住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《助理全科醫(yī)生》復(fù)習(xí)題含參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.以下不屬于急性酒精中毒共濟(jì)失調(diào)期的表現(xiàn)的是（）。A、血酒精濃度達(dá)到33mmol/L(150mg/dl)B、肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、惡心、嘔吐C、行動(dòng)笨拙，言語含糊不清D、眼球震顫，視物模糊，復(fù)視，步態(tài)不穩(wěn)E、昏睡、瞳孔散大、體溫降低正確答案：E答案解析：共濟(jì)失調(diào)期血酒精濃度達(dá)到33mmol/L(150mg/dl)，肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，行動(dòng)笨拙，言語含糊不清，眼球震顫，視物模糊，復(fù)視，步態(tài)不穩(wěn)，出現(xiàn)明顯共濟(jì)失調(diào)。濃度達(dá)到43mmol/L(200mg/dl)，出現(xiàn)惡心、嘔吐。2.對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)不傷害原則的準(zhǔn)確理解是對(duì)病人A、避免責(zé)任傷害B、避免技術(shù)傷害C、避免軀體傷害D、避免心理傷害E、以上都是正確答案：E3.小腹瀉輕型與重型的主要區(qū)別點(diǎn)是A、有無嘔吐B、每日大便次數(shù)C、脫水、電解質(zhì)紊亂D、大便性質(zhì)E、有無發(fā)熱正確答案：C4.鼓膜穿刺部位應(yīng)位于鼓膜的A、前上B、前下C、后下D、后上E、中央正確答案：B5.顱腦外傷后昏迷超過多長時(shí)間為預(yù)后極差（）A、4天B、3周C、2周D、1周E、4周正確答案：E6.糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查中血pH＜（）。A、6.5B、5.5C、9.0D、7.2E、8.4正確答案：D答案解析：糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查為尿酮體強(qiáng)陽性，血糖明顯升高達(dá)300～600mg/dl(16.7～33.3mmol/L)，二氧化碳結(jié)合力下降，血pH＜7.2。7.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，下列關(guān)于省級(jí)政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi)，向國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告的情形的描述不正確的是A、發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的B、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的C、發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的D、發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的E、以上都不對(duì)正確答案：E8.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐中醫(yī)患關(guān)系的常用模式是A、指導(dǎo)-參考型B、共同參與型C、指導(dǎo)-合作型D、主動(dòng)-被動(dòng)型E、相互協(xié)作型正確答案：C9.女性，41歲，鼻腔流膿涕3年，鼻部面部腫脹1年，近來加重，MRI檢查如圖，請(qǐng)選擇最可能診斷（）A、鼻咽癌B、鼻腔軟骨瘤C、鼻腔內(nèi)出血D、鼻腔血管瘤E、鼻腔內(nèi)囊腫正確答案：B10.男，61歲，流鼻血三天。如圖所示最可能的診斷為（）A、鼻咽腺樣體增生B、鼻咽部息肉C、鼻咽淋巴濾泡增生D、小唾液腺瘤E、鼻咽纖維血管瘤正確答案：C11.