9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《精神科》試題庫（含答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.男患，46歲，勞累后出現(xiàn)胸背痛8天，雙下肢麻木、無力，小便失禁1天。查體：雙下肢肌力0級，腱反射(-)，T5以下深淺感覺消失，雙側(cè)Babinski征(-)，患者留置導(dǎo)尿管。應(yīng)首先考慮的診斷A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B、多發(fā)性硬化C、運(yùn)動神經(jīng)元疾病D、急性脊髓炎E、亞急性脊髓炎正確答案：D2.易導(dǎo)致主動脈瓣狹窄患者暈厥的情況為A、劇烈運(yùn)動B、睡眠C、竇性心律，心率70次/分D、服用硫氮（艸卓）酮E、靜坐休息正確答案：A答案解析：主動脈瓣狹窄暈厥或接近暈厥多發(fā)生于直立、運(yùn)動中或運(yùn)動后即刻。其機(jī)制為：運(yùn)動時周圍血管擴(kuò)張，而狹窄的主動脈瓣限制心排血量的相應(yīng)增加，另外，運(yùn)動使心肌缺血加重，心臟收縮能力下降，心排血量減少。運(yùn)動時左心收縮壓急劇上升，導(dǎo)致外周血管阻力降低；運(yùn)動后即可發(fā)生者，為突然體循環(huán)靜脈回流減少，影響心室充盈，左心室心搏量進(jìn)一步減少3.以下關(guān)于CMT描述錯誤的是A、CMT是遺傳性周圍神經(jīng)病最常見類型B、是遺傳性運(yùn)動感覺性神經(jīng)病C、多為常染色體隱性遺傳D、雙下肢呈“鶴腿”狀E、弓形足正確答案：C4.下述哪項(xiàng)不屬于情感的特征？（）A、情感穩(wěn)定性B、情感效能性C、情感傾向性D、情感深刻性E、情感波動性正確答案：E答案解析：情感的特征包括：①情感的傾向性；②情感穩(wěn)定性；③情感深刻性；④情感效能性。5.以下對動機(jī)的理解錯誤的是A、以需要為基礎(chǔ)B、兩個以上目標(biāo)不能同時實(shí)現(xiàn)時可形成動機(jī)沖突C、可分為生物性動機(jī)和社會性動機(jī)D、強(qiáng)烈的動機(jī)有利于工作效率的提高E、是推動個體行動的心理動力正確答案：D答案解析：動機(jī)是由一種目標(biāo)或?qū)ο笏龑?dǎo)、激發(fā)和維持的個體活動的內(nèi)在心理過程或內(nèi)部動力。動機(jī)是在需要的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。如果說需要是人活動的基本動力和源泉，那么動機(jī)就是需要的表現(xiàn)形式。內(nèi)部需要的強(qiáng)度和相應(yīng)目標(biāo)引力是動機(jī)產(chǎn)生的兩個必要條件。人的需要從低級到高級是多種多樣的。相應(yīng)的在環(huán)境刺激條件下，引起的動機(jī)也是多種多樣的，這些動機(jī)對行動的目標(biāo)導(dǎo)向有些是一致的，而許多動機(jī)在許多情景中是不一致的，而是彼此矛盾的，這種矛盾使我們難以立即做出恰當(dāng)?shù)木駬瘢憩F(xiàn)為束手無策，不知如何是好的狀態(tài)。這種存在于內(nèi)部的兩個或兩個以上的相互矛盾著的動機(jī)狀態(tài)就是動機(jī)沖突。動機(jī)可分為生物性動機(jī)和社會性動機(jī)。動機(jī)不足和過分強(qiáng)烈的動機(jī)都會導(dǎo)致工作效率下降。6.AOPP發(fā)病機(jī)制A、導(dǎo)致機(jī)體缺氧B、使腺體過度分泌C、與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合D、與ChE結(jié)合形成磷?；憠A酯酶E、導(dǎo)致中毒性肝炎正確答案：D7.