衛(wèi)生管理(副高)高級職稱試題庫及答案一、衛(wèi)生政策與法規(guī)1.【單選】2022年《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》實(shí)施后，首次將哪項(xiàng)制度以法律形式確立為國家基本制度？A.分級診療制度?B.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?C.基本藥物制度?D.醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度答案：C2.【單選】根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在患者死亡后多少小時內(nèi)告知其近親屬有關(guān)尸檢的規(guī)定？A.2小時?B.4小時?C.6小時?D.12小時答案：B3.【單選】國家衛(wèi)生健康委對“限制類醫(yī)療技術(shù)”實(shí)行負(fù)面清單管理，首次發(fā)布清單的規(guī)范性文件是：A.衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕18號?B.國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2015〕4號?C.國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕2號?D.國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕169號答案：C4.【單選】下列關(guān)于《生物安全法》對病原微生物實(shí)驗(yàn)室管理要求的描述，錯誤的是：A.設(shè)立單位應(yīng)建立生物安全委員會?B.高等級實(shí)驗(yàn)室應(yīng)通過認(rèn)可方可從事相關(guān)實(shí)驗(yàn)?C.實(shí)驗(yàn)室信息應(yīng)在國家生物安全信息平臺備案?D.實(shí)驗(yàn)室感染事件應(yīng)在24小時內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)健部門報告答案：D（應(yīng)為“2小時內(nèi)”）5.【單選】2023年，國家疾控局啟動“傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)”升級，要求縣級疾控中心對不明原因肺炎病例完成三級審核的時限為：A.2小時?B.4小時?C.6小時?D.12小時答案：A6.【多選】依據(jù)《職業(yè)病防治法》，用人單位對接觸放射性危害的勞動者應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)包括：A.告知職業(yè)病危害及后果?B.組織上崗前職業(yè)健康檢查?C.建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并終身保存?D.為勞動者購買工傷補(bǔ)充保險?E.每年組織離崗后的健康隨訪答案：A、B、C7.【多選】下列哪些情形，省級衛(wèi)健行政部門可依法注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》？A.連續(xù)停業(yè)一年?B.出借許可證?C.診療活動超出登記范圍且逾期不整改?D.使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療?E.因擴(kuò)建床位未辦理變更登記答案：A、B、C、D8.【判斷】根據(jù)《疫苗管理法》，疫苗上市許可持有人對疫苗質(zhì)量安全的主體責(zé)任隨疫苗上市而終止。答案：錯誤9.【判斷】國家衛(wèi)生健康委辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》規(guī)定，三級綜合醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）應(yīng)控制在每百人天40以下。答案：正確10.【案例分析】某市A醫(yī)院與B公司簽訂合作協(xié)議，由B公司投資購買MRI設(shè)備并設(shè)立“影像中心”，利潤按比例分成。衛(wèi)健部門檢查發(fā)現(xiàn)，MRI設(shè)備未辦理《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》，且B公司參與出具影像診斷報告。問題：（1）指出A醫(yī)院違反的法規(guī)條款；（2）應(yīng)給予何種行政處罰？