全人全程護(hù)理服務(wù)模式：新時(shí)代老年健康照護(hù)的創(chuàng)新實(shí)踐第一章背景與?challenges——為何需要全人全程護(hù)理?中國(guó)老齡化現(xiàn)狀2025年我國(guó)老年人口已超過(guò)3億,占總?cè)丝诒壤_(dá)21%以上,正式邁入中度老齡化社會(huì)。這一龐大群體的健康服務(wù)需求呈現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng),給現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生體系帶來(lái)前所未有的壓力。老年人群普遍存在多病共存現(xiàn)象,平均每人患有2-3種慢性疾病。高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)疾病等交織疊加,傳統(tǒng)的單病種醫(yī)療模式難以有效應(yīng)對(duì)。更重要的是,老年人不僅需要疾病治療,更需要功能維護(hù)、生活質(zhì)量提升和長(zhǎng)期持續(xù)照護(hù)。3億+老年人口規(guī)模2025年總數(shù)21%老齡化率占總?cè)丝诒壤?-3種慢病共存醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策驅(qū)動(dòng)12024年政策突破國(guó)家衛(wèi)生健康委、民政部、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、國(guó)家醫(yī)保局等五部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》,標(biāo)志著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展新階段。2"五全服務(wù)"理念政策強(qiáng)調(diào)"全人、全程、全家、全隊(duì)、全社區(qū)"服務(wù)理念,要求推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)深度融合,構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。3制度保障完善多病共治,功能維護(hù),生活質(zhì)量提升——全人全程護(hù)理的核心使命老年人的健康需求遠(yuǎn)超單純的疾病治療。他們面臨的是多種慢性病交織、身體功能逐漸衰退、生活自理能力下降的復(fù)雜狀況。全人全程護(hù)理模式正是針對(duì)這些特點(diǎn),提供綜合性、連續(xù)性的全方位照護(hù)服務(wù)。第二章全人全程護(hù)理服務(wù)模式核心理念全人全程護(hù)理代表著從傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的根本轉(zhuǎn)變,強(qiáng)調(diào)以患者為中心,關(guān)注其身心社會(huì)全方位健康,提供貫穿生命全程的連續(xù)性照護(hù)服務(wù)。什么是全人全程護(hù)理?全人視角以患者為中心,不僅關(guān)注疾病本身,更關(guān)注身體、心理、社會(huì)、精神等多維度健康狀態(tài),實(shí)施綜合評(píng)估與整體干預(yù)。全程管理從健康預(yù)防、疾病篩查、診斷治療、康復(fù)護(hù)理到長(zhǎng)期照護(hù),提供連續(xù)不斷的全生命周期健康管理服務(wù)。全網(wǎng)協(xié)作家庭、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)多方協(xié)同,構(gòu)建立體化綜合照護(hù)網(wǎng)絡(luò),確保服務(wù)的可及性、連續(xù)性和整合性。這一模式打破了傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的碎片化狀態(tài),將預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理各環(huán)節(jié)有機(jī)銜接,形成完整的健康服務(wù)鏈條。它不僅治病,更重視防病;不僅關(guān)注軀體,更關(guān)懷心靈;不僅依靠醫(yī)院,更融入社區(qū)與家庭。五全服務(wù)框架服務(wù)于全人綜合評(píng)估老年人身體、心理、認(rèn)知、社會(huì)功能等整體健康狀態(tài),制定個(gè)性化照護(hù)方案服務(wù)于全程貫穿疾病預(yù)防、早期篩查、診斷治療、康復(fù)訓(xùn)練、長(zhǎng)期護(hù)理全過(guò)程服務(wù)于全家支持家庭照護(hù)者,提供培訓(xùn)指導(dǎo),促進(jìn)家庭成員積極參與照護(hù)服務(wù)于全隊(duì)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作(MDT/IDT),醫(yī)護(hù)康養(yǎng)多專業(yè)協(xié)同診療服務(wù)于全社區(qū)整合社區(qū)資源,延伸服務(wù)觸角,構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)核心理念:五全服務(wù)框架體現(xiàn)了全人全程護(hù)理的系統(tǒng)性和整合性,每個(gè)維度相互支撐、相互促進(jìn),共同構(gòu)建起立體化的老年健康照護(hù)體系。