女性，38歲，洗衣時突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈，查體：意識清，失語，二尖瓣區(qū)可聞及雙期雜音，心律不齊，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，偏身痛覺減退，首先考慮的診斷是（）。A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦栓塞C、腦血栓形成D、腦出血E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：B答案解析：患者二尖瓣區(qū)雙期雜音，心律不齊，考慮心臟瓣膜病，患者于洗衣時突發(fā)活動障礙，失語，考慮為心臟瓣膜引起的腦栓塞所致。腦栓塞多驟然起病，出現(xiàn)腦部局灶體征。如合并心房顫動或其他心臟疾病時應(yīng)首先考慮腦栓塞的診斷。8.小舞蹈病治療A、用抑制膽堿能活性藥物B、用丙戊酸鈉或卡馬西平C、用增強(qiáng)多巴胺活性的藥物D、用抑制膽堿能活性藥物和增強(qiáng)多巴胺活性的藥物E、不宜用抑制膽堿能活性藥物和增強(qiáng)多巴胺活性的藥物正確答案：E9.男性患者，30歲。近1周突然興奮，躁動不安，傷人毀物，夜間不眠，稱有人要抓他、要害他?；颊咭庾R清晰，無神經(jīng)系統(tǒng)陽性發(fā)現(xiàn)。下列治療藥物中應(yīng)首先考慮A、碳酸鋰B、鹽酸苯海索C、氟西汀D、氟哌啶醇（肌肉注射）E、地西泮正確答案：D答案解析：此患者出現(xiàn)精神病性癥狀，稱有人要加害于他，伴有沖動傷人行為。根據(jù)備選答案氟哌啶醇為抗精神病藥物，具有明顯的抗精神病作用，鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)，在疾病急性期對行為癥狀控制可以首選。10.操作性條件反射的發(fā)現(xiàn)者是A、森田正馬B、弗洛伊德C、巴甫洛夫D、華生E、斯金納正確答案：E11.巴甫洛夫?qū)W派認(rèn)為，中樞神經(jīng)系統(tǒng)為避免急性超強(qiáng)的應(yīng)激對高級神經(jīng)活動產(chǎn)生進(jìn)一步損傷時會作出何種反應(yīng)A、誘導(dǎo)B、脫抑制C、興奮D、超限抑制E、反射正確答案：D答案解析：巴甫洛夫?qū)W派認(rèn)為，急性超強(qiáng)的應(yīng)激作用于高級神經(jīng)活動過程，可以導(dǎo)致興奮、抑制和靈活性的過度緊張及相互沖突，中樞神經(jīng)系統(tǒng)為避免進(jìn)一步的損傷或”破裂”則往往產(chǎn)生超限抑制。超限抑制屬于保護(hù)性抑制，在抑制擴(kuò)散的過程中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)低級部位功能則可能脫抑制，形成皮質(zhì)與皮質(zhì)下活動相互作用的異常形式，在臨床上可表現(xiàn)為一定程度的意識障礙、精神運(yùn)動性興奮或抑制狀態(tài)，無目的的零亂動作和不受意識控制的情緒障礙等。12.下列哪項(xiàng)不符合軀體化障礙的表現(xiàn)A、常伴有明顯的焦慮和抑郁情緒B、以多樣多變的軀體癥狀為主的神經(jīng)癥C、常為慢性波動病程D、患者的社會功能通常不受損害E、軀體癥狀可涉及身體的任何系統(tǒng)或器官正確答案：D答案解析：軀體化障礙是一種以多種多樣、經(jīng)常變化的軀體癥狀為主的神經(jīng)癥。癥狀可涉及身體的任何系統(tǒng)或器官，最常見的是胃腸道不適、異常的皮膚感覺等等。常伴有明顯的焦慮和抑郁情緒。常伴有社會、人際及家庭行為方面長期存在嚴(yán)重障礙，常為慢性波動病程。其病程標(biāo)準(zhǔn)至少已2年。13.司法精神病學(xué)鑒定時，屬于無責(zé)任能力的必要條件的是（）。A、行為當(dāng)時確因精神病性癥狀而不能辨認(rèn)或者不能控制B、確實(shí)患有精神疾病，處于緩解期C、在精神病院住院期間D、有明確的精神疾病發(fā)作史及家族史E、曾經(jīng)有違法行為且被評定為無責(zé)任能力正確答案：A答案解析：精神癥狀和危害行為之間有直接聯(lián)系，是行為的直接原因，且由于癥狀的影響使辨認(rèn)和（或）控制能力喪失。