2025年輸血測試卷附答案一、單選題（每題2分，共50分）1.下列哪種血型的人可以接受其他三種血型的血液？（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：C。解析：AB型血的人血清中沒有抗A和抗B抗體，所以理論上可以接受其他三種血型的血液，被稱為“萬能受血者”。2.成年人的血量約占體重的（）A.5%-6%B.7%-8%C.9%-10%D.11%-12%答案：B。解析：一般成年人的血量約占體重的7%-8%。3.獻血者每次采集血液量一般為（）A.100毫升B.200毫升C.300毫升D.400毫升答案：B。解析：我國規(guī)定獻血者每次采集血液量一般為200毫升，最多不超過400毫升。4.以下哪種情況不宜獻血？（）A.體溫正常B.近期感冒痊愈C.半年內(nèi)有拔牙史D.女性經(jīng)期結束一周后答案：B。解析：近期感冒痊愈者身體可能還未完全恢復，體內(nèi)可能殘留一些病原體或免疫反應仍在持續(xù)，此時獻血可能影響血液質量，也不利于獻血者自身健康恢復。5.輸血反應中最常見的是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應答案：A。解析：發(fā)熱反應是輸血反應中最常見的類型，多由致熱原、免疫反應等因素引起。6.為避免輸血引起的溶血反應，應該（）A.嚴格執(zhí)行查對制度B.輸血前肌注異丙嗪C.輸血前靜注10%葡萄糖酸鈣D.輸血前口服碳酸氫鈉答案：A。解析：嚴格執(zhí)行查對制度可以確保輸入的血液與患者血型等信息匹配，避免因血型不符等原因導致溶血反應。7.新鮮冰凍血漿保存期為（）A.1個月B.3個月C.6個月D.1年答案：D。解析：新鮮冰凍血漿在-20℃以下保存期為1年。8.血小板在體外保存的適宜溫度是（）A.2-6℃B.4-8℃C.8-12℃D.20-24℃答案：D。解析：血小板在體外保存的適宜溫度是20-24℃，并且需要持續(xù)振蕩。9.下列關于自體輸血的說法，錯誤的是（）A.可節(jié)約庫存血B.減少輸血反應C.無需做血型鑒定和交叉配血試驗D.適用于所有手術患者答案：D。解析：自體輸血雖然有諸多優(yōu)點，但并不是適用于所有手術患者，如患有嚴重貧血、感染等疾病的患者可能不適合自體輸血。10.交叉配血試驗的主側是指（）A.受血者血清與供血者紅細胞B.受血者紅細胞與供血者血清C.供血者血清與供血者紅細胞D.受血者血清與受血者紅細胞答案：A。解析：交叉配血試驗的主側是受血者血清與供血者紅細胞，主要檢測受血者血清中是否存在針對供血者紅細胞的抗體。11.輸血時發(fā)生溶血反應，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、發(fā)紺D.少尿或無尿答案：A。解析：溶血反應最早出現(xiàn)的癥狀常為頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛等，是由于紅細胞溶解，血紅蛋白釋放到血漿中，刺激機體產(chǎn)生一系列反應。12.大量輸血后可能出現(xiàn)（）A.高鉀血癥和堿中毒B.低鉀血癥和堿中毒C.高鉀血癥和酸中毒D.低鉀血癥和酸中毒答案：C。解析：大量輸血后，庫存血中的紅細胞破裂，鉀離子釋放到血漿中，可導致高鉀血癥；同時，枸櫞酸鈉在體內(nèi)轉化為碳酸氫鈉，可能引起代謝性堿中毒，但由于大量輸血還可能導致組織灌注不足等，產(chǎn)生乳酸等酸性物質，綜合起來更易出現(xiàn)高鉀血癥和酸中毒。13.輸血過程中，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應考慮為（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應答案：B。解析：皮膚瘙癢、蕁麻疹是過敏反應的常見表現(xiàn)。14.全血在4℃保存24小時后，下列哪種成分基本消失？（）A.紅細胞B.白細胞C.血小板D.凝血因子Ⅴ和Ⅷ答案：C。解析：血小板在4℃保存時，其活性迅速降低，全血在4℃保存24小時后，血小板基本消失。15.下列哪種血液制品主要用于補充凝血因子？（）A.新鮮全血B.新鮮冰凍血漿C.濃縮紅細胞D.白蛋白制劑答案：B。解析：新鮮冰凍血漿含有多種凝血因子，可用于補充凝血因子缺乏的患者。16.輸血前準備工作，下列哪項是錯誤的？（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗B.需由兩人進行“三查八對”C.輸血前先輸入少量生理鹽水D.