匯報人:XXXX2026年01月04日甲型流感病毒的預防與治療全攻略CONTENTS目錄01

病原學特征與病毒變異02

流行現狀與傳播機制03

臨床表現與重癥預警04

診斷方法與檢測技術05

現代醫(yī)學治療策略CONTENTS目錄06

疫苗接種與免疫防護07

個人與公共衛(wèi)生防護08

中醫(yī)藥防治方案09

研究進展與未來展望病原學特征與病毒變異01甲型流感病毒的分類與結構病毒科屬與分類依據甲型流感病毒屬于正黏病毒科，其分類主要依據表面血凝素（H）和神經氨酸酶（N）抗原的差異，已發(fā)現18種HA和11種NA亞型組合，如H1N1、H3N2等。主要流行亞型及特征2025年我國主要流行毒株為甲型H3N2亞型，其新亞分支J.2.4.1已在全球30個國家傳播。歷史上曾引發(fā)多次全球大流行，如2009年新型甲型H1N1流感。病毒核心結構與功能病毒核心為核糖核蛋白復合體（vRNP），包含病毒RNA及相關蛋白。其RNA聚合酶的PB2亞基等為重要抗病毒藥物靶點，如昂拉地韋片即通過抑制PB2亞基發(fā)揮作用?？乖儺愋耘c流行意義該病毒具有顯著抗原變異性，易通過基因重配形成新流行毒株，導致人群普遍易感。世界衛(wèi)生組織報告顯示，當前流行的甲型H3N2病毒已發(fā)生顯著進化。H與N亞型的組合及流行株特征H與N亞型的組合多樣性

甲型流感病毒根據表面血凝素（H）和神經氨酸酶（N）抗原差異分為多種亞型，已發(fā)現18種HA和11種NA亞型組合。當前主要流行株

2025年我國主要流行毒株為甲型H3N2亞型，世界衛(wèi)生組織報告其新亞分支J.2.4.1在30個國家傳播。流行株的抗原變異性

甲型流感病毒具有顯著抗原變異性，易通過基因重配形成新流行毒株，如2009年新型甲型H1N1病毒由禽、豬、人流感病毒基因重排形成。病毒抗原變異性與基因重配機制抗原變異性的分子基礎甲型流感病毒表面血凝素（H）和神經氨酸酶（N）抗原易發(fā)生變異，已發(fā)現18種HA和11種NA亞型組合，其顯著的抗原變異性是病毒逃避宿主免疫的關鍵機制?；蛑嘏渑c新流行毒株形成病毒通過基因重配實現快速進化，2009年新型甲型H1N1病毒即由禽、豬、人流感病毒基因片段重組形成，這種基因交換可產生具有pandemic潛力的新毒株。2025年H3N2亞型進化特征世界衛(wèi)生組織報告顯示，2025年甲型H3N2新亞分支J.2.4.1已在30個國家傳播，該毒株發(fā)生顯著抗原進化，雖未顯示致病性增強，但提示持續(xù)監(jiān)測病毒變異的重要性。流行現狀與傳播機制022025-2026年全球流行態(tài)勢

流行毒株與地域分布2025-2026年全球流感疫情以甲型H3N2亞型為主要流行株，占比超95%，另有少量甲型H1N1和乙型流感病毒同期流行。世界衛(wèi)生組織報告其新亞分支J.2.4.1已在全球30多個國家傳播（南美洲除外），最早于2025年8月在澳大利亞和新西蘭被發(fā)現。

國內流行強度與區(qū)域特征我國共有17個省份處于高流行水平，其余省份處于中流行水平。門診急診就診的流感樣病例患者中流感病毒檢測陽性率達51%，未超過近三年最高值。學校聚集性疫情報告持續(xù)增多，5-14歲病例組檢測陽性率明顯高于其他年齡組，預計全國在12月上中旬達峰的可能性較大。

