2025年月嫂怎么考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.新生兒正常腋下體溫范圍是（）A.35.5-36.5℃B.36.0-37.2℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃答案：B2.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦首次下床活動(dòng)的最佳時(shí)間是（）A.術(shù)后6小時(shí)B.術(shù)后24小時(shí)C.術(shù)后48小時(shí)D.術(shù)后72小時(shí)答案：B（術(shù)后24小時(shí)可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下首次下床，預(yù)防腸粘連和血栓）3.新生兒生理性黃疸通常出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10天以上答案：B4.產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露正常顏色變化順序?yàn)椋ǎ〢.血性惡露→白色惡露→漿液性惡露B.血性惡露→漿液性惡露→白色惡露C.漿液性惡露→血性惡露→白色惡露D.白色惡露→漿液性惡露→血性惡露答案：B5.新生兒臍帶殘端脫落的平均時(shí)間是（）A.3-7天B.7-14天C.14-21天D.21-28天答案：B6.哺乳期產(chǎn)婦每日需額外增加的蛋白質(zhì)攝入量約為（）A.10gB.20gC.30gD.40g答案：C（中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦哺乳期每日增加30g優(yōu)質(zhì)蛋白）7.新生兒發(fā)生嗆奶時(shí)，正確的急救體位是（）A.平臥位頭偏向一側(cè)B.側(cè)臥位頭低腳高C.俯臥位頭低腳高D.直立位拍背答案：C（使寶寶俯臥在腿上，頭低于身體，輕拍背部）8.產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)期通常在（）A.產(chǎn)后1周內(nèi)B.產(chǎn)后2-4周C.產(chǎn)后2-3個(gè)月D.產(chǎn)后6個(gè)月后答案：B9.新生兒紅臀（尿布疹）的主要原因是（）A.紙尿褲更換不及時(shí)B.奶粉過敏C.維生素缺乏D.先天性皮膚疾病答案：A（尿液糞便刺激是主要誘因）10.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦排氣前可進(jìn)食的食物是（）A.雞湯B.小米粥C.牛奶D.雞蛋羹答案：B（排氣前宜進(jìn)食米湯、稀粥等流質(zhì)，避免產(chǎn)氣食物）11.新生兒每日睡眠時(shí)間約為（）A.10-12小時(shí)B.12-14小時(shí)C.16-20小時(shí)D.20-22小時(shí)答案：C12.產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切傷口紅腫時(shí)，正確的護(hù)理方法是（）A.用酒精直接擦拭B.用50%硫酸鎂濕敷C.熱敷促進(jìn)血液循環(huán)D.每日用肥皂清洗答案：B（硫酸鎂可減輕局部水腫）13.新生兒接種乙肝疫苗第一針的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后3天C.出生后7天D.出生后15天答案：A14.哺乳期產(chǎn)婦禁用的藥物是（）A.對乙酰氨基酚B.青霉素C.布洛芬D.四環(huán)素答案：D（四環(huán)素可通過乳汁影響嬰兒牙齒發(fā)育）15.新生兒腸絞痛的典型表現(xiàn)是（）A.突發(fā)性劇烈哭鬧，雙腿蜷縮B.持續(xù)嗜睡，拒奶C.皮膚出現(xiàn)大面積紅斑D.呼吸急促，口周發(fā)紺答案：A16.產(chǎn)后子宮降至盆腔的時(shí)間是（）A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后10天C.產(chǎn)后2周D.產(chǎn)后4周答案：B17.新生兒撫觸的最佳時(shí)間是（）A.喂奶前30分鐘B.喂奶后立即C.洗澡后10分鐘D.夜間睡眠前答案：C（洗澡后寶寶狀態(tài)放松，避免過飽或饑餓）18.產(chǎn)婦乳腺炎早期的典型癥狀是（）A.高熱（＞39℃）伴寒戰(zhàn)B.乳房局部紅腫熱痛C.乳頭皸裂出血D.乳汁突然減少答案：B（早期以局部癥狀為主，未形成膿腫時(shí)體溫可能正?；虻蜔幔?9.新生兒黃疸值超過多少需考慮病理性黃疸（足月兒）（）A.12mg/dLB.15mg/dLC.18mg/dLD.20mg/dL答案：B（足月兒＞12.9mg/dL，早產(chǎn)兒＞15mg/dL需警惕）20.