一般判定為無責(zé)任能力。14.在記憶過程中，與保存有關(guān)的主要影響因素為（）。A、情緒因素B、注意力障礙C、心理疾病D、腦部器質(zhì)性疾病E、思維障礙正確答案：D答案解析：腦功能會影響記憶的保存，腦部器質(zhì)性疾病會導(dǎo)致記憶保存受損。15.面神經(jīng)炎的診斷依據(jù)不正確的是A、急性起病B、單側(cè)發(fā)病C、貝爾(Bell)現(xiàn)象陽性D、病側(cè)額紋消失E、常伴對側(cè)肢體癱瘓正確答案：E16.不符合急性前壁心肌梗死致心源性休克血流動力學(xué)特點(diǎn)的是（）。A、左室射血分?jǐn)?shù)增高B、心排血指數(shù)下降C、左室舒張末壓下降D、心排出量下降E、肺毛細(xì)血管楔壓下降正確答案：A答案解析：急性前壁心肌梗死，往往是左心室梗死的面積比較大，導(dǎo)致左室射血分?jǐn)?shù)降低，從而容易出現(xiàn)急性心衰。17.刻板言語和動作最常見于A、癔癥發(fā)作B、腦器質(zhì)性精神障礙C、躁狂癥D、精神分裂癥E、強(qiáng)迫癥正確答案：D18.有關(guān)精神分裂癥的心理治療，以下說法不正確的是（）。A、心理治療是精神分裂癥治療的一個方面B、家庭治療有助于宣泄不良情緒，簡化交流方式C、心理治療能明顯改善患者的幻覺、妄想等精神癥狀D、行為治療有助于糾正患者的某些功能缺陷E、心理治療可以增強(qiáng)治療的依從性正確答案：C答案解析：心理治療能幫助解決患者的心理問題和危機(jī)干預(yù)，明顯改善患者的幻覺、妄想等精神癥狀要靠藥物治療。19.男，32歲，約一年時間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃家人做的飯食，認(rèn)為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。因此毆打妻子。藥物治療應(yīng)首選A、碳酸鋰B、利培酮C、氯丙咪嗪D、氯硝西泮E、丙咪嗪正確答案：B20.目前認(rèn)為對強(qiáng)迫癥治療較為有效的藥物是：A、阿米替林B、氯丙嗪C、氯丙咪嗪D、丙咪嗪E、多慮平正確答案：C21.雙重人格是哪種意識障礙的表現(xiàn)A、同一性意識障礙一種表現(xiàn)B、存在意識障礙一種表現(xiàn)C、界限意識障礙一種表現(xiàn)D、能動性意識障礙一種表現(xiàn)E、統(tǒng)一性意識障礙一種表現(xiàn)正確答案：E22.我國1993年對1982年個12地區(qū)中的7個地區(qū)進(jìn)行的精神疾病流行病復(fù)查結(jié)果顯示A、精神分裂癥的終生患病率為6.55‰B、精神分裂癥的終生患病率為5.55‰C、精神分裂癥的終生患病率為8.55‰D、精神分裂癥的終生患病率為7.55‰E、精神分裂癥的終生患病率為4.55‰正確答案：A23.精神分裂癥偏執(zhí)型的表現(xiàn)特征包括（）。A、思維零亂B、行為沖動不可理解C、起病較急D、情感逐漸淡漠E、幻覺妄想明顯正確答案：E答案解析：精神分裂癥偏執(zhí)型一般不伴有感知障礙，或雖伴有幻覺，但在整個病程中仍以妄想為主者占多數(shù)。24.上消化道出血量達(dá)血容量多少時出現(xiàn)冷汗、心悸、四肢厥冷等急性失血癥狀A(yù)、少于10%B、10%～15%C、15%～20%D、20%以上E、30%以上正確答案：D答案解析：本題屬記憶題，覆蓋理解內(nèi)容?？己酥R點(diǎn)為臨床表現(xiàn)。錯誤率較高。常見錯誤：①錯選A、B、C，對血容量丟失程度對機(jī)體的影響理解不深，誤以為有出血即有急性失血癥狀，或者是記憶不清；②錯選E，未能區(qū)分急性失血癥狀和急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，或者是記憶不清。當(dāng)失血量達(dá)血容量20%以上時，出現(xiàn)冷汗、四肢厥冷、心悸、脈搏增快等急性失血癥狀。