中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理管理合同中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理管理合同甲方（中醫(yī)調(diào)理機(jī)構(gòu)）：名稱：_________________________地址：_________________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：_________________________聯(lián)系人：________聯(lián)系電話：________乙方（調(diào)理服務(wù)接受者）：姓名：________性別：____年齡：____身份證號(hào)：_________________________聯(lián)系電話：________地址：_________________________鑒于1.甲方系具備合法資質(zhì)的中醫(yī)調(diào)理機(jī)構(gòu)，持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從業(yè)人員均具備相應(yīng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格；2.乙方自愿接受甲方提供的中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理服務(wù)，已了解調(diào)理服務(wù)的性質(zhì)、流程及可能風(fēng)險(xiǎn)；3.雙方基于平等自愿、誠實(shí)信用原則，就調(diào)理服務(wù)相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍1.體質(zhì)辨識(shí)：甲方通過舌診、脈診、問診、體質(zhì)量表評(píng)估等方式，對(duì)乙方進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)分類（如氣虛、陰虛、痰濕等），出具《體質(zhì)辨識(shí)報(bào)告》；2.個(gè)性化調(diào)理方案：基于辨識(shí)結(jié)果，制定包含以下一項(xiàng)或多項(xiàng)的調(diào)理方案（具體以附件《調(diào)理方案確認(rèn)書》為準(zhǔn)）：-中醫(yī)外治：針灸、艾灸、推拿、拔罐、刮痧（需明確適用穴位、頻次、時(shí)長）；-中藥調(diào)理：僅提供符合國家藥典的中藥飲片代煎/代配（乙方需自行到正規(guī)藥店購買或甲方協(xié)助采購，費(fèi)用另行結(jié)算）；-生活方式指導(dǎo)：飲食禁忌、運(yùn)動(dòng)建議、作息調(diào)整；3.定期隨訪：每____次調(diào)理后進(jìn)行1次效果評(píng)估，調(diào)整方案；調(diào)理周期結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)提供1次隨訪指導(dǎo)。特別說明：本合同服務(wù)僅為中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理，不包含疾病診斷、治療（如乙方存在明確疾病癥狀，甲方需立即告知乙方就醫(yī)，不得超范圍執(zhí)業(yè)）。第二條服務(wù)周期與頻次1.服務(wù)周期：自____年____月____日起至____年____月____日止，共____次調(diào)理服務(wù)；2.每次服務(wù)時(shí)間：____年____月____日____時(shí)（具體以雙方預(yù)約為準(zhǔn)），服務(wù)地點(diǎn)為甲方指定場所（地址：_________________________）；3.預(yù)約規(guī)則：乙方需提前____小時(shí)預(yù)約，未預(yù)約或遲到超過30分鐘視為當(dāng)次服務(wù)缺席。第三條服務(wù)費(fèi)用與支付1.總費(fèi)用：人民幣_(tái)___元（大寫：_________________________），包含：-體質(zhì)辨識(shí)費(fèi)：____元；-方案制定與評(píng)估費(fèi)：____元；-每次調(diào)理服務(wù)費(fèi)（共____次）：____元/次；-（若包含）隨訪指導(dǎo)費(fèi)：____元；2.支付方式：-首期支付：合同簽訂當(dāng)日支付____%，即____元；-剩余款項(xiàng)：每完成____次調(diào)理后支付____元，共____次；3.發(fā)票：甲方于收到每筆款項(xiàng)后____日內(nèi)，向乙方開具正規(guī)醫(yī)療服務(wù)發(fā)票；4.中藥費(fèi)用：若乙方委托甲方采購中藥飲片，費(fèi)用按實(shí)際采購金額結(jié)算，甲方需提供藥店購藥憑證。第四條雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：1.要求乙方提供真實(shí)、完整的健康信息（包括既往病史、過敏史、懷孕、經(jīng)期、手術(shù)史等）；2.