2025年手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于WHO提出的“手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻”，以下哪項(xiàng)不屬于接觸患者周?chē)h(huán)境后需執(zhí)行手衛(wèi)生的情況？A.整理患者床單位后B.調(diào)整輸液架高度后C.為患者測(cè)量血壓前D.清潔患者床頭柜后答案：C2.衛(wèi)生手消毒時(shí)，使用速干手消毒劑的取液量應(yīng)為：A.1-2mlB.3-5mlC.5-7mlD.7-10ml答案：B3.當(dāng)手部有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇的手衛(wèi)生方式是：A.速干手消毒劑消毒B.流動(dòng)水洗手C.外科手消毒D.酒精棉片擦拭答案：B4.外科手消毒的時(shí)間要求是：A.1-2分鐘B.2-3分鐘C.3-5分鐘D.5-10分鐘答案：C5.以下哪種情況無(wú)需執(zhí)行手衛(wèi)生？A.從治療室拿取無(wú)菌物品前B.接觸患者尿液標(biāo)本后C.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理后D.與同事交接病歷后答案：D6.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)中，衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B7.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的是：A.戴手套前無(wú)需洗手B.脫手套后必須洗手C.戴無(wú)菌手套可替代手消毒D.連續(xù)接觸同一患者不同部位時(shí)，無(wú)需更換手套答案：B8.七步洗手法中“搓指背”的正確操作是：A.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦B.十指交叉搓擦指縫C.一手五指并攏，搓擦另一手手背D.指尖并攏搓擦掌心答案：C9.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）中，接觸早產(chǎn)兒前手衛(wèi)生的最佳選擇是：A.普通肥皂洗手B.含酒精的速干手消毒劑C.氯己定醇類(lèi)手消毒劑D.碘伏擦拭答案：C10.手衛(wèi)生依從性的計(jì)算公式是：A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%答案：A11.以下哪種手消毒劑不能用于外科手消毒？A.含75%酒精的速干手消毒劑B.含氯己定的醇類(lèi)復(fù)合消毒劑C.含碘附的手消毒劑D.普通肥皂答案：D12.接觸患者黏膜或破損皮膚前，應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生方式是：A.衛(wèi)生手消毒B.流動(dòng)水洗手C.無(wú)需特殊處理D.外科手消毒答案：A13.手衛(wèi)生設(shè)施中，干手用品應(yīng)首選：A.共用毛巾B.一次性紙巾C.熱風(fēng)機(jī)D.自然晾干答案：B14.以下哪項(xiàng)是手衛(wèi)生的“清潔的手”定義？A.肉眼觀察無(wú)污漬即可B.細(xì)菌菌落總數(shù)符合標(biāo)準(zhǔn)C.無(wú)致病微生物D.無(wú)任何微生物答案：B15.急診科醫(yī)生在搶救患者時(shí)，若手部無(wú)可見(jiàn)污染，接觸患者血液后應(yīng)選擇：A.先洗手再消毒B.直接使用速干手消毒劑C.無(wú)需處理D.用清水沖洗答案：B16.外科手消毒時(shí)，刷手順序應(yīng)為：A.指尖→指縫→手背→手掌→腕部→前臂→肘部B.手掌→手背→指縫→指尖→腕部→前臂→肘部C.腕部→手掌→手背→指縫→指尖→前臂→肘部D.肘部→前臂→腕部→手掌→手背→指縫→指尖答案：A17.手衛(wèi)生培訓(xùn)中，“知信行”模式的核心是：A.知識(shí)掌握B.信念建立C.行為改變D.考核達(dá)標(biāo)答案：C18.以下哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的“額外時(shí)刻”？A.脫個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）后B.接觸患者使用過(guò)的手機(jī)后C.為患者喂餐后D.進(jìn)入病房前答案：D19.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)采樣時(shí)，應(yīng)選擇的部位是：A.雙手五指并攏的掌面B.單手手掌C.雙手背D.指尖答案：A20.對(duì)于嬰幼兒手衛(wèi)生，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.可用溫清水洗手替代消毒劑B.避免使用含酒精的消毒劑（≥6個(gè)月除外）C.家長(zhǎng)接觸嬰幼兒前需嚴(yán)格手衛(wèi)生D.