2025年第一季度家庭醫(yī)生簽約服務培訓試卷及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內）1.2025年1月1日起施行的《家庭醫(yī)生簽約服務規(guī)范（2025版）》中，對“有效簽約”界定的核心指標是（）A.簽約居民近12個月內接受面對面隨訪≥1次且健康檔案有動態(tài)記錄B.簽約居民近6個月內接受電話隨訪≥2次C.簽約居民近3個月內接受門診就診≥1次D.簽約居民完成年度體檢并建立電子健康檔案答案：A2.某65歲糖尿病患者簽約A團隊，2024年第四季度因骨折在外院住院15天，出院后第5天，家庭醫(yī)生應在多長時間內完成首次入戶隨訪（）A.3日內B.7日內C.10日內D.14日內答案：B3.根據(jù)《國家基層高血壓防治管理指南（2024修訂版）》，對簽約居民中血壓≥180/110mmHg且無靶器官損害者，首選的處理措施是（）A.立即舌下含服硝苯地平片10mgB.口服短效卡托普利25mg，并于30分鐘后復測C.轉診至上級醫(yī)院急診D.預約次日門診調整口服藥物答案：B4.2025年新增“心理減壓”納入家庭醫(yī)生簽約服務包，其干預技術不包括（）A.正念呼吸訓練B.漸進性肌肉放松C.認知行為治療簡易版D.經(jīng)顱磁刺激治療答案：D5.對0—6歲兒童簽約服務中，下列哪項屬于“生長發(fā)育監(jiān)測”必查項目（）A.頭圍B.前囟門張力C.骨齡X片D.血清25OHD答案：A6.家庭醫(yī)生團隊對簽約居民開展“肺癌篩查”時，推薦低劑量螺旋CT的年度篩查對象為（）A.45歲以上且吸煙指數(shù)≥200支·年B.50歲以上且吸煙指數(shù)≥400支·年C.55歲以上且吸煙指數(shù)≥300支·年D.40歲以上且吸煙指數(shù)≥100支·年答案：B7.2025年Q1起，居民電子健康檔案向個人開放，下列哪項信息居民不可自行在線修改（）A.聯(lián)系電話B.常住地址C.既往史D.藥物過敏史答案：C8.對簽約孕婦進行妊娠期糖尿病篩查時，推薦首次口服葡萄糖耐量試驗的孕周為（）A.16—18周B.20—22周C.24—28周D.32—34周答案：C9.家庭醫(yī)生在“健康積分”管理中，對完成年度流感疫苗接種的簽約居民應給予的積分值為（）A.50分B.100分C.150分D.200分答案：B10.下列關于“家庭醫(yī)生簽約服務績效”描述正確的是（）A.績效經(jīng)費70%用于團隊人員獎勵，30%用于機構公用B.績效經(jīng)費可跨年度結轉使用C.績效經(jīng)費不得用于購買可穿戴設備D.績效經(jīng)費由縣級財政直接撥付至團隊長個人賬戶答案：B11.對高血壓合并血脂異?；颊撸扑]LDLC目標值＜（）mmol/LA.1.8B.2.1C.2.3D.2.6答案：A12.2025年起，簽約居民可在線申請“異地轉診”，其有效批復時限為（）A.3日B.5日C.7日D.10日答案：C13.對簽約居民開展“老年人跌倒風險評估”，最常用的量表是（）A.Tinetti量表B.Berg量表C.Morse量表D.Hendrich量表答案：A14.家庭醫(yī)生對結核潛伏感染者進行預防性治療，首選藥物為（）A.異煙肼+利福平3個月B.異煙肼6個月C.利福平4個月D.利福噴丁+異煙肼3個月答案：D15.對簽約居民進行“睡眠障礙篩查”，PSQI評分≥（）分視為異常A.5B.7C.9D.11答案：B16.2025年Q1起，家庭醫(yī)生團隊須為簽約居民建立“用藥安全檔案”，其中必須包含（）A.藥品批號B.藥品生產(chǎn)廠家C.藥品不良反應史D.藥品采購發(fā)票答案：C17.對簽約居民開展“腦卒中高危人群”篩查，推薦頸動脈超聲檢查的年齡段為（）A.≥30歲B.≥35歲C.≥40歲D.≥45歲答案：C18.家庭醫(yī)生對慢性阻塞性肺疾病患者進行隨訪，推薦使用的CAT評分頻率為（）A.每月1次B.每3個月1次C.每6個月1次D.每年1次答案：B19.2025年起，簽約服務包中新增“青少年脊柱側彎篩查”，其陽性界值為Cobb角≥（）A.5°B.10°C.15°D.20°答案：B20.