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醫(yī)學(xué)影像診斷專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)匯編醫(yī)學(xué)影像診斷術(shù)語(yǔ)是影像科醫(yī)師、臨床醫(yī)師及醫(yī)學(xué)研究者進(jìn)行疾病診斷、學(xué)術(shù)交流的核心語(yǔ)言。準(zhǔn)確理解與規(guī)范使用這些術(shù)語(yǔ),對(duì)提升診斷準(zhǔn)確性、優(yōu)化臨床決策及推動(dòng)醫(yī)學(xué)科研具有重要意義。本匯編圍繞X線、CT、MRI、超聲、核醫(yī)學(xué)及介入影像等核心模態(tài),梳理臨床常用術(shù)語(yǔ),為從業(yè)者提供實(shí)用參考。一、X線與數(shù)字化X線攝影(DR)診斷術(shù)語(yǔ)(一)解剖與定位術(shù)語(yǔ)肺野:X線胸片上兩側(cè)含氣肺組織的顯示區(qū)域,臨床常按“三野(上、中、下野)三帶(內(nèi)、中、外帶)”劃分,用于定位肺部病變??v隔:兩肺之間的解剖區(qū)域,包含心臟、大血管、氣管等結(jié)構(gòu),X線表現(xiàn)為中央致密影,增寬常見(jiàn)于腫瘤、積液或淋巴結(jié)腫大。肋膈角:肋骨與膈肌相交形成的銳角,正常清晰銳利;積液、炎癥等可致肋膈角變鈍或消失。(二)征象術(shù)語(yǔ)肺紋理:由肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管及淋巴管構(gòu)成的樹(shù)枝狀陰影,自肺門(mén)向肺野延伸。紋理增多、增粗可見(jiàn)于肺部炎癥、淤血或纖維化。KerleyB線:肋膈角區(qū)出現(xiàn)的水平橫線(長(zhǎng)1-2cm、寬約1mm),代表肺小葉間隔增厚,多見(jiàn)于間質(zhì)性肺水腫、肺纖維化。龕影:胃腸道潰瘍穿透黏膜層后,造影劑填充形成的腔外突出影,是潰瘍的直接診斷征象。充盈缺損:胃腸道腔內(nèi)占位性病變(如腫瘤、息肉)導(dǎo)致造影劑無(wú)法充盈的缺損區(qū),提示病變存在(需結(jié)合形態(tài)判斷良惡性)。(三)技術(shù)與操作術(shù)語(yǔ)正/側(cè)位:X線檢查的基礎(chǔ)體位(如胸片后前位、胸部側(cè)位),通過(guò)多角度成像明確病變空間位置。造影劑:引入對(duì)比劑(如鋇劑、碘劑)增強(qiáng)組織間密度差,用于消化道、血管、尿路等部位的病變顯示。二、計(jì)算機(jī)體層成像(CT)診斷術(shù)語(yǔ)(一)圖像后處理術(shù)語(yǔ)窗寬(WW):CT圖像顯示的CT值范圍,窗寬越大,組織對(duì)比度越低(如肺窗WW=1500HU,縱隔窗WW=350HU);窗寬越小,對(duì)比度越高。窗位(WL):窗寬的中心CT值,決定圖像亮度(如肺窗WL=-650HU,縱隔窗WL=40HU)。多平面重組(MPR):將螺旋CT容積數(shù)據(jù)重組為冠狀、矢狀或任意平面圖像,清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)的空間關(guān)系(如脊柱骨折的矢狀面重組)。最大密度投影(MIP):對(duì)容積數(shù)據(jù)中每條射線的最高密度像素投影,常用于顯示血管、骨骼等高密度結(jié)構(gòu)(如肺動(dòng)脈栓塞的MIP成像)。