甘肅中醫(yī)學院白云山奇星藥業(yè)劉家駿教授劉小禹經理保嬰散治療小兒腦癱的臨床應用讓生命之樹常青劉家駿教授歡迎各界新老朋友

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讓生命更加美麗一、小兒腦癱的概念概念：出生后1個月內各種原因所引起的腦損傷或發(fā)育缺陷，所致的運動障礙及姿勢異常.稱為小兒腦癱小兒腦癱概念的核心內容為三要素：1.發(fā)育時期的腦損傷,2.非進行性運動障礙,3.姿勢異常和運動障礙隨著患兒的生長發(fā)育不斷地發(fā)生變化二、小兒腦癱的發(fā)病概況美國腦癱患病率0.55‰,日本腦癱患病率1.5‰,丹麥2.08‰,挪威2.3‰,我國腦癱患病率為3.2‰，總人數(shù)約480萬，相當于一個歐洲中小國家的總人口數(shù)。其發(fā)病率之高，人口素質之差，令人觸目驚心。三,小兒腦癱的常見病因高齡妊娠，習慣性流產,妊娠三個月時病毒感染,X射線照射,母親吸煙,嗜酒,肝炎,妊娠高血壓綜合征,長期服藥.分娩產程過長,難產，羊水早破,前置胎盤,胎盤早剝,妊娠中毒癥等繼發(fā)的新生兒缺血缺氧性腦病.

早產兒,未成熟兒,過期產兒,窒息，新生兒痙厥,新生兒重度黃疸(高膽紅素血癥),呼吸暫停,重度肺炎等.

四、腦性癱瘓的臨床分型1，痙攣型:表現(xiàn)為肌肉緊張，關節(jié)扭曲，頸項強直，脊柱后挺，剪刀步態(tài)等。以肌張力過度增強為主要臨床表現(xiàn)。

（該型為保嬰散的適應癥）2，松弛型：表現(xiàn)為肌肉松弛，關節(jié)過度伸展，頭頸下垂，腰膝癱軟等。以肌張力明顯降低為主要臨床表現(xiàn)。（該型為保嬰散的禁忌癥）痙攣型腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)五，痙攣型腦癱的中醫(yī)辨證（1）血虛風乘:患兒肌張力高,主證:握拳不展,腕指屈曲,肘肩內收,雙腿內收,內旋交叉呈剪刀步態(tài),足尖著地,舌質淡,脈細弱.

（2）肝強脾弱:患兒肢體肌肉陣發(fā)性強直,僵硬,頸項強直,刺激后加重,吞咽困難.舌質紅，脈弦細六、保嬰散的藥物組成保嬰散由以下15味藥物組成：膽南星、鉤藤、牛黃、冰片、僵蠶、全蝎、珍珠、麝香、琥珀、朱砂、天竺黃、白附子、天麻、防風、蟬衣琥珀本品甘平，功效：鎮(zhèn)驚安神用于心神不安、驚風、肌肉痙攣

牛黃本品苦涼，功效：熄風止痙，化痰開竅，清熱解毒。

鉤藤本品甘，涼。功效：熄風止痙，清熱平肝。用于驚癇抽搐，頭痛眩暈小兒夜啼，等。

天麻本品甘，平。功效：熄風止痙，祛風通絡。用于肝風內動，驚癇抽搐。眩暈頭痛。風痰上擾、肢體癱瘓；蜈蚣本品辛溫功效：熄風止痙、通絡止痛，用于各種原因的驚厥抽搐，麻木癱瘓。

全蝎本品辛平本品功效：熄風止痙、通絡散結。用于各種原因所致的肌肉抽搐，頑固性頭痛等僵蠶本品咸辛功效：熄風止痙、化痰散結，用于驚癇抽搐，痰熱動風，半身不遂。

珍珠本品甘咸功效：安神定驚、用于驚風癲癇，抽搐。

麝香本品辛、香功效：開竅醒神，活血通經，可用于開通心竅之壅閉而蘇醒神志；冰片本品辛、苦。功效：開竅醒神，清熱止痛。治療竅閉神昏，常作為麝香輔助藥使用。

白附子本品辛、甘，功效：燥濕化痰，祛風止痙，用于口眼歪斜、驚風、癲癇、破傷風、肌肉強直等。膽南星本品苦、寒，功效：可清熱化痰、止痙定驚，用于痰熱動風肌肉痙攣之證。七，保嬰散對痙攣（強直）型小兒腦癱的治療作用

復方整體治療是中醫(yī)藥的優(yōu)勢。這種優(yōu)勢體現(xiàn)在復方藥物在治療過程中，既可以發(fā)揮彼此之間的協(xié)同作用而增強療效，又可在最大程度上地降低藥物的不良反應。

組成藥物的治療機理保嬰散通過全蝎、蜈蚣、僵蠶等動物類藥物滋肝陰、泄肝火、平肝陽，來熄風止痙，治療腦癱患者的肌肉強直和痙攣；還通過珍珠、朱砂、牛黃、琥珀等金石類藥物安神定志，鎮(zhèn)肝熄風，來松弛骨骼肌的痙攣和強直，調節(jié)姿勢；

組成藥物的治療機理保嬰散又通過天麻、鉤藤、防風等植物類藥物柔肝養(yǎng)肝，育陰潛陽，熄風止痙，來緩解肌肉的緊張；還通過麝香、冰片、天竺黃等開竅類藥物醒腦清心，芳香開竅，祛痰滌濁，通神達化，來治療小兒腦癱的智力發(fā)育障礙和語言遲滯。八、治療方法

痙攣型腦癱占小兒腦癱的絕大部分，是保嬰散的絕佳適應癥。但一定要注意，以下兩種類型的患兒不宜使用：1、松弛型腦癱2、中醫(yī)辨證患兒屬虛寒證候者

臨床實際用量具體使用方法：保嬰散1歲以內每天1支，連服15天。1歲以上，3歲以下第1天2支，以后每天1支，連服15天。3歲以上第1天2支，以后每天1.5支，連服15天。聯(lián)合用藥所有服用保嬰散的腦癱患兒，均須同時服用刺五加腦靈液痙攣型腦癱伴有多痰及大便干燥者加服鮮竹瀝液痙攣型腦癱伴有多痰及大便溏稀者加服參苓白術散療程與注意事項:一療程為15天,間隔1周后進行第2療程。治療期間也可配合針灸或其他康復訓練。承擔成本小兒腦癱康復是兒童康復醫(yī)學的一個難題.腦癱患兒康復難度大,康復時間長,尤其是3歲以上的的腦癱患兒,往往需終身康復.大多腦癱患兒家長既負擔不起昂貴的治療費,又不能長期陪患兒住院康復.因此,有效,科學,易用的治療模式越來越受到家長與社會的歡迎與重視拓展保嬰散對腦癱患兒的臨床應用，不僅