病毒進化與疾病嚴重程度當前流行的甲型H3N2病毒新亞分支J.2.4.1發(fā)生了顯著進化。目前的流行病學數據未顯示疾病嚴重程度上升，但該病毒具有傳播力強、變異快的特點，感染后可能出現發(fā)熱、咳嗽、咽喉痛、全身酸痛、頭痛胸悶等癥狀，部分患者可能伴有腹瀉、嘔吐，重癥病例可能繼發(fā)肺炎、呼吸衰竭等并發(fā)癥。H3N2亞型J.2.4.1的傳播特點全球快速蔓延趨勢世界衛(wèi)生組織報告顯示，甲型H3N2病毒新亞分支J.2.4.1正在迅速傳播，截至目前已在全球30多個國家被發(fā)現（南美洲除外）。早期發(fā)現與起源地該病毒最早于2025年8月在澳大利亞和新西蘭被發(fā)現，隨后逐步擴散至其他國家和地區(qū)。病毒進化特征監(jiān)測數據表明，J.2.4.1亞分支病毒發(fā)生了顯著的進化，這可能使其在傳播力或免疫逃逸方面具有新的特點。疾病嚴重程度評估目前的流行病學數據未顯示由J.2.4.1亞分支引起的疾病嚴重程度上升，但仍需持續(xù)密切關注其變化。主要傳播途徑與易感人群分析核心傳播途徑解析甲型流感病毒主要通過呼吸道飛沫傳播，患者咳嗽、打噴嚏時產生的飛沫可直接感染他人；也可經接觸被污染的手、物品等間接傳播；在密閉或通風不良場所還可能通過氣溶膠形式傳播。重點易感人群特征兒童、60歲及以上老年人、孕產婦、患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾?。▎渭兏哐獕撼猓?、糖尿病等慢性病患者，以及免疫功能低下人群為主要易感人群，感染后重癥風險較高。人群易感性與免疫狀況由于甲型流感病毒抗原變異性強，人群普遍易感，且既往免疫保護力隨病毒變異可能下降。2025年我國重點人群流感疫苗接種覆蓋率僅15%，存在較大免疫缺口，需加強重點人群防護。臨床表現與重癥預警03典型癥狀與特殊臨床表現

全身中毒癥狀：高熱與肌痛突發(fā)高熱（39-40℃），伴顯著肌肉酸痛、頭痛及乏力，體溫通常持續(xù)2-3天后漸退，全身癥狀較普通感冒更為嚴重。

呼吸道癥狀：咳嗽與咽痛咳嗽較為常見，有時癥狀明顯，可伴咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀，但相對全身中毒癥狀而言較輕。

兒童特殊表現：消化道與并發(fā)癥部分兒童出現惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀；易并發(fā)喉炎、中耳炎，恢復期可能出現急性良性肌炎，表現為腿痛，需強制臥床休息。

重癥預警信號：高危人群需警惕持續(xù)高熱超3天不退、呼吸急促、精神萎靡或抽搐、嚴重脫水提示重癥風險；老年人感染可能表現為精神萎靡、食欲不振等非典型癥狀。兒童與老年患者的并發(fā)癥風險

01兒童患者的常見并發(fā)癥類型兒童感染甲型流感后易并發(fā)喉炎、中耳炎等病癥，部分患者出現腿痛、腹痛等特殊癥狀。2025年多地報告兒童并發(fā)急性壞死性腦病和急性良性肌炎案例，其中良性肌炎需強制臥床休息以減少肌肉負擔。

02老年患者的重癥化風險因素老年人感染甲型H3N2等亞型時，發(fā)熱可能不明顯，常表現為精神萎靡、食欲不振、乏力加重或基礎疾病惡化，易發(fā)展為肺炎、呼吸衰竭等重癥，相關研究顯示65歲以上老年人流感相關呼吸道超額死亡率顯著高于其他年齡組。

03兩類人群的重癥預警信號兒童出現持續(xù)高熱超過3天不退、呼吸急促、精神萎靡或抽搐、嚴重脫水等癥狀需立即就醫(yī)；老年人若出現呼吸困難、意識改變、基礎疾病急性加重（如哮喘患者喘憋加重、冠心病患者胸痛頻發(fā)）等情況，提示可能發(fā)展為重癥，應盡快診治。重癥病例的早期識別指標

