2026年病理技師實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)與考核手冊(cè)含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.在病理樣本固定過程中，最常用的固定液是？A.乙醇溶液B.甲醛溶液C.丙酮溶液D.乙醚溶液2.病理切片制作過程中，脫水常用的試劑是？A.甲醇B.乙醇C.乙醚D.丙酮3.病理報(bào)告審核中，哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于技術(shù)人員的審核范圍？A.切片質(zhì)量B.染色效果C.報(bào)告診斷D.儀器狀態(tài)4.病理會(huì)診中，哪種情況需要啟動(dòng)緊急會(huì)診程序？A.普通腫瘤會(huì)診B.疑難病例會(huì)診C.教學(xué)科研會(huì)診D.法醫(yī)病理會(huì)診5.細(xì)胞學(xué)檢查中，最常用的染色方法是？A.HE染色B.GMS染色C.PASM染色D.特殊染色6.病理樣本接收時(shí)，哪項(xiàng)信息必須完整記錄？A.樣本編號(hào)B.患者姓名C.送檢時(shí)間D.以上都是7.免疫組化檢測(cè)中，最常用的封閉液是？A.胎牛血清B.BSA溶液C.明膠溶液D.PBS溶液8.病理會(huì)診申請(qǐng)中，必須包含的內(nèi)容是？A.臨床信息B.影像資料C.治療方案D.以上都是9.病理樣本保存時(shí)，哪種容器最適用于長期保存？A.透明塑料管B.透明玻璃瓶C.不透明塑料管D.不透明玻璃瓶10.數(shù)字病理閱片系統(tǒng)中，哪種工具最常用于測(cè)量病灶面積？A.測(cè)量工具B.標(biāo)記工具C.注釋工具D.縮放工具二、多選題（每題3分，共10題）1.病理樣本固定過程中，影響固定效果的因素包括？A.固定液濃度B.固定時(shí)間C.樣本大小D.實(shí)驗(yàn)室溫度2.病理切片制作過程中，脫水步驟的目的包括？A.去除水分B.防止變形C.準(zhǔn)備透明D.便于包埋3.免疫組化檢測(cè)中，常見的干擾因素包括？A.樣本固定不當(dāng)B.抗體濃度過高C.染色時(shí)間過長D.溫度控制不當(dāng)4.病理會(huì)診中，哪些情況需要多學(xué)科會(huì)診？A.惡性腫瘤B.稀有疾病C.切緣問題D.治療反應(yīng)5.細(xì)胞學(xué)檢查中，常用的標(biāo)本類型包括？A.穿刺液B.洗出液C.組織塊D.浸出液6.病理樣本接收時(shí)，必須檢查的內(nèi)容包括？A.樣本標(biāo)簽B.保存條件C.送檢單D.患者信息7.數(shù)字病理閱片系統(tǒng)中，常用的標(biāo)注工具包括？A.測(cè)量工具B.標(biāo)記工具C.注釋工具D.縮放工具8.病理會(huì)診申請(qǐng)中，需要提供的信息包括？A.臨床診斷B.影像資料C.治療方案D.病理請(qǐng)求9.病理樣本保存時(shí)，需要注意的問題包括？A.溫度控制B.濕度控制C.光線保護(hù)D.容器選擇10.免疫組化檢測(cè)中，常用的抗體類型包括？A.一抗B.二抗C.三抗D.標(biāo)記抗體三、判斷題（每題1分，共20題）1.病理樣本固定時(shí)間越長越好。（×）2.脫水過程只能使用乙醇溶液。（×）3.病理報(bào)告必須由注冊(cè)病理醫(yī)師審核。（√）4.病理會(huì)診只需要臨床醫(yī)師申請(qǐng)。（×）5.細(xì)胞學(xué)檢查不需要固定樣本。（×）6.免疫組化檢測(cè)中，抗體濃度越高越好。（×）7.病理樣本接收時(shí)，可以接受不合格樣本。（×）8.數(shù)字病理閱片系統(tǒng)可以完全替代傳統(tǒng)閱片。（×）9.病理會(huì)診中，所有病例都需要多學(xué)科會(huì)診。（×）10.