B答案解析：Perthes試驗(yàn)即深靜脈通暢試驗(yàn)，用于檢查深靜脈是否通暢，Perthes試驗(yàn)陽性代表深靜脈阻塞，常見于深靜脈血栓形成，為大隱靜脈高位結(jié)扎的禁忌證。8.患者男，28歲，左胸壁刀刺傷1小時(shí)，呼吸困難。體格檢查：傷口長6cm，伴胸內(nèi)活動(dòng)性出血，并有氣體隨呼吸進(jìn)出，病人煩躁，血壓10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140次/分，心音正常。胸片：左肺壓縮100%，氣管向右移位。正確處理為（）。A、輸液，輸血，剖胸探查B、心包穿刺C、清創(chuàng)縫合D、左側(cè)閉式胸腔引流E、左鎖骨中線第2肋間粗針穿刺正確答案：A答案解析：該患者胸壁刀刺傷創(chuàng)口處有氣體進(jìn)出，為開放性氣胸。胸內(nèi)有活動(dòng)性出血，胸片顯示患側(cè)肺完全萎陷，因此需輸液，輸血抗休克同時(shí)剖胸探查，找到活動(dòng)性出血點(diǎn)和肺損傷處，予以止血和修補(bǔ)。病人血壓、心音正常，不需心包穿刺。9.有關(guān)二尖瓣狹窄的早期病理生理改變，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)？（）A、肺淤血征象B、肺靜脈壓升高C、左房壓升高D、肺毛細(xì)血管楔壓升高E、低心排血量正確答案：E答案解析：二尖瓣狹窄血流梗阻明顯時(shí)，左房壓升高，肺靜脈淤血，肺毛細(xì)血管楔壓升高，晚期至心功能嚴(yán)重受損時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)明顯心排血量減低。10.關(guān)于尤文肉瘤的臨床治療，下列錯(cuò)誤的是A、因易早期轉(zhuǎn)移，單獨(dú)應(yīng)用放療或化療的遠(yuǎn)期療效差B、對(duì)放療不敏感C、以手術(shù)治療為主D、主要采取綜合性治療E、根據(jù)患者情況和手術(shù)適應(yīng)證，手術(shù)可采取保肢或截肢的方法正確答案：B答案解析：尤文肉瘤對(duì)放療極為敏感，經(jīng)小劑量照射后，能使腫瘤迅速縮小，局部疼痛明顯減輕，但由于尤文肉瘤易早期轉(zhuǎn)移，單獨(dú)應(yīng)用放療遠(yuǎn)期療效差。化療也很有效，但預(yù)后仍較差?，F(xiàn)采用放療加化療和手術(shù)（保肢或截肢）的綜合治療，生存率已提高到50%以上。11.有關(guān)甲亢術(shù)后甲狀腺危象的說法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、術(shù)后繼續(xù)給予碘劑可以減少甲狀腺危象的發(fā)生B、是甲狀腺激素在血液中過多所致C、治療方面，首先應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑D、做好甲亢術(shù)前準(zhǔn)備是預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的最重要措施E、一般發(fā)生在術(shù)后12～36小時(shí)之內(nèi)正確答案：B答案解析：甲狀腺危象病人血液中甲狀腺激素的含量不一定升高，因此不能簡單地認(rèn)為甲狀腺危象是單純地由于甲狀腺激素在血液過多所致。12.股管的結(jié)構(gòu)，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的？（）A、內(nèi)界是恥骨梳韌帶B、上口為股環(huán)C、股管前界是腹股溝韌帶D、外界為股靜脈E、下口為卵圓窩正確答案：A答案解析：股管有兩條韌帶作為界限，內(nèi)界是腔隙韌帶，后界為恥骨梳韌帶。13.患者男，40歲，1年前左股骨頸骨折，3枚加壓螺紋釘內(nèi)固定后，近3個(gè)月左髖疼痛，拍片提示骨折已愈合，但股骨頭部分增白和囊性變，外形尚正常。下列哪種治療方法不合適？（）A、拔出內(nèi)固定后，經(jīng)釘?shù)楞@孔減壓B、人工全髖置換術(shù)C、拔出內(nèi)固定，減少負(fù)重和疲勞，同時(shí)用藥物緩解癥狀D、拔出內(nèi)固定，同時(shí)行帶血管髂骨移植E、高壓氧＋活血化瘀治療正確答案：B答案解析：由題干可知，患者股骨頭外形尚正常，說明股骨壞死程度較輕，可考慮保留患者自有關(guān)節(jié)，不適宜全髖置換。14.患者男，24歲。3小時(shí)前車禍致右股骨中段骨折，骨端外露。X線檢查示為小斜形骨折，此時(shí)該患者的最佳治療是（）。