第三章全人全程護(hù)理的實(shí)踐路徑理念需要轉(zhuǎn)化為行動(dòng),模式需要落地為實(shí)踐。全國(guó)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在積極探索全人全程護(hù)理服務(wù)的有效路徑,積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科案例創(chuàng)新工具與方法北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科作為全人全程護(hù)理的先行者,創(chuàng)新性地設(shè)立了"百寶箱"隨診工具系統(tǒng)。這個(gè)工具包含30余項(xiàng)專業(yè)評(píng)估量表,涵蓋軀體功能、認(rèn)知狀態(tài)、心理情緒、營(yíng)養(yǎng)狀況、跌倒風(fēng)險(xiǎn)等多個(gè)維度。每位老年患者入院時(shí),醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)會(huì)使用"百寶箱"進(jìn)行全面評(píng)估,形成個(gè)性化的健康畫像?；谠u(píng)估結(jié)果,多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同制定針對(duì)性的診療和照護(hù)方案,真正實(shí)現(xiàn)"一人一策"的精準(zhǔn)醫(yī)療。多學(xué)科協(xié)作診療科室組建了包括老年內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)科、康復(fù)科、心理科、中醫(yī)科等多專業(yè)的MDT團(tuán)隊(duì)。針對(duì)復(fù)雜疑難病例,定期召開(kāi)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,從不同專業(yè)角度分析問(wèn)題,制定綜合治療方案。此外,還開(kāi)展了安寧療護(hù)、慢性傷口護(hù)理、吞咽障礙管理等專項(xiàng)服務(wù),為老年患者提供全方位的?？谱o(hù)理支持。30+評(píng)估工具百寶箱系統(tǒng)6+專業(yè)科室MDT團(tuán)隊(duì)構(gòu)成100%個(gè)性化方案一人一策比例MDT與IDT"組團(tuán)式"診治01每周定期查房多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)每周固定時(shí)間進(jìn)行跨專業(yè)聯(lián)合查房,針對(duì)復(fù)雜病例深入討論,從各自專業(yè)角度提出診療建議,形成綜合干預(yù)方案。02個(gè)性化方案制定基于患者的整體健康狀況、疾病特點(diǎn)、功能水平和照護(hù)資源,團(tuán)隊(duì)協(xié)商制定個(gè)性化的診療、康復(fù)、護(hù)理和照護(hù)計(jì)劃。03遠(yuǎn)程教學(xué)查房利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開(kāi)展遠(yuǎn)程教學(xué)查房,將先進(jìn)的診療理念和方法輻射到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),提升全國(guó)老年醫(yī)學(xué)服務(wù)能力。04持續(xù)追蹤評(píng)估建立患者長(zhǎng)期追蹤機(jī)制,定期評(píng)估干預(yù)效果,根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整方案,確保照護(hù)的連續(xù)性和有效性。協(xié)作優(yōu)勢(shì):"組團(tuán)式"診治模式有效避免了單一?？圃\療的局限性,特別適合處理老年人多病共存、病情復(fù)雜的情況,顯著提高了診療質(zhì)量和患者滿意度。多學(xué)科協(xié)作,精準(zhǔn)照護(hù)——打破專業(yè)壁壘,匯聚專業(yè)智慧在全人全程護(hù)理模式中,沒(méi)有任何一個(gè)專業(yè)能夠單獨(dú)應(yīng)對(duì)老年人復(fù)雜的健康需求。只有打破專業(yè)壁壘,實(shí)現(xiàn)真正的跨學(xué)科協(xié)作,才能為老年患者提供全面、精準(zhǔn)、高質(zhì)量的照護(hù)服務(wù)。這種"組團(tuán)式"服務(wù)模式正在成為老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新常態(tài)。