醫(yī)療廢棄物管理操作規(guī)程醫(yī)療廢棄物的規(guī)范管理是醫(yī)療機構(gòu)感染防控、生態(tài)環(huán)境保護的核心環(huán)節(jié)。為系統(tǒng)性防范醫(yī)療廢物對人體健康與自然環(huán)境的潛在危害，結(jié)合《醫(yī)療廢物管理條例》《危險廢物經(jīng)營許可證管理辦法》等法規(guī)要求，制定本操作規(guī)程，明確醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、分類、暫存到最終處置的全流程管理要求，指導各崗位人員規(guī)范履職。一、適用范圍本規(guī)程適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)（含醫(yī)院、診所、疾控中心、體檢機構(gòu)等）內(nèi)醫(yī)療廢物的分類收集、暫存管理、轉(zhuǎn)運交接及最終處置工作，覆蓋臨床科室、檢驗科、藥劑科、后勤保障等所有產(chǎn)生或接觸醫(yī)療廢物的部門與崗位。二、管理職責分工醫(yī)療廢物管理需建立“源頭分類-中間暫存-合規(guī)處置”的全鏈條責任體系，各部門職責如下：（一）臨床及醫(yī)技科室醫(yī)護人員/技術(shù)人員：源頭分類的第一責任人，需按廢物類型（感染性、病理性、損傷性等）精準投放至對應容器，禁止混合收集；操作前核查容器完整性，操作后規(guī)范封口、張貼標簽（注明廢物類型、產(chǎn)生科室、日期）?？剖邑撠熑耍罕O(jiān)督本科室分類執(zhí)行情況，定期組織感染防控與廢物管理培訓，確保人員知曉操作要點。（二）后勤保障部門暫存點管理員：負責醫(yī)療廢物暫存設施的日常維護（如防滲漏、防蠅蟲、通風消毒），按規(guī)定時間接收各科室轉(zhuǎn)運的廢物，核對重量、數(shù)量并登記；轉(zhuǎn)運前檢查包裝完整性，禁止超期暫存。轉(zhuǎn)運人員：穿戴防護裝備（工作服、手套、口罩、膠靴），使用專用轉(zhuǎn)運工具（防滲漏、防遺撒）運輸廢物，轉(zhuǎn)運后對工具、暫存點進行消毒，填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運交接單》。（三）環(huán)保管理崗對接具備危險廢物經(jīng)營資質(zhì)的處置單位，簽訂合法處置協(xié)議，執(zhí)行“轉(zhuǎn)移聯(lián)單”制度（聯(lián)單需留存至少3年）；建立《醫(yī)療廢物管理臺賬》，如實記錄廢物產(chǎn)生量、類別、去向、處置單位等信息，定期向生態(tài)環(huán)境部門報送數(shù)據(jù)；組織全機構(gòu)醫(yī)療廢物管理培訓，監(jiān)督各環(huán)節(jié)合規(guī)性，排查環(huán)境安全隱患。（四）院感管理部門制定感染防控細則，指導醫(yī)護人員正確防護（如銳器傷應急處理、職業(yè)暴露上報流程）；定期監(jiān)測暫存點、轉(zhuǎn)運工具的微生物指標，評估污染風險并提出改進建議。三、分類收集操作規(guī)范醫(yī)療廢物按《國家危險廢物名錄》分為五大類，分類收集需遵循“精準識別、獨立包裝、防泄漏擴散”原則：（一）感染性廢物定義：被病人血液、體液、排泄物污染的物品（如棉球、紗布、一次性醫(yī)療器械、廢棄口罩），或具有感染性的動物尸體（實驗動物）。收集要求：放入黃色專用包裝袋（雙層包裝，確保無破損），袋口采用“鵝頸結(jié)”式封口；標簽注明“感染性廢物”“產(chǎn)生科室”“日期”，禁止混入生活垃圾或其他類型醫(yī)療廢物。（二）損傷性廢物定義：能夠刺傷或割傷人體的廢棄銳器（如針頭、手術(shù)刀、玻璃試管、安瓿瓶）。收集要求：放入防刺穿的利器盒（圓形/方形，符合國家標準），當利器盒內(nèi)廢物達到容量的3/4時，立即封閉盒蓋（禁止擠壓或超量投放），張貼標簽后轉(zhuǎn)運至暫存點。（三）病理性廢物定義：診療過程中產(chǎn)生的人體組織、器官、胚胎殘肢，或醫(yī)學實驗動物的尸體、器官等。收集要求：使用防滲漏、耐低溫的專用容器（如帶蓋塑料桶），若含體液需先瀝干，容器外標注“病理性廢物”及產(chǎn)生信息；禁止與感染性廢物混合，需單獨暫存并盡快移交處置單位。（四）藥物性廢物定義：過期、變質(zhì)的藥品（如抗生素、疫苗），廢棄的細胞毒性藥物（如化療藥），或藥物的外包裝（僅指沾染藥物的部分）。收集要求：單獨分類，放入黃色包裝袋或防滲漏容器，避免藥物揮發(fā)/泄漏；若為細胞毒性藥物，需在包裝外注明“細胞毒性”，由專人交接處置。（五）化學性廢物定義：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學試劑（如廢消毒劑、化驗室廢液、汞血壓計/溫度計）。