答案：（1）違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十四條“醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出租科室”及《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》第五條“未取得配置許可證不得配置使用”；（2）依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十條，可警告、罰款3000元以下，并吊銷診療科目或《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。二、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與流行病學(xué)11.【單選】某縣2022年人口100萬，報告肺結(jié)核病例500例，其中死亡20例。該縣肺結(jié)核的病死率為：A.0.02‰?B.0.2‰?C.2%?D.4%答案：D12.【單選】在病例對照研究中，控制混雜偏倚最常用的匹配變量是：A.暴露因素?B.結(jié)局變量?C.混雜因素?D.交互因素答案：C13.【單選】某隊(duì)列研究隨訪5年，暴露組與非暴露組各1000人，暴露組發(fā)病60例，非暴露組發(fā)病20例。歸因危險度百分比（AR%）為：A.20%?B.40%?C.66.7%?D.80%答案：C14.【單選】對某傳染病進(jìn)行血清流行病學(xué)調(diào)查，檢測IgG抗體陽性率從2000年30%升至2020年80%，最可能的原因是：A.疫苗接種覆蓋率提高?B.病原體變異?C.檢測方法靈敏度下降?D.人口老齡化答案：A15.【多選】下列指標(biāo)中，既可衡量疾病風(fēng)險又可衡量疾病嚴(yán)重程度的包括：A.發(fā)病率?B.罹患率?C.病死率?D.死亡率?E.傷殘調(diào)整生命年（DALY）答案：C、E16.【多選】關(guān)于Meta分析中異質(zhì)性檢驗(yàn)Q檢驗(yàn)的描述，正確的是：A.Q服從χ2分布?B.P<0.10表示存在顯著異質(zhì)性?C.I2>50%提示異質(zhì)性中等?D.隨機(jī)效應(yīng)模型一定優(yōu)于固定效應(yīng)模型?E.可進(jìn)行亞組分析尋找異質(zhì)性來源答案：A、B、C、E17.【判斷】在現(xiàn)況調(diào)查中，抽樣誤差隨樣本量增大而減小，但非抽樣誤差不一定減小。答案：正確18.【計(jì)算題】某社區(qū)高血壓患病率25%，欲通過抽樣調(diào)查估計(jì)患病率，要求絕對誤差不超過2%，置信水平95%，按簡單隨機(jī)抽樣需調(diào)查多少人？（Z0.05/2=1.96）答案：n=1.962×0.25×0.75/0.022=1801人19.【案例分析】某市2023年1—6月報告流感樣病例（ILI）曲線呈現(xiàn)雙峰，第一峰在春節(jié)后第2周，第二峰在5月第3周。實(shí)驗(yàn)室檢測顯示第一峰以A(H1N1)pdm09為主，第二峰以B(Victoria)為主。問題：（1）描述該流行曲線特征；（2）提出針對性防控建議。答案：（1）雙峰型，提示不同型別病毒交替流行；（2）①加強(qiáng)哨點(diǎn)監(jiān)測與分型鑒定；②春節(jié)后重點(diǎn)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防控A(H1N1)；③5月前完成中小學(xué)B型流感疫苗查漏補(bǔ)種；④強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時檢測A、B型病毒能力。三、醫(yī)院管理與醫(yī)療質(zhì)量20.【單選】國家衛(wèi)生健康委《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》將“住院患者圍手術(shù)期死亡率”列為：A.前置條件?B.核心條款?C.監(jiān)測指標(biāo)?D.可選指標(biāo)答案：B21.【單選】某三甲醫(yī)院2022年DRG組數(shù)680，CMI值1.25，平均住院日7.5天，同級標(biāo)桿CMI值1.30，平均住院日6.8天。該院最需改進(jìn)的指標(biāo)是：A.病例組合指數(shù)?B.時間消耗指數(shù)?C.費(fèi)用消耗指數(shù)?D.低風(fēng)險組死亡率答案：B22.【單選】依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，三級查房制度中主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房至少：A.每日一次?B.每周一次?C.每兩周一次?D.每月一次答案：B23.【單選】醫(yī)院感染暴發(fā)報告標(biāo)準(zhǔn)中，同一科室短時間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例應(yīng)視為暴發(fā)？A.2例?B.3例?C.4例?D.5例答案：B24.【多選】下列屬于《患者安全目標(biāo)（2023版）》新增內(nèi)容的有：A.加強(qiáng)圍手術(shù)期風(fēng)險管理?B.