院內(nèi)外連續(xù)整合照護(hù)院內(nèi)精準(zhǔn)診療先進(jìn)設(shè)備、專業(yè)團(tuán)隊(duì)、規(guī)范診療流程,提供高質(zhì)量急性期醫(yī)療服務(wù)遠(yuǎn)程健康管理利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開(kāi)展遠(yuǎn)程評(píng)估、指導(dǎo)和咨詢,延伸服務(wù)半徑家庭病床服務(wù)醫(yī)護(hù)人員上門巡診、送藥護(hù)理,滿足居家老年人醫(yī)療照護(hù)需求社區(qū)延伸照護(hù)建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社區(qū)服務(wù)設(shè)施,提供便捷可及的基礎(chǔ)醫(yī)療和日常照護(hù)全人全程護(hù)理的"全程"不僅指時(shí)間上的連續(xù),更強(qiáng)調(diào)空間上的整合。服務(wù)不能局限在醫(yī)院圍墻之內(nèi),必須延伸到社區(qū)、家庭,構(gòu)建院內(nèi)外一體化的連續(xù)照護(hù)體系。通過(guò)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制、遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)、家庭病床服務(wù)等,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施、家庭之間的無(wú)縫銜接,確保老年人在不同場(chǎng)所都能獲得連續(xù)、協(xié)調(diào)的健康服務(wù)。第四章服務(wù)內(nèi)容詳解全人全程護(hù)理涵蓋健康促進(jìn)、疾病防治、康復(fù)護(hù)理、心理支持等多個(gè)領(lǐng)域,形成完整的服務(wù)鏈條,滿足老年人多層次、多樣化的健康需求。健康管理與預(yù)防保健定期體檢與檔案管理為老年人建立電子健康檔案,開(kāi)展年度綜合體檢,進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,實(shí)施分類管理和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與膳食管理根據(jù)老年人的健康狀況和疾病特點(diǎn),提供個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和膳食指導(dǎo),預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖。運(yùn)動(dòng)康復(fù)與功能訓(xùn)練設(shè)計(jì)適合老年人的運(yùn)動(dòng)方案,包括平衡訓(xùn)練、肌力鍛煉、柔韌性練習(xí)等,預(yù)防跌倒和延緩功能衰退。心理疏導(dǎo)與情緒支持關(guān)注老年人心理健康,提供心理評(píng)估、咨詢和干預(yù)服務(wù),預(yù)防抑郁、焦慮等心理問(wèn)題。預(yù)防保健是全人全程護(hù)理的重要基礎(chǔ)。通過(guò)主動(dòng)的健康管理和早期干預(yù),可以有效延緩疾病發(fā)生,維護(hù)老年人的健康狀態(tài)和生活自理能力,提高生活質(zhì)量。醫(yī)療診治服務(wù)1常見(jiàn)病多發(fā)病診療針對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、慢阻肺、骨關(guān)節(jié)病等老年常見(jiàn)疾病,提供中西醫(yī)結(jié)合的規(guī)范化診療服務(wù)。慢病長(zhǎng)期管理用藥指導(dǎo)優(yōu)化病情監(jiān)測(cè)預(yù)警2急診救護(hù)與轉(zhuǎn)診建立急危重癥快速反應(yīng)機(jī)制和綠色轉(zhuǎn)診通道,確保老年患者在緊急情況下得到及時(shí)有效的救治。24小時(shí)急診服務(wù)院前急救對(duì)接轉(zhuǎn)診綠色通道3藥物管理與用藥安全開(kāi)展老年人用藥評(píng)估,優(yōu)化用藥方案,減少藥物不良反應(yīng)和相互作用,提供用藥教育和依從性管理。合理用藥評(píng)估藥物相互作用篩查用藥依從性管理康復(fù)與護(hù)理服務(wù)早期康復(fù)介入在疾病急性期即開(kāi)始康復(fù)評(píng)估和訓(xùn)練,預(yù)防并發(fā)癥,促進(jìn)功能恢復(fù)。包括物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等多種康復(fù)手段,制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。?？谱o(hù)理服務(wù)針對(duì)老年人常見(jiàn)的護(hù)理難題,提供專業(yè)化的護(hù)理服務(wù):慢性傷口護(hù)理:壓瘡、糖尿病足等慢性傷口的評(píng)估、清創(chuàng)、換藥和管理吞咽障礙管理:吞咽功能評(píng)估、訓(xùn)練和安全進(jìn)食指導(dǎo)安寧療護(hù):為終末期患者提供癥狀控制、心理支持和靈性關(guān)懷家庭照護(hù)者培訓(xùn)為家庭照護(hù)者提供系統(tǒng)培訓(xùn),內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理技能、疾病觀察要點(diǎn)、應(yīng)急處理方法、心理調(diào)適技巧等,提升家庭照護(hù)能力,減輕照護(hù)負(fù)擔(dān)。