從血庫取出的血如太冷，應放在熱水中加溫答案：D。解析：從血庫取出的血液不能放在熱水中加溫，以免破壞血液成分，應在室溫下自然復溫或使用專門的血液加溫裝置。17.輸血時，開始的速度宜慢，應觀察（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：B。解析：輸血開始時速度宜慢，觀察15分鐘，如無不良反應，再根據(jù)病情和年齡調整輸血速度。18.患者輸血后出現(xiàn)鞏膜黃染，醬油色尿，可能是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應答案：C。解析：鞏膜黃染、醬油色尿是溶血反應的典型表現(xiàn)，是由于紅細胞溶解，血紅蛋白經(jīng)代謝后形成膽紅素導致黃疸，血紅蛋白經(jīng)尿液排出形成醬油色尿。19.自身免疫性溶血性貧血患者輸血時應選用（）A.全血B.洗滌紅細胞C.濃縮紅細胞D.血小板答案：B。解析：自身免疫性溶血性貧血患者體內(nèi)存在自身抗體，可能會破壞輸入的紅細胞，洗滌紅細胞去除了大部分血漿和白細胞等成分，可減少免疫反應的發(fā)生。20.新生兒溶血病換血治療時，應選用（）A.新鮮全血B.新鮮冰凍血漿C.濃縮紅細胞D.洗滌紅細胞答案：A。解析：新生兒溶血病換血治療時，應選用新鮮全血，以補充正常的紅細胞，去除患兒體內(nèi)的抗體和致敏紅細胞等。21.對于多次輸血的患者，為防止過敏反應，可在輸血前給予（）A.地塞米松B.異丙嗪C.葡萄糖酸鈣D.碳酸氫鈉答案：B。解析：異丙嗪是抗組胺藥，可在輸血前給予多次輸血的患者，以防止過敏反應。22.輸血過程中，疑有溶血反應時，首先應（）A.停止輸血，保留余血B.通知醫(yī)生C.堿化尿液D.密切觀察生命體征和尿量答案：A。解析：疑有溶血反應時，首先應立即停止輸血，保留余血，以便進一步檢查分析原因。23.冷沉淀主要含有（）A.因子Ⅷ、纖維蛋白原、血管性血友病因子B.因子Ⅸ、纖維蛋白原、血管性血友病因子C.因子Ⅹ、纖維蛋白原、血管性血友病因子D.因子Ⅺ、纖維蛋白原、血管性血友病因子答案：A。解析：冷沉淀主要含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、血管性血友病因子等成分。24.下列關于成分輸血的優(yōu)點，錯誤的是（）A.提高療效B.減少不良反應C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運輸，但費用較高答案：D。解析：成分輸血費用相對合理，并不是費用較高，其優(yōu)點包括提高療效、減少不良反應、節(jié)約血液資源、便于保存和運輸?shù)取?5.輸血后非溶血性發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：A。解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后15分鐘-2小時。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血的適應證包括（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴重感染D.凝血異常答案：ABCD。解析：大量失血需要輸血補充血容量；貧血或低蛋白血癥可通過輸血改善癥狀；嚴重感染時輸血可提供抗體等免疫物質；凝血異?；颊呖奢斎牒心蜃拥难褐破穪砑m正凝血功能。2.輸血可能引起的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應答案：ABCD。解析：輸血可能引起多種并發(fā)癥，包括發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、細菌污染反應等，還可能有循環(huán)超負荷、枸櫞酸鈉中毒等。3.自體輸血的方式有（）A.術中失血回輸B.術前預存自體血C.稀釋式自體輸血D.成分輸血答案：ABC。解析：自體輸血的方式包括術中失血回輸、術前預存自體血、稀釋式自體輸血；成分輸血是將血液成分進行分離，根據(jù)患者需要輸入相應成分，不屬于自體輸血的方式。4.交叉配血試驗的目的是（）A.驗證血型鑒定是否正確B.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應C.檢查受血者血清中是否存在不完全抗體D.確定是否可以輸血答案：ABCD。解析：交叉配血試驗可以驗證血型鑒定是否正確，檢查受血者血清中是否存在不完全抗體，防止輸血后產(chǎn)生溶血反應，從而確定是否可以輸血。