產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練（凱格爾運(yùn)動(dòng)）的正確做法是（）A.收縮腹部肌肉3秒，放松3秒B.收縮肛門和陰道肌肉3秒，放松3秒C.收縮大腿肌肉3秒，放松3秒D.收縮背部肌肉3秒，放松3秒答案：B21.新生兒臍炎的典型表現(xiàn)是（）A.臍部干燥無滲液B.臍輪紅腫伴膿性分泌物C.臍部結(jié)痂后自然脫落D.臍部輕微滲血答案：B22.哺乳期產(chǎn)婦每日需水量約為（）A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000ml答案：C（需滿足自身代謝和乳汁分泌需求）23.新生兒鵝口瘡的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大腸桿菌D.輪狀病毒答案：B24.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦傷口拆線時(shí)間通常是（）A.術(shù)后3天B.術(shù)后5-7天C.術(shù)后10天D.術(shù)后14天答案：B（普通縫合需5-7天，美容線可吸收無需拆線）25.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L答案：A26.產(chǎn)婦產(chǎn)后首次月經(jīng)恢復(fù)的平均時(shí)間（未哺乳）是（）A.產(chǎn)后6-8周B.產(chǎn)后3-4個(gè)月C.產(chǎn)后6個(gè)月D.產(chǎn)后1年答案：A27.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)不包括（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.每日膽紅素上升＜5mg/dLC.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周D.退而復(fù)現(xiàn)答案：B（病理性黃疸每日上升＞5mg/dL）28.哺乳期產(chǎn)婦飲食中應(yīng)避免的食物是（）A.新鮮蔬菜B.咖啡（＞2杯/日）C.瘦肉D.小米粥答案：B（過量咖啡因可通過乳汁影響嬰兒睡眠）29.新生兒正確的抱姿是（）A.豎抱時(shí)頸部無支撐B.橫抱時(shí)托住頭頸部和臀部C.單手托腰抱起D.劇烈搖晃安撫答案：B30.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的主要表現(xiàn)是（）A.惡露量少，持續(xù)時(shí)間短B.子宮底高度低于同期正常值C.惡露持續(xù)時(shí)間延長，伴異味D.產(chǎn)后2周子宮降至盆腔答案：C二、判斷題（每題1分，共20題，合計(jì)20分）1.新生兒出生后應(yīng)立即喂服葡萄糖水預(yù)防低血糖。（）答案：×（正常足月兒應(yīng)盡早開奶，無需額外喂糖水）2.產(chǎn)婦產(chǎn)后可以使用收腹帶，但需在傷口愈合后使用。（）答案：√（剖宮產(chǎn)需待傷口愈合，順產(chǎn)可產(chǎn)后立即使用但避免過緊）3.新生兒打嗝時(shí)應(yīng)立即喂水緩解。（）答案：×（輕拍背部或喂少量母乳更安全）4.哺乳期產(chǎn)婦感冒時(shí)應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。（）答案：×（普通感冒可繼續(xù)哺乳，需戴口罩避免傳染）5.新生兒睡眠時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥位以防嗆奶。（）答案：√（側(cè)臥位可降低嗆奶窒息風(fēng)險(xiǎn)）6.產(chǎn)婦產(chǎn)后第一周應(yīng)大量飲用豬蹄湯催奶。（）答案：×（早期應(yīng)清淡飲食，避免高脂肪湯類導(dǎo)致堵奶）7.新生兒臍帶未脫落前可以盆浴。（）答案：×（應(yīng)采用擦浴，避免臍部沾水）8.產(chǎn)后抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退或暴食的癥狀。（）答案：√9.新生兒紅臀時(shí)應(yīng)涂抹爽身粉保持干燥。（）答案：×（粉類遇濕結(jié)塊會(huì)加重刺激，應(yīng)使用護(hù)臀膏）10.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦可以在排氣后立即進(jìn)食米飯。（）答案：×（應(yīng)從流質(zhì)→半流質(zhì)→軟食逐步過渡）11.新生兒生理性體重下降一般不超過出生體重的10%。（）答案：√12.哺乳期產(chǎn)婦可以適量食用巧克力。（）答案：√（少量食用不影響，但需控制攝入量）13.新生兒出現(xiàn)“馬牙”（上皮珠）需用針挑破。