1第十二章

器官移植與醫(yī)學(xué)美容的倫理

第一節(jié)器官移植的倫理第二節(jié)美容倫理

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第一節(jié)器官移植的倫理一、器官移植概況器官移植（Organtransplantation）是摘除人體的某一器官并把它置于同一個(gè)（自體移植）或同種另一個(gè)體（同種異體移植）、或不同種個(gè)體（異體移植）的相同部位（常位）或不同部位（異位）。3二、器官移植的倫理學(xué)問(wèn)題移植用器官的來(lái)源問(wèn)題受體的選擇問(wèn)題移植經(jīng)費(fèi)問(wèn)題4器官來(lái)源主渠道活體器官尸體器官胎兒器官異種器官人工器官

5獲取器官的方式1.捐獻(xiàn):活體器官捐獻(xiàn)；尸體器官捐獻(xiàn)。2.器官商品化器官質(zhì)量難以得到保證，受體往往難以了解所購(gòu)買器官是否安全和健康，如供體是否有遺傳病等。會(huì)導(dǎo)致在生死面前表現(xiàn)出極度不平等，極易誘發(fā)犯罪。

63．推定同意由國(guó)家推定，所有公民都同意在死后捐獻(xiàn)器官。醫(yī)院則被允許假定，當(dāng)一個(gè)人去世后同意摘除他的器官以供移植，除非死者生前或死后其家屬反對(duì)由國(guó)家推定，所有公民都同意在死后捐獻(xiàn)器官，因而由政府授權(quán)給醫(yī)生，允許他在尸體上收集所需要的組織器官，而不需考慮死者及其家屬的意愿。7其他國(guó)家的器官捐獻(xiàn)荷蘭:18歲以上的荷蘭男女公民都應(yīng)填寫《人體器官捐獻(xiàn)普查表》，然后由各級(jí)政府將普查結(jié)果逐級(jí)匯總到年中央檔案庫(kù)。不滿18歲的公民不得捐獻(xiàn)自身器官，。美國(guó):鼓勵(lì)器官捐獻(xiàn)，并在學(xué)生中開展器官捐獻(xiàn)的宣傳、教育活動(dòng).英國(guó):1972年就開始發(fā)起題為“我愿死后幫助某些人活著”的器官捐獻(xiàn)活動(dòng)，每年散發(fā)550萬(wàn)張捐獻(xiàn)卡。8器官來(lái)源的其他方式

及其倫理問(wèn)題腦死亡胎兒器官、組織和細(xì)胞異種的器官移植9三、器官移植的倫理原則器官移植的倫理原則人道主義和功利主義相結(jié)合的原則嚴(yán)格遵守醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，審慎地選擇受體的原則對(duì)供者和受者健康利益關(guān)心和忠誠(chéng)的原則為保護(hù)“受者”和“供者”雙方的秘密而確立的知情同意原則10

第二節(jié)美容倫理

一、醫(yī)療美容的商業(yè)化與倫理美容醫(yī)學(xué)學(xué)科概述美容醫(yī)學(xué)（aestheticmedicine），即醫(yī)學(xué)美容（medicinecosmetology），是一門以人體審美理論為指導(dǎo)，采取手術(shù)與非手術(shù)的醫(yī)學(xué)手段，來(lái)直接維護(hù)、修復(fù)和再塑人體美，以增強(qiáng)人的生命活力和提高生命質(zhì)量為目的的新興醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科。

11二、醫(yī)療美容的倫理原則1.尊重原則：自主性;知情同意;保密。2.不傷害原則：傷害主要指身體上的傷害，包括疼痛和痛苦、殘疾和死亡，精神上的傷害以及其他傷害，如經(jīng)濟(jì)上的損失等。不傷害的義務(wù)包括醫(yī)德傷害和傷害的危機(jī)。

3.有利原則：確有助益原則；權(quán)衡厲害原則或效用原則。4.公正原則：公正的形式原則；公正的實(shí)質(zhì)原則。12三、醫(yī)療美容人員的職業(yè)道德要求

（一）樹立正確的職業(yè)道德觀念樹立美容醫(yī)學(xué)科學(xué)觀樹立正確的醫(yī)學(xué)審美觀樹立正確的從業(yè)觀13（二）履行基本的職業(yè)道德義務(wù)善于掌握心理活動(dòng)的特點(diǎn)和規(guī)律，使良好的醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)化為良好的醫(yī)療效果，取信于患者。不僅要以患者的利益為重，而且應(yīng)給予病人心理支持，以最佳形象和自身