服務(wù)特色:康復(fù)與護(hù)理服務(wù)強(qiáng)調(diào)早期介入、功能維護(hù)和家庭參與,不僅關(guān)注疾病治療,更注重功能恢復(fù)和生活質(zhì)量提升,幫助老年人保持或重獲生活自理能力。心理與社會(huì)支持生命教育與心理健康開(kāi)展生命教育講座,幫助老年人正確認(rèn)識(shí)衰老和死亡,積極面對(duì)生命的最后階段。提供心理健康篩查、咨詢和治療服務(wù),預(yù)防和干預(yù)抑郁、焦慮等心理問(wèn)題。社區(qū)參與與文化娛樂(lè)組織豐富多彩的社區(qū)文化娛樂(lè)活動(dòng),如書法、繪畫、音樂(lè)、舞蹈等,促進(jìn)老年人社會(huì)交往,減少孤獨(dú)感,增強(qiáng)生活意義感和幸福感?；颊吲c家屬心理支持為患者及其家屬提供心理疏導(dǎo)和情緒支持,幫助他們應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的心理壓力,改善家庭關(guān)系,增強(qiáng)照護(hù)信心和能力。老年人的健康不僅是身體健康,更包括心理健康和社會(huì)適應(yīng)。全人全程護(hù)理高度重視老年人的心理需求和社會(huì)參與,通過(guò)多種形式的心理支持和社會(huì)活動(dòng),幫助老年人保持積極的心態(tài),享受有尊嚴(yán)、有質(zhì)量的晚年生活。第五章技術(shù)與創(chuàng)新助力科技創(chuàng)新為全人全程護(hù)理服務(wù)插上了騰飛的翅膀?；ヂ?lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)的應(yīng)用,極大地提升了服務(wù)的可及性、便捷性和精準(zhǔn)性。"互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合"遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢通過(guò)視頻、音頻等方式提供遠(yuǎn)程診療、健康咨詢和用藥指導(dǎo)服務(wù),讓老年人足不出戶就能獲得專業(yè)醫(yī)療服務(wù),特別適合行動(dòng)不便或居住在偏遠(yuǎn)地區(qū)的老年人。智慧健康養(yǎng)老平臺(tái)建立集健康檔案管理、慢病監(jiān)測(cè)、服務(wù)預(yù)約、在線支付等功能于一體的綜合服務(wù)平臺(tái)。老年人和家屬可通過(guò)手機(jī)APP或電腦端便捷獲取各類醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。電子健康檔案實(shí)現(xiàn)了信息共享和互聯(lián)互通。智能設(shè)備與輔具應(yīng)用智能康復(fù)輔具(如智能輪椅、助行器)、健康監(jiān)測(cè)設(shè)備(如血壓計(jì)、血糖儀、心電監(jiān)護(hù)儀)和家庭服務(wù)機(jī)器人,提供遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)、跌倒預(yù)警、緊急呼叫等服務(wù),保障居家老年人的安全與健康?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)打破了時(shí)空限制,使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源能夠下沉到基層和家庭。通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療和智能設(shè)備,醫(yī)護(hù)人員可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)老年人的健康狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,提前介入干預(yù),真正實(shí)現(xiàn)了"把醫(yī)院搬回家"的目標(biāo)。中醫(yī)藥特色服務(wù)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)運(yùn)用中醫(yī)理論對(duì)老年人進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí),分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)九種體質(zhì)類型。根據(jù)不同體質(zhì)特點(diǎn),提供個(gè)性化的養(yǎng)生保健指導(dǎo)和中醫(yī)調(diào)理方案。傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生推廣太極拳、八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)。這些運(yùn)動(dòng)動(dòng)作柔和、強(qiáng)度適中,特別適合老年人練習(xí),可以改善平衡能力、增強(qiáng)肌力、促進(jìn)血液循環(huán)、調(diào)節(jié)情志,達(dá)到強(qiáng)身健體、延年益壽的效果。中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、艾灸等中醫(yī)適宜技術(shù),治療老年人常見(jiàn)的疼痛、失眠、便秘等問(wèn)題。