持續(xù)高熱不退體溫超過39℃且持續(xù)高熱超過3天不退，是重癥病例的重要預警信號之一。

呼吸功能異常出現呼吸急促、氣促、胸悶、嘴唇發(fā)紫等呼吸困難表現，提示病情可能進展為重癥。

神經系統(tǒng)癥狀精神萎靡、反應遲鈍、嗜睡、煩躁不安甚至抽搐等意識改變，需警惕重癥風險。

嚴重脫水與基礎疾病加重出現小便顯著減少、口渴、虛弱無力等嚴重脫水癥狀，或原有基礎疾?。ㄈ缦⒐谛牟〉龋┘毙约又兀瑧⒓淳歪t(yī)。診斷方法與檢測技術04抗原檢測與核酸檢測的應用抗原檢測：快速篩查的一線工具抗原檢測具有操作簡便、出結果快（通常15-30分鐘）的特點，適用于流感流行期的快速篩查，尤其在基層醫(yī)療機構和家庭自測場景。但其敏感性相對較低，陽性結果可輔助診斷，陰性結果不能完全排除感染。核酸檢測：確診的“金標準”核酸檢測（如RT-PCR）是診斷甲型流感的“金標準”，具有極高的敏感性和特異性，能夠準確檢測病毒RNA并區(qū)分亞型（如H3N2、H1N1）。市場監(jiān)管總局2025年12月已批準覆蓋多種亞型的國家標準物質，保障核酸濃度分析的精準可靠，為疫情監(jiān)測和決策提供支持。檢測策略：優(yōu)勢互補，精準施策在臨床實踐中，通常結合使用兩種檢測方法。對于疑似重癥病例、聚集性疫情中的早期診斷以及需要明確病毒亞型時，優(yōu)先選擇核酸檢測；而抗原檢測則可用于快速初步篩查，幫助實現早發(fā)現、早隔離，尤其是在發(fā)熱門診和社區(qū)疫情排查中發(fā)揮重要作用。國家標準物質與檢測質量控制

國家標準物質的最新進展2025年12月，市場監(jiān)管總局批準新建一批甲型流感病毒國家標準物質，覆蓋H3N2、H1N1、H5N1、H5N6等多種亞型，用于分析病毒核酸濃度。

國家標準物質的核心作用國家標準物質為病毒核酸濃度分析提供精準計量支撐，保障檢測結果的準確性和可靠性，為疫情監(jiān)測、病毒變異研究及防控決策提供科學依據。

檢測質量控制的實踐意義通過標準化的病毒核酸濃度分析，確保不同實驗室、不同檢測方法間結果的可比性，提升甲型流感病毒檢測的整體質量，助力早期診斷和疫情精準防控?，F代醫(yī)學治療策略05神經氨酸酶抑制劑的規(guī)范使用

核心藥物種類與適用人群常用藥物包括奧司他韋（適用于全年齡兒童含早產兒）、扎那米韋、帕拉米韋，可直接抑制病毒復制，用于治療甲型和乙型流感。

用藥黃金時間窗發(fā)病48小時內使用效果最佳，能顯著降低重癥風險；重癥或高危人群即使超過48小時，仍建議在醫(yī)生指導下使用。

用法用量與注意事項奧司他韋可隨餐服用減輕胃腸道反應；需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行增減劑量或停藥，兒童用藥需根據年齡體重調整劑量。

藥物禁忌與相互作用對神經氨酸酶抑制劑過敏者禁用，使用時需注意與其他藥物的相互作用，如與流感疫苗的間隔時間等，需咨詢醫(yī)生或藥師。2025年新型抗病毒藥物進展

瑪帕西沙韋膠囊獲批上市2025年12月，健康元收到國家藥監(jiān)局核準簽發(fā)的瑪帕西沙韋膠囊《藥品注冊證書》。該藥品為創(chuàng)新抗流感類新藥，適用于特定患者治療，全病程僅需服用一次，對甲、乙型流感療效好，對青少年患者療效突出，耐藥性風險低，安全性有優(yōu)勢。

SYH2085片獲批開展臨床試驗2025年12月，石藥集團宣布其SYH2085片獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準開展臨床試驗。該產品為化學1類創(chuàng)新藥，是一種新型口服小分子候選藥物，可抑制流感病毒的RNA聚合酶酸性蛋白(PA)核酸內切酶活性，適應癥為治療成人及12歲以上青少年單純性甲型和乙型流感。

基于PROTAC技術的廣譜抗病毒策略開發(fā)2025年12月11日，南開大學化學學院劉書琳團隊在《美國化學會志》發(fā)表研究，開發(fā)出基于PROTAC技術的廣譜抗甲型流感病毒策略。通過設計多路復用蛋白降解靶向嵌合分子（PROTAC），精準結合病毒RNA的5'非翻譯區(qū)保守序列，引導蛋白酶體同步降解病毒核糖核蛋白復合體（vRNP），有效抑制病毒復制且作用持續(xù)超48小時。重癥患者的對癥支持治療