細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果不需要與組織學(xué)結(jié)果對(duì)比。（×）11.病理樣本保存時(shí)，溫度越低越好。（×）12.免疫組化檢測(cè)中，封閉時(shí)間越長越好。（×）13.病理會(huì)診申請(qǐng)只需要填寫基本信息。（×）14.病理樣本接收時(shí)，不需要檢查樣本質(zhì)量。（×）15.數(shù)字病理閱片系統(tǒng)可以自動(dòng)識(shí)別病灶。（×）16.免疫組化檢測(cè)中，背景染色越輕越好。（×）17.病理會(huì)診中，所有意見都必須一致。（×）18.細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果不需要復(fù)核。（×）19.病理樣本保存時(shí)，濕度越高越好。（×）20.免疫組化檢測(cè)中，陽性對(duì)照必須包含。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述病理樣本固定過程中的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述免疫組化檢測(cè)的基本流程。3.簡(jiǎn)述病理會(huì)診的流程和注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述細(xì)胞學(xué)檢查的優(yōu)勢(shì)和局限性。5.簡(jiǎn)述病理樣本保存的注意事項(xiàng)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述病理會(huì)診在臨床實(shí)踐中的重要性。2.論述數(shù)字病理閱片系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)和應(yīng)用前景。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：病理樣本固定最常用的固定液是10%中性甲醛溶液，其能良好固定組織結(jié)構(gòu)，保持細(xì)胞形態(tài)完整性。2.B解析：病理切片制作過程中，脫水通常使用梯度乙醇溶液（75%、85%、95%、100%）逐步去除組織水分，為后續(xù)透明和包埋做準(zhǔn)備。3.C解析：報(bào)告診斷屬于病理醫(yī)師的專業(yè)范圍，技術(shù)人員主要負(fù)責(zé)切片質(zhì)量、染色效果等客觀指標(biāo)審核，不涉及專業(yè)診斷。4.D解析：法醫(yī)病理會(huì)診具有高度時(shí)效性和法律敏感性，需要立即啟動(dòng)緊急會(huì)診程序，確保快速出具意見。5.A解析：HE染色（蘇木精-伊紅染色）是細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)最基礎(chǔ)、最常用的染色方法，能清晰顯示細(xì)胞和組織的結(jié)構(gòu)特征。6.D解析：病理樣本接收時(shí)，必須完整記錄樣本編號(hào)、患者姓名、送檢時(shí)間、臨床信息等所有相關(guān)資料，確?？勺匪菪浴?.A解析：免疫組化檢測(cè)中，最常用的封閉液是5%脫脂奶粉或胎牛血清，能有效阻斷非特異性結(jié)合，提高檢測(cè)特異性。8.D解析：病理會(huì)診申請(qǐng)必須包含臨床診斷、影像資料、治療方案、病理請(qǐng)求等完整信息，確保會(huì)診有針對(duì)性。9.B解析：透明玻璃瓶最適用于長期保存病理樣本，其密封性好、透光性強(qiáng)，能較好維持樣本狀態(tài)，減少降解。10.A解析：數(shù)字病理閱片系統(tǒng)中的測(cè)量工具可用于精確測(cè)量病灶大小、面積等定量分析，是重要的科研和診斷輔助工具。