(2025年)山西省三級醫(yī)院新入職護士規(guī)范化培訓結業(yè)考試(A卷)含答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.關于無菌包的使用，下列操作正確的是：A.無菌包潮濕后烘干可繼續(xù)使用B.打開無菌包后未用完的物品，有效期為4小時C.無菌包外需標注名稱、滅菌日期及有效期D.取無菌物品時可用未戴手套的手直接接觸答案：C2.患者男性，65歲，因“急性左心衰竭”入院，需立即采取的體位是：A.平臥位B.頭低足高位C.端坐位，雙腿下垂D.側臥位答案：C3.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面過低的處理方法是：A.擠壓茂菲滴管使液面上升B.調整輸液器高度C.關閉調節(jié)器，擠壓輸液管下段D.更換輸液器答案：A4.下列哪種藥物需在冰箱中冷藏保存？A.胰島素B.腎上腺素C.氨茶堿D.硝酸甘油答案：A5.患者行青霉素皮試后15分鐘，局部出現(xiàn)紅暈直徑5cm，伴瘙癢，無其他不適，應判斷為：A.皮試陰性B.皮試陽性C.假陽性D.延遲反應答案：B6.測量血壓時，若患者手臂位置高于心臟水平，測得的血壓值會：A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B7.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見脂肪組織，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉”屬于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C8.新生兒Apgar評分中，評估內容不包括：A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.體重答案：D9.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是：A.頭偏向一側B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.協(xié)助患者漱口答案：D10.關于導尿術，下列說法錯誤的是：A.女性導尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口B.男性導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角C.導尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超過1000ml答案：A11.患者因“上消化道出血”入院，出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為：A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.1000ml以上答案：B12.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例（單人心肺復蘇）為：A.30:2B.15:2C.5:1D.10:1答案：A13.胰島素注射的常用部位不包括：A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側D.臀部答案：D14.下列哪種情況需立即報告醫(yī)生？A.術后患者體溫37.8℃B.糖尿病患者空腹血糖6.5mmol/LC.高血壓患者血壓160/100mmHgD.肺炎患者呼吸頻率32次/分答案：D15.關于輸血反應，最嚴重的是：A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重答案：C16.患者行氣管插管后，氣囊壓力應維持在：A.5-10cmH?OB.15-20cmH?OC.25-30cmH?OD.35-40cmH?O答案：C17.采集血培養(yǎng)標本時，正確的操作是：A.無需消毒皮膚，直接穿刺B.成人采血量5-10mlC.可與常規(guī)血標本共用一針筒D.先注厭氧瓶，再注需氧瓶答案：B18.患者發(fā)生過敏性休克時，首選的搶救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B19.關于新生兒臍部護理，錯誤的是：A.每日用75%酒精消毒臍輪及臍窩B.保持臍部干燥C.尿布覆蓋臍部以保護創(chuàng)面D.臍部滲血時需及時就醫(yī)答案：C20.患者因“急性胰腺炎”禁食，需補充的主要營養(yǎng)物質是：A.脂肪乳B.葡萄糖C.氨基酸D.維生素答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于基礎生命支持（BLS）的內容有：A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.電除顫答案：ABC2.靜脈輸液時，預防空氣栓塞的措施包括：A.輸液前排盡空氣B.輸液過程中及時更換液體C.加壓輸液時專人守護D.輸液完畢及時拔針答案：ABCD3.關于壓瘡的預防，正確的措施有：A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.增加蛋白質攝入答案：ABCD4.糖尿病患者的飲食指導包括：A.控制總熱量B.碳水化合物占50%-60%C.避免食用甜食D.多吃高纖維食物答案：ABCD5.下列屬于醫(yī)院感染的是：A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.出院后48小時內發(fā)生的感染（與住院相關）D.醫(yī)務人員在醫(yī)院內獲得的感染答案：BCD6.關于口服給藥，正確的指導是：A.緩釋片需整片吞服B.止咳糖漿服后不宜立即飲水C.鐵劑需用吸管服用D.抗生素需按時按量服用答案：ABCD7.患者發(fā)生急性肺水腫時，護理措施包括：A.高流量吸氧（6-8L/min）B.遵醫(yī)囑給予利尿劑C.取端坐位，雙腿下垂D.四肢輪流結扎答案：ABCD8.關于新生兒黃疸的護理，正確的有：A.密切觀察皮膚黃染進展B.盡早開奶，促進胎便排出C.光照療法時保護眼睛和會陰部D.血清膽紅素＞342μmol/L需警惕核黃疸答案：ABCD9.下列屬于護理核心制度的有：A.分級護理制度B.查對制度C.交接班制度D.危急值報告制度答案：ABCD10.患者行胸腔閉式引流后，護理要點包括：A.保持引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cmB.觀察引流液的顏色、性質和量C.鼓勵患者咳嗽和深呼吸D.引流管脫落時立即用無菌紗布覆蓋答案：ABCD三、案例分析題（共60分）（一）案例1（30分）患者女性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP180/110mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段抬高。初步診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題1：該患者目前最主要的護理問題是什么？（5分）答案：疼痛（胸痛）與心肌缺血缺氧有關。問題2：需立即采取的護理措施有哪些？（10分）答案：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛、硝酸甘油擴張冠脈；④持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律及ST段變化；⑤監(jiān)測生命體征，尤其是血壓和呼吸；⑥做好急診PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）的術前準備（如備皮、碘過敏試驗）；⑦心理護理，緩解患者焦慮。問題3：若患者突然出現(xiàn)意識喪失、大動脈搏動消失，應如何處理？（15分）答案：①立即呼叫醫(yī)生，啟動急救流程；②實施胸外心臟按壓（部位：胸骨中下1/3交界處，深度5-6cm，頻率100-120次/分）；③開放氣道（仰頭抬頦法），給予人工呼吸（每30次按壓后2次呼吸）；④迅速取除顫儀，判斷是否為室顫/無脈性室速，若為可除顫心律，立即給予200J非同步電除顫；⑤遵醫(yī)囑給予腎上腺素1mg靜脈注射，每3-5分鐘重復；⑥持續(xù)心肺復蘇直至患者恢復自主循環(huán)或高級生命支持團隊接管；⑦復蘇后密切監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)及電解質水平。（二）案例2（30分）患者男性，45歲，因“膽總管結石”行腹腔鏡膽囊切除+膽總管切開取石術，術后第3天，主訴切口疼痛加重，體溫38.9℃，查體：切口周圍紅腫、有壓痛，局部皮溫升高，可見少量膿性分泌物。問題1：該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（5分）答案：手術切口感染。問題2：需完善哪些檢查以明確診斷？（10分）答案：①血常規(guī)（白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例升高）；②切口分泌物細菌培養(yǎng)+藥敏試驗；③C反應蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）檢測（評估感染嚴重程度）；④必要時行切口超聲檢查（觀察是否有深部膿腫）。問題3：針對該并發(fā)癥的護理措施有哪些？（15分）答案：①體位與活動：取半臥位，減少切口張力，避免劇烈活動；②切口護理：嚴格無菌操作下拆除部分縫線，充分引流膿性分泌物，用生理鹽水或0.5%聚維酮碘溶液清洗創(chuàng)面，根據(jù)藥敏結果選擇敏感抗生素紗條濕敷，每日換藥1-2次；③體溫監(jiān)測：每4小時測量體溫1次，體溫＞38.5℃時給予物理降溫（冰袋冷敷、溫水擦?。┗蜃襻t(yī)囑藥物降溫（如對乙酰氨基酚），及時更換汗?jié)褚挛?，避免受涼；④抗?/p>