呼吸支持與氧療管理出現呼吸衰竭或低氧血癥時，需立即進行氧療，維持血氧飽和度在92%-95%以上；嚴重呼吸衰竭患者需轉入ICU，根據病情選擇無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣支持。

循環(huán)與器官功能監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、尿量及乳酸水平，預防休克發(fā)生；合并多器官功能障礙時，需進行多學科協(xié)作管理，必要時實施血液凈化等器官支持治療。

并發(fā)癥的早期識別與干預密切監(jiān)測磷酸肌酸激酶、腎功能及凝血功能，排查橫紋肌溶解癥、急性腎損傷等嚴重并發(fā)癥；合并細菌感染時，在醫(yī)生指導下合理使用抗生素治療。

營養(yǎng)與代謝支持根據患者耐受情況，盡早啟動腸內營養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量配方；無法經口進食者，通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)補充，維持水電解質平衡。疫苗接種與免疫防護062025-2026年疫苗組分更新要點

北半球三價疫苗組分包含A/Victoria/4897/2022(H1N1)pdm09類似株、A/Croatia/10136RV/2023(H3N2)類似株和B/Austria/1359417/2021(Victoria系)類似株。

H3N2亞型組分更換與上一年度相比，本年度對甲型H3N2流感病毒亞型疫苗組分進行了更換，以匹配當前流行毒株。

四價疫苗B/Yamagata系調整自2020年3月以來未再檢測到自然存在的B/Yamagata系病毒，世界衛(wèi)生組織認為無需將其納入四價疫苗組分，仍使用四價疫苗的地區(qū)該組分與之前一致，為B/Phuket/3073/2013(Yamagata系)類似株。重點人群接種策略與程序01優(yōu)先接種人群范圍包括醫(yī)務人員、60歲及以上老年人、慢性病患者、聚集場所居住人員及員工、孕婦、6-59月齡兒童、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員、重點場所人群等。02不同年齡組接種程序6月齡-8歲兒童，首次接種需2劑次（間隔≥4周），既往接種過者本年度1劑次；9歲及以上兒童和成人每年1劑次；鼻噴減毒活疫苗無論既往接種史，僅需1劑次。03特殊人群接種注意事項雞蛋過敏者可接種未將其列為禁忌的疫苗；孕婦需經醫(yī)生評估后接種，可接種未把妊娠期婦女列為接種禁忌的流感疫苗，接種后需現場留觀30分鐘。04最佳接種時機與補種原則9—10月為最佳接種期，接種后2—4周產生保護抗體；錯過最佳時間的人群，整個流行季節(jié)都可以接種。疫苗效果評估與免疫持久性疫苗保護效力與流行株匹配度2025-2026年度北半球流感疫苗針對甲型H3N2等流行株的組分已更新，世界衛(wèi)生組織報告顯示當前疫苗株與流行的H3N2亞型J.2.4.1分支匹配度較高，為疫苗有效性提供支持。免疫持久性與接種周期流感疫苗接種后保護期通常為6-8個月，由于甲型流感病毒易發(fā)生抗原變異，建議每年流感流行季前（如9-10月）完成接種，以確保最佳免疫效果。重點人群免疫效果數據中國疾控中心數據顯示，流感疫苗對老年人的保護效力可達68.3%，能顯著降低高危人群感染后的重癥和死亡風險，是預防甲流經濟有效的核心手段。個人與公共衛(wèi)生防護07日常防護措施與環(huán)境控制

個人衛(wèi)生防護要點飯前便后、接觸公共物品后，用肥皂或洗手液流動水洗手（揉搓≥20秒），無洗手條件時使用含酒精免洗洗手液；咳嗽、打噴嚏時用紙巾或上臂遮擋口鼻，避免飛沫傳播。

場景化防護策略進入人群密集場所（商場、醫(yī)院）、乘坐公共交通工具時，規(guī)范佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩；流感高發(fā)期減少非必要聚集，與感染者保持1米以上社交距離。