A、清創(chuàng)縫合，骨折待二期處理B、清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，夾板固定C、清創(chuàng)，骨折復(fù)位，髓針內(nèi)固定D、清創(chuàng)縫合，石膏固定E、清創(chuàng)縫合，右下肢懸吊正確答案：C答案解析：成人的股骨干骨折近年來多采用手術(shù)內(nèi)固定治療。股骨干骨折的手術(shù)指征有：①保守治療失敗或者合并神經(jīng)血管損傷；②同一肢體或者其他部位有多處骨折；③陳舊骨折不愈合或者功能障礙的畸形愈合；④無污染或者輕度污染的開放性骨折；⑤老年人骨折，不適宜長期臥床的病人。15.下述有關(guān)肝外傷處理方法中，不恰當(dāng)?shù)氖茿、肝包膜下血腫應(yīng)打開探查，縫合裂口B、嚴(yán)重肝裂傷做部分肝切除時(shí)，一般施行的是不規(guī)則切除C、肝臟表淺裂傷，已停止出血可不縫合，適當(dāng)引流D、對(duì)于急危重的肝損傷，可用紗布填塞止血，擇期再行決定性手術(shù)E、邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合，縫合滿意者不放置引流正確答案：E答案解析：肝臟損傷縫合后，應(yīng)常規(guī)放置引流以防膽汁滲漏和感染。16.循證醫(yī)學(xué)自我評(píng)價(jià)包括（）。A、尋找最佳內(nèi)部證據(jù)B、嚴(yán)格評(píng)估證據(jù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)C、解決病人問題能力的評(píng)價(jià)D、病人關(guān)注疾病能力的評(píng)價(jià)E、提出疑難問題能力的評(píng)價(jià)正確答案：B答案解析：循證醫(yī)學(xué)自我評(píng)價(jià)包括：①評(píng)價(jià)“提出問題”的能力；②評(píng)價(jià)“尋找最佳外部證據(jù)”的能力；③評(píng)價(jià)“嚴(yán)格評(píng)估證據(jù)質(zhì)量”的能力；④評(píng)價(jià)“整合外部證據(jù)與患者價(jià)值觀”的能力。17.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于（）。A、腎B、腦C、骨D、肺E、膀胱正確答案：D答案解析：原發(fā)性肝癌的肝外血行轉(zhuǎn)移最常見肺轉(zhuǎn)移，是癌栓經(jīng)下腔靜由右心達(dá)肺動(dòng)脈。18.小兒先天性上尿路梗阻最常發(fā)生的部位在A、輸尿管腎盂連接部B、輸尿管上段C、輸尿管中段D、輸尿管下段E、輸尿管口（入膀胱處）正確答案：A答案解析：小兒先天性上尿路梗阻最常發(fā)生的部位在輸尿管腎盂連接部。19.患者男，70歲，右側(cè)股骨頸頭下骨折，移位較明顯，下列處理方法正確的是（）。A、先行脛骨結(jié)節(jié)處骨牽引，7～10日后行內(nèi)固定B、手術(shù)，鋼針加壓固定C、持續(xù)皮牽引6～8周D、可行人工股骨頭置換術(shù)E、行轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)正確答案：D答案解析：對(duì)于65歲以上的老年人的股骨頭下型骨折，由于股骨頭的血液循環(huán)嚴(yán)重破壞，股骨頭的壞死發(fā)生率很高，可選擇行人工股骨頭置換術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。20.下列哪項(xiàng)違背我國人類輔助生殖技術(shù)倫理原則？（）A、使用捐贈(zèng)的精子B、實(shí)施卵胞漿內(nèi)單精注射C、實(shí)施親屬代孕D、使用捐贈(zèng)的卵子E、使用捐贈(zèng)的胚胎正確答案：C答案解析：人類輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用要嚴(yán)格遵循生命倫理學(xué)的“保密原則”。這里所說的保密，包括三個(gè)方面：一是為受精者恪守秘密，永不向社會(huì)及其親友（包括夫妻雙方的父母）透露受精的事實(shí)。二是為供精者保守秘密，永不透露他們的姓名，可用代號(hào)代替之。三是在施行人工授精手術(shù)時(shí)，采取“三盲法”，即手術(shù)者和受精者夫妻都不知道供精者是誰，不與供精者見面；供精者亦不知本人精液為誰所用。21.