玩具消毒后無(wú)需額外手衛(wèi)生答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的意義包括：A.降低醫(yī)院感染發(fā)生率B.減少耐藥菌傳播C.提升患者安全感D.降低醫(yī)療成本答案：ABCD2.七步洗手法的正確步驟包括：A.掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓B.手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓C.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓D.指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓答案：ABCD3.速干手消毒劑的適用場(chǎng)景包括：A.手部無(wú)可見(jiàn)污染時(shí)B.接觸患者血液后（無(wú)可見(jiàn)污染）C.外科手消毒D.接觸患者周?chē)h(huán)境后答案：ABD4.影響手衛(wèi)生依從性的因素有：A.醫(yī)務(wù)人員工作繁忙B.手衛(wèi)生設(shè)施不足C.缺乏培訓(xùn)D.認(rèn)為戴手套可替代手衛(wèi)生答案：ABCD5.外科手消毒的要求包括：A.先洗手，后消毒B.消毒范圍需至肘上10cmC.消毒后保持雙手抬高，避免下垂D.消毒后可觸碰清潔物品答案：ABC6.手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括：A.手衛(wèi)生依從性B.手衛(wèi)生正確性C.手衛(wèi)生效果（菌落數(shù)）D.手消毒劑的刺激性答案：ABC7.以下屬于錯(cuò)誤手衛(wèi)生行為的是：A.洗手時(shí)僅揉搓手掌B.速干手消毒劑未完全干燥即觸碰患者C.外科手消毒后觸碰手術(shù)衣外表面D.連續(xù)護(hù)理3位患者僅消毒1次手答案：ABCD8.手衛(wèi)生設(shè)施的要求包括：A.流動(dòng)水水溫適宜（30-40℃）B.肥皂應(yīng)使用固體皂C.干手用品應(yīng)一人一用D.手消毒劑應(yīng)定期更換品牌答案：ACD9.新生兒手衛(wèi)生的特殊要求包括：A.接觸前使用溫和無(wú)刺激的消毒劑B.避免頻繁使用含酒精的消毒劑（≤6個(gè)月）C.護(hù)理早產(chǎn)兒前需外科手消毒D.更換尿布后需嚴(yán)格洗手答案：ABD10.疫情期間（如流感高發(fā)期），醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生的強(qiáng)化措施包括：A.增加手消毒劑的放置點(diǎn)B.開(kāi)展每日手衛(wèi)生依從性督查C.對(duì)患者及家屬進(jìn)行手衛(wèi)生宣教D.限制醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)頻次答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.洗手時(shí)使用普通肥皂即可，無(wú)需使用抗菌皂。（）答案：√2.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生。（）答案：×3.手消毒后若手部潮濕，需用毛巾擦干。（）答案：×（速干手消毒劑應(yīng)自然干燥）4.衛(wèi)生手消毒的時(shí)間應(yīng)≥1分鐘。（）答案：×（≥20-30秒）5.外科手消毒時(shí)，刷手毛巾可重復(fù)使用。（）答案：×（應(yīng)使用一次性無(wú)菌刷）6.干手時(shí)使用共用毛巾會(huì)增加交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√7.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)采樣時(shí)，需用無(wú)菌棉拭子涂抹雙手表面。（）答案：√8.接觸患者前（如調(diào)整輸液滴速）無(wú)需執(zhí)行手衛(wèi)生。（）答案：×（屬于“接觸患者前”時(shí)刻）9.使用速干手消毒劑后，若手部有明顯異味，可用清水沖洗。（）答案：×（沖洗會(huì)降低消毒效果）10.嬰幼兒手衛(wèi)生可使用含酒精的消毒劑（≥6個(gè)月）。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的定義及分類(lèi)。答案：手衛(wèi)生是為清潔手部、降低微生物數(shù)量的一系列行為，包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。洗手指用流動(dòng)水和皂液揉搓雙手，去除可見(jiàn)污染物和部分微生物；衛(wèi)生手消毒指用手消毒劑揉搓雙手，減少暫居菌；外科手消毒指術(shù)前用消毒劑清除或殺滅暫居菌和部分常駐菌，保持長(zhǎng)時(shí)間抑菌。2.列舉WHO手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”的具體內(nèi)容。答案：（1）接觸患者前；（2）清潔/無(wú)菌操作前；（3）接觸患者體液暴露后；（4）接觸患者后；（5）接觸患者周?chē)h(huán)境后。