護(hù)理查對相關(guān)制度

查對制度內(nèi)容護(hù)理查對制度一.制定護(hù)理查對制度的重要性.二.查對制度的分類.三.每一項(xiàng)所包含的內(nèi)容是什么.四.案例分析.五.心態(tài)很重要.護(hù)理查對制度的重要性查對制度是保證病人安全，防止差錯事故的一項(xiàng)重要措施。因此，護(hù)士在工作中必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，思想集中，業(yè)務(wù)熟練，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，以保證病人的安全和護(hù)理工作的正常進(jìn)行。安全風(fēng)險護(hù)理安全護(hù)理風(fēng)險風(fēng)險意識

SocialRoleSelf-ImageTraitMotiveSocialRoleSelf-ImageTraitMotive差錯事故ExpertIAmSmartPersistentPersonalAchievementHealerIHelpPeopleHelpThemselvesAccurateEmpathyResourcefulPower護(hù)理風(fēng)險查對制度的分類答:1醫(yī)囑查對制度2服藥、注射、輸液查對制度3輸血查對制度4手術(shù)病人查對制度5供應(yīng)室查對制度6飲食查對制度

7腕帶標(biāo)識制度（一）醫(yī)囑查對制度1.醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對，夜班查對當(dāng)日醫(yī)囑，查對者須簽全名。2.醫(yī)囑不明要問清。對口頭醫(yī)囑、醫(yī)囑不全、未簽名、不注明時間、劑量、用法者不執(zhí)行。3.搶救病人時的口頭醫(yī)囑，護(hù)士要重復(fù)一遍方可執(zhí)行,并保留用后的空瓶，經(jīng)兩人核對后方可丟棄，搶救結(jié)束后及時補(bǔ)全醫(yī)囑。4.整理醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第2人核對。5.每周總查對醫(yī)囑1次。查對者須簽全名。6.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后一定要簽字。

（二）服藥、注射、輸液查對制度

1.服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。三查：擺藥時查，服藥、注射、處置中查，服

藥、注射、處置后查。七對：對床號、姓名、

藥名、劑量、濃度、時間和用法。

2.備藥前要檢查藥品的質(zhì)量、標(biāo)簽、失效

時間，如安瓿有裂縫或瓶口松動，則不得使用。

3.擺藥后必須經(jīng)第2人核對方可執(zhí)行。

4.易致過敏的藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過

敏史。使用毒、麻、限、劇藥時，要經(jīng)過反

復(fù)核對，用后保留安瓿。用多種藥物時注意

有無配伍禁忌。

5.發(fā)藥或注射時，病人如提出疑問，應(yīng)

及時查清，方可執(zhí)行。

雙人核對過敏藥物溫馨字條（三）輸血查對制度1.查對采血日期，血液有無凝血塊或溶血，并查看血瓶有無裂痕。2.查對輸血單與血瓶標(biāo)簽上的獻(xiàn)血者的姓名、血型、血瓶號及血量是否相符。3.查對病人床號、姓名、院號、原始血型及用血量。4.與受血者的交叉配血有無凝集。交叉配血報告必須兩人核對無誤(兩人簽全名)方可執(zhí)行。5.輸血完畢，應(yīng)保留供血者血袋，直到病人輸血結(jié)束無不良反應(yīng)后方可處理。（四）手術(shù)病人查對制度1.接病人時一定要查對科別、病房、床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左或右)、術(shù)前用藥、病歷、X線片及藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等。2.手術(shù)前必須查對并采用兩種方式確認(rèn)病人姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥，病人已備血，查對配血報告。3.查無菌包滅菌標(biāo)志以及手術(shù)器械是否齊全。4.凡體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前、縫合前、縫合后2人清點(diǎn)所有敷料和器械，詳細(xì)記錄后簽名。5.手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對后填寫病理檢驗(yàn)單送檢。（五）供應(yīng)室查對制度1.準(zhǔn)備器械包時，要查對物品名稱、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。2.發(fā)出器械包時，要查對名稱、數(shù)量及滅菌日期。3.收回器械包時，查對名稱、數(shù)量、質(zhì)量、有無破損及清潔處理的情況。4.滅菌時查對溫度、壓力、時間，滅菌后查滅菌指示劑、溫度計及有無濕包情況。達(dá)到要求后方可發(fā)。（六）飲食查對制度1.每日查對醫(yī)囑后，按飲食單核對患者床前飲食卡，查對姓名、床號、飲食種類。2.開飯時、在病員床前再查對一次飲食種類是否相符，如不符合即使更換。（七）腕帶標(biāo)識制度對手術(shù)和無法溝通的病人使用腕帶作為病人標(biāo)識。例如：昏迷、無自主能力的病人，至少應(yīng)在搶救室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房等科室得到證實(shí)?！巴髱А碧钊氲淖R別信息（病區(qū)、床號、住院號、姓名、年齡、診斷等）必須經(jīng)兩人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需部位兩人核對。佩戴腕帶標(biāo)識應(yīng)準(zhǔn)確無誤，注意佩戴部位皮膚無擦傷，血運(yùn)良好