因嚴(yán)重違反《傳染病防治法》及有關(guān)法律規(guī)定，按照《刑法》，按照《刑法》規(guī)定，下列哪種違法犯罪行為可被判處3年以下有期徒刑或拘役，并處或單處罰金A、引起甲類傳染病傳播或有傳播危險(xiǎn)的B、引起乙類傳染病傳播或有傳播危險(xiǎn)的C、違反國境衛(wèi)生檢疫規(guī)定，引起檢疫傳染病傳播或有傳播嚴(yán)重危險(xiǎn)的D、從事實(shí)驗(yàn)、保藏傳染病菌種、毒種的人員違反國家規(guī)定，造成傳染病菌種、毒種擴(kuò)散，后果嚴(yán)重的E、從事傳染病防治工作的人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，導(dǎo)致傳染病傳播流行的正確答案：C答案解析：《刑法》第三百三十條規(guī)定引起甲類傳染病傳播或者有傳播嚴(yán)重危險(xiǎn)的，處三年以下有期徒刑或者拘役，后果特別嚴(yán)重的，處3年以上7年以下有期徒刑；三百三十一條規(guī)定從事實(shí)驗(yàn)、保藏、攜帶、運(yùn)輸傳染病菌種、毒種的人員，違反國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，造成傳染病菌種、毒種擴(kuò)散，后果嚴(yán)重的、處三年以下有期徒刑或者拘役；后果特別嚴(yán)重的，處三年以上七年以下有期徒刑。第三百三十二條規(guī)定違反國境衛(wèi)生檢疫規(guī)定，引起檢疫傳染病傳播或者有傳播嚴(yán)重危險(xiǎn)的，處三年以下有期徒刑或者拘役，并處或者單處罰金。第四百零九條規(guī)定從事傳染病防治的政府衛(wèi)生行政部門的工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，導(dǎo)致傳染病傳播或者流行，情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以下有期徒刑或者拘役。12.關(guān)于先天性白內(nèi)障下列描述中哪項(xiàng)不正確A、其病因可能與遺傳、病毒感染、藥物有關(guān)B、治療目的是恢復(fù)視力、減少弱視C、都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療D、術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行屈光矯正和視力訓(xùn)練E、晶狀體混濁可表現(xiàn)為點(diǎn)狀，冠狀、紡錘狀正確答案：C答案解析：先天性白內(nèi)障，如為靜止性且對(duì)視力影響不大者，一般不治療。13.與痤瘡形成有關(guān)的因素不包括A、水果B、內(nèi)分泌紊亂C、遺傳D、辛辣食物E、毛襄皮脂腺導(dǎo)管角化異常正確答案：A14.進(jìn)行有效咳嗽時(shí)必須（）A、氣道內(nèi)有稀薄分泌物B、呼吸節(jié)律正常C、有胸痛D、氣道內(nèi)的黏液有一定厚度E、有呼吸困難正確答案：D15.男性，40歲。進(jìn)油膩食物并飲白酒0.5kg后劇烈上腹痛4小時(shí)。查體：上腹部劍突下及左上腹壓痛明顯，無反跳痛和肌緊張。此時(shí)，首先要做的檢查是？A、尿淀粉酶測(cè)定B、血常規(guī)C、血淀粉酶測(cè)定D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定E、尿三膽及膽紅素正確答案：C16.依沙吖啶引產(chǎn)術(shù)后的注意事項(xiàng)，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?？A、產(chǎn)后要注意軟產(chǎn)道有無裂傷B、用藥后體溫高，大多數(shù)不需任何處理，短時(shí)間內(nèi)可恢復(fù)正常C、產(chǎn)后出血不多，可不進(jìn)行胎盤排出后的例行刮宮術(shù)D、宮縮發(fā)動(dòng)后，要注意觀察宮縮頻率、強(qiáng)度及產(chǎn)程進(jìn)展情況E、遇到宮縮過強(qiáng)，產(chǎn)程過長時(shí)，應(yīng)行進(jìn)一步檢查以明確胎位，避免造成損傷正確答案：C17.對(duì)未經(jīng)治療的患者，以下檢查項(xiàng)目，哪項(xiàng)結(jié)果正常時(shí)最有助于排除心力衰竭？