25.癡呆患者常不出現(xiàn)何種癥狀A(yù)、人格改變B、行為異常C、意識障礙D、智能障礙E、情緒障礙正確答案：C答案解析：癡呆主要的臨床表現(xiàn)是在全面的智能障礙的基礎(chǔ)上繼發(fā)的人格改變、情緒障礙、行為異常，通常其意識是清晰的。26.思維奔逸的臨床表現(xiàn)包括（）。A、聯(lián)想速度很慢B、固定思維反復(fù)出現(xiàn)C、思維轉(zhuǎn)變速度慢D、思維活動量增多E、出現(xiàn)幻視正確答案：D答案解析：思維奔逸是指思維活動量增多，表現(xiàn)為說話滔滔不絕，口若懸河，談話的主題極易隨環(huán)境而改變（隨境轉(zhuǎn)移），也可有音聯(lián)和意聯(lián)現(xiàn)象?；颊叱Ｊ鲎约旱哪X子特別靈活，比任何時候都聰明等。27.護(hù)士在日常工作中（）。A、嚴(yán)厲指責(zé)患者不遵守紀(jì)律的行為B、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有紕漏，應(yīng)查找相關(guān)書籍，再做校正C、發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)先搶救，再通知醫(yī)師D、聽從護(hù)士長、主任的任何安排E、認(rèn)真書寫規(guī)范的病歷正確答案：E答案解析：護(hù)士在日常工作中，既要發(fā)揮主觀能動性，又要遵守相關(guān)職業(yè)規(guī)范。28.幻覺癥典型表現(xiàn)最多見于A、雙相情感障礙一躁狂相B、精神分裂癥C、慢性酒精中毒所致精神障礙D、癲癇所致精神障礙E、神經(jīng)衰弱正確答案：C答案解析：本題主要考查考生對幻覺癥掌握，臨床上幻覺癥單獨(dú)作為一個綜合征并不多見，典型的表現(xiàn)最多見于慢性酒精中毒所致精神障礙；通常是在意識清晰時出現(xiàn)大量幻覺，主要是言語性幻聽，言語性幻聽常可伴發(fā)與其關(guān)聯(lián)的妄想以及恐懼或焦慮的情緒反應(yīng)，多數(shù)患者只有幻聽而無妄想，此類患者往往沒有個性特征改變，且保持其原有勞動力；幻覺癥也可見于其他精神疾病，但并非單獨(dú)存在，因此本題正確答案為B。29.有關(guān)心境障礙的混合發(fā)作是指A、既往有躁狂發(fā)作，本次為抑郁發(fā)作B、抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作之間的快速轉(zhuǎn)換C、既往有抑郁發(fā)作，本次為躁狂發(fā)作D、抑郁發(fā)作和躁狂發(fā)作交替出現(xiàn)E、躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時出現(xiàn)正確答案：E答案解析：混合性發(fā)作是在躁狂發(fā)作的同時伴有抑郁癥狀。躁狂和抑郁兩類癥狀可以同時出現(xiàn)，也可以在一段時間內(nèi)交替出現(xiàn)。IcD-10中所描述的混合性發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)為：①發(fā)作以輕躁狂、躁狂和抑郁癥狀的混合或迅速交替（即在數(shù)小時內(nèi)）為特點(diǎn)。②在至少2周發(fā)作期間內(nèi)，躁狂和抑郁兩種癥狀在多數(shù)時間都必須突出。③既往至少有過一次確定無疑的輕躁狂或躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作或混合性情感發(fā)作。因此本題的正確答案為D。30.患者女性，38歲，患者向來小心謹(jǐn)慎，只要一拿錢，就重復(fù)數(shù)個不停，買東西前，要先列清單，并反復(fù)檢查清單，生怕會有遺漏。出門后，門與燈雖已關(guān)了，但她仍不放心，一而再，再而三地重復(fù)檢查。此患者為（）。