患者男，33歲，上腹疼痛伴反酸3年，昨日始嘔血，黑便總量約400ml，最大可能出血的原因是（）。A、胃癌出血B、食管胃底靜脈曲張破裂出血C、膽道出血D、胃十二指腸潰瘍出血E、應(yīng)激性潰瘍出血正確答案：D答案解析：年輕無基礎(chǔ)病患者有上腹疼痛伴反酸歷史，考慮為胃十二指腸潰瘍病史，且年輕病人不考慮胃癌，昨日出現(xiàn)出血最可能為潰瘍出血。22.下列各反射的神經(jīng)支配哪一個(gè)是錯(cuò)誤的？（）A、膝反射（腰2～4）B、提睪反射（腰1～2）C、踝反射（骶2～4）D、肛門反射（骶4～5）E、肱二頭肌反射（頸5～6）正確答案：C答案解析：踝反射是由骶1～2節(jié)段的神經(jīng)支配的。因此C項(xiàng)表述錯(cuò)誤。23.肺癌的早期癥狀是（）A、大咯血B、食欲不振C、持續(xù)性胸痛D、咳嗽、痰中帶血E、出現(xiàn)Horner綜合征正確答案：D24.下述哪支動(dòng)脈不起源于腸系膜上動(dòng)脈A、結(jié)腸中動(dòng)脈B、胰十二指腸上動(dòng)脈C、結(jié)腸右動(dòng)脈D、回結(jié)腸動(dòng)脈E、胰十二指腸下動(dòng)脈正確答案：B25.腎移植術(shù)后20min后移植腎由紅轉(zhuǎn)紫屬于（）。A、正常手術(shù)反應(yīng)B、急性排斥反應(yīng)C、局部感染D、慢性排斥反應(yīng)E、超急排斥反應(yīng)正確答案：E答案解析：超急性排斥反應(yīng)：由于受者體內(nèi)已有抗供者組織抗原的抗體，在移植手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)或更短時(shí)間內(nèi)發(fā)生，移植器官造成廣泛血栓，由紅轉(zhuǎn)紫，切面可見嚴(yán)重的彌漫性出血，移植器官功能迅速衰竭。26.女性，20歲。發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰及痰中帶豆腐渣樣物1天。X線胸片檢查：心包底左前側(cè)有一直徑7cm腫塊，密度不均，內(nèi)有鈣化。最可能的診斷是A、畸胎類腫瘤B、胸腺瘤合并感染C、肺膿腫D、淋巴源性腫瘤E、神經(jīng)源性腫瘤正確答案：A27.疑似輸血引起的不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物應(yīng)當(dāng)（）。A、由患者保管B、由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管C、由患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同委托的第三人保管D、由患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何一方均可以保管E、由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門保管正確答案：B答案解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。28.傷風(fēng)病人應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是A、中和游離毒素B、減少毒素的產(chǎn)生物C、控制和解除痙攣D、抑制破傷風(fēng)桿菌E、防治并發(fā)癥正確答案：A答案解析：破傷風(fēng)抗毒素能夠中和游離毒素不能抑制細(xì)菌生長與釋放毒素。29.Dietl危象是腎蒂血管或輸尿管扭曲成角發(fā)生急性梗阻所致，表現(xiàn)有腎絞痛、惡心、嘔吐、虛脫、脈搏增快等癥狀。其主要見于A、腎癌B、腎性高血壓C、腎下垂D、腎結(jié)石E、腎結(jié)核正確答案：C30.以下哪一項(xiàng)不是經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的最佳適應(yīng)證？（）A、鹿角形結(jié)石B、腎結(jié)石大小約1.5cmC、移植腎合并結(jié)石梗阻D、L4椎體以上輸尿管結(jié)石，大小約1.5cmE、有癥狀的腎盞或憩室內(nèi)結(jié)石正確答案：B答案解析：ACDE四項(xiàng)，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的適應(yīng)證包括：PCNL適用于所有需手術(shù)干預(yù)的腎結(jié)石，包括完全性和不完全性鹿角結(jié)石、≥2cm的腎結(jié)石、有癥狀的腎盞或憩室內(nèi)結(jié)石、體外沖擊波難以粉碎及治療失敗的結(jié)石，以及部分L4以上較大的輸尿管上段結(jié)石。