（）答案：×（應(yīng)自然消退，挑破可能引發(fā)感染）14.產(chǎn)婦乳腺炎發(fā)熱時(shí)應(yīng)停止哺乳。（）答案：×（未形成膿腫時(shí)可繼續(xù)哺乳，有助于疏通乳管）15.新生兒睡眠周期短，易驚醒屬于正常現(xiàn)象。（）答案：√16.產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)需檢查子宮復(fù)舊、盆底肌功能及嬰兒發(fā)育情況。（）答案：√17.新生兒喂養(yǎng)應(yīng)嚴(yán)格按照每3小時(shí)一次的固定時(shí)間。（）答案：×（應(yīng)按需喂養(yǎng)，新生兒胃容量小需靈活調(diào)整）18.產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂Ⅲ度屬于輕度損傷。（）答案：×（Ⅲ度撕裂涉及肛門括約肌，屬于重度損傷）19.新生兒聽力篩查未通過需立即復(fù)查。（）答案：√（初篩未通過需42天內(nèi)復(fù)篩，仍未通過需轉(zhuǎn)介?？疲?0.哺乳期產(chǎn)婦補(bǔ)充鈣劑不會(huì)影響乳汁鈣含量。（）答案：×（母體鈣攝入不足時(shí)會(huì)動(dòng)用骨鈣，建議每日攝入1200mg）三、簡答題（每題5分，共6題，合計(jì)30分）1.簡述新生兒臍帶護(hù)理的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：操作步驟：①準(zhǔn)備物品：75%酒精、無菌棉簽、消毒紗布；②洗手并戴口罩；③暴露臍帶殘端，用一根棉簽蘸取酒精從臍帶根部開始螺旋式向外擦拭，直徑約3cm；④換另一根棉簽擦拭臍帶周圍皮膚；⑤自然晾干后覆蓋無菌紗布。注意事項(xiàng)：保持臍部干燥，避免尿布覆蓋臍部；觀察臍部有無紅腫、滲液、異味；若出現(xiàn)膿性分泌物或出血需及時(shí)就醫(yī)。2.列舉產(chǎn)后第一周（順產(chǎn)無并發(fā)癥）月子餐的搭配原則及3例食譜示例。答案：搭配原則：①清淡易消化，避免油膩；②補(bǔ)充水分（湯類、粥類為主）；③富含優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蛋、豆腐）；④適量膳食纖維（蔬菜）；⑤避免生冷、辛辣。食譜示例：①早餐：小米紅糖粥+蒸蛋羹；②午餐：青菜肉末軟面條（肉末50g+小白菜100g+面條80g）；③晚餐：鯽魚豆腐湯（鯽魚150g+嫩豆腐100g+姜片）+白米飯（50g）。3.簡述新生兒腸絞痛的識(shí)別與處理方法。答案：識(shí)別：突發(fā)性劇烈哭鬧（多發(fā)生于傍晚），持續(xù)時(shí)間＞3小時(shí)/天，每周＞3天，連續(xù)＞3周；伴隨雙腿向腹部蜷縮、面部漲紅、肛門排氣多。處理方法：①安撫：飛機(jī)抱（讓寶寶趴在手臂上，腹部受壓）；②熱敷：用溫毛巾敷腹部（溫度＜40℃）；③按摩：以肚臍為中心順時(shí)針輕揉腹部；④喂養(yǎng)調(diào)整：避免過度喂養(yǎng)，喂奶后充分拍嗝；⑤若哭鬧無法緩解或伴隨嘔吐、發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)。4.說明產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)及應(yīng)對措施。答案：異常判斷標(biāo)準(zhǔn)：①血性惡露持續(xù)時(shí)間＞10天；②惡露量突然增多（＞平時(shí)月經(jīng)量）；③惡露有明顯臭味（如腐臭味）；④惡露顏色由白色突然轉(zhuǎn)為鮮紅色。應(yīng)對措施：①記錄惡露量、顏色、氣味變化；②立即告知家屬并聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生；③保持會(huì)陰部清潔，勤換衛(wèi)生巾；④避免盆浴和性生活；⑤若伴隨發(fā)熱、腹痛，需及時(shí)就醫(yī)排查感染或胎盤殘留。5.列舉哺乳期產(chǎn)婦常見的乳房問題及預(yù)防措施。答案：常見問題：乳頭皸裂、乳汁淤積、乳腺炎、乳頭內(nèi)陷。預(yù)防措施：①正確哺乳姿勢（嬰兒含住乳頭及大部分乳暈）；②每次哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭，自然晾干；③避免長時(shí)間漲奶（按需哺乳或吸奶）；④哺乳前熱敷乳房（溫度40-45℃），哺乳后冷敷緩解腫脹；⑤乳頭內(nèi)陷者可在孕期或產(chǎn)后使用乳頭矯正器，哺乳時(shí)用手牽拉乳頭幫助嬰兒含接。6.簡述新生兒黃疸的居家觀察要點(diǎn)及需就醫(yī)的指征。答案：觀察要點(diǎn)：①出現(xiàn)時(shí)間：24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)需警惕；②進(jìn)展速度：每日肉眼可見加重；③范圍：從面部→軀干→四肢→手心腳心逐漸擴(kuò)散；④精神狀態(tài)：是否嗜睡、拒奶、反應(yīng)差；⑤大便顏色：是否呈陶土色（提示膽道梗阻）。