提高用藥安全?C.加強(qiáng)電子病歷數(shù)據(jù)安全?D.防范醫(yī)院暴力事件?E.減少侵入性操作相關(guān)感染答案：C、D25.【多選】關(guān)于臨床路徑管理，下列說法正確的是：A.變異率=變異病例數(shù)/入徑病例數(shù)×100%?B.退出率>20%應(yīng)重新評估路徑適用性?C.路徑完成率越高越好，無需考慮變異?D.臨床路徑實(shí)施可降低平均住院日?E.路徑版本更新需經(jīng)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會審批答案：A、B、D、E26.【判斷】單病種質(zhì)量管理與DRG付費(fèi)改革目標(biāo)完全一致，不會出現(xiàn)沖突。答案：錯誤27.【案例分析】某院2022年冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）術(shù)后深部切口感染率3.2%，高于同級平均1.5%。院感科調(diào)查發(fā)現(xiàn)：①術(shù)前皮膚準(zhǔn)備使用剃刀；②術(shù)中溫度監(jiān)測缺失；③圍手術(shù)期抗菌藥物選用頭孢唑啉，但術(shù)后療程>7天。問題：（1）列出3項(xiàng)可立即改進(jìn)的措施；（2）如何評價干預(yù)效果？答案：（1）①術(shù)前改用電動剪毛器，避免剃刀劃傷；②術(shù)中維持患者核心體溫>36℃；③術(shù)后抗菌藥物48小時內(nèi)停藥，除非有感染證據(jù)。（2）采用前后對照設(shè)計(jì)，比較干預(yù)前后6個月CABG深部感染率，使用χ2檢驗(yàn)，目標(biāo)降至<1.5%，并繪制控制圖監(jiān)測穩(wěn)定性。四、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)與資源配置28.【單選】某干預(yù)項(xiàng)目每增加1個質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）的成本為58000元，按照WHO推薦成本效果閾值（人均GDP1倍），我國2022年人均GDP85698元，該干預(yù)屬于：A.極具成本效果?B.具有成本效果?C.接近閾值?D.不具有成本效果答案：B29.【單選】區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中進(jìn)行疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究，直接醫(yī)療費(fèi)用屬于：A.直接成本?B.間接成本?C.無形成本?D.機(jī)會成本答案：A30.【單選】某市擬新建一所三級綜合醫(yī)院，采用需要法測算床位需求，公式“床位需求=（年住院人次數(shù)×平均住院日）/（365×床位使用率）”，其中床位使用率按國家標(biāo)準(zhǔn)取：A.75%?B.80%?C.85%?D.93%答案：D31.【多選】下列屬于衛(wèi)生技術(shù)評估（HTA）核心維度的是：A.技術(shù)性能?B.安全性?C.經(jīng)濟(jì)性?D.社會倫理?E.專利保護(hù)期答案：A、B、C、D32.【計(jì)算題】某縣擬開展農(nóng)村婦女乳腺癌篩查，目標(biāo)人群5萬人，篩查成本120元/人，早期發(fā)現(xiàn)1例乳腺癌可節(jié)省后期治療費(fèi)用8萬元。已知篩查靈敏度80%，早期癌檢出率0.2%，晚期癌發(fā)病率0.3%。計(jì)算每避免1例晚期癌的增量成本。答案：需篩查人數(shù)=1/0.2%=500；發(fā)現(xiàn)1例早期成本=500×120=60000元；因篩查減少的晚期病例=1×80%=0.8；增量成本=60000/0.8=75000元/例。33.【案例分析】某省2025年規(guī)劃新增質(zhì)子治療中心，設(shè)備采購價3億元，使用周期15年，年治療患者600例，人均收費(fèi)28萬元，年運(yùn)營成本1.2億元。貼現(xiàn)率5%，計(jì)算凈現(xiàn)值（NPV）并評價經(jīng)濟(jì)可行性。（貼現(xiàn)系數(shù)15年累計(jì)年金現(xiàn)值10.38）答案：年凈現(xiàn)金流=600×28萬－1.2億=4800萬元；NPV=4800×10.38－30000=19824萬元>0，項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)可行。五、公共衛(wèi)生與疾病控制34.【單選】WHO消除麻疹標(biāo)準(zhǔn)之一，要求連續(xù)12個月無本土麻疹病毒傳播，且發(fā)病率<：A.0.1/百萬?B.1/百萬?C.5/百萬?D.10/百萬答案：B35.【單選】我國《艾滋病防治條例》規(guī)定，國家對艾滋病患者實(shí)行：A.強(qiáng)制隔離?B.匿名自愿咨詢檢測?C.免費(fèi)抗病毒治療?D.