矯形器裝配工考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在括號(hào)內(nèi)）1.在制作膝踝足矯形器（KAFO）時(shí)，為確保膝關(guān)節(jié)鉸鏈中心與人體膝關(guān)節(jié)解剖軸心對(duì)齊，下列哪一骨性標(biāo)志最常用作定位參考？（）A.髕骨上緣中點(diǎn)B.脛骨平臺(tái)中點(diǎn)C.股骨內(nèi)、外上髁最突出點(diǎn)連線的中點(diǎn)D.腓骨小頭最突出點(diǎn)答案：C2.低溫?zé)崴馨宀脑?0℃左右軟化后，其拉伸率一般控制在多少以內(nèi)，以避免冷卻后產(chǎn)生過大內(nèi)應(yīng)力？（）A.50%B.100%C.150%D.200%答案：B3.下列關(guān)于單側(cè)動(dòng)態(tài)踝足矯形器（DAFO）的描述，錯(cuò)誤的是：（）A.可提供內(nèi)側(cè)或外側(cè)冠狀面穩(wěn)定B.常采用5mm厚度低溫板材制作C.允許踝關(guān)節(jié)背屈助力而限制跖屈D.對(duì)足弓提供動(dòng)態(tài)支撐答案：B4.在裝配髖膝踝足矯形器（HKAFO）時(shí)，若患者存在痙攣型腦癱所致的髖內(nèi)收肌張力過高，為減少剪刀步態(tài)，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)附加裝置？（）A.髖關(guān)節(jié)自由鉸鏈B.髖關(guān)節(jié)外展止動(dòng)器C.骨盆帶前傾限位器D.膝關(guān)節(jié)過伸擋塊答案：B5.金屬支條與皮革踝足矯形器（傳統(tǒng)AFO）相比，下列哪項(xiàng)不是其主要優(yōu)點(diǎn)？（）A.重量輕B.可調(diào)性強(qiáng)C.耐潮濕D.可焊接修補(bǔ)答案：A6.采用碳纖維復(fù)合材料制作儲(chǔ)能式AFO時(shí)，其層壓成型固化溫度通?？刂圃冢海ǎ〢.80℃B.120℃C.160℃D.200℃答案：B7.在石膏陽型修整過程中，為獲得足踝解剖正確對(duì)線，下列哪項(xiàng)操作順序最合理？（）A.先修足底→再修內(nèi)外踝→最后修脛骨前緣B.先修內(nèi)外踝→再修足底→最后修足背C.先修足背→再修內(nèi)外踝→最后修足底D.先修脛骨前緣→再修足底→最后修內(nèi)外踝答案：A8.低溫板材厚度選擇3.2mm制作兒童AFO時(shí)，其主要考慮因素不包括：（）A.患兒體重B.患兒活動(dòng)水平C.患兒鞋碼大小D.患兒皮下脂肪厚度答案：C9.下列哪項(xiàng)不是影響硅膠足墊矯形效果的關(guān)鍵因素？（）A.硅膠硬度（邵氏A）B.足墊邊緣厚度漸變C.表面織物顏色D.足底壓力分布測試數(shù)據(jù)答案：C10.在裝配髕腱承重式矯形器（PTB）時(shí)，為減少髕骨壓痛，下列哪項(xiàng)處理最有效？（）A.增加髕骨開窗B.降低支條剛度C.減小足跟高度D.改用軟質(zhì)內(nèi)襯答案：A11.采用3D打印技術(shù)制作AFO時(shí)，下列哪種打印方向可獲得最高的層間抗拉強(qiáng)度？（）A.矢狀面垂直打印B.冠狀面水平打印C.足底朝上45°傾斜打印D.沿長軸方向連續(xù)打印答案：D12.在熱塑板材真空成型過程中，若出現(xiàn)“白化”現(xiàn)象，最可能的原因是：（）A.板材溫度過高B.真空泵抽速不足C.板材過度拉伸D.陽型表面過于光滑答案：C13.關(guān)于成人夜間用足背屈夾板（Nightsplint）的描述，正確的是：（）A.