案例介紹案例1、2010年5月25日，東北某傳染病醫(yī)院為17名麻疹患兒誤輸入已過期半年之久的“肌苷葡萄糖注射液”，引發(fā)醫(yī)療糾紛，致使患兒家屬聚眾圍堵醫(yī)院，要求醫(yī)院給出解釋并救治患兒。事發(fā)后，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門立即展開調(diào)查，并組織專家對患兒逐一進(jìn)行會診。之后，衛(wèi)生部門對當(dāng)事的醫(yī)護(hù)人員分別作出下崗、免職及給予記過處分的行政處理。案例2、某醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)士，在執(zhí)行“氯化鈉灌腸”的醫(yī)囑時，沒有按照查對制度的規(guī)定認(rèn)真核查，將沒有標(biāo)簽的試劑瓶中的液體順手取來，當(dāng)作氯化鈉給病人灌腸。結(jié)果病人迅速出現(xiàn)窒息征象，沒來得及搶救即死亡。后經(jīng)查實(shí)，無簽試劑瓶中的液體是用以沖洗馬桶的亞硝酸鈉。亞硝酸鈉是一種劇毒性化學(xué)試劑，可使紅細(xì)胞喪失攜氧功能，導(dǎo)致機(jī)體各臟器嚴(yán)重缺氧而迅速死亡。該護(hù)士如果能執(zhí)行查對制度，不盲目使用沒有標(biāo)簽的藥物，這起事故是完全可能避免的。案例介紹3、氧氣的流量與實(shí)際不符合;4、糖尿病病人輸注了糖水；5、該用125毫升未交代病人用了250毫升；6、藥物已經(jīng)過期未及時發(fā)現(xiàn)；7、甲床的大輸液掛到乙床；甲床的輸液卡掛到乙床.找找下面這些壞習(xí)慣我有嗎？今天醫(yī)囑只對新病人的，老病人不對了。依那普利都是5mg一顆的，沒問題。找找下面這些壞習(xí)慣我有嗎？1床，打針了。亂七八糟同學(xué)！把藥發(fā)了。李醫(yī)生讓我給5床打針，等會補(bǔ)醫(yī)囑。良好的查對習(xí)慣有哪些？1、熟知環(huán)節(jié)、注重細(xì)節(jié)2、按章行事3、做事善始善終4、慎獨(dú)性強(qiáng)下面這些好習(xí)慣你能做到嗎？上過的藥都勾了！1床伯伯，請問您叫什么名字？勤整理，對起來方便。一個人上班，也要對清楚。下面這些好習(xí)慣你能做到嗎？按規(guī)范做，一步都不能錯！下班前想想都做好了嗎？

態(tài)度的轉(zhuǎn)變

護(hù)理工作是一項(xiàng)枯燥、繁瑣、心力交瘁的工作，不但要有強(qiáng)烈的責(zé)任心，還要有細(xì)如縝密的觀察能力，日積月累容易使人產(chǎn)生厭煩、疲勞感。所以要有良好的心理素質(zhì)，要加強(qiáng)自身修養(yǎng)，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度；穩(wěn)定的情緒能臨危不懼，在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對能聽取不同意見取眾之長，補(bǔ)己之短。心態(tài)很重要心態(tài)很重要端正護(hù)理工作態(tài)度患者安全重于泰山送給大家的話謝謝大家！

贈送以下課件9古詩三首第1課時第2課時第3課時第1課時元日[宋]王安石甲骨文金文小篆隸書猜一猜這是什么字？為什么把正月初一叫作“元日”？你知道家鄉(xiāng)在春節(jié)期間有哪些習(xí)俗活動嗎？自由讀古詩，采用不同的方式來讀。（1）比一比誰能把古詩讀正確、流利。（2）同桌之間互讀互聽，互相正音。（3）班級內(nèi)交流、評價。聽老師范讀。（4）指名讀。（5）推薦一名同學(xué)展示讀。初讀古詩元日

王安石爆竹聲中一歲除，春風(fēng)送暖入屠蘇。千門萬戶曈曈日，總把新桃換舊符。元日

王安石爆竹聲中一歲除，春風(fēng)送暖入屠蘇。千門萬戶曈曈日，總把新桃換舊符。bàotúsūtónɡhuànfú古詩很有節(jié)奏感。你能嘗試一邊打節(jié)拍一邊讀古詩嗎？元日