二、多選題答案與解析1.ABCD解析：病理樣本固定效果受固定液濃度、固定時(shí)間、樣本大小和實(shí)驗(yàn)室溫度等多種因素影響，需綜合控制。2.ABCD解析：脫水步驟的目的包括去除組織水分、防止變形、制備透明組織、為后續(xù)包埋做準(zhǔn)備，是切片制作關(guān)鍵環(huán)節(jié)。3.ABCD解析：免疫組化檢測(cè)中，樣本固定不當(dāng)、抗體濃度過高、染色時(shí)間過長、溫度控制不當(dāng)?shù)榷伎赡芨蓴_檢測(cè)結(jié)果。4.ABCD解析：惡性腫瘤、稀有疾病、切緣問題、治療反應(yīng)等復(fù)雜情況需要多學(xué)科會(huì)診，確保全面評(píng)估和最佳治療方案。5.ABD解析：細(xì)胞學(xué)檢查常用的標(biāo)本類型包括穿刺液、洗出液和浸出液，組織塊通常用于組織學(xué)檢查。6.ABCD解析：病理樣本接收時(shí)，必須檢查樣本標(biāo)簽、保存條件、送檢單和患者信息，確保樣本質(zhì)量和可追溯性。7.ABCD解析：數(shù)字病理閱片系統(tǒng)中的常用標(biāo)注工具包括測(cè)量工具、標(biāo)記工具、注釋工具和縮放工具，輔助閱片和溝通。8.ABCD解析：病理會(huì)診申請(qǐng)需要提供臨床診斷、影像資料、治療方案和病理請(qǐng)求等完整信息，確保會(huì)診有針對(duì)性。9.ABCD解析：病理樣本保存時(shí)，需注意溫度、濕度、光線保護(hù)和容器選擇，確保樣本長期保存質(zhì)量。10.ABD解析：免疫組化檢測(cè)中，常用的抗體類型包括一抗、二抗和標(biāo)記抗體，三抗通常用于雙重或三重標(biāo)記。三、判斷題答案與解析1.×解析：固定時(shí)間過長可能導(dǎo)致組織過度固定，細(xì)胞結(jié)構(gòu)變脆，不利于后續(xù)處理和觀察，一般固定時(shí)間控制在24小時(shí)內(nèi)。2.×解析：脫水過程通常使用梯度乙醇溶液（75%、85%、95%、100%）逐步去除組織水分，而非單一乙醇溶液。3.√解析：病理報(bào)告必須由注冊(cè)病理醫(yī)師審核，確保診斷的準(zhǔn)確性和規(guī)范性，技術(shù)人員無權(quán)出具最終診斷。4.×解析：病理會(huì)診需要臨床醫(yī)師、病理醫(yī)師等多方參與申請(qǐng)，臨床信息對(duì)會(huì)診方向至關(guān)重要，并非只需臨床醫(yī)師申請(qǐng)。5.×解析：細(xì)胞學(xué)檢查前需對(duì)樣本進(jìn)行固定，常用固定液有95%乙醇、甲醛等，固定能保持細(xì)胞形態(tài)和抗原性。6.×解析：免疫組化檢測(cè)中，抗體濃度過高可能導(dǎo)致假陽性，需根據(jù)說明書和實(shí)驗(yàn)優(yōu)化確定最佳濃度。7.×解析：病理樣本接收時(shí)，必須檢查樣本質(zhì)量，不合格樣本應(yīng)拒收或退回，確保檢測(cè)結(jié)果的可靠性。8.×解析：數(shù)字病理閱片系統(tǒng)是傳統(tǒng)閱片的補(bǔ)充，不能完全替代傳統(tǒng)閱片，兩者各有優(yōu)勢(shì)，需結(jié)合使用。9.×解析：并非所有病例都需要多學(xué)科會(huì)診，一般疑難病例、復(fù)雜病例才需要會(huì)診，常規(guī)病例可直接處理。10.×解析：細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果需與組織學(xué)結(jié)果對(duì)比，排除假陽性或假陰性，確保診斷的全面性和準(zhǔn)確性。11.×解析：病理樣本保存時(shí)，需在4℃條件下保存，過低可能導(dǎo)致組織凍傷，過高則加速降解，需適宜溫度。12.×解析：免疫組化檢測(cè)中，封閉時(shí)間過長可能導(dǎo)致背景染色增強(qiáng)，需根據(jù)抗體特性和說明書優(yōu)化封閉時(shí)間。