根據(jù)乙方調(diào)理反應(yīng)調(diào)整方案；3.對(duì)乙方未按時(shí)支付費(fèi)用、隱瞞健康信息的行為，有權(quán)暫?；蚪K止服務(wù)。義務(wù)：1.公示《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及從業(yè)人員《醫(yī)師資格證》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》；2.調(diào)理前如實(shí)告知乙方方案內(nèi)容、可能風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)（見附件《風(fēng)險(xiǎn)告知書》）；3.按國家中醫(yī)操作規(guī)范實(shí)施服務(wù)，保護(hù)乙方隱私（不得泄露乙方健康信息給第三方）；4.調(diào)理中出現(xiàn)異常反應(yīng)（如劇痛、過敏、呼吸困難等），立即停止操作并采取應(yīng)急處理，必要時(shí)撥打120；5.不得承諾“治愈疾病”“100%見效”等虛假內(nèi)容。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利：1.了解調(diào)理方案、費(fèi)用明細(xì)及從業(yè)人員資質(zhì)；2.對(duì)調(diào)理過程中的疑問提出咨詢；3.因甲方違約（如無資質(zhì)、操作不當(dāng)），有權(quán)要求賠償或終止合同。義務(wù)：1.如實(shí)提供健康信息，隱瞞信息導(dǎo)致的一切后果由乙方承擔(dān)；2.按時(shí)到店接受服務(wù)，遵守調(diào)理前后注意事項(xiàng)（如針灸后避免沾水、艾灸后避免受涼等）；3.如實(shí)反饋調(diào)理反應(yīng)（如輕微酸脹、腸胃不適等），出現(xiàn)嚴(yán)重不適立即告知甲方；4.按時(shí)支付約定費(fèi)用，不得擅自終止合同（特殊情況需書面申請(qǐng)）。第五條風(fēng)險(xiǎn)告知與責(zé)任劃分1.調(diào)理前告知：乙方需明確告知甲方以下情況，隱瞞導(dǎo)致后果自負(fù)：-傳染?。ㄈ缫腋?、結(jié)核等）、慢性病（高血壓、糖尿病、心臟病等）；-過敏史（如對(duì)中藥、金屬針具過敏）；-懷孕、經(jīng)期（需明確是否處于經(jīng)期）、哺乳期；-皮膚破損、感染、腫瘤部位；2.可能的正常反應(yīng)：-針灸：局部輕微酸脹、少量出血（按壓后可止血）；-艾灸：局部皮膚發(fā)紅、溫?zé)岣校o燙傷）；-中藥：輕微腸胃不適（停藥后可緩解）；3.異常風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任：-若甲方操作不當(dāng)導(dǎo)致乙方燙傷、感染等，甲方承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用及損失；-若乙方隱瞞信息導(dǎo)致甲方操作失誤，乙方承擔(dān)全部責(zé)任；-因乙方不遵守注意事項(xiàng)（如針灸后沾水）導(dǎo)致感染，乙方自行承擔(dān)責(zé)任。第六條違約責(zé)任1.甲方違約：-無資質(zhì)或超范圍執(zhí)業(yè)：乙方有權(quán)解除合同，甲方退還全部已支付費(fèi)用，并賠償乙方實(shí)際損失；-泄露隱私：甲方賠償乙方精神損失____元（或按實(shí)際損失計(jì)算）；-未按方案操作：乙方有權(quán)要求減免當(dāng)次或后續(xù)費(fèi)用，或解除合同；2.乙方違約：-逾期支付費(fèi)用：按日加收逾期金額的0.05%作為違約金（累計(jì)不超過總費(fèi)用的10%）；-無故缺席服務(wù)：當(dāng)次服務(wù)費(fèi)用不予退還，未完成的服務(wù)需繼續(xù)履行；-擅自終止合同：已支付的服務(wù)費(fèi)用按已完成比例結(jié)算，未完成部分不予退還；3.不可抗力：因疫情、政策調(diào)整等不可抗力導(dǎo)致服務(wù)無法履行，雙方協(xié)商調(diào)整周期或退費(fèi)，互不承擔(dān)違約責(zé)任。第七條合同變更與解除1.變更：需雙方書面協(xié)商一致，簽訂《補(bǔ)充協(xié)議》；2.解除：-甲方解除：乙方隱瞞健康信息、逾期支付費(fèi)用超過15日、不配合調(diào)理；-乙方解除：甲方無資質(zhì)、操作不當(dāng)導(dǎo)致乙方損害、泄露隱私；-解除后結(jié)算：按已完成服務(wù)的比例支付費(fèi)用，剩余款項(xiàng)____日內(nèi)退還。第八條爭議解決本合同履行中發(fā)生爭議，雙方先協(xié)商解決；協(xié)商不成的，提交甲方所在地人民法院訴訟解決。第九條其他1.本合同附件（《體質(zhì)辨識(shí)報(bào)告》《調(diào)理方案確認(rèn)書》《風(fēng)險(xiǎn)告知書》）為本合同組成部分，與本合同具有同等法律效力；2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（甲方蓋章、乙方簽字按手印）之日起生效。甲方（蓋章）：_________________________