A、強(qiáng)迫回憶B、強(qiáng)迫聯(lián)想C、強(qiáng)迫行為D、強(qiáng)迫意向E、強(qiáng)迫思想正確答案：C答案解析：該患者一拿錢就不停數(shù)，反復(fù)檢查清單和門、燈，考慮為強(qiáng)迫行為。強(qiáng)迫行為是指反復(fù)出現(xiàn)的、刻板的儀式動作，患者明知不合理，但又不得不做。往往是作為減輕強(qiáng)迫觀念引起的焦慮不安而采取的順應(yīng)行為，以強(qiáng)迫檢查和強(qiáng)迫清洗最常見，常繼發(fā)于強(qiáng)迫懷疑。31.下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陰性癥狀（）。A、思維貧乏B、動力缺乏C、情感平淡D、孤僻離群E、假性幻覺正確答案：E答案解析：精神分裂癥的陰性癥狀主要指思維貧乏、情感淡漠、意志減退（動力缺乏）、孤僻離群等缺損癥狀。假性幻覺屬于陽性癥狀。32.創(chuàng)傷常用的急救技術(shù)A、復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定B、復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)C、復(fù)蘇、通氣、止血、包扎.固定、后送D、復(fù)蘇、輸液、氣管切開、止血、包扎、固定E、復(fù)蘇、輸液、通氣、止血、包扎、固定正確答案：B33.按ICD-10分類，心境障礙不包括（）。A、復(fù)發(fā)性躁狂癥B、復(fù)發(fā)性抑郁障礙C、雙相情感障礙D、持續(xù)性心境障礙E、躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作正確答案：A答案解析：ICD-10分類在（F3）心境障礙中將躁狂或抑郁發(fā)作（雙相情感障礙）按嚴(yán)重程度分為輕、中、重；另加（F33）復(fù)發(fā)性抑郁障礙和（F34）持續(xù)性心境障礙，所以ICD-10從未有復(fù)發(fā)性躁狂癥的診斷概念。34.關(guān)于急性酒精中毒，不正確的說法是A、催酲最常用的是納洛酮，或聯(lián)合醒腦靜B、嚴(yán)重中毒或伴肝、腎功能衰竭者考慮血液透析C、假酒中毒含有甲醇，可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，甚至失明D、輸液補(bǔ)充葡萄糖不能加速乙醇氧化代謝E、臨床上分為興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏迷期正確答案：D35.男性，22歲。急性病毒性心肌炎住院2周，24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測結(jié)果為夜間出現(xiàn)間歇性二度房室傳導(dǎo)阻滯，呈文氏現(xiàn)象，心率為48次/min。此時處理是（）。A、激素治療B、維持原治療C、異丙腎上腺素靜脈點(diǎn)滴D、人工心臟起搏E、干擾素治療正確答案：B答案解析：患者心電圖顯示為二度Ⅰ型房室阻滯。一度房室阻滯與二度Ⅰ型房室阻滯心室率不太慢者，無需特殊治療。因此答案選B。36.焦慮癥的核心癥狀是A、精神焦慮B、軀體焦慮C、注意力集中困難D、記憶力減退正確答案：A37.下列哪一項(xiàng)最常見于腦器質(zhì)性精神障礙？（）A、思維松弛B、被害妄想C、詭辯性思維D、病理性贅述E、思維奔逸正確答案：D答案解析：病理性贅述是指思維活動停滯不前迂回曲折，聯(lián)想枝節(jié)過多，做不必要的過分詳盡的累贅的描述，無法使他講得扼要一點(diǎn)，一定要按他原來的方式講完。最常見于腦器質(zhì)性精神障礙。38.心理治療理論發(fā)展的趨向是A、認(rèn)知理論B、行為主義C、精神分析理論D、通用理論E、人本主義正確答案：D39.關(guān)于煙草依賴，下列說法不正確的是A、一般不會出現(xiàn)戒斷癥狀B、可樂定可以作為治療的選擇C、有害物質(zhì)包括氣相和粒相兩種形式D、主要的依賴成分是尼古丁E、可以導(dǎo)致呼吸、消化、心血管疾病及各種癌癥正確答案：A答案解析：煙草依賴形成后，突然停用后會出現(xiàn)唾液分泌增加，頭痛，失眠，易激惹等戒斷癥狀。