13.×解析：病理會(huì)診申請(qǐng)需包含詳細(xì)臨床信息、影像資料、治療方案等，僅填寫基本信息無法確保會(huì)診質(zhì)量。14.×解析：病理樣本接收時(shí)，必須檢查樣本質(zhì)量，包括完整性、新鮮度等，確保檢測(cè)結(jié)果的可靠性。15.×解析：數(shù)字病理閱片系統(tǒng)目前還不能完全自動(dòng)識(shí)別病灶，仍需病理醫(yī)師專業(yè)判斷，系統(tǒng)僅提供輔助功能。16.×解析：免疫組化檢測(cè)中，背景染色過輕可能導(dǎo)致假陰性，需優(yōu)化條件確保特異性染色，而非追求極淺背景。17.×解析：病理會(huì)診中，各方意見可能存在差異，需充分討論達(dá)成共識(shí)，而非強(qiáng)制要求所有意見一致。18.×解析：細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果需復(fù)核，特別是復(fù)雜或可疑結(jié)果，確保診斷的準(zhǔn)確性和可靠性。19.×解析：病理樣本保存時(shí)，需控制在適宜濕度，過高可能導(dǎo)致標(biāo)本發(fā)霉，過低則加速干燥變形。20.√解析：免疫組化檢測(cè)必須設(shè)置陽性對(duì)照，確保染色系統(tǒng)工作正常，是實(shí)驗(yàn)質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.病理樣本固定過程中的注意事項(xiàng)：-固定液選擇：根據(jù)組織類型選擇合適固定液，常用10%中性甲醛。-固定時(shí)間：一般24-48小時(shí)，特殊組織需特殊處理。-樣本大?。捍_保所有病灶組織充分浸泡在固定液中。-溫度控制：4℃條件下固定效果最佳。-標(biāo)簽標(biāo)識(shí)：清晰標(biāo)注樣本信息，防止混淆。-送檢時(shí)效：盡快固定新鮮樣本，避免降解。2.免疫組化檢測(cè)的基本流程：-樣本準(zhǔn)備：固定、脫水、透明、包埋、切片。-抗原修復(fù)：使用熱修復(fù)或酶修復(fù)恢復(fù)抗原性。-封閉：阻斷非特異性結(jié)合，常用5%脫脂奶粉。-一抗孵育：特異性結(jié)合目標(biāo)抗原，4℃過夜。-二抗孵育：生物素化或酶標(biāo)記的二抗結(jié)合。-顯色反應(yīng)：酶底物顯色，顯示陽性信號(hào)。-復(fù)染：蘇木精復(fù)染細(xì)胞核，便于觀察。-脫水透明封片：完成染色過程。3.病理會(huì)診的流程和注意事項(xiàng)：流程：申請(qǐng)?zhí)峤弧Y料準(zhǔn)備→專家會(huì)診→討論決策→報(bào)告出具→結(jié)果反饋。注意事項(xiàng)：①確保臨床信息完整；②提供典型切片；③多方參與討論；④記錄所有意見；⑤統(tǒng)一診斷結(jié)論。4.細(xì)胞學(xué)檢查的優(yōu)勢(shì)和局限性：優(yōu)勢(shì)：操作簡(jiǎn)單、快速、經(jīng)濟(jì)、創(chuàng)傷?。贿m用于體表、體腔液等標(biāo)本。局限性：易受污染、假陰性率高；無法判斷組織結(jié)構(gòu)；對(duì)技術(shù)要求高。5.病理樣本保存的注意事項(xiàng)：-溫度控制：4℃條件下保存，避免過高或過低。-濕度控制：密封保存，防止干燥變形。-光線保護(hù)：避光保存，防止紫外線損傷。-容器選擇：透明玻璃瓶或?qū)Ｓ萌萜?，確保密封性。-標(biāo)簽標(biāo)識(shí)：清晰標(biāo)注所有信息，防止混淆。五、論述題答案與解析1.病理會(huì)診在臨床實(shí)踐中的重要性：病理會(huì)診是解決疑難病理診斷、提高診斷水平的重要手段。對(duì)于復(fù)雜病例、罕見疾病、診斷分歧等情況，會(huì)診能整合多學(xué)科專家智慧，確保診斷準(zhǔn)確性；指導(dǎo)臨床治療決策，避免