就醫(yī)指征：①足月兒黃疸值＞15mg/dL，早產(chǎn)兒＞12mg/dL；②黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周；③退而復(fù)現(xiàn)；④伴隨發(fā)熱、嘔吐、抽搐、體重不增。四、案例分析題（每題15分，共2題，合計(jì)30分）案例1：王女士，28歲，順產(chǎn)一男嬰（39周，體重3.2kg），產(chǎn)后第3天。主訴：乳房脹痛明顯，局部可觸及硬塊，體溫37.8℃，哺乳時(shí)疼痛加劇。新生兒每日排尿6次，排便3次（黃色軟便），睡眠不安，常因饑餓哭鬧。問題：（1）分析王女士乳房脹痛的可能原因。（2）提出針對性的護(hù)理措施。（3）指導(dǎo)王女士正確的哺乳方法。答案：（1）可能原因：①乳汁分泌增多（產(chǎn)后3天進(jìn)入生理性乳脹期）；②哺乳間隔時(shí)間過長，乳汁淤積；③哺乳姿勢不正確，嬰兒未有效吸空乳房；④乳腺管不通暢。（2）護(hù)理措施：①哺乳前熱敷乳房（40-45℃熱毛巾敷5-10分鐘），配合從乳房四周向乳頭方向輕輕按摩；②哺乳時(shí)先喂脹痛側(cè)乳房，讓嬰兒充分吸允；③哺乳后用吸奶器吸出剩余乳汁，避免淤積；④局部腫脹明顯時(shí)可冷敷（卷心菜葉或50%硫酸鎂濕敷）；⑤體溫＜38.5℃可繼續(xù)哺乳，若＞38.5℃需就醫(yī)；⑥飲食調(diào)整：暫停油膩湯類，改為清淡流質(zhì)（如蔬菜湯、小米粥）。（3）正確哺乳方法：①姿勢：采用側(cè)臥位或坐位（后背有支撐），嬰兒身體與母親胸腹部貼緊；②含接：用乳頭輕觸嬰兒上唇，待其張大嘴時(shí)將乳頭及大部分乳暈送入嬰兒口中（嬰兒下嘴唇外翻，面頰鼓起）；③哺乳時(shí)間：每側(cè)乳房哺乳10-15分鐘，兩側(cè)交替；④結(jié)束：用手指輕壓嬰兒下頜，使其自然松口，避免強(qiáng)行拉出乳頭；⑤哺乳后：擠出少量乳汁涂抹乳頭，自然晾干，佩戴棉質(zhì)透氣乳罩。案例2：李女士，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第5天，主訴：下腹部隱痛，惡露量較多（每日需更換6片衛(wèi)生巾），顏色鮮紅，伴少量血塊。新生兒（38周，體重2.8kg）皮膚黃染明顯（面部、軀干、四肢均可見），經(jīng)皮測黃疸值16mg/dL，吃奶正常，大便呈黃色。問題：（1）分析李女士惡露異常的可能原因。（2）針對新生兒黃疸提出護(hù)理建議。（3）指導(dǎo)李女士剖宮產(chǎn)術(shù)后的活動(dòng)與飲食注意事項(xiàng)。答案：（1）可能原因：①子宮復(fù)舊不良（剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮收縮較弱）；②胎盤胎膜殘留（術(shù)中未完全清除）；③產(chǎn)褥感染（術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎）；④活動(dòng)量過大（過早劇烈活動(dòng)影響子宮收縮）。（2）新生兒黃疸護(hù)理建議：①增加哺乳次數(shù)（每2-3小時(shí)一次），促進(jìn)排便（膽紅素通過糞便排出）；②觀察黃疸進(jìn)展：每日同一時(shí)間、同一部位對比顏色（可用白毛巾對照）；③監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值：每12-24小時(shí)復(fù)查，若＞18mg/dL需光療；④保持室內(nèi)光線充足（自然光有助于退黃，但避免陽光直射眼睛）；⑤記錄大便次數(shù)及顏色（黃色軟便正常，陶土色需立即就醫(yī)）。（3）術(shù)后活動(dòng)與飲食注意事項(xiàng)：①活動(dòng)：術(shù)后24小時(shí)可在床邊坐起，術(shù)后48小時(shí)可在室內(nèi)緩慢行走（每次5-10分鐘，每日3-4次），避免久站或提重物（＞5kg）；術(shù)后2周內(nèi)避免彎腰、抱嬰兒時(shí)間過長；②飲食：排氣后從流質(zhì)（米湯、藕粉）→半流質(zhì)（粥、爛面條）→軟食（米飯、蔬菜）逐步過渡；術(shù)后1周內(nèi)避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物；增加蛋白質(zhì)攝入（魚、瘦肉、雞蛋）促進(jìn)傷口愈合；多吃富含膳食纖維的蔬菜（如芹菜、菠菜）預(yù)防便秘；避免生冷、辛辣食物（如冰淇淋、辣椒）。五、實(shí)操題（每題20分，共2題，合計(jì)40分）1.請演示“新生兒喂養(yǎng)后拍嗝”的操作流程（口述步驟并說明關(guān)鍵點(diǎn)）。答案：操作流程：（1）準(zhǔn)備：洗凈雙手，取干凈紗布或毛巾備用；（2）抱起嬰兒