A、心電圖B、胸部X線檢查C、冠狀動(dòng)脈造影D、血漿心鈉肽水平E、血漿肌鈣蛋白水平正確答案：D答案解析：血漿利鈉肽即BNP是近來研究較多的化學(xué)因子，它是一種心臟神經(jīng)激素，只在血容量增加和壓力負(fù)荷增加時(shí)反應(yīng)性的從心室分泌，BNP水平的升高可反映左室舒張末壓的升高，不論是收縮功能不全和舒張功能減低引起的心力衰竭均有此改變，對(duì)于心力衰竭的診斷有很大的意義。同時(shí)BNP升高的水平與心力衰竭的NYHA分級(jí)存在正相關(guān)性，LVEF降低的患者，LVEF越低，BNP水平升高的越顯著，對(duì)于心力衰竭的進(jìn)展和近期及長期心性預(yù)后有很好的預(yù)測(cè)價(jià)值，BNP水平持續(xù)升高，心性事件發(fā)生率和心性死亡率升高，預(yù)后較差，經(jīng)治療后BNP降低的患者，預(yù)后可能會(huì)改善。研究證明，以BNP為80pg/ml作為陽性標(biāo)準(zhǔn)診斷CHF，特異性和敏感性非常高；BNP＜80pg/ml診斷心衰的陰性預(yù)測(cè)值為98％。因此BNP正?？紤]排除心衰的可能性較大。18.下列慢性扁桃體炎診斷依據(jù)不正確的是（）A、一側(cè)扁桃體迅速增大B、扁桃體隱窩口有干酪樣分泌物C、急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作D、頜下淋巴結(jié)腫大E、扁桃體及腭舌弓慢性充血正確答案：A19.下列輔助檢查中，哪一項(xiàng)不符合一般重度妊高征的血液生化改變A、血漿蛋白降低B、尿酸升高C、血液濃度D、二氧化碳結(jié)合升高E、尿素氮升高正確答案：D20.引起Graves病基本的原因是A、各種原因致垂體分泌TSH過多B、長期碘攝入過多C、各種因素致下丘腦分泌TRH過多D、長期碘攝入不足E、遺傳易感性和自身免疫功能異常正確答案：E答案解析：毒性彌漫性甲狀腺腫是一種自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)并不限于甲狀腺，而是一種多系統(tǒng)的綜合征，包括高代謝癥候群、彌漫性甲狀腺腫、眼征、皮損和甲狀腺肢端病。21.患兒1歲，發(fā)熱伴咳嗽，喘憋4天。經(jīng)檢查疑診“金黃色葡萄球肺炎”。下列并發(fā)癥除哪一項(xiàng)外均可能出現(xiàn)A、膿胸B、膿氣胸C、肺大泡形成D、自發(fā)性氣胸E、會(huì)厭炎正確答案：E22.鼻及鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤多次手術(shù)后易產(chǎn)生惡性變，惡變率為（）A、1%B、7%C、17%D、37%E、27%正確答案：B23.關(guān)于氣胸，下列說法錯(cuò)誤的是隨呼吸進(jìn)出的“嘶嘶”聲A、小量閉合性氣胸可有氣急，但數(shù)小時(shí)后逐漸平穩(wěn)B、局限性氣胸需轉(zhuǎn)動(dòng)體位透視檢查方能發(fā)現(xiàn)C、交通性氣胸患者常在傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，心悸、血壓下降，甚至休克，可見創(chuàng)口，并可聽到空氣D、張力性氣胸病人表情緊張、胸悶，甚至心律失常，常掙扎坐起，煩躁不安，有發(fā)紺、冷汗，甚至昏迷E、氣胸量大時(shí)，氣管向患側(cè)移位正確答案：E答案解析：氣胸的體征：少量氣胸時(shí)體征不明顯；氣胸量大時(shí)，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸廓膨隆、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、叩診呈鼓音、呼吸音和語顫減弱或消失、心濁音界減少或消失、肝濁音界下移。24.鼻-鼻旁竇肉瘤中最常見的是A、惡性淋巴瘤B、軟骨肉瘤C、纖維肉瘤D、網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤E、橫紋肌肉瘤正確答案：A25.8歲男童，左眼被鐵絲扎傷后，晶體逐漸混濁呈白色，應(yīng)診斷為A、并發(fā)性白內(nèi)障B、外傷性白內(nèi)障C、先天性白內(nèi)障D、皮質(zhì)性白內(nèi)障E、核性白內(nèi)障正確答案：B26.