膿毒血癥考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.膿毒血癥最主要的病原菌是（）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.真菌D.病毒答案：B2.診斷膿毒血癥的主要依據(jù)是（）A.血培養(yǎng)陽性B.發(fā)熱C.白細(xì)胞升高D.感染灶答案：A3.以下哪項(xiàng)不屬于膿毒血癥的常見癥狀（）A.寒戰(zhàn)B.呼吸困難C.腹瀉D.血壓升高答案：D4.膿毒血癥時(shí)最先受損的器官常是（）A.心B.肺C.肝D.腎答案：B5.治療膿毒血癥的關(guān)鍵是（）A.應(yīng)用抗生素B.補(bǔ)充液體C.處理原發(fā)感染灶D.糾正休克答案：C6.膿毒血癥患者出現(xiàn)高熱，體溫可達(dá)（）A.38℃左右B.39℃左右C.40℃以上D.37.5℃左右答案：C7.導(dǎo)致膿毒血癥的常見感染途徑不包括（）A.呼吸道感染B.消化道感染C.泌尿道感染D.蚊蟲叮咬答案：D8.膿毒血癥患者血常規(guī)檢查可見（）A.白細(xì)胞降低B.紅細(xì)胞增多C.血小板增多D.白細(xì)胞明顯升高答案：D9.早期識(shí)別膿毒血癥的重要指標(biāo)是（）A.心率加快B.呼吸急促C.意識(shí)改變D.以上都是答案：D10.膿毒血癥患者使用抗生素的原則是（）A.早期、足量、聯(lián)合B.晚期、足量、聯(lián)合C.早期、少量、單一D.晚期、少量、單一答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.膿毒血癥的常見并發(fā)癥有（）A.感染性休克B.急性呼吸窘迫綜合征C.多器官功能障礙綜合征D.心功能衰竭E.腎功能衰竭答案：ABCDE2.引起膿毒血癥的病原菌包括（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌E.白色念珠菌答案：ABCDE3.膿毒血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.明確的感染灶B.發(fā)熱或低體溫C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常D.呼吸頻率增快E.心率增快答案：ABCDE4.治療膿毒血癥的措施有（）A.控制感染B.液體復(fù)蘇C.血管活性藥物應(yīng)用D.機(jī)械通氣支持E.營(yíng)養(yǎng)支持答案：ABCDE5.膿毒血癥患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A.精神萎靡B.皮膚瘀斑C.黃疸D.少尿E.腹脹答案：ABCDE6.預(yù)防膿毒血癥的措施包括（）A.加強(qiáng)抗感染治療B.嚴(yán)格無菌操作C.提高機(jī)體免疫力D.及時(shí)處理傷口E.合理使用抗生素答案：ABCDE7.膿毒血癥患者在液體復(fù)蘇時(shí)常用的液體有（）A.生理鹽水B.平衡鹽溶液C.膠體液D.葡萄糖溶液E.碳酸氫鈉溶液答案：ABC8.以下哪些情況容易誘發(fā)膿毒血癥（）A.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管B.大面積燒傷C.惡性腫瘤化療后D.糖尿病患者E.年老體弱答案：ABCDE9.膿毒血癥患者進(jìn)行血培養(yǎng)的時(shí)機(jī)是（）A.發(fā)熱初期B.寒戰(zhàn)高熱時(shí)C.使用抗生素前D.使用抗生素后E.任何時(shí)候答案：ABC10.評(píng)估膿毒血癥患者病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)有（）A.APACHEII評(píng)分B.SOFA評(píng)分C.體溫D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)E.血壓答案：AB三、判斷題（每題2分，共20分）1.膿毒血癥就是敗血癥。（）答案：錯(cuò)2.所有發(fā)熱患者都可能是膿毒血癥。（）答案：錯(cuò)3.膿毒血癥患者一定會(huì)出現(xiàn)休克。（）答案：錯(cuò)4.早期積極處理原發(fā)感染灶對(duì)膿毒血癥治療很重要。（）答案：對(duì)5.抗生素使用越高級(jí)對(duì)膿毒血癥治療效果越好。（）答案：錯(cuò)6.膿毒血癥患者血常規(guī)白細(xì)胞一定升高。（）答案：錯(cuò)7.預(yù)防膿毒血癥關(guān)鍵是增強(qiáng)體質(zhì)。（）答案：對(duì)8.膿毒血癥患者都需要進(jìn)行機(jī)械通氣。（）答案：錯(cuò)9.血培養(yǎng)陰性可排除膿毒血癥。（）答案：錯(cuò)10.多器官功能障礙綜合征是膿毒血癥的嚴(yán)重并發(fā)癥。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述膿毒血癥的定義。答案：膿毒血癥是指因病原菌因素引起的全身性炎癥反應(yīng)，體溫、循環(huán)、呼吸、神志有明顯改變，證實(shí)有細(xì)菌存在或有高度可疑感染灶。2.膿毒血癥的治療原則是什么？答案：治療原則包括控制感染（處理原發(fā)灶、合理用抗生素），液體復(fù)蘇糾正休克，必要時(shí)使用血管活性藥物，給予呼吸、營(yíng)養(yǎng)等支持，防治并發(fā)癥。3.如何預(yù)防膿毒血癥？答案：嚴(yán)格無菌操作，及時(shí)處理傷口，加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病治療，合理使用抗生素，提高機(jī)體免疫力，避免長(zhǎng)期留置導(dǎo)管等。4.簡(jiǎn)述膿毒血癥的常見臨床表現(xiàn)。答案：常見表現(xiàn)有發(fā)熱或低體溫、寒戰(zhàn)，精神萎靡、煩躁等意識(shí)改變，呼吸急促、心率加快，皮膚瘀斑，還可能有腹痛、腹瀉、少尿等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在臨床工作中如何早期識(shí)別膿毒血癥。答案：關(guān)注有感染高危因素患者，對(duì)發(fā)熱、寒戰(zhàn)者，注意生命體征變化，如呼吸、心率加快，血壓波動(dòng)，結(jié)合血常規(guī)白細(xì)胞異常，以及意識(shí)狀態(tài)改變等表現(xiàn)，及時(shí)判斷是否可能為膿毒血癥。2.分析膿毒血癥患者抗生素使用的注意事項(xiàng)。答案：需早期、足量、聯(lián)合使用，依據(jù)病原菌及藥敏試驗(yàn)調(diào)整。避免濫用，防止耐藥菌產(chǎn)生。注意藥物不良反應(yīng)，用藥過程中監(jiān)測(cè)療效及病情變化，及時(shí)調(diào)整方案。3.探討膿毒血癥合并感染性休克的治療策略。答案：首先快速液體復(fù)蘇，糾正低血壓；合理選用血管活性藥物提升血壓。同時(shí)積極控制感染，處