精神科護(hù)理三基考試題+答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.對(duì)精神分裂癥急性期患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)，首要評(píng)估內(nèi)容是（）A.患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況B.患者既往攻擊史及當(dāng)前激越程度C.病區(qū)床位使用率D.患者文化程度答案：B2.護(hù)士夜間巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)抑郁發(fā)作患者蒙頭靜臥、呼吸淺慢，床旁地面散落空藥板，此時(shí)應(yīng)首先（）A.立即喚醒患者并檢查口腔及瞳孔B.記錄巡視情況并交接班C.報(bào)告醫(yī)生等待醫(yī)囑D.將患者安置于隔離室答案：A3.對(duì)鋰鹽治療患者進(jìn)行護(hù)理宣教時(shí)，下列哪項(xiàng)提示患者已理解（）A.“我每天喝八杯水，出汗多就多喝些淡鹽水”B.“藥吃完后若情緒穩(wěn)定可自行停藥”C.“出現(xiàn)手抖說明藥物無效，應(yīng)減量”D.“定期查血鋰濃度不重要，看心情即可”答案：A4.精神科“三防”護(hù)理重點(diǎn)不包括（）A.防自殺B.防跌倒C.防外逃D.防攻擊答案：B5.對(duì)酒精戒斷譫妄患者，護(hù)士夜間最重要的觀察指標(biāo)是（）A.皮膚彈性B.意識(shí)水平與定向力C.血清白蛋白D.尿酸值答案：B6.在保護(hù)性約束過程中，法律規(guī)定每次連續(xù)約束時(shí)間不得超過（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：B7.抗精神病藥所致急性肌張力障礙的最早表現(xiàn)常為（）A.靜坐不能B.動(dòng)眼危象C.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙D.惡性綜合征答案：B8.對(duì)神經(jīng)性厭食患者實(shí)施體重恢復(fù)計(jì)劃時(shí)，每周體重增加安全上限為（）A.0.5kgB.1kgC.2kgD.3kg答案：B9.精神科護(hù)士使用“共情”技巧時(shí)，下列回應(yīng)最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.“你別想太多，一切都會(huì)過去”B.“我能感受到你此刻的絕望，我們一起想辦法”C.“別人比你慘都沒事，你要堅(jiān)強(qiáng)”D.“這是病態(tài)思維，別理會(huì)”答案：B10.下列關(guān)于電休克治療（MECT）術(shù)前護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物B.測(cè)量生命體征并記錄C.囑患者穿緊身牛仔褲以防跌倒D.取下義齒、發(fā)卡及金屬飾品答案：C11.對(duì)強(qiáng)迫障礙患者實(shí)施暴露與反應(yīng)預(yù)防治療時(shí)，護(hù)士首要角色是（）A.替代患者完成強(qiáng)迫行為B.監(jiān)督并阻止儀式行為C.提供鎮(zhèn)靜藥物立即緩解焦慮D.禁止患者表達(dá)焦慮情緒答案：B12.精神科護(hù)理倫理原則中，“尊重患者自主”體現(xiàn)在（）A.對(duì)抑郁患者隱瞞自殺風(fēng)險(xiǎn)B.強(qiáng)迫幻覺妄想患者服藥C.向有行為能力患者充分告知治療方案D.代替患者簽署住院同意書答案：C13.雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者睡眠障礙的典型表現(xiàn)是（）A.早醒B.入睡困難C.睡眠需求減少D.多夢(mèng)答案：C14.對(duì)服用氯氮平患者進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)測(cè)時(shí)，必須每周檢查的項(xiàng)目是（）A.血脂B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類C.