這些技術(shù)簡(jiǎn)便易行、安全有效、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,深受老年人歡迎,在康復(fù)護(hù)理中發(fā)揮重要作用。中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì):中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健、慢病管理、康復(fù)護(hù)理等方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。將中醫(yī)藥特色服務(wù)融入全人全程護(hù)理模式,實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),為老年人提供更加全面、個(gè)性化的健康服務(wù)。第六章團(tuán)隊(duì)建設(shè)與人才培養(yǎng)實(shí)施全人全程護(hù)理服務(wù),關(guān)鍵在人才。建設(shè)一支數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍,是推動(dòng)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的根本保障。多專業(yè)人才協(xié)同醫(yī)師團(tuán)隊(duì)老年醫(yī)學(xué)、內(nèi)科、外科、康復(fù)科、中醫(yī)科等專業(yè)醫(yī)師護(hù)理團(tuán)隊(duì)注冊(cè)護(hù)士、護(hù)理員,提供基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理康復(fù)團(tuán)隊(duì)物理治療師、作業(yè)治療師、言語(yǔ)治療師營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,制定膳食方案心理師心理評(píng)估、咨詢和心理治療社工團(tuán)隊(duì)協(xié)調(diào)資源,提供社會(huì)支持服務(wù)退休醫(yī)務(wù)人員返聘鼓勵(lì)符合條件的退休醫(yī)師、護(hù)士返聘到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)工作,發(fā)揮他們的專業(yè)特長(zhǎng)和豐富經(jīng)驗(yàn)。建立志愿服務(wù)激勵(lì)機(jī)制,動(dòng)員醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員參與志愿服務(wù),充實(shí)服務(wù)力量。職業(yè)教育培養(yǎng)支持職業(yè)院校開(kāi)設(shè)老年服務(wù)與管理、老年護(hù)理、康復(fù)治療等相關(guān)專業(yè),培養(yǎng)實(shí)用型、技能型人才。鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)與院校合作,建立實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地,實(shí)施訂單式培養(yǎng),實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)與崗位需求無(wú)縫對(duì)接。家庭照護(hù)者能力提升1應(yīng)急救護(hù)技能培訓(xùn)心肺復(fù)蘇、氣道梗阻處理、外傷包扎等急救知識(shí)和技能,提高家庭照護(hù)者應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況的能力2日常照護(hù)技能教授翻身拍背、協(xié)助進(jìn)食、個(gè)人衛(wèi)生、用藥管理等基礎(chǔ)護(hù)理技能,規(guī)范照護(hù)操作3疾病觀察要點(diǎn)講解常見(jiàn)疾病的癥狀識(shí)別、病情觀察和記錄方法,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并尋求專業(yè)幫助4心理調(diào)適技巧提供心理支持和壓力管理指導(dǎo),幫助照護(hù)者調(diào)節(jié)情緒,預(yù)防照護(hù)者倦怠,保持身心健康家庭照護(hù)者是老年照護(hù)服務(wù)體系的重要組成部分,也是全人全程護(hù)理的關(guān)鍵參與者。通過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)和持續(xù)支持,提升家庭照護(hù)者的知識(shí)技能和心理韌性,既保證了照護(hù)質(zhì)量,也減輕了他們的身心負(fù)擔(dān),實(shí)現(xiàn)專業(yè)照護(hù)與家庭照護(hù)的有機(jī)結(jié)合。第七章政策支持與保障機(jī)制全人全程護(hù)理服務(wù)的健康發(fā)展離不開(kāi)政府的政策引導(dǎo)和制度保障。近年來(lái),國(guó)家和地方各級(jí)政府出臺(tái)了一系列支持政策,為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展?fàn)I造良好環(huán)境。