男，26歲。發(fā)熱、出血1周，胸骨壓痛(+)，血紅蛋白65g/L，白細(xì)胞15×10/L，血小板85×10/L，骨穿示增生明顯活躍，原始細(xì)胞占40%。治療不當(dāng)?shù)氖茿、小劑量化療B、聯(lián)合化療C、完全緩解后需鞏固化療D、復(fù)查血象、骨髓象E、每療程結(jié)束后休息2～3周正確答案：A答案解析：患者發(fā)熱、出血、貧血，骨穿示增生明顯活躍，原始細(xì)胞占40%，可診斷為急性白血病。目前主要采用聯(lián)合化療治療白血病，化療實(shí)施的原則為早治、聯(lián)合、充分、間歇、分階段，B正確。完全緩解后應(yīng)實(shí)施鞏固緩解的治療4～6療程，C正確。每一療程結(jié)束后，應(yīng)間歇2～3周再進(jìn)入下一療程。E正確。此外，需定期復(fù)查血象、骨髓象了解病情的變化，D對(duì)。因此，本題選A。27.腹部空腔性臟器破裂的最主要臨床表現(xiàn)是（）？A、全身感染癥狀B、腸麻痹C、腹膜刺激征D、胃腸道癥狀E、內(nèi)出血征象正確答案：C答案解析：空腔臟器破裂的主要臨床癥狀是彌漫性腹膜炎，除胃腸道癥狀及稍后的全身感染表現(xiàn)外，最突出的是腹膜刺激征，其程度因空腔器官內(nèi)容物不同而異，通常是胃液、膽汁、胰液刺激最強(qiáng)，腸液次之，血液最輕。28.35周男嬰，出生體重1.5kg，出生后3天體溫不升，需要暖箱，該暖箱溫度應(yīng)是A、31℃B、32℃C、33℃D、34℃E、35℃正確答案：D答案解析：早產(chǎn)兒是根據(jù)不同胎齡、出生體重和生后日齡所需的適中溫度來調(diào)節(jié)保暖箱溫度，以維持患兒的腋溫或腹壁溫度于36.5℃～37℃。1.5kg:初生10天，保暖箱溫度34℃；10天至4周，保暖箱溫度33℃。29.急性心肌梗死時(shí)，特異性最高的血清標(biāo)志物是A、LDHB、α-HBDHC、SGOTD、cTnlE、CPK正確答案：D答案解析：急性心梗時(shí)最特異的血清標(biāo)志物是肌鈣蛋白(cTnT，cTnl)，因?yàn)榧♀}蛋白Ⅰ主要存在于骨骼肌和心肌中，而心肌中的亞型cTnl與骨骼肌中的亞型具有不同氨基酸序列和分子結(jié)構(gòu)，有獨(dú)特的抗原性，故cTnl對(duì)心肌的特異性很高，選D。其余各選項(xiàng)中，SG（）T主要用于肝功能檢查。LDH和α-HBDH特異性不強(qiáng)，在很多疾病如肺栓塞、肝疾病、腎疾病都可升高。引起CPK升高的原因很多，如肌肉創(chuàng)傷、肌病、肌內(nèi)注射、劇烈運(yùn)動(dòng)等，故排除A、B、C、E。30.下面哪項(xiàng)是直腸癌擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移的主要途徑A、血行轉(zhuǎn)移B、跳躍轉(zhuǎn)移C、淋巴轉(zhuǎn)移D、直接浸潤E、種植轉(zhuǎn)移正確答案：C答案解析：直腸癌主要的擴(kuò)散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。上段直腸癌向上沿直腸上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈及腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；下段直腸癌（以腹膜返折為界）向上方和側(cè)方轉(zhuǎn)移為主。31.心室顫動(dòng)時(shí)初次直流電單相除顫的能量是（）。A、360JB、100JC、150JD、200JE、300J正確答案：A答案解析：如果存在室顫，應(yīng)盡早進(jìn)行電除顫。患者充分暴露前胸，將兩個(gè)電極板均勻涂抹導(dǎo)電糊。打開除顫儀，選擇"非同步"狀態(tài)。單相除顫儀選擇除顫能量為360J，如果為雙相除顫儀則選擇200J。32.男，67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，加重1周。查體：雙肺可聞及干濕性啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪?：pH7.21，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃19.6mmol/L。