王安石爆竹聲中一歲除，春風(fēng)送暖入屠蘇。千門萬戶曈曈日，總把新桃換舊符。////////組內(nèi)打節(jié)拍齊讀《元日》。圈出習(xí)俗。朗讀古詩，想一想詩人寫了哪些春節(jié)習(xí)俗，試著圈出來。小組合作理解詩意。了解大意理解“一歲除”。除：除去，逝去。理解“屠蘇”。交流探究屠蘇酒屠蘇酒，是中國古代春節(jié)時飲用的一種藥酒，又名歲酒。相傳農(nóng)歷正月初一飲屠蘇酒可以避邪不染瘟疫，是由唐代名醫(yī)孫思邈發(fā)揚(yáng)光大的。飲用屠蘇酒，要按照先幼后長的順序，原因是小孩過年又長一歲，大家要祝賀他，而老年人過年則又少了一年的生命，遲一點(diǎn)喝，含有祝他們長壽的意思。理解“暖”字。喝了屠蘇酒，有什么感受？是什么滋味？認(rèn)識“桃符”。桃符是古代新年時懸掛于大門上的辟邪門飾，春聯(lián)的前身；貼桃符是中華兒女過春節(jié)的重要習(xí)俗，人們通過掛桃符抒發(fā)美好愿望，祈禱新年新氣象。

觀察“符”字的字形：古代符節(jié)，一般用竹子做成，可以在上面刻寫文字等，所以是竹字頭。

觀察“符”字的結(jié)構(gòu)：上扁下大。符指導(dǎo)書寫讀這首詩你看到了什么？聽到了什么？想到了什么？試著描述詩的畫面。想象畫面再讀《元日》，找出最能體現(xiàn)詩人情感的字詞。暖:既指春風(fēng)暖，也說明心情暖暖的。曈曈:形容太陽出來后天色漸亮的樣子，表達(dá)了愉快的心情。新:指新的事物替換舊的事物，心情愉快。聯(lián)系創(chuàng)作背景，體會詩情。王安石，北宋政治家、文學(xué)家、思想家。20歲以前，他隨父南北游學(xué)，了解民生疾苦。21歲起，當(dāng)過地方官員，做了許多有益于老百姓的事。在王安石49歲時，宋神宗為擺脫危機(jī)，任命他為宰相，主張變法，推行新政。此詩是詩人初為宰相執(zhí)行新政時，見到新年家家忙著過春節(jié)的景象，而聯(lián)想到變法開始的新氣象，有感而發(fā)創(chuàng)作了此詩。說說詩人寫這首詩想要表達(dá)什么？朗讀全詩。練習(xí)背誦古詩。描寫春節(jié)的詩句兒童強(qiáng)不睡，相守夜歡嘩?！K軾《守歲》半盞屠蘇猶未舉，燈前小草寫桃符?！懹巍冻寡啡f物迎春送殘臘，一年結(jié)局在今宵?！鲝?fù)古《除夜》拓展延伸議一議：說說這三句詩中詩人描寫的是春節(jié)的哪些難忘情景？課堂作業(yè)：用田字格寫“舊、符”兩個字。拓展延伸：調(diào)查了解家鄉(xiāng)過春節(jié)時的傳統(tǒng)習(xí)俗，完成一份春節(jié)畫報。元日爆竹聲中一歲除春風(fēng)送暖入屠蘇千門萬戶曈曈日總把新桃換舊符萬象更新光明美好狀物言志板書設(shè)計清明[唐]杜牧第2課時誰知道清明節(jié)是怎么來的嗎？清明最早只是一種節(jié)氣的名稱，是我國二十四節(jié)氣之一，時間約在每年的陽歷4月5日前后。這一時節(jié)氣溫變暖，雨水增多，萬物吐故納新。了解詩人杜牧。