血清鐵D.甲狀腺功能答案：B15.精神科護(hù)士在危機(jī)干預(yù)階段模型中，第二階段的核心任務(wù)是（）A.建立關(guān)系B.評(píng)估危險(xiǎn)性C.制定并實(shí)施計(jì)劃D.隨訪答案：C16.下列哪項(xiàng)屬于精神活性物質(zhì)所致精神障礙的“戒斷狀態(tài)”（）A.可卡因中毒出現(xiàn)被害妄想B.酒精戒斷48小時(shí)后出現(xiàn)癲癇大發(fā)作C.大麻首次使用出現(xiàn)幻視D.冰毒過量導(dǎo)致高熱譫妄答案：B17.對(duì)阿爾茨海默病中度癡呆患者，最易引發(fā)跌倒的護(hù)理環(huán)境因素是（）A.走廊鋪設(shè)防滑墊B.病床高度調(diào)至患者小腿中部C.夜間開啟地?zé)鬌.座椅加固定扶手答案：B18.精神科護(hù)士使用“開放式提問”的主要目的在于（）A.獲得簡(jiǎn)短明確答案B.引導(dǎo)患者自由表達(dá)C.快速結(jié)束談話D.暗示患者正確觀點(diǎn)答案：B19.對(duì)青少年非自殺性自傷（NSSI）患者，下列護(hù)理措施優(yōu)先的是（）A.立即公開批評(píng)以阻止行為B.評(píng)估自傷方式及即刻風(fēng)險(xiǎn)C.承諾不向任何人透露D.強(qiáng)制穿戴約束衣答案：B20.抗精神病藥所致惡性綜合征的最早生命體征變化常為（）A.體溫驟升與心動(dòng)過速B.血壓下降C.呼吸減慢D.瞳孔縮小答案：A21.精神科“安全巡視”制度要求一級(jí)護(hù)理患者每多少分鐘巡視一次（）A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：B22.對(duì)幻覺妄想患者實(shí)施健康教育時(shí)，最佳時(shí)機(jī)是（）A.患者癥狀活躍、高聲謾罵時(shí)B.患者癥狀緩解、信任護(hù)士后C.患者拒絕服藥時(shí)D.患者外逃瞬間答案：B23.精神科護(hù)士在記錄護(hù)理文書時(shí)，對(duì)攻擊行為描述應(yīng)遵循的原則是（）A.使用“暴力成性”等主觀詞匯B.記錄患者具體言行及后果C.只寫“患者情緒不穩(wěn)”D.延遲24小時(shí)再記錄答案：B24.對(duì)服用氟西汀患者進(jìn)行藥物教育，需重點(diǎn)告知（）A.可與單胺氧化酶抑制劑同時(shí)服用B.癥狀改善后需繼續(xù)鞏固治療6個(gè)月以上C.停藥無需逐漸減量D.最佳服藥時(shí)間為睡前答案：B25.精神科護(hù)士在團(tuán)體心理治療中的首要角色是（）A.領(lǐng)導(dǎo)者B.觀察者與促進(jìn)者C.決策者D.旁觀者答案：B26.對(duì)驚恐障礙患者急性發(fā)作時(shí)，護(hù)士首要措施是（）A.立即靜脈推注地西泮B.陪伴并指導(dǎo)緩慢腹式呼吸C.告訴患者“別裝病”D.將其單獨(dú)鎖進(jìn)房間答案：B27.精神科“人文關(guān)懷”理念的核心是（）A.完成基礎(chǔ)護(hù)理操作B.尊重患者人格與權(quán)利C.追求工作效率D.避免醫(yī)患交流答案：B28.對(duì)產(chǎn)后精神病母親，護(hù)士評(píng)估其殺嬰風(fēng)險(xiǎn)時(shí)最重要的線索是（）A.患者抱怨奶水不足B.患者堅(jiān)信嬰兒已被“調(diào)包”并表現(xiàn)命令性幻聽C.患者要求提前出院D.患者拒絕探視答案：B29.精神科護(hù)士在預(yù)防醫(yī)院感染中，對(duì)MRSA攜帶者應(yīng)采?。ǎ〢.無需隔離B.接觸隔離C.空氣隔離D.飛沫隔離答案：B30.對(duì)癲癇所致精神障礙患者，護(hù)士在發(fā)作時(shí)首要操作是（）A.強(qiáng)行按壓四肢B.保持呼吸道通暢并記錄時(shí)長(zhǎng)C.立即口服安定D.用力撬開牙關(guān)答案：B31.精神科“康復(fù)護(hù)理”中，屬于社會(huì)技能訓(xùn)練內(nèi)容的是（）A.靜脈輸液B.角色扮演購(gòu)物場(chǎng)景C.胰島素注射D.臥床翻身答案：B32.對(duì)人格障礙患者實(shí)施辯證行為治療（DBT）時(shí)，護(hù)士重點(diǎn)訓(xùn)練患者的模塊是（）A.