堿平衡失調(diào)的類型是A、代謝性堿中毒B、呼吸酸中毒合并代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：B答案解析：PaCO2升高表示呼酸，HCO3小于正常值表示代酸。33.腹膜返折以上的直腸損傷應(yīng)做（）A、破裂口作腸道造瘺術(shù)B、腸修補(bǔ)術(shù)，必要時(shí)行乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)C、一律行腸修補(bǔ)術(shù)D、腸切除及腸吻合術(shù)E、以上都不是正確答案：B34.下列中毒性細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、全身中毒癥狀D、休克E、中毒性腦病正確答案：B答案解析：中毒性細(xì)菌性痢疾的主要臨床表現(xiàn)是嚴(yán)重的全身毒血癥、休克和（或）中毒性腦病。而休克的病理生理表現(xiàn)為代謝性酸中毒而非代謝性堿中毒。35.女，50歲，生育情況：足月順產(chǎn)1胎，孕8個(gè)月順產(chǎn)1胎，均健在。自然流產(chǎn)1次，人工流產(chǎn)2次。其生育史的書寫應(yīng)為A、1-0-3-2B、2-1-3-2C、2-1-1-2D、1-1-3-2E、2-0-2-2正確答案：D36.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是A、胃液分析B、X線鋇餐檢查C、糞便潛血試驗(yàn)D、病史和臨床表現(xiàn)E、胃鏡及胃黏膜活檢正確答案：E答案解析：慢性胃炎是以胃黏膜炎性細(xì)胞浸潤為特征的胃黏膜慢性炎癥，其診斷必須依靠胃鏡取活組織作病理組織學(xué)檢查，確定胃炎的分型，并常規(guī)做幽門螺桿菌檢查，故本題選E。胃液分析可能發(fā)現(xiàn)胃酸水平偏高或偏低，對(duì)胃炎的診斷和分型有一定提示意義，但不足以確診，故不選A；X線鋇餐對(duì)于胃炎的診斷意義不大，一般沒有陽性發(fā)現(xiàn)，故不選B；糞便潛血陽性只能說明存在消化道出血，具體部位和原因還是要靠胃鏡等檢查，故不選C；胃炎的病史和臨床表現(xiàn)有時(shí)難以與胃潰瘍鑒別，關(guān)鍵是依靠胃鏡和病理檢查，故不選D。37.關(guān)于尺側(cè)副韌帶損傷時(shí)拇指的X線平片檢查的敘述，正確的是（）A、在對(duì)韌帶施加應(yīng)力以確定是否存在巨大未移位骨折前，不應(yīng)進(jìn)行X線檢查B、如有淤斑，禁忌作X片攝影C、可以評(píng)定近端指骨尺側(cè)基底部有撕脫性骨折D、如拇指有繃帶包扎、不能進(jìn)行X片攝影E、如臨床上已明確，作X線檢查花錢太多正確答案：C38.下列不符合甲狀腺功能減退癥臨床表現(xiàn)的是A、畏寒、乏力B、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退C、食欲亢進(jìn)、體重降低D、體重增加、心率緩慢E、聲音低沉、唇厚舌大正確答案：C答案解析：甲狀腺功能減退癥典型患者有畏寒、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退、少汗、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、便秘，女性月經(jīng)紊亂，或者月經(jīng)過多、不孕。體征有表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、聲音嘶啞、聽力障礙，面色蒼白、顏面和（或）眼瞼水腫、唇厚舌大、常有齒痕，皮膚干燥、粗糙、脫皮屑、脈率緩慢等，故選C。39.Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是A、PaO2＜50mmHg,PaCO2＞45mmHgB、PaO2＜50mmHg,PaCO2＞60mmHgC、PaO2＜60mmHg,PaCO2＞50mmHgD、PaO2＜40mmHg,PaCO2＞40mmHgE、PaO2＜70mmHg,PaCO2＞55mmHg正確答案：C答案解析：呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為海平面靜息狀態(tài)呼吸空氣的情況下動(dòng)脈血氧分壓＜60mmHg，伴或不伴PaCO2≥50mmHg。