B項(xiàng)，腎結(jié)石大小約1.5cm可考慮ESWL或者輸尿管軟鏡。因此答案選B。31.有關(guān)直腸癌靜脈淋巴回流的敘述中，錯(cuò)誤的是（）。A、向上轉(zhuǎn)移是淋巴轉(zhuǎn)移的主要方向B、淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的擴(kuò)散途徑C、癌栓通過腸系膜下靜脈、門靜脈轉(zhuǎn)移到肝及肺D、淋巴轉(zhuǎn)移只有當(dāng)腫瘤侵犯到黏膜下層時(shí)才可能發(fā)生E、癌可通過神經(jīng)鞘擴(kuò)展正確答案：C答案解析：癌栓經(jīng)由門靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到肝，經(jīng)由髂靜脈等轉(zhuǎn)移到肺。32.Colles骨折發(fā)生在（）。A、橈骨的遠(yuǎn)端B、橈骨干C、橈骨的任何部位D、尺骨的遠(yuǎn)端E、橈骨近端正確答案：A答案解析：Colles骨折即橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折，距橈骨下端關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)的骨折，常伴有遠(yuǎn)側(cè)骨折斷端向橈、背側(cè)移位，前傾角度減少或呈負(fù)角，典型者傷手呈銀叉畸形。1814年AbrahamColles首先詳細(xì)描述此類骨折，故命名為Colles骨折。它好發(fā)于老年人，女性較多，有“老年性骨折”之稱。33.下列不是肺癌常見的血行轉(zhuǎn)移部位的是（）。A、骨骼B、肝C、腎上腺D、腦E、腎正確答案：E答案解析：肺癌易轉(zhuǎn)移至腎上腺，但極少轉(zhuǎn)移至腎臟。34.股骨頸外展型骨折是指Pauwel角（）。A、小于20°B、小于25°C、小于10°D、小于15°E、小于30°正確答案：E答案解析：遠(yuǎn)端骨折線與兩側(cè)髂嵴連線的夾角稱為Pauwel角，小于30°，為外展骨折；Pauwel角大于50°是為內(nèi)收骨折，Pauwel角越大骨折面接觸越小，骨折端所受到的剪切力越大，骨折越不穩(wěn)定。35.若某項(xiàng)檢查指標(biāo)的高滴度與某疾病有聯(lián)系，則診斷標(biāo)準(zhǔn)降低1個(gè)稀釋度將導(dǎo)致（）。A、靈敏度和特異度均降低B、靈敏度和特異度均增高C、靈敏度增高，特異度降低D、靈敏度降低，特異度增高E、靈敏度增高，特異度不定正確答案：C答案解析：①靈敏度：又稱真陽性率，指“金標(biāo)準(zhǔn)”確診的病例中被評(píng)試驗(yàn)也判斷為陽性者所占的百分比。②特異度：又稱真陰性率，指“金標(biāo)準(zhǔn)”確診的非病例中被評(píng)試驗(yàn)也判斷為陰性者所占的百分比。疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)降低將提高靈敏度，從而降低特異度。36.根據(jù)肺癌的生物學(xué)特性，下列哪種肺癌手術(shù)治療效果最好？（）A、大細(xì)胞癌B、彌漫型肺泡細(xì)胞癌C、鱗癌D、小細(xì)胞癌E、腺癌正確答案：C答案解析：肺癌手術(shù)主要適應(yīng)于非小細(xì)胞肺癌，其中鱗癌的手術(shù)治療效果最好。37.引起原發(fā)性腹膜炎的原因不包括A、肝硬化腹水的透壁感染B、外傷引起的腸破裂C、泌尿系感染的直接擴(kuò)散D、女性生殖道的上行性感染E、兒童、嬰兒感染的血行播散正確答案：B38.創(chuàng)傷后，用于肌肉、骨端滲血的止血方法是A、指壓法B、壓迫包扎法C、填塞D、止血帶法E、以上都不是正確答案：C答案解析：填塞用于肌肉、骨端等滲血。39.男，54歲，突發(fā)頭痛、嘔吐8小時(shí)。查體：神志清，頸強(qiáng)直。頭顱CT提示前縱裂池積血，最可能是下列哪種顱內(nèi)動(dòng)脈瘤？（）A、前交通動(dòng)脈瘤B、大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤C、基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤D、頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)脈瘤E、前床突旁動(dòng)脈瘤正確答案：A答案解析：患者突發(fā)癥狀，頸強(qiáng)直，頭顱CT提示前縱裂池積血，診斷為前交通動(dòng)脈瘤破裂出血。