5.輸血時發(fā)生過敏反應的原因可能有（）A.患者為過敏體質B.輸入的血液中含有致敏物質C.患者曾多次輸血D.供血者有過敏史答案：ABCD。解析：患者為過敏體質本身就容易發(fā)生過敏反應；輸入的血液中含有致敏物質可直接引發(fā)過敏；患者曾多次輸血，可能產(chǎn)生了相應抗體，再次輸血時易發(fā)生過敏；供血者有過敏史，其血液中可能含有相關致敏物質。6.大量輸血可能導致（）A.循環(huán)超負荷B.出血傾向C.枸櫞酸鈉中毒D.高鉀血癥答案：ABCD。解析：大量輸血時，短時間內(nèi)輸入大量血液可導致循環(huán)超負荷；庫存血中血小板和凝血因子減少，可能引起出血傾向；枸櫞酸鈉在體內(nèi)蓄積可導致枸櫞酸鈉中毒；庫存血中鉀離子釋放，可引起高鉀血癥。7.新鮮冰凍血漿的特點有（）A.含有全部凝血因子B.保存期長C.可用于補充凝血因子缺乏D.需要在-20℃以下保存答案：ABCD。解析：新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子，保存期為1年，可用于補充凝血因子缺乏，需要在-20℃以下保存。8.血小板輸注的適應證有（）A.血小板提供減少B.血小板功能異常C.大量輸血所致的血小板稀釋性減少D.彌散性血管內(nèi)凝血答案：ABCD。解析：血小板提供減少、血小板功能異常、大量輸血所致的血小板稀釋性減少以及彌散性血管內(nèi)凝血等情況，都可能導致血小板數(shù)量或功能不足，需要進行血小板輸注。9.輸血過程中，護士應注意觀察的內(nèi)容有（）A.患者的生命體征B.有無輸血反應C.輸血速度D.尿液顏色答案：ABCD。解析：輸血過程中，護士應密切觀察患者的生命體征、有無輸血反應、輸血速度以及尿液顏色等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。10.關于輸血的護理措施，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行查對制度B.輸血前輕輕搖勻血液C.輸血過程中加強巡視D.輸血完畢后及時拔針，壓迫止血答案：ABC。解析：嚴格執(zhí)行查對制度可確保輸血安全；輸血前輕輕搖勻血液可使血液成分均勻；輸血過程中加強巡視可及時發(fā)現(xiàn)問題；輸血完畢后應先拔出輸血器針頭，用生理鹽水沖洗輸血管道后再拔針，壓迫止血。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血反應中溶血反應的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：原因：-血型不符：這是最常見的原因，如ABO血型或Rh血型不符，輸入的紅細胞會被受血者的抗體攻擊而溶解。-血液保存不當：如血液在運輸或保存過程中溫度過高或過低，導致紅細胞破壞。-血液受到污染：細菌、病毒等污染血液，可使紅細胞溶解。-受血者自身因素：如自身免疫性溶血性貧血患者，體內(nèi)存在自身抗體，可破壞輸入的紅細胞。臨床表現(xiàn)：-第一階段：頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛，這是由于紅細胞溶解，血紅蛋白釋放到血漿中，刺激機體產(chǎn)生一系列反應。-第二階段：黃疸和血紅蛋白尿，由于紅細胞溶解，血紅蛋白經(jīng)代謝后形成膽紅素導致黃疸，血紅蛋白經(jīng)尿液排出形成醬油色尿。同時可伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。-第三階段：少尿或無尿，甚至發(fā)生急性腎衰竭，這是由于溶血后血紅蛋白在腎小管內(nèi)沉積，阻塞腎小管，導致腎功能損害。處理措施：-立即停止輸血，保留余血，通知醫(yī)生。-給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療。-堿化尿液，可靜脈滴注碳酸氫鈉，增加血紅蛋白在尿液中的溶解度，防止血紅蛋白在腎小管內(nèi)沉積。-密切觀察生命體征和尿量，記錄出入量，必要時進行血液透析治療。-對患者進行心理護理，緩解其緊張和恐懼情緒。-查找溶血原因，對剩余血液和患者血標本進行進一步檢查分析。2.簡述自體輸血的優(yōu)點和禁忌證。答：優(yōu)點：-節(jié)約庫存血：減少了對異體血的需求，緩解血源緊張的問題。-降低輸血反應：由于輸入的是自身血液，不會發(fā)生血型不符等導致的溶血反應、過敏反應等免疫相關的輸血反應。-避免疾病傳播：