單純PaO2＜60mmHg是Ⅰ型呼衰，伴有PaCO2＞50mmHg是Ⅱ型呼衰，故本題選C。40.下列屬于藥物的變態(tài)反應(yīng)機(jī)制的是（）A、阿司匹林所致蕁麻疹B、長期服用砷劑所引起的皮炎C、服用卡馬西平至皮膚出現(xiàn)大皰性表皮松解壞死D、長期服用激素至口腔念珠菌感染E、長期服用碘化物至痤瘡樣皮損正確答案：C41.下列關(guān)于霍亂臨床表現(xiàn)的敘述，錯(cuò)誤的是A、典型大便為米泔水樣B、成人一般無發(fā)熱C、瀉吐期主要為無痛性劇烈嘔吐D、嚴(yán)重脫水出現(xiàn)煩躁不安E、恢復(fù)期所有患者出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱正確答案：E答案解析：恢復(fù)期（反應(yīng)期）患者脫水得到及時(shí)糾正后，大多數(shù)癥狀可迅速消失而恢復(fù)正常。此期約有部分患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能由于循環(huán)改善后，大量毒素吸收所致，一般持續(xù)1～3d，可不治自愈。無并發(fā)癥者一般3-5d內(nèi)恢復(fù)。42.構(gòu)成側(cè)顱底的小區(qū)有A、5個(gè)B、4個(gè)C、6個(gè)D、7個(gè)E、3個(gè)正確答案：C答案解析：側(cè)顱底由咽區(qū)、咽鼓管區(qū)、神經(jīng)血管區(qū)、聽道區(qū)、關(guān)節(jié)區(qū)和顳下區(qū)等6個(gè)小區(qū)構(gòu)成。43.共同參與型和指導(dǎo)合作型醫(yī)患關(guān)系日益成為占主導(dǎo)地位的醫(yī)患模式，說明醫(yī)患關(guān)系呈？A、民主化趨勢(shì)B、物化趨勢(shì)C、分化趨勢(shì)D、法制化趨勢(shì)E、商品化趨勢(shì)正確答案：A44.關(guān)于燒傷焦痂切開減張，以下哪些是正確的A、非環(huán)匝狀燒傷創(chuàng)面，不需行焦痂切開減張術(shù)B、必須在麻醉下進(jìn)行C、以深Ⅱ度創(chuàng)面為主的燒傷患者，即使是環(huán)匝狀燒傷，也不需行焦痂切開減張術(shù)D、行焦痂切開減張術(shù)時(shí)，往往將表層壞死皮膚全層切開即可E、凡肢體、軀干、頸部環(huán)形焦痂束縛，均可行焦痂切開減張術(shù)正確答案：E答案解析：深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面，有時(shí)也需行焦痂切開減張術(shù)，尤其是環(huán)匝形燒傷創(chuàng)面，應(yīng)該高度警惕，不可延誤，以免給患者帶來難以彌補(bǔ)的損失。即使非環(huán)匝形燒傷創(chuàng)面，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的束縛、壓迫癥狀，需行焦痂切開減張術(shù)，尤其是創(chuàng)面較深等情況下。行焦痂切開減張術(shù)時(shí)，往往需將表層壞死皮膚全層切開，直至深筋膜，甚至達(dá)肌膜層，才能保證減張充分。焦痂切開減張，一般不需麻醉；緊急情況下，更應(yīng)爭分奪秒，及時(shí)減張，以減輕患者的損失。45.下列腹部損傷剖腹探查的程序及處理方式，錯(cuò)誤的是A、結(jié)腸損傷的處理，最安全的是作結(jié)腸造瘺B、腹腔污染輕，用大量等滲鹽水沖洗后，可不置放引流物C、胃腸或結(jié)腸破裂應(yīng)迅速控制污染D、胃腸道的探查可自上而下或自下而上探查，做到不遺漏E、先探查出血部位并迅速止血正確答案：B46.急性化膿性中耳炎及乳突炎多見于兒童，不是其主要原因的是A、中耳局部免疫功能發(fā)育不完全B、機(jī)體抵抗力差C、巖鱗縫尚未閉合D、小兒咽鼓管較成人者短、平且寬，咽口位置較低E、咽部淋巴組織豐富，常增生肥大正確答案：C答案解析：急性化膿性中耳炎及乳突炎多見于兒童，其主要原因是：①小兒咽鼓管較成人者短、平且寬，咽口位置較低，鼻咽部分泌物及細(xì)菌等微生物易經(jīng)此侵入中耳，哺乳體位不當(dāng)或乳汁流出過急，乳汁可經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳；②機(jī)體抵抗力差，感染各種傳染病的機(jī)會(huì)較多；③咽部淋巴組織豐富，常增生肥大，腺樣體溝裂或扁桃體隱窩可隱藏細(xì)菌和病毒，容易引起中耳感染；④中耳局部免疫功能發(fā)育不完全，防御能力較差。