(二)征象術(shù)語(yǔ)磨玻璃密度影(GGO):肺組織密度輕度增高(CT值約-500至-300HU),呈云霧狀但仍可辨認(rèn)支氣管/血管紋理,見(jiàn)于炎癥、早期肺癌、肺間質(zhì)病變。結(jié)節(jié)/腫塊:直徑≤3cm的類(lèi)圓形致密影為結(jié)節(jié),>3cm為腫塊。需結(jié)合形態(tài)(分葉、毛刺)、密度(實(shí)性/混合/純GGO)、強(qiáng)化方式判斷良惡性。鈣化:CT值>100HU的致密影,形態(tài)多樣(斑點(diǎn)狀、環(huán)狀、爆米花狀)。良性病變(如結(jié)核、錯(cuò)構(gòu)瘤)鈣化多見(jiàn),惡性腫瘤鈣化少見(jiàn)且多為細(xì)沙粒狀。強(qiáng)化:注射對(duì)比劑后病變/組織的CT值升高,反映血供情況(如肝癌“快進(jìn)快出”、血管瘤“漸進(jìn)性強(qiáng)化”)。(三)解剖與定位術(shù)語(yǔ)肺段:通過(guò)支氣管、血管分布定位(如右上葉尖段、后段),精準(zhǔn)肺段定位有助于肺癌手術(shù)規(guī)劃或感染性病變的引流區(qū)判斷。肝段:依據(jù)Couinaud分段法,肝分為8段(如S2為左外葉上段、S5為右前葉下段),CT增強(qiáng)結(jié)合血管分布可清晰顯示各段。三、磁共振成像(MRI)診斷術(shù)語(yǔ)(一)序列與信號(hào)術(shù)語(yǔ)T1加權(quán)成像(T1WI):反映組織T1弛豫時(shí)間差異,短T1組織(脂肪、亞急性出血)呈高信號(hào),長(zhǎng)T1組織(腦脊液、水腫)呈低信號(hào)。T2加權(quán)成像(T2WI):反映組織T2弛豫時(shí)間差異,長(zhǎng)T2組織(腦脊液、腫瘤、水腫)呈高信號(hào),短T2組織(骨皮質(zhì)、鈣化)呈低信號(hào)。彌散加權(quán)成像(DWI):檢測(cè)水分子彌散運(yùn)動(dòng),ADC值降低提示彌散受限(如急性腦梗死、惡性腫瘤細(xì)胞密集區(qū))。脂肪抑制:通過(guò)技術(shù)手段(如STIR、化學(xué)位移抑制)消除脂肪高信號(hào),便于觀察骨髓、肌肉內(nèi)病變(如骨轉(zhuǎn)移瘤)。(二)征象術(shù)語(yǔ)環(huán)形強(qiáng)化:MRI增強(qiáng)時(shí)病變邊緣環(huán)形高信號(hào)強(qiáng)化、中心無(wú)強(qiáng)化,常見(jiàn)于腦膿腫(膿腫壁強(qiáng)化)、腫瘤壞死(如膠質(zhì)瘤)。流空效應(yīng):快速流動(dòng)的血液(如血管內(nèi)血液)因無(wú)質(zhì)子參與成像而呈低信號(hào),用于識(shí)別動(dòng)脈瘤、血管畸形。靶征:病變中心高信號(hào)、周?chē)h(huán)繞低信號(hào)環(huán)(如腦轉(zhuǎn)移瘤伴水腫),或中心低信號(hào)、周?chē)咝盘?hào)(如某些腫瘤的壞死-強(qiáng)化環(huán))。(三)技術(shù)術(shù)語(yǔ)增強(qiáng)掃描:注射釓對(duì)比劑(如Gd-DTPA)后成像,顯示病變血供、血腦屏障破壞情況(如腦膜瘤“明顯均勻強(qiáng)化”)。磁共振血管成像(MRA):無(wú)需對(duì)比劑(TOF法)或需對(duì)比劑(CE-MRA)的血管成像技術(shù),用于顯示血管狹窄、畸形(如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的MRA診斷)。四、超聲診斷術(shù)語(yǔ)(一)聲像圖術(shù)語(yǔ)無(wú)回聲:超聲圖像中黑色區(qū)域,見(jiàn)于液體(囊腫、積液),因液體對(duì)超聲無(wú)反射。