應(yīng)將踝關(guān)節(jié)固定于最大背屈位B.通常采用高溫?zé)崴馨宀闹谱鰿.可有效預(yù)防跟腱攣縮D.必須包含足趾屈曲牽引帶答案：C14.在裝配HKAFO站立訓(xùn)練初期，為預(yù)防直立性低血壓，下列哪項(xiàng)措施最優(yōu)先？（）A.增加胸腰骶矯形器（TLSO）固定B.逐步抬高站立床角度C.降低髖鉸鏈彈力D.改用碳纖維支條答案：B15.下列哪項(xiàng)不是足踝矯形器處方中“功能目標(biāo)”必須明確的內(nèi)容？（）A.所需關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍B.所需減重百分比C.所需矯正力方向D.所需穿戴時(shí)間答案：B16.在兒童生長高峰期，為延長AFO使用壽命，常采用下列哪種設(shè)計(jì)？（）A.后開口式B.前開口式C.可調(diào)節(jié)跖屈擋塊D.可加長支條滑槽答案：D17.對(duì)糖尿病患者制作Charcot足保護(hù)性AFO時(shí)，其內(nèi)襯材料首選：（）A.2mm真皮B.4mm微孔發(fā)泡聚乙烯（Plastazote）C.6mm聚氨酯軟泡D.8mm硅膠凝膠答案：B18.在裝配膝過伸矯形器（KO）時(shí)，為提供0°～10°過伸阻止，鉸鏈止動(dòng)螺釘應(yīng)安裝于：（）A.鉸鏈后側(cè)B.鉸鏈前側(cè)C.鉸鏈內(nèi)側(cè)D.鉸鏈外側(cè)答案：B19.下列哪項(xiàng)不是碳纖維AFO疲勞測試標(biāo)準(zhǔn)（ISO10328）中的必檢項(xiàng)目？（）A.額狀面循環(huán)加載B.矢狀面循環(huán)加載C.扭轉(zhuǎn)疲勞D.紫外老化答案：D20.使用激光掃描獲取小腿三維模型時(shí)，為減少陰影誤差，掃描頭與肢體最佳夾角為：（）A.15°B.30°C.45°D.60°答案：C21.在裝配功能性足托（FO）時(shí)，若患者前足外展明顯，應(yīng)首先矯正：（）A.距下關(guān)節(jié)B.距舟關(guān)節(jié)C.跟骰關(guān)節(jié)D.跖跗關(guān)節(jié)答案：B22.關(guān)于金屬鉸鏈潤滑維護(hù)，下列哪項(xiàng)潤滑劑最適合在低溫環(huán)境下使用？（）A.鋰基脂B.硅油C.礦物油D.聚四氟乙烯（PTFE）干膜答案：D23.在AFO邊緣滾邊條粘接時(shí)，為獲得最佳剝離強(qiáng)度，應(yīng)選用下列哪種膠粘劑？（）A.瞬干膠B.環(huán)氧膠C.聚氨酯熱熔膠D.氯丁橡膠膠答案：C24.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致AFO內(nèi)翻足矯正失效的常見原因？（）A.支條剛度不足B.鞋跟高度過高C.內(nèi)襯過厚D.患者體重下降答案：D25.采用有限元分析（FEA）優(yōu)化AFO設(shè)計(jì)時(shí)，邊界條件中“足底地面反力”通常按下列哪項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)加載？（）A.靜態(tài)站立50%體重B.行走中期120%體重C.蹬離期80%體重D.足跟著地70%體重答案：B26.在裝配雙側(cè)AFO時(shí)，若患者雙下肢長度差異2cm，應(yīng)優(yōu)先：（）A.在短側(cè)AFO鞋底加墊B.在長側(cè)AFO鞋底減薄C.修改膝關(guān)節(jié)鉸鏈高度D.修改鞋跟硬度答案：A27.