40.男性尿道損傷的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）。A、火器傷、刃器傷、踢傷為最常見的致傷因素B、前后尿道損傷的致傷原因、臨床表現(xiàn)和救治原則均不盡相同C、分為挫傷、破裂和斷裂3種類型D、表現(xiàn)有尿道口流血、排尿困難及尿潴留E、尿道破裂或斷裂后，形成尿外滲正確答案：A答案解析：A項(xiàng)，騎跨傷、骨盆恥骨支、坐骨支骨折為男性尿道損傷的最常見的致傷因素，因此答案選A。41.瓣膜置換術(shù)時(shí)，一般來講，人工瓣膜與術(shù)中測(cè)量的瓣口直徑作比較應(yīng)是A、小4mmB、大2mmC、一樣大D、大4mmE、小2mm正確答案：E42.臨界性腫瘤是A、良性腫瘤位于兩個(gè)臟器交界處B、良性腫瘤來源于兩種組織者C、良性腫瘤位于重要器官D、形態(tài)上良性而生長為浸潤性E、良性腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者正確答案：D答案解析：腫瘤分為良性與惡性兩種類型，但少數(shù)腫瘤雖形態(tài)上屬良性，但卻具有浸潤性生長和切除后容易復(fù)發(fā)的傾向。是一種良性腫瘤與惡性腫瘤之間的過渡類型，稱為臨界性腫瘤。因此答案是D。43.陰莖癌患者腫瘤邊緣已接近陰莖基部，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢有轉(zhuǎn)移，應(yīng)如何處理？（）A、陰莖部分切除，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療B、陰莖部分切除，兩側(cè)左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療C、陰莖全切，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療D、陰莖全切，控制感染后，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療E、陰莖全切，術(shù)后放療和化療正確答案：D答案解析：陰莖癌的切除范圍應(yīng)該是腫瘤邊緣2cm，該患者的腫瘤邊緣已接近陰莖基部應(yīng)該選擇則陰莖全切，進(jìn)一步在切除后控制感染2～6周，再做兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃及放療。44.對(duì)老年患者如懷疑為前列腺增生，最簡便的影像學(xué)檢查是（）。A、CTB、MRIC、B超D、KUBE、膀胱造影正確答案：C答案解析：超聲是前列腺增生最為簡便的影像學(xué)檢查，經(jīng)腹壁超聲檢查時(shí)膀胱需要充盈，掃描可清晰顯示前列腺體積大小，增生腺體是否突入膀胱，了解有無膀胱結(jié)石以及上尿路繼發(fā)積水等病變。囑病人排尿后檢查，還可以測(cè)定膀胱殘余尿量。經(jīng)直腸超聲檢查對(duì)前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)顯示更為清晰。因此答案選C。45.下列屬于門靜脈系統(tǒng)的靜脈血管是A、髂內(nèi)靜脈B、直腸下靜脈C、腎上腺靜脈D、腸系膜下靜脈E、卵巢靜脈正確答案：D46.腎細(xì)胞癌的“腎外表現(xiàn)”最常見的是A、發(fā)熱B、消瘦C、乏力D、高血壓E、貧血正確答案：A答案解析：腎細(xì)胞癌的“腎外表現(xiàn)”最常見的是發(fā)熱。47.下列關(guān)于腎結(jié)核發(fā)病的說法哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A、嬰幼兒罕見B、男性較女性多見C、兒童發(fā)病多在10歲以上D、常發(fā)生于40～60歲人群E、約90%為單側(cè)性正確答案：D答案解析：腎結(jié)核多在成年人發(fā)生，我國綜合統(tǒng)計(jì)75%的病例發(fā)生在20～40歲之間，但幼年和老年亦可發(fā)生。男性的發(fā)病數(shù)略高于女性。多發(fā)于單側(cè)，約占90%。腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)與病變侵犯的部位及組織損害的程度有所不同。