免費(fèi)疫苗接種答案：C36.【單選】某地發(fā)生霍亂暴發(fā)，對密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察，期限至少為：A.1天?B.3天?C.5天?D.7天答案：C37.【單選】國家免疫規(guī)劃程序（2021版）規(guī)定，乙腦減毒活疫苗第2劑接種月齡為：A.6月齡?B.8月齡?C.12月齡?D.24月齡答案：D38.【多選】下列屬于一級預(yù)防措施的包括：A.高血壓篩查?B.控?zé)熈⒎?C.食鹽加碘?D.乳腺癌術(shù)后康復(fù)?E.人群接種HPV疫苗答案：B、C、E39.【多選】關(guān)于結(jié)核病潛伏感染預(yù)防性治療，正確的是：A.推薦5歲以下兒童密切接觸者優(yōu)先?B.單用異煙肼療程6個月?C.利福平單用療程4個月?D.糖尿病合并潛伏感染無需治療?E.治療前需排除活動性結(jié)核答案：A、B、C、E40.【判斷】我國已消除瘧疾，但仍需繼續(xù)防止輸入再傳播。答案：正確41.【案例分析】2023年夏，某沿海城市報告副溶血性弧菌食物中毒事件，共128例，潛伏期10–15小時，主要癥狀為水樣腹瀉、腹痛，部分發(fā)熱。調(diào)查發(fā)現(xiàn)病例均食用過A酒店自助餐的即食海鮮。問題：（1）判定本次事件性質(zhì)與級別；（2）提出實(shí)驗(yàn)室確證方案；（3）給出控制措施。答案：（1）屬于較大級別食品安全事故（≥100例）；（2）采集剩余食品、病例肛拭子、廚師手拭子，進(jìn)行副溶血性弧菌分離培養(yǎng)，血清學(xué)分型（O3:K6等），PFGE分子分型；（3）①封存A酒店相關(guān)食品；②對廚師進(jìn)行健康檢查與糞便帶菌檢查；③對病例補(bǔ)液抗菌治療；④發(fā)布消費(fèi)警示，海鮮務(wù)必煮熟；⑤市場監(jiān)管部門對全市餐飲單位開展即食海產(chǎn)品專項(xiàng)督查。六、健康教育與促進(jìn)42.【單選】依據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，到2030年，全國居民健康素養(yǎng)水平目標(biāo)為：A.20%?B.25%?C.30%?D.35%答案：C43.【單選】某社區(qū)開展高血壓健康講座，活動前后分別調(diào)查200人，知曉率由40%提高到60%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)P<0.01，說明：A.干預(yù)一定有效?B.差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?C.可推廣到全國?D.存在選擇偏倚答案：B44.【單選】健康信念模式中，個體認(rèn)為自己采取行為后能有效降低疾病風(fēng)險，屬于：A.感知易感性?B.感知嚴(yán)重性?C.感知益處?D.自我效能答案：C45.【多選】下列屬于行為改變階段理論“行動階段”特征的有：A.已購買運(yùn)動鞋?B.計(jì)劃下周開始慢跑?C.過去一周已跑步3次?D.已堅(jiān)持跑步6個月?E.已制定運(yùn)動計(jì)劃答案：A、C46.【多選】關(guān)于社區(qū)健康促進(jìn)評價，屬于效應(yīng)評價指標(biāo)的有：A.知識知曉率?B.態(tài)度轉(zhuǎn)變率?C.行為形成率?D.血壓控制率?E.項(xiàng)目滿意度答案：A、B、C47.【判斷】健康傳播材料預(yù)實(shí)驗(yàn)只需關(guān)注目標(biāo)人群是否喜歡圖文顏色，無需測試信息理解度。答案：錯誤48.【案例分析】某高校2022年學(xué)生電子煙使用率8%，高于全國高校平均4%。學(xué)校擬采用“同伴教育+短視頻挑戰(zhàn)”干預(yù)。問題：（1）列出干預(yù)設(shè)計(jì)步驟；（2）提出評價指標(biāo)與時間框架。答案：（1）①需求評估（焦點(diǎn)訪談、匿名問卷）；②選拔并培訓(xùn)同伴教育者；③開發(fā)15秒短視頻腳本，含拒絕技巧；④發(fā)起無煙校園挑戰(zhàn)話題；⑤設(shè)立獎勵機(jī)制（學(xué)分、文創(chuàng)）；（2）評價指標(biāo)：①短期（3個月）：短視頻播放量、參與挑戰(zhàn)人數(shù)；②中期（6個月）：電子煙使用率降至5%以下；③長期（12個月）：持續(xù)戒煙率>60%，采用重復(fù)橫斷面調(diào)查，差異用卡方檢驗(yàn)。七、衛(wèi)生應(yīng)急與風(fēng)險管理49.【單選】國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案規(guī)定，重大級別事件由哪級政府啟動響應(yīng)？A.縣級?B.市級?C.省級?D.國務(wù)院答案：C50.【單選】某地發(fā)生化學(xué)品泄漏，現(xiàn)場指揮部分設(shè)“醫(yī)療救護(hù)組、現(xiàn)場檢測組、洗消組”，該組織體