情緒調(diào)節(jié)與痛苦耐受B.心臟按壓C.靜脈采血D.臥床護(hù)理答案：A33.精神科護(hù)士在夜班交接班時(shí)，對(duì)重點(diǎn)患者信息應(yīng)（）A.口頭簡(jiǎn)單交代B.采用SBAR模式清晰交接C.只寫在小紙條上D.不交接，自行處理答案：B34.對(duì)急性應(yīng)激障礙患者實(shí)施心理急救時(shí)，首要步驟是（）A.立即挖掘創(chuàng)傷細(xì)節(jié)B.提供安靜安全環(huán)境C.給予大量鎮(zhèn)靜藥物D.讓患者獨(dú)處答案：B35.精神科護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行正念冥想時(shí)，核心技巧是（）A.評(píng)判當(dāng)下情緒B.專注呼吸、非評(píng)判覺察C.回憶痛苦經(jīng)歷D.快速解決問題答案：B36.對(duì)使用長(zhǎng)效針劑帕利哌酮患者，注射后護(hù)士需觀察（）A.注射部位硬結(jié)及錐體外系反應(yīng)B.視力變化C.味覺減退D.脫發(fā)答案：A37.精神科護(hù)士在護(hù)理倫理決策中，當(dāng)患者自決權(quán)與家屬意愿沖突時(shí)，首要依據(jù)是（）A.家屬經(jīng)濟(jì)能力B.患者本人具有行為能力時(shí)的真實(shí)意愿C.護(hù)士個(gè)人經(jīng)驗(yàn)D.醫(yī)院規(guī)章制度答案：B38.對(duì)孤獨(dú)癥譜系障礙兒童實(shí)施應(yīng)用行為分析（ABA）時(shí)，強(qiáng)化原則為（）A.隨意獎(jiǎng)勵(lì)B.目標(biāo)行為后立即給予喜愛刺激C.延遲一周獎(jiǎng)勵(lì)D.只懲罰不獎(jiǎng)勵(lì)答案：B39.精神科護(hù)士在災(zāi)難心理救援中，對(duì)急性期幸存者應(yīng)避免（）A.提供現(xiàn)實(shí)安全保證B.強(qiáng)迫其敘述細(xì)節(jié)C.給予簡(jiǎn)單飲食D.陪伴答案：B40.精神科護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)中，反映患者安全的核心指標(biāo)是（）A.病房溫度B.約束使用率及跌倒發(fā)生率C.護(hù)士職稱比例D.患者滿意度答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）41.下列屬于精神科護(hù)士對(duì)抑郁患者進(jìn)行自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的高危信號(hào)有（）A.突然情緒好轉(zhuǎn)并贈(zèng)送個(gè)人物品B.談?wù)摗八劳鍪墙饷摗盋.制定詳細(xì)自殺計(jì)劃D.嚴(yán)重失眠伴體重驟降E.要求單獨(dú)外出答案：A、B、C、D、E42.抗精神病藥所致錐體外系反應(yīng)包括（）A.急性肌張力障礙B.靜坐不能C.帕金森綜合征D.惡性綜合征E.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙答案：A、B、C、E43.對(duì)精神科暴力先兆的觀察要點(diǎn)有（）A.面部充血、握拳B.語調(diào)提高、踱步C.主動(dòng)言語威脅D.回避目光E.突然安靜退縮答案：A、B、C、E44.精神科護(hù)士在保護(hù)性約束記錄中必須書寫的內(nèi)容有（）A.約束原因B.約束部位與方法C.患者反應(yīng)及循環(huán)情況D.解除約束時(shí)間E.家屬簽字答案：A、B、C、D45.對(duì)雙相障礙患者出院宣教應(yīng)包括（）A.識(shí)別復(fù)發(fā)先兆B.規(guī)律作息與服藥C.避免飲酒D.定期復(fù)診E.自行停藥觀察答案：A、B、C、D46.精神科護(hù)士在阿爾茨海默病護(hù)理中，改善認(rèn)知功能的非藥物措施有（）A.現(xiàn)實(shí)定向訓(xùn)練B.回憶療法C.音樂治療D.感官刺激E.長(zhǎng)期臥床制動(dòng)答案：A、B、C、D47.