杜牧（803—852），字牧之，號樊川居士。唐代杰出的詩人、散文家。與李商隱并稱“小李杜”。

主要作品：《江南春》《泊秦淮》《清明》《山行》等。左邊牛字旁的第三筆是提。牧借助生字表，放聲讀古詩，把字音讀準(zhǔn)確，把古詩讀通順。清明清明時節(jié)雨紛紛，路上行人欲斷魂。借問酒家何處有？牧童遙指杏花村。初讀古詩抓詩眼，悟詩情。自由讀，想一想，詩中哪個詞最能讓你感受到詩人的情感？欲斷魂。理解“欲斷魂”。由“魂”字可以想到哪些詞？魂魄、靈魂。“欲斷魂”是什么意思？失魂落魄?；曜笳覍?，不要忘記寫最后的兩筆撇折、點(diǎn)。欲字典中“欲”有三種解釋，詩中的“欲”是哪一種意思？A.想要得到某種東西或達(dá)到某種目的的愿望；B.想要，希望；C.將要，快要。說說“欲斷魂”的意思？朗讀古詩，讀出節(jié)奏。清明/時節(jié)/雨紛紛，路上/行人/欲斷魂。借問/酒家/何處有？牧童/遙指/杏花村。聽老師范讀。自由練習(xí)朗讀。自主探究，解字析義。小組合作學(xué)習(xí)。小組內(nèi)合作理解古詩大意。感受詩情班級交流。（1）感知“紛紛”的精妙?！凹娂姟敝傅氖鞘裁?？細(xì)雨朦朧的樣子。詩中除了“雨紛紛”，還有什么是“紛紛”的？詩人的心情。（2）猜一猜：行人中有哪些人？掃墓的人、回家祭祖的人、漂泊在外的人……清明是一個重要的節(jié)日，人們回家祭拜先祖。但這位行人孤身一人，在陌生的地方趕路，心里很不好受，現(xiàn)在又淋了雨，此時，他的感受如何？欲斷魂。（3）拓展想象，體會“欲斷魂”所傳達(dá)出的意

境，體會詩人的心境。（4）齊讀“清明時節(jié)雨紛紛，路上行人欲

斷魂”。（5）行人為什么要找酒家？喝酒解悶、住宿、歇歇腳、驅(qū)驅(qū)寒等。（6）情境體驗(yàn)：學(xué)生扮演行人，教師扮演

牧童，讀詩中第三、四兩句。欣賞名家筆下的清明，了解清明節(jié)的習(xí)俗。我們終年住在那市井塵囂中的低小狹窄的百年老屋里，一朝來到鄉(xiāng)村田野，感覺異常新鮮，心情特別快適，好似遨游五湖四海。因此我們把清明掃墓當(dāng)作無上的樂事?！x自豐子愷《清明》在舊時代里，上墳時絕頂高興的是女人，其次是小孩。清明一到，婦女兒童歡天喜地，穿得漂漂亮亮去上墳，無形中構(gòu)成一道亮麗的風(fēng)景?！x自周作人《山頭的花木》讀了名家寫清明的片段，你有什么感想？再次朗讀《清明》全詩。酒何“酒”里面不能少寫一橫。指導(dǎo)書寫。用方格紙默寫古詩。四月清明，春回大地，正是郊游的大好時光，所以清明節(jié)又叫踏青節(jié)。清明節(jié)的習(xí)俗除了祭祖、掃墓、踏青外，還有蕩秋千、植樹、打馬球、插柳等，清明節(jié)與端午、中秋、春節(jié)等傳統(tǒng)節(jié)日一起，成為中華民族特有的符號?；仡櫋对铡贰肚迕鳌罚偨Y(jié)學(xué)習(xí)古詩的方法。第一步：讀通讀順，借助注釋或通過與同學(xué)交流，了解古詩大意。總結(jié)學(xué)法第二步：展開想象，想象詩中描寫的畫面。第三步：抓住關(guān)鍵詞句，聯(lián)系寫作背景，體會詩人所要表達(dá)的情感。預(yù)習(xí)作業(yè)。用所學(xué)的方法，嘗試自學(xué)《九月九日憶山東兄弟》。清明雨紛紛欲斷魂觸景傷懷問酒家杏花村借酒消愁排解愁悶振作精神板書設(shè)計元日

王安石爆竹聲中一歲除，春風(fēng)送暖入屠蘇。千門萬戶曈曈日，總把新桃換舊符。清明杜牧清明時節(jié)雨紛紛，路上行人欲斷魂。借問酒家何處有？牧童遙指杏花村。第3課時復(fù)習(xí)古詩背一背這兩首古詩。這兩首古詩分別給我們介紹了哪兩個傳統(tǒng)節(jié)日的景象？上節(jié)課，我們總結(jié)了學(xué)習(xí)古詩的三步法，誰來說一說？春節(jié)和清明節(jié)。九月九日憶山東兄弟[唐]王維兄讀了詩題，你了解到了什么？“憶”有回想、想念、記得的意思，在這里“憶”的字義是什么？想念。補(bǔ)充資料。王維（701—761），唐代詩人，畫家，字摩詰。他擅長繪畫、書法，精通音樂，北宋蘇軾稱他“詩中有畫，畫中有詩”。他與孟浩然并稱“王孟”。借助學(xué)法，先自學(xué)，再交流古詩大意；然后想象畫面；最后抓住關(guān)鍵詞和課前了解的背景，說一說詩人所要表達(dá)的情感