對簽約居民進行“骨質疏松篩查”，推薦FRAX?評估工具納入的年齡為（）A.≥40歲B.≥45歲C.≥50歲D.≥55歲答案：C21.家庭醫(yī)生團隊對“糖尿病足”高?；颊哌M行隨訪，推薦10g單絲檢查頻率為（）A.每月1次B.每3個月1次C.每6個月1次D.每年1次答案：B22.2025年Q1起，簽約居民可通過“家醫(yī)地圖”小程序在線評價團隊，評價結果低于（）星將觸發(fā)縣級質控復核A.3B.3.5C.4D.4.5答案：B23.對簽約居民開展“結直腸癌篩查”，推薦糞便DNA檢測的周期為（）A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次答案：C24.家庭醫(yī)生對血脂異常患者進行生活方式干預，推薦每日膳食膽固醇攝入量＜（）mgA.200B.250C.300D.350答案：A25.2025年起，簽約居民可在線預約“肺功能檢查”，其預約提前時間為（）A.1—3日B.3—7日C.7—14日D.14—30日答案：B26.對簽約居民進行“老年抑郁篩查”，GDS15評分≥（）分視為陽性A.5B.6C.7D.8答案：C27.家庭醫(yī)生團隊對“高血壓合并房顫”患者進行隨訪，推薦INR監(jiān)測頻率為（）A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每3個月1次答案：C28.2025年Q1起，簽約居民可在線申領“運動處方”，其有效時長為（）A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：B29.對簽約居民進行“乙肝高危人群”篩查，推薦HBsAg檢測的年齡段為（）A.≥15歲B.≥18歲C.≥20歲D.≥25歲答案：B30.家庭醫(yī)生對“慢性腎病3期”患者進行隨訪，推薦尿蛋白定量檢測周期為（）A.每月1次B.每3個月1次C.每6個月1次D.每年1次答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分，請將正確選項字母填入括號內）31.下列哪些屬于2025年家庭醫(yī)生簽約服務“重點人群”范圍（）A.嚴重精神障礙患者B.計劃生育特殊家庭成員C.退役軍人D.在校大學生答案：A、B、C32.家庭醫(yī)生團隊對“糖尿病前期”居民進行干預，推薦的生活方式包括（）A.每日步行≥7000步B.體重下降≥5%C.每日食鹽＜5gD.每周有氧運動≥150分鐘答案：A、B、D33.下列哪些情況需要啟動“家庭醫(yī)生—?？漆t(yī)生”雙向轉診綠色通道（）A.血壓≥180/110mmHg伴頭痛B.空腹血糖≥16.7mmol/LC.心電圖提示ST段抬高D.老年人跌倒后髖部疼痛答案：A、B、C、D34.2025年Q1起，簽約居民可享受的“互聯(lián)網(wǎng)+”服務包括（）A.在線復診B.醫(yī)保移動支付C.藥品配送到家D.遠程影像會診答案：A、B、C、D35.家庭醫(yī)生對“青少年近視”干預措施包括（）A.每日戶外活動≥2小時B.每30分鐘近距離用眼后遠眺≥5分鐘C.角膜塑形鏡驗配D.口服葉黃素補充劑答案：A、B、C36.下列哪些屬于“家庭醫(yī)生簽約服務績效”核心指標（）A.簽約居民基層就診率B.簽約居民滿意度C.重點人群規(guī)范管理率D.團隊人員科研論文數(shù)答案：A、B、C37.對簽約居民進行“老年人營養(yǎng)不良”篩查，推薦使用的量表包括（）A.MNASFB.MUSTC.NRS2002D.SGA答案：A、B38.2025年起，簽約居民可在線申請“延伸處方”，其藥品范圍需同時滿足（）A.高血壓、糖尿病等慢病長處方目錄B.基層醫(yī)療機構庫存為零C.上級醫(yī)院已開具處方D.藥品屬于醫(yī)保支付范圍答案：A、C、D39.家庭醫(yī)生團隊對“冠心病”患者進行隨訪，需評估的內容包括（）A.心絞痛CCS分級B.血脂達標情況C.抗血小板藥物依從性D.