下列屬于精神活性物質(zhì)戒斷護(hù)理目標(biāo)的是（）A.安全度過戒斷期B.預(yù)防并發(fā)癥C.建立戒斷動(dòng)機(jī)D.立即永久戒除E.提供支持性環(huán)境答案：A、B、C、E48.對(duì)神經(jīng)性貪食患者實(shí)施心理護(hù)理時(shí)，正確做法有（）A.去除觸發(fā)暴食的環(huán)境刺激B.陪伴餐后2小時(shí)C.建立規(guī)律進(jìn)食計(jì)劃D.指責(zé)患者缺乏毅力E.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)答案：A、B、C、E49.精神科護(hù)士在災(zāi)難心理救援中，屬于心理急救核心行動(dòng)的有（）A.提供實(shí)用幫助B.促進(jìn)社會(huì)支持C.建立安全感D.立即進(jìn)行創(chuàng)傷敘事治療E.傾聽與陪伴答案：A、B、C、E50.下列關(guān)于精神科護(hù)理倫理的說法正確的有（）A.保密原則在任何情況下都不能打破B.有利原則要求護(hù)士最大化患者獲益C.公正原則指資源分配公平D.尊重原則包括尊重患者文化信仰E.當(dāng)患者危及他人時(shí)可在必要范圍內(nèi)突破保密答案：B、C、D、E三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.精神科護(hù)士可在任何情況下獨(dú)自決定使用保護(hù)性約束。（）答案：×52.對(duì)抑郁患者實(shí)施電休克治療前必須獲得患者或監(jiān)護(hù)人簽署的知情同意書。（）答案：√53.抗膽堿能藥物可用于治療急性肌張力障礙。（）答案：√54.精神科護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者外逃時(shí)應(yīng)立即追趕并高聲呵斥制止。（）答案：×55.對(duì)幻覺妄想患者，護(hù)士應(yīng)公開質(zhì)疑其妄想內(nèi)容以糾正認(rèn)知。（）答案：×56.精神科護(hù)理文書書寫出現(xiàn)筆跡錯(cuò)誤時(shí)可使用修正液覆蓋。（）答案：×57.對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行結(jié)構(gòu)化教學(xué)有助于減少問題行為。（）答案：√58.精神科護(hù)士可在患者面前討論其病情以加強(qiáng)教育。（）答案：×59.精神科康復(fù)護(hù)理的最終目標(biāo)是幫助患者回歸社會(huì)。（）答案：√60.精神科護(hù)士在夜班可以關(guān)閉走廊燈光以保證患者睡眠。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）61.精神科一級(jí)護(hù)理巡視頻率為每________分鐘一次，二級(jí)護(hù)理為每________分鐘一次。答案：15；3062.鋰鹽治療窗血清濃度為________mmol/L，超過________mmol/L易中毒。答案：0.6～1.0；1.463.抗精神病藥所致惡性三聯(lián)征包括高熱、________、________。答案：肌強(qiáng)直；意識(shí)障礙64.精神科危機(jī)干預(yù)六步法由Gilliland提出，第三步為________。答案：制定與探索替代方案65.對(duì)阿爾茨海默病患者實(shí)施“現(xiàn)實(shí)定向訓(xùn)練”時(shí)，護(hù)士應(yīng)在________、________、人物三方面給予提示。答案：時(shí)間；地點(diǎn)66.精神科護(hù)士在團(tuán)體心理治療中的“三不原則”為不指責(zé)、不________、不________。答案：不批判；不包辦67.電休克治療前需禁食________小時(shí)，術(shù)后取________臥位保持呼吸道通暢。答案：6；側(cè)臥68.精神科護(hù)士使用“SBAR”交接班，其中“B”指________。答案：背景69.對(duì)驚恐障礙患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)，吸呼時(shí)間比建議為________:________。