收集要求：分類存放（按化學性質(zhì)區(qū)分酸堿、有機/無機廢液），放入防滲漏、耐化學腐蝕的容器，容器需標注“化學性廢物”及成分說明；禁止與其他廢物混合，避免化學反應引發(fā)危險。四、暫存與轉(zhuǎn)運管理（一）暫存點設置要求位置：遠離醫(yī)療區(qū)、生活區(qū)、食品加工區(qū)，有防盜、防滲漏、防雨淋設施，地面硬化并設置導流槽/收集井（防止污水外流）。設施：配備通風設備（如排風扇）、消毒設施（如紫外線燈、含氯消毒劑）、應急照明及消防器材；暫存區(qū)需劃分“清潔區(qū)”（人員操作區(qū)）與“污染區(qū)”（廢物存放區(qū)），兩區(qū)物理隔離。（二）暫存操作規(guī)范各科室廢物需當日轉(zhuǎn)運至暫存點（特殊情況≤48小時），暫存點管理員核對數(shù)量、重量后，按類別分區(qū)存放（感染性、病理性等分開），禁止混放或堆積。每日對暫存點進行清潔消毒（地面用500mg/L含氯消毒劑擦拭，墻面、設施表面每周消毒2次），消毒記錄需留存?zhèn)洳椤捍纥c禁止無關(guān)人員進入，入口處張貼“醫(yī)療廢物暫存點”警示標識及管理制度。（三）轉(zhuǎn)運操作規(guī)范轉(zhuǎn)運人員需穿戴全套防護裝備（工作服、橡膠手套、醫(yī)用口罩、膠靴），轉(zhuǎn)運前檢查工具（如轉(zhuǎn)運車、容器）的密封性，禁止超載或遺撒。轉(zhuǎn)運路線需避開人員密集區(qū)（如門診大廳、食堂），使用專用電梯或通道；轉(zhuǎn)運后立即對轉(zhuǎn)運工具、暫存點進行消毒（工具用2000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘）。填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運交接單》，內(nèi)容包括：廢物類型、重量（kg）、產(chǎn)生科室、轉(zhuǎn)運時間、接收人簽字，單據(jù)需雙方留存（科室、暫存點各一份）。五、最終處置要求醫(yī)療廢物需交由持有《危險廢物經(jīng)營許可證》的專業(yè)機構(gòu)處置，處置流程需符合以下要求：1.處置協(xié)議管理：與處置單位簽訂有效期≥1年的協(xié)議，明確雙方責任（如處置時限、污染賠償、應急協(xié)作），協(xié)議副本需報屬地生態(tài)環(huán)境部門備案。2.轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度：每次轉(zhuǎn)運時，需填寫《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（共五聯(lián)），由環(huán)保管理崗、轉(zhuǎn)運人員、處置單位三方簽字確認，聯(lián)單需留存至少3年。3.臺賬與報告：環(huán)保管理崗按月匯總《醫(yī)療廢物管理臺賬》，內(nèi)容包括：每日產(chǎn)生量、類別、暫存時長、處置單位、聯(lián)單編號等；每季度向生態(tài)環(huán)境部門報送《醫(yī)療廢物處置情況報告》。六、應急處理流程若發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、遺撒、失竊等突發(fā)情況，需立即啟動以下流程：1.現(xiàn)場控制：立即停止作業(yè)，設置警戒區(qū)（拉警戒線、放置警示標識），禁止無關(guān)人員進入；泄漏區(qū)域內(nèi)的人員需撤離并更換污染衣物，必要時就醫(yī)檢查。2.污染清理：穿戴防護服、護目鏡、雙層手套的人員，用吸水材料（如紗布、木屑）覆蓋泄漏物，再用含氯消毒劑（濃度≥2000mg/L）噴灑污染區(qū)域（地面、墻面、工具），作用30分鐘后清理。3.廢物處置：清理的污染物需放入雙層黃色包裝袋，標注“應急處置醫(yī)療廢物”，單獨暫存并優(yōu)先移交處置單位；污染的防護裝備按感染性廢物處理。4.報告與記錄：2小時內(nèi)向院感科、環(huán)保管理崗及屬地生態(tài)環(huán)境部門報告，填寫《醫(yī)療廢物應急處置記錄》（含事件經(jīng)過、處理措施、損失評估），整改措施需在7日內(nèi)完成并復查。七、監(jiān)督與考核（一）日常檢查環(huán)保管理崗聯(lián)合院感科每月至少開展1次全流程檢查，重點核查：分類準確率（如銳器是否混入感染性廢物、化學性廢物是否單獨存放）；暫存點合規(guī)性（如通風、消毒、臺賬記錄）；轉(zhuǎn)運操作規(guī)范性（如防護裝備使用、交接單填寫）。（二）考核與整改對違規(guī)行為（如混放廢物、超期暫存、防護不到位）下達《整改通知書》，要求3個工作日內(nèi)反饋整改結(jié)