左心室射血分數(shù)答案：A、B、C、D40.下列哪些屬于“家庭醫(yī)生簽約服務包”基礎免費項目（）A.建立電子健康檔案B.年度健康體檢C.個性化健康評估D.遠程動態(tài)血壓監(jiān)測答案：A、B、C三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025年起，簽約居民可自主選擇跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)團隊簽約。（）答案：√42.家庭醫(yī)生團隊可將績效經(jīng)費用于購買智能手環(huán)贈送給所有簽約居民。（）答案：×43.對簽約居民進行“肝癌篩查”，AFP聯(lián)合肝臟超聲檢查推薦每6個月1次。（）答案：√44.2025年Q1起，簽約居民在線續(xù)方藥品可由第三方平臺配送并醫(yī)保結算。（）答案：√45.家庭醫(yī)生對“高血壓合并痛風”患者，首選利尿劑降壓治療。（）答案：×46.2025年起，簽約居民可通過“刷臉”認證在線調閱本人健康檔案。（）答案：√47.對簽約居民進行“乳腺癌篩查”，推薦45歲以上女性每2年1次乳腺X線檢查。（）答案：√48.家庭醫(yī)生團隊可將簽約居民健康數(shù)據(jù)授權給保險公司用于產(chǎn)品設計。（）答案：×49.2025年起，簽約居民可在線申請“家庭病床”服務，批復時限為3個工作日。（）答案：√50.對簽約居民進行“老年人認知障礙篩查”，MMSE評分低于24分即診斷為癡呆。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年家庭醫(yī)生簽約服務規(guī)范要求，團隊長須具備__________執(zhí)業(yè)資格且從事臨床工作≥__________年。答案：全科醫(yī)學（或內科）主治以上、552.對簽約居民進行“腦卒中”篩查，推薦ABCD2評分≥__________分者需立即轉診。答案：453.2025年Q1起，簽約居民在線開具的“延伸處方”最長不得超過__________日用量。答案：8454.家庭醫(yī)生對“慢性阻塞性肺疾病”患者進行隨訪，推薦吸入糖皮質激素的指征為FEV1占預計值＜__________%且癥狀評分≥__________分。答案：50、255.2025年起，簽約居民可通過“家醫(yī)地圖”小程序在線預約__________類疫苗接種。答案：八56.對簽約居民進行“老年人跌倒干預”，推薦居家環(huán)境改造中，室內照明應≥__________lx。答案：30057.2025年Q1起，簽約居民在線申請“心理減壓”服務，系統(tǒng)默認預約時段為每日__________至__________。答案：8:00、20:0058.家庭醫(yī)生團隊對“糖尿病足”高危患者，推薦足部自我檢查頻率為每日__________次。答案：159.2025年起，簽約居民可通過“醫(yī)保電子憑證”在線支付家庭醫(yī)生簽約服務費，個人自付部分為__________元/年。答案：1260.對簽約居民進行“骨質疏松干預”，推薦每日膳食鈣攝入量≥__________mg，維生素D≥__________IU。答案：1000、800五、簡答題（每題10分，共20分）61.簡述2025年家庭醫(yī)生簽約服務“心理減壓”項目的核心流程與關鍵技術要點。答案：（1）篩查：使用PHQ4量表在線自評≥3分觸發(fā)；（2）評估：家庭醫(yī)生電話復評，采用GAD7+PHQ9雙量表；（3）分級：輕度（≤9分）線上正念訓練，中度（10—14分）線上CBTI，重度（≥15分）轉介?？?；（4）技術要點：①正念呼吸訓練每日2次、每次10分鐘，音頻引導；②漸進性肌肉放松每周3次、每次20分鐘；③CBTI采用睡眠限制+刺激控制，療程6周；（5）隨訪：干預后第2、4、6周線上復評，記錄PSQI減分≥3分為有效。62.結合2025年Q1新政策，闡述“家庭醫(yī)生—?？漆t(yī)生—公共衛(wèi)生”三元協(xié)同對糖尿病足防控的具體實踐路徑。