答案：1；270.精神科護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)中，約束使用率計(jì)算公式為________。答案：約束患者例日數(shù)/住院患者總例日數(shù)×100%五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述對(duì)精神分裂癥急性期幻覺妄想患者實(shí)施安全護(hù)理的要點(diǎn)。答案：（1）環(huán)境安全：移除危險(xiǎn)物品，保持病室安靜簡(jiǎn)潔，避免過度刺激。（2）嚴(yán)密觀察：15分鐘巡視，記錄幻覺出現(xiàn)頻率、內(nèi)容及伴隨情緒，警惕突然沖動(dòng)。（3）建立信任：主動(dòng)傾聽，不爭(zhēng)辯妄想內(nèi)容，使用共情技巧降低敵意。（4）防沖動(dòng)：出現(xiàn)命令性幻聽或被害妄想加劇時(shí)，提前干預(yù)，必要時(shí)保護(hù)性約束并遵醫(yī)囑用藥。（5）服藥管理：看服到口，防藏藥，觀察藥物不良反應(yīng)。（6）家屬宣教：指導(dǎo)家屬避免強(qiáng)化妄想，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。72.試述對(duì)抑郁發(fā)作患者進(jìn)行自殺風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估的“三步法”及護(hù)理對(duì)策。答案：第一步—風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別：使用自殺評(píng)估量表（如NGASR）結(jié)合臨床訪談，重點(diǎn)詢問自殺意念、計(jì)劃、手段、既往史、社會(huì)支持及當(dāng)前壓力源。第二步—風(fēng)險(xiǎn)分層：評(píng)分≥9分為極高危，5～8分為高危，＜5分為中低危；同時(shí)評(píng)估保護(hù)因素如宗教信仰、家庭責(zé)任。第三步—干預(yù)匹配：極高危立即安置于可視病室，24小時(shí)專人陪護(hù)，移除危險(xiǎn)物品，立即報(bào)告醫(yī)生考慮保護(hù)性約束及加強(qiáng)藥物治療；高危簽訂不自殺協(xié)議，增加巡視頻率，限制外出，強(qiáng)化心理支持；中低危開展認(rèn)知干預(yù)，教授情緒調(diào)節(jié)技巧，制定安全計(jì)劃并安排出院后隨訪。73.簡(jiǎn)述對(duì)酒精依賴患者實(shí)施戒斷期護(hù)理的“全病程管理”措施。答案：（1）入院評(píng)估：使用CIWAAr量表每4小時(shí)評(píng)估戒斷癥狀，測(cè)體溫、脈搏、血壓、意識(shí)、瞳孔及四肢震顫。（2）藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑給予苯二氮?類替代遞減，觀察呼吸抑制及共濟(jì)失調(diào)；補(bǔ)充B族維生素防Wernicke腦病。（3）安全護(hù)理：安置于易觀察病室，床低位并加床欄，防跌倒及癲癇發(fā)作；夜間加強(qiáng)巡視。（4）液體管理：記錄24小時(shí)出入量，糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，監(jiān)測(cè)心肌酶防心律失常。（5）心理干預(yù)：建立戒酒動(dòng)機(jī)，采用動(dòng)機(jī)增強(qiáng)療法，組織匿名戒酒會(huì)（AA）分享。（6）營(yíng)養(yǎng)支持：高熱量、高蛋白、低脂飲食，少量多餐，必要時(shí)鼻飼。（7）康復(fù)計(jì)劃：出院前制定“戒酒卡片”，列出高危情境及應(yīng)對(duì)策略，安排社區(qū)隨訪、尿檢及家庭監(jiān)督。六、案例分析題（每題20分，共40分）74.患者，男，22歲，診斷“偏執(zhí)型精神分裂癥”，入院第3天。今晨護(hù)士發(fā)藥時(shí)，患者突然將藥片含于舌下，怒視護(hù)士稱“你們給我的是毒藥，想害我！”隨即沖向窗戶企圖攀爬外逃。問題：（1）列出護(hù)士應(yīng)立即采取的三項(xiàng)