所以選項(xiàng)D不對，其余各個選項(xiàng)均正確。40.診斷氣胸最重要的檢查方法是A、X線胸片檢查B、肺功能檢查C、胸部CTD、胸腔內(nèi)側(cè)壓E、支氣管鏡正確答案：A41.關(guān)于情緒、情感、激情及心境的說法，正確的是（）。A、情感是一種較弱而持續(xù)的情緒狀態(tài)B、通常所說的情感障礙就是指心境障礙C、心境是指個體對客觀事物的態(tài)度和因之而產(chǎn)生的相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)D、激情是指一種突然產(chǎn)生的強(qiáng)烈而猛烈的情感，持續(xù)時間長E、情緒與情感在精神醫(yī)學(xué)中是兩個不同的概念正確答案：B答案解析：A項(xiàng)，心境是一種比較微弱而持久的、使人的所有情感體驗(yàn)都感染上某種色彩的情緒狀態(tài)。B項(xiàng)，通常所說的情感障礙就是指心境障礙。C項(xiàng)，情感是指個體對客觀事物的態(tài)度和因之而產(chǎn)生的相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)。D項(xiàng)，激情是指一種突然產(chǎn)生的強(qiáng)烈而猛烈的情感，持續(xù)時間較短。E項(xiàng)，情緒與情感在精神醫(yī)學(xué)中可以互換。42.自殺意念是指A、有毀滅自我的行為，但并未導(dǎo)致死亡B、有意或故意傷害自己生命的行為C、采取有意毀滅自我的行為，并導(dǎo)致了死亡D、有尋死的愿望，但沒有采取任何實(shí)際行動E、反映死亡愿望并不強(qiáng)烈的一種行為正確答案：D答案解析：自殺是指故意傷害自己生命的行為，根據(jù)自殺發(fā)生的情況，一般將自殺分為自殺意念、自殺未遂、自殺死亡三種形式。自殺意念是指有尋死的愿望，沒有采取任何實(shí)際行動；自殺未遂是有意毀滅自我的行動，但并未導(dǎo)致死亡；自殺死亡則為采取有意毀滅自我的行為，并導(dǎo)致了死亡。43.在導(dǎo)致精神發(fā)育遲滯的病因中，屬于遺傳因素的是A、妊娠期感染B、結(jié)節(jié)性硬化癥C、缺乏早年教育機(jī)會D、膽紅素腦?。ê它SI薊E、異常分娩造成的機(jī)械損傷正確答案：B答案解析：結(jié)節(jié)性硬化癥是一種顯性遺傳疾病，而其余四項(xiàng)均為環(huán)境因素所致。44.男性，24歲，四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15小時。排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗(yàn)均正常。肌酶正常。應(yīng)考慮以下哪種疾病A、急性脊髓炎B、脊髓灰質(zhì)炎C、格林一巴利綜合征D、周期性麻痹E、多發(fā)性肌炎正確答案：C答案解析：依據(jù)四肢麻木、無力，弛緩性癱瘓，吞咽、發(fā)音困難，定位于多發(fā)性周圍神經(jīng)，包括顱神經(jīng)和脊神經(jīng)。青年患者，急性起病，肌酶正常，考慮格林一巴利綜合征。45.植物神經(jīng)功能紊亂可表現(xiàn)以下哪些情況？（）A、口干、便秘或腹瀉、尿意頻繁B、性功能障礙或性欲減退C、慢性軀體疼痛D、食欲減退，睡眠障礙E、以上都是正確答案：E答案解析：某些精神障礙可見植物神經(jīng)功能紊亂，包括：口干、多汗、尿頻、心慌、心悸、胸悶、性欲減退或性功能障礙、食欲減退，失眠以及慢性軀體疼痛等等。46.關(guān)于精神發(fā)育遲滯患者的法律能力，以下說法不正確的是（）。