47.鼻咽癌的治療首選方法為A、放療B、化療C、中藥治療D、化療+手術(shù)E、手術(shù)治療正確答案：A48.按肌肉在運(yùn)動(dòng)中的協(xié)調(diào)作用分類，不正確的A、拮抗肌B、固定肌C、協(xié)同肌D、原動(dòng)肌E、關(guān)節(jié)周圍肌正確答案：E49.男，73歲。患冠周炎1周，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體：T39.4℃，右下肺可聞及濕啰音。胸部X線片示9右下肺大片狀濃密模糊陰影，血WBC20.3×10/L，N0.96。該患者感染的病原菌最可能是A、肺炎克雷伯桿菌B、肺炎鏈球菌C、厭氧菌D、表皮葡萄球菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：C答案解析：患者可能診斷為吸入性肺膿腫，吸入性肺膿腫是指病原體經(jīng)口、鼻、咽腔吸入致病。在各種原因所致意識(shí)障礙或極度衰竭、全身免疫力與氣道防御清除功能下降時(shí)，可使吸入的病原菌致病。另外，由于鼻竇炎、牙槽膿腫等膿性分泌物被吸入也可致病。病原體多為厭氧菌。50.引起右上腹部陣發(fā)性絞痛的疾病有A、肝癌B、急性胰腺炎C、膽石癥D、肝膿腫E、十二指腸球部潰瘍正確答案：C答案解析：肝膽疾病的疼痛多在右上腹部，膽石癥常為陣發(fā)性絞痛。51.四川傷員，女性，34歲；胸12椎體爆裂性骨折術(shù)后1個(gè)月，脊髓損傷感覺功能不完全損傷的指征是A、膝部觸覺存在B、足部觸覺存在C、肛門感覺存在D、小腿觸覺存在E、大腿觸覺存在正確答案：C答案解析：肛門感覺存在符合上述特點(diǎn)，ASIA2000殘損分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是完全性損害：在骶段S4～S5無任何感覺和運(yùn)動(dòng)功能保留。不完全性損害：在神經(jīng)平面以下包括S4～S5存在感覺功能，但無運(yùn)動(dòng)功能。因此正確的答案選擇應(yīng)當(dāng)為C。52.霍亂的病理變化為（）A、膽囊內(nèi)無膽汁B、腸黏膜有炎癥改變、淺表潰瘍C、心、肝、脾無出血D、腎臟有炎癥改變及變性E、嚴(yán)重脫水，肌肉及組織干癟正確答案：E53.慢性胰腺炎合并嚴(yán)重纖維化而無胰管擴(kuò)張采取胰腺切除術(shù)，下列術(shù)式的選擇，正確的是A、胰體尾部切除術(shù)，適用于胰體尾部病變者B、胰腺次全切除術(shù)，適用于嚴(yán)重的彌漫性胰實(shí)質(zhì)病變者C、胰頭十二指腸切除術(shù)(Whipple)，適用于胰頭腫塊者D、全胰切除術(shù)，適用于頑固性疼痛患者E、以上都是正確答案：E54.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理正確的是A、宮內(nèi)節(jié)育器抑制白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞功能B、抑制子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素C、帶銅宮內(nèi)節(jié)育器屬于第二代，在宮內(nèi)所致異物反應(yīng)輕D、主要是子宮內(nèi)膜長期受異物刺激引起一種無菌性炎癥反應(yīng)E、以上都不正確正確答案：D55.有關(guān)深Ⅱ度燒傷的描述哪一項(xiàng)是對(duì)的A、表皮至真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合B、表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖愈合C、表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合D、表皮、真皮深層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合