室內環(huán)境清潔與通風每日開窗通風2—3次，每次≥30分鐘；定期對門把手、電梯按鈕、手機等高頻接觸表面進行消毒（75%酒精或含氯消毒劑），保持室內整潔。

重點場所防控要求學校、托幼機構、養(yǎng)老機構等需落實晨午檢和健康監(jiān)測制度，發(fā)現癥狀者及時隔離；定期對教室、宿舍等區(qū)域清潔消殺，合理安排活動避免人員過度擁擠。聚集性疫情的應急處置流程疫情發(fā)現與報告學校、托幼機構、養(yǎng)老院等人群密集場所出現多例流感樣病例時，應立即啟動應急預案，并在24小時內完成傳染病報告。病例隔離與管理患者需居家休息，癥狀完全消失后方可返校或返崗；出現癥狀的兒童應隔離至癥狀消失7天后再返校，避免傳染他人。密切接觸者追蹤與監(jiān)測對密切接觸者進行健康監(jiān)測，未接種疫苗或免疫未形成的高危人群，可在醫(yī)生指導下于暴露后48小時內服用奧司他韋等抗病毒藥物進行暴露后預防。環(huán)境清潔與消毒對教室、宿舍、食堂等區(qū)域定期開展清潔消殺，對門把手、電梯按鈕等高頻接觸表面使用75%酒精或含氯消毒劑擦拭，每日開窗通風2-3次，每次不少于30分鐘。健康教育與宣傳開展流感防治知識科普，指導公眾科學佩戴口罩、勤洗手、保持社交距離，重點區(qū)分甲流與普通感冒、支原體肺炎的差異，提高自我防護意識。高危人群的暴露后預防

暴露后預防適用人群未接種疫苗或免疫未形成的高危人群，包括60歲及以上老年人、5歲以下兒童、慢性病患者、孕婦及免疫功能低下者，在密切接觸甲流患者后需進行暴露后預防。

藥物預防的關鍵時間窗暴露后預防應在接觸患者后48小時內啟動，可在醫(yī)生指導下使用奧司他韋、扎那米韋或瑪巴洛沙韋等抗病毒藥物，能有效降低發(fā)病風險。

藥物選擇與注意事項瑪巴洛沙韋在減少家庭內傳播方面表現更優(yōu)，全病程僅需服用一次；奧司他韋適用于全年齡兒童（含早產兒），隨餐服用可減輕胃腸道反應。藥物預防不能替代疫苗接種，需嚴格遵醫(yī)囑。

暴露后的自我健康監(jiān)測密切接觸者需進行為期1周的自我健康監(jiān)測，一旦出現發(fā)熱（≥39℃）、肌肉酸痛、乏力等甲流典型癥狀，應立即居家隔離并及時就醫(yī)，避免延誤治療。中醫(yī)藥防治方案08山西省中醫(yī)藥預防方案要點

代茶飲方推薦普通人群可選用生黃芪9g、炒白術5g、防風5g、金銀花5g、連翹5g、蘆根5g，開水煎煮15-20分鐘代茶飲，連用5-7天；兒童適宜方為黃芪3g、麥冬3g、蘆根3g、連翹3g、生山楂3g，用法同上。

香囊藥方應用由蒼術12g、肉桂9g、防風9g、山奈9g、艾葉9g、佩蘭6g、廣藿香9g、白芷6g、木香9g、草果5g、丁香5g、貫眾8g組成，粉碎過篩后分裝，白天佩戴胸前，夜間置于枕邊，建議每2周更換。

飲食與起居調護飲食宜清淡營養(yǎng)、易消化，多飲溫水，避免寒涼辛辣油膩食物；起居應加強鍛煉、勤洗手、常通風，注意增減衣物，避免受涼疲勞，流感期間少去公共場所，出現癥狀及時休息隔離。

心理調護要點中醫(yī)強調“精神內守，病安從來”，應克服對流感的恐懼心理，保持平和心態(tài)，避免氣機逆亂、氣郁化熱，以提高機體抵抗疾病的能力?；瘽駭《绢w粒的臨床應用機制

抗病毒與抗炎雙重調節(jié)機制化濕敗毒顆?？赏ㄟ^“7種成分、5個靶點、2條途徑”發(fā)揮作用，既能降低病毒載量，又能抑制炎癥反應。研究表明其可抑制核轉錄因子-κB（NF-κB）信號通路中的關鍵節(jié)點基因TRAF6、NFKBIA，