病變初期局限于腎臟的某一部分則臨床癥狀甚少，僅在檢驗(yàn)?zāi)蛞簳r(shí)有異常發(fā)現(xiàn)。尿中可找到結(jié)核桿菌。因此答案選D。48.休克重要的代謝障礙是A、代謝性酸中毒、高鉀血癥B、代謝性堿中毒、低鉀血癥C、低滲性脫水、低鎂血癥D、低糖血癥E、低乳酸血癥、糖酵解障礙正確答案：A答案解析：細(xì)胞缺氧，葡萄糖乏氧代謝，只產(chǎn)生少量的ATP，而丙酮酸和乳酸產(chǎn)生增多，肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝內(nèi)代謝，體內(nèi)發(fā)生乳酸聚集，引起酸中毒。細(xì)胞內(nèi)外氫鉀交換引起高鉀血癥。49.下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的是（）。A、對(duì)孕婦、產(chǎn)婦保健服務(wù)有異議的B、對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的C、對(duì)婚前衛(wèi)生咨詢有異議的D、對(duì)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見有異議的E、對(duì)產(chǎn)前檢查結(jié)果有異議的正確答案：B答案解析：《母嬰保健法》第十一條規(guī)定，接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員對(duì)檢查結(jié)果持有異議的，可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定，取得醫(yī)學(xué)鑒定證明。第二十五條規(guī)定，縣級(jí)以上地方人民政府可以設(shè)立醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織，負(fù)責(zé)對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定。50.診斷急性糜爛性出血性胃炎的主要根據(jù)是A、胃鋇餐造影B、急診胃鏡檢查C、胃液分析D、出血的臨床表現(xiàn)E、胃粘膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：B51.對(duì)于中年以上者，發(fā)生無痛性間歇性肉眼血尿應(yīng)高度懷疑A、泌尿系統(tǒng)結(jié)核B、泌尿系統(tǒng)腫瘤C、泌尿系統(tǒng)結(jié)石D、泌尿系統(tǒng)炎癥E、泌尿系統(tǒng)畸形正確答案：B52.女性，38歲。診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在氣管內(nèi)插管麻醉下行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，脈率130次/分，血壓170/100mmHg，傷口引流滲血不多，頸部不腫大。首先要想到的原因是A、氣管塌陷B、甲狀腺危象C、切口出血壓迫D、喉頭水腫E、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷正確答案：D53.若患者突發(fā)嘔血，其治療不包括下列哪項(xiàng)？（）A、急診分流術(shù)B、三腔兩囊管壓迫止血C、垂體加壓素D、輸血，補(bǔ)液E、止血藥物正確答案：A答案解析：對(duì)于嘔血的上消化道出血患者，治療措施包括：①一般急救措施，如禁食、放置胃管、心電監(jiān)護(hù)等。②積極補(bǔ)充血容量，如必要時(shí)輸血、血漿，或是其他液體以保證循環(huán)血量。③止血措施，如抑制胃酸分泌、內(nèi)鏡下止血、冰鹽水洗胃等。對(duì)于內(nèi)科積極治療仍大量出血不止而危及生命的患者，才進(jìn)行手術(shù)治療。分流術(shù)是肝門體靜脈分流，對(duì)于一般的嘔血患者無需使用。54.股動(dòng)脈穿刺的最佳穿刺點(diǎn)是（）。A、腹股溝韌帶上方1～2cm處B、腹股溝韌帶下方1～2cm處C、腹股溝韌帶中外1/3處D、腹股溝韌帶上方4～5cm處E、腹股溝韌帶中內(nèi)1/3處正確答案：B答案解析：股動(dòng)脈穿刺法是心臟導(dǎo)管術(shù)中動(dòng)脈穿刺的最常見方法。確定腹股溝韌帶的位置后，在腹股溝韌帶下方約1～2cm（約1指寬）捫及股動(dòng)脈搏動(dòng)，此處作為動(dòng)脈穿刺點(diǎn)。因此答案選B。55.早期乳腺癌首選的