政府政策推動(dòng)審批簡(jiǎn)化優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程,實(shí)行"一個(gè)窗口"辦理。取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可,實(shí)行備案管理。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù),支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)資源融合。醫(yī)保支付將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。將康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn),為失能老年人提供護(hù)理保障。土地稅費(fèi)優(yōu)惠保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)用地供應(yīng),對(duì)非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)給予土地劃撥或減免地價(jià)優(yōu)惠。落實(shí)稅收優(yōu)惠政策,減免增值稅、企業(yè)所得稅等。降低水電氣熱價(jià)格,按居民生活類價(jià)格執(zhí)行。這些政策從準(zhǔn)入、支付、用地、稅費(fèi)等多個(gè)環(huán)節(jié)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展提供了有力支持,降低了機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本,激發(fā)了社會(huì)力量參與的積極性,推動(dòng)了服務(wù)供給的快速增長(zhǎng)。同時(shí),各地還出臺(tái)了財(cái)政補(bǔ)貼、人才激勵(lì)、金融支持等配套政策,形成了較為完善的政策支持體系。質(zhì)量管理與安全保障質(zhì)量評(píng)價(jià)體系建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系,定期開(kāi)展質(zhì)量評(píng)估和等級(jí)評(píng)定安全標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制定醫(yī)療安全管理制度、護(hù)理操作規(guī)范、感染控制標(biāo)準(zhǔn)等,確保服務(wù)安全行業(yè)監(jiān)管監(jiān)督加強(qiáng)對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管,嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和資質(zhì)審查,依法查處違規(guī)行為社會(huì)監(jiān)督參與建立服務(wù)評(píng)價(jià)和投訴機(jī)制,發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用,保護(hù)老年人合法權(quán)益持續(xù)改進(jìn)提升定期總結(jié)經(jīng)驗(yàn),分析問(wèn)題,持續(xù)改進(jìn)服務(wù)流程和管理制度,不斷提升服務(wù)質(zhì)量質(zhì)量安全是生命線:建立完善的質(zhì)量管理和安全保障體系,是全人全程護(hù)理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的根本保證。只有確保服務(wù)質(zhì)量和安全,才能贏得老年人及其家屬的信任,實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的統(tǒng)一。第八章未來(lái)展望與挑戰(zhàn)全人全程護(hù)理服務(wù)模式在我國(guó)仍處于發(fā)展階段,面臨著機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的局面。展望未來(lái),需要在多個(gè)方面持續(xù)深化改革、創(chuàng)新發(fā)展。持續(xù)深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)服務(wù)模式創(chuàng)新探索更多樣化的服務(wù)模式,如嵌入式養(yǎng)老、時(shí)間銀行、互助養(yǎng)老等,滿足不同老年群體的差異化需求。推動(dòng)家庭照護(hù)床位建設(shè),將專業(yè)服務(wù)延伸至家庭。標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系,制定統(tǒng)一的服務(wù)規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)指標(biāo)。推進(jìn)服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化,提升服務(wù)的規(guī)范性和