3.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：（1）內(nèi)：掌心相對(duì)，手指并攏揉搓；（2）外：手心對(duì)手背沿指縫揉搓，交換進(jìn)行；（3）夾：十指交叉，掌心相對(duì)揉搓指縫；（4）弓：彎曲手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓；（5）大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）立：指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓；（7）腕：揉搓手腕，交換進(jìn)行。注意事項(xiàng)：每步至少5秒，總時(shí)間≥40-60秒；流動(dòng)水沖洗時(shí)避免水濺到衣袖；干手時(shí)使用一次性紙巾。4.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別有哪些？答案：（1）目的：衛(wèi)生手消毒降低暫居菌，外科手消毒清除暫居菌并抑制常駐菌；（2）范圍：衛(wèi)生手消毒至腕部，外科手消毒至肘上10cm；（3）時(shí)間：衛(wèi)生手消毒20-30秒，外科手消毒3-5分鐘；（4）要求：外科手消毒需先洗手再消毒，衛(wèi)生手消毒可直接消毒（無(wú)可見(jiàn)污染時(shí)）；（5）效果：外科手消毒后菌落數(shù)≤5CFU/cm2，衛(wèi)生手消毒≤10CFU/cm2。5.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生依從性的影響因素及改進(jìn)措施。答案：影響因素：醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知不足、工作繁忙、設(shè)施不足、手套依賴(lài)、缺乏監(jiān)督。改進(jìn)措施：（1）培訓(xùn)：定期開(kāi)展理論+操作培訓(xùn)，強(qiáng)化“五個(gè)時(shí)刻”認(rèn)知；（2）設(shè)施：在病房、治療室等關(guān)鍵區(qū)域增設(shè)非手觸式水龍頭和速干手消毒劑；（3）監(jiān)督：通過(guò)電子監(jiān)測(cè)或人工督查，反饋依從性數(shù)據(jù)；（4）文化建設(shè)：通過(guò)海報(bào)、案例分享提升醫(yī)務(wù)人員重視度；（5）考核：將手衛(wèi)生執(zhí)行情況納入績(jī)效考核。五、案例分析題（每題6分，共30分）1.案例：某門(mén)急診護(hù)士為患者A測(cè)量血壓后，未執(zhí)行手衛(wèi)生，直接為患者B測(cè)量血糖（需接觸患者手指）。分析其手衛(wèi)生操作是否正確，若錯(cuò)誤需說(shuō)明正確流程。答案：錯(cuò)誤。護(hù)士在接觸患者A后（屬于“接觸患者后”時(shí)刻），未執(zhí)行手衛(wèi)生即接觸患者B（“接觸患者前”時(shí)刻），違反手衛(wèi)生原則。正確流程：接觸患者A后，應(yīng)使用速干手消毒劑消毒雙手（或流動(dòng)水洗手），待干燥后再為患者B測(cè)量血糖。2.案例：某外科醫(yī)生手術(shù)前進(jìn)行手消毒時(shí)，僅用速干手消毒劑揉搓20秒，且消毒范圍僅至腕部。分析其錯(cuò)誤并給出正確外科手消毒流程。答案：錯(cuò)誤。外科手消毒需先洗手（用皂液清洗雙手、前臂至肘上10cm），再用外科手消毒劑揉搓3-5分鐘，消毒范圍需至肘上10cm，且揉搓時(shí)間需足夠。正確流程：（1）用流動(dòng)水和皂液刷洗雙手、前臂、肘上10cm（至少2分鐘）；（2）用無(wú)菌巾擦干；（3）取5ml外科手消毒劑，按七步洗手法揉搓雙手、前臂至肘上10cm（3-5分鐘）；（4）自然干燥后戴無(wú)菌手套。3.案例：新生兒科護(hù)士接觸早產(chǎn)兒后，僅用清水沖洗雙手，未使用消毒劑。分析其手衛(wèi)生處理是否合理，若不合理需說(shuō)明原因及正確方法。答案：不合理。早產(chǎn)兒免疫功能低下，對(duì)微生物敏感，接觸后需嚴(yán)格手衛(wèi)生。清水沖洗僅能去除可見(jiàn)污染物，無(wú)法有效殺滅病原微生物。正確方法：接觸早產(chǎn)兒后，若手部無(wú)可見(jiàn)污染，應(yīng)使用含氯己定的醇類(lèi)手消毒劑（刺激性?。┤啻?0-30秒；若有可見(jiàn)污染，先用流動(dòng)水+溫和皂液洗手，再消毒。4.案例：急診室醫(yī)生在搶救外傷患者時(shí)，連續(xù)為3名患者進(jìn)行傷口包扎，期間僅在接觸第一名患者前消毒一次手。分析其風(fēng)險(xiǎn)及改進(jìn)措施。答案：風(fēng)險(xiǎn)：連續(xù)接觸多名患者未執(zhí)行手衛(wèi)生，可能導(dǎo)致患者間交叉感染（如將第一名患者的病原微生物傳播給后兩名患者）。改進(jìn)措施：（1）每接觸一名患者后立即消毒手（“接觸患者后”時(shí)刻）；（2）若手部有血液污染，先用流動(dòng)水洗手，再消毒；（3）配備速干手消毒劑于搶救車(chē)旁，方便隨時(shí)使用。5.案例：普通病房護(hù)士