低回聲:回聲強(qiáng)度低于周?chē)M織(如正常肝實(shí)質(zhì)),見(jiàn)于肝癌、淋巴瘤、炎癥等。高回聲:回聲強(qiáng)度高于周?chē)M織,見(jiàn)于脂肪、纖維組織、鈣化(如膽囊壁鈣化呈高回聲)?;旌匣芈暎和瑫r(shí)存在無(wú)回聲、低回聲、高回聲的區(qū)域,見(jiàn)于復(fù)雜囊腫、腫瘤壞死伴出血。(二)多普勒超聲術(shù)語(yǔ)彩色多普勒血流顯像(CDFI):以彩色編碼顯示血流方向(紅:朝向探頭;藍(lán):背離探頭)和速度(色彩明亮度反映流速)。阻力指數(shù)(RI):評(píng)估血管阻力的指標(biāo)(RI=(收縮期峰值流速-舒張末期流速)/收縮期峰值流速),腎動(dòng)脈狹窄時(shí)RI升高。搏動(dòng)指數(shù)(PI):反映血流阻力和血管順應(yīng)性(PI=(收縮期峰值流速-舒張末期流速)/平均流速),用于評(píng)估胎兒臍動(dòng)脈血流。(三)解剖與病變術(shù)語(yǔ)靶環(huán)征:病變中心高回聲、周?chē)h(huán)繞低回聲環(huán)(如腸套疊、淋巴瘤),或中心低回聲、周?chē)呋芈暎ㄈ缒承┠[瘤)。彗星尾征:強(qiáng)回聲后方的多次反射,呈逐漸衰減的條狀回聲,見(jiàn)于含氣結(jié)構(gòu)(肺表面)、金屬異物。五、核醫(yī)學(xué)與PET-CT診斷術(shù)語(yǔ)(一)核素與顯像術(shù)語(yǔ)18F-FDG:氟代脫氧葡萄糖,PET-CT常用的葡萄糖代謝顯像劑,腫瘤細(xì)胞因高代謝攝取增高。親腫瘤顯像:核素/藥物對(duì)腫瘤組織有親和力(如99mTc-MIBI用于甲狀腺癌、乳腺癌顯像)。全身骨顯像:靜脈注射99mTc-MDP后,骨組織攝取顯像劑,用于檢測(cè)骨轉(zhuǎn)移、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤。(二)PET-CT征象術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)攝取值(SUV):病變組織對(duì)顯像劑的攝取程度,SUVmax(最大SUV值)常用于評(píng)估腫瘤惡性程度(一般SUVmax>2.5提示惡性可能,需結(jié)合臨床)。代謝增高/減低:病變區(qū)顯像劑攝取高于/低于周?chē)=M織,代謝增高見(jiàn)于惡性腫瘤、炎癥;代謝減低見(jiàn)于壞死、良性病變。六、介入影像與影像引導(dǎo)術(shù)語(yǔ)(一)介入技術(shù)術(shù)語(yǔ)經(jīng)皮穿刺活檢:影像(CT、超聲、MRI)引導(dǎo)下,用穿刺針獲取病變組織行病理診斷(如肺結(jié)節(jié)、肝占位穿刺)。血管介入:經(jīng)血管途徑(股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈)的操作,如血管造影、栓塞治療(肝癌栓塞)、支架置入(血管/膽道狹窄)。腫瘤消融:經(jīng)皮或經(jīng)腔對(duì)腫瘤進(jìn)行物理/化學(xué)破壞(如射頻消融、微波消融治療肝癌)。(二)影像引導(dǎo)術(shù)語(yǔ)實(shí)時(shí)引導(dǎo):介入操作中,影像設(shè)備(超聲、DSA)實(shí)時(shí)顯示穿刺針/器械位置,確保精準(zhǔn)操作(如超聲引導(dǎo)肝穿刺)。路徑規(guī)劃
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