A、智商測定為45分的女性，在他人的誘惑下與他人發(fā)生性關(guān)系，應(yīng)評定為部分性防衛(wèi)能力B、智商為60分的精神發(fā)育遲滯者，一般評定為完全責(zé)任能力C、智商在30分的精神發(fā)育遲滯者，一般評為無責(zé)任能力D、輕度精神發(fā)育遲滯患者在他人的教唆下犯罪，應(yīng)視為有部分責(zé)任能力E、智商為40分的精神發(fā)育遲滯者，一般評定為無責(zé)任能力正確答案：E答案解析：智商為40分的精神發(fā)育遲滯者，一般評定為部分責(zé)任能力。47.下述哪項(xiàng)不包括在記憶過程中A、保持B、遺忘C、再現(xiàn)D、再認(rèn)E、識記正確答案：B答案解析：記憶包括識記、保持（保存）、再認(rèn)（認(rèn)知）和再現(xiàn)（回憶）四個過程。記住、不忘、認(rèn)得和回想起來，既相互聯(lián)系又密切組合。識記是事物和經(jīng)驗(yàn)在腦子里留下痕跡的過程，也是一種反復(fù)感知的過程。保持是使這些痕跡免于消失的過程，也稱狹義的記憶。再認(rèn)則是現(xiàn)實(shí)刺激與以往痕跡的聯(lián)系過程。再現(xiàn)是痕跡的重新活躍或復(fù)現(xiàn)。識記是記憶保存的條件和前提，而再認(rèn)和再現(xiàn)則是某種客體在記憶中保存下來的結(jié)果或顯現(xiàn)。遺忘則是回憶的空白，指局限于某一事件或某一時期內(nèi)經(jīng)歷的遺忘，是一種回憶的喪失而不是記憶的減退。48.急性心肌梗死后，下列血中哪項(xiàng)指標(biāo)最早出現(xiàn)異常？（）A、肌酸磷酸激酶B、乳酸脫氫酶C、谷丙轉(zhuǎn)氨酶D、肌紅蛋白E、谷草轉(zhuǎn)氨酶正確答案：D答案解析：心肌梗死后心肌組織壞死，導(dǎo)致肌纖維膜的破裂，引發(fā)細(xì)胞內(nèi)的心肌壞死標(biāo)記物釋放入血。其中肌紅蛋白為最早升高，2小時內(nèi)升高，12小時內(nèi)達(dá)到高峰，24～48小時恢復(fù)正常。49.女，65歲，右面部發(fā)作性疼痛2年，診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應(yīng)先用A、三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝B、周圍支神經(jīng)切斷術(shù)C、三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)D、周圍支神經(jīng)純酒精封閉E、卡馬西平正確答案：E答案解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療應(yīng)首選卡馬西平。50.人格解體是哪種意識障礙的表現(xiàn)A、同一性意識障礙B、統(tǒng)一性意識障礙C、界限意識障礙D、存在意識障礙和界限性意識障礙E、能動性意識障礙正確答案：D51.關(guān)于偏執(zhí)型精神分裂癥，下列說法哪項(xiàng)正確A、偏執(zhí)型精神分裂癥妄想不系統(tǒng)，幻覺與妄想無關(guān)B、偏執(zhí)型精神分裂癥妄想不一定系統(tǒng)，幻覺與妄想有關(guān)C、偏執(zhí)型精神分裂癥妄想系統(tǒng)，幻覺與妄想有關(guān)D、偏執(zhí)型精神分裂癥妄想系統(tǒng)，幻覺與妄想無關(guān)E、偏執(zhí)型精神分裂癥妄想不一定系統(tǒng)幻覺與妄想不一定有關(guān)正確答案：E答案解析：偏執(zhí)型精神分裂癥患者的幻覺和妄想內(nèi)容多離奇、抽象和脫離現(xiàn)實(shí)，兩者內(nèi)容不一定相關(guān)。而情感和行為則受幻覺和妄想的支配。52.以下哪項(xiàng)不是品行障礙的不良預(yù)后表現(xiàn)（）。A、親子關(guān)系不良B、暴力行為C、學(xué)業(yè)困難或輟學(xué)D、社會適應(yīng)困難E、精神分裂癥正確答案：E答案解析：品行障礙是指兒童少年反復(fù)持久出現(xiàn)嚴(yán)重違反與其年齡相應(yīng)的社會規(guī)范的行為、并以反復(fù)而持久的反社會性、攻擊性或?qū)α⑿云沸心Ｊ綖樘卣鞯恼系K。品