下列哪項(xiàng)不是低溫板材記憶效應(yīng)的優(yōu)點(diǎn)？（）A.可反復(fù)重塑B.成型后尺寸穩(wěn)定C.可局部加熱修改D.可焊接金屬件答案：D28.在裝配髖外展矯形器（Abductionorthosis）治療發(fā)育性髖脫位時(shí)，髖外展角通常維持在：（）A.10°～20°B.30°～45°C.60°～70°D.80°～90°答案：B29.關(guān)于AFO穿戴適應(yīng)性訓(xùn)練，下列哪項(xiàng)順序最合理？（）A.坐位→站立→行走→上下樓梯B.臥位→坐位→站立→行走C.站立→坐位→行走→跑步D.行走→站立→坐位→上下樓梯答案：A30.在兒童AFO表面熱轉(zhuǎn)印圖案時(shí)，為防止圖案邊緣翹起，轉(zhuǎn)印溫度應(yīng)控制在：（）A.80℃B.100℃C.120℃D.140℃答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些因素會(huì)顯著影響低溫?zé)崴馨宀某尚秃蟮膭傂?？（）A.板材厚度B.成型溫度C.冷卻速率D.板材顏色答案：A、B、C32.關(guān)于碳纖維AFO的疲勞失效模式，下列哪些描述正確？（）A.層間剝離B.纖維斷裂C.基體微裂紋D.塑性變形答案：A、B、C33.在裝配膝踝足矯形器時(shí)，為確保膝關(guān)節(jié)鉸鏈與解剖軸心對(duì)齊，需參考的體表標(biāo)志包括：（）A.股骨內(nèi)上髁B.股骨外上髁C.脛骨粗隆D.腓骨小頭答案：A、B34.下列哪些屬于AFO常見的不良生物力學(xué)效應(yīng)？（）A.足底壓力外移B.膝關(guān)節(jié)過伸C.髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮D.跟腱短縮答案：A、B、D35.在3D打印AFO后處理過程中，為提高表面光潔度，可采用的工藝有：（）A.振動(dòng)拋光B.溶劑蒸汽平滑C.紫外固化涂層D.噴砂答案：A、B、C、D36.下列哪些情況需要立即停用AFO并重新評(píng)估？（）A.皮膚壓紅30min未消退B.出現(xiàn)感覺異常C.矯形器斷裂D.患者體重增加3%答案：A、B、C37.關(guān)于硅膠足墊的保養(yǎng)，下列哪些做法正確？（）A.每日清水沖洗B.避免暴曬C.可高溫高壓滅菌D.定期撒滑石粉防粘答案：A、B、D38.下列哪些屬于AFO設(shè)計(jì)階段必須輸入的臨床數(shù)據(jù)？（）A.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍B.肌力分級(jí)C.足底壓力分布D.患者鞋碼品牌答案：A、B、C39.在裝配髖外展矯形器時(shí)，為預(yù)防壓瘡，需重點(diǎn)檢查的部位包括：（）A.髂前上棘B.大轉(zhuǎn)子C.坐骨結(jié)節(jié)D.骶骨答案：A、B、C40.下列哪些測試可用于評(píng)估AFO儲(chǔ)能特性？（）A.三點(diǎn)彎曲試驗(yàn)B.循環(huán)加載試驗(yàn)C.應(yīng)變能密度測試D.硬度計(jì)測試答案：A、B、C三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.低溫板材成型后，若出現(xiàn)應(yīng)力發(fā)白，可用熱風(fēng)槍局部加熱使其恢復(fù)透明。（）答案：√42.碳纖維AFO的疲勞壽命與纖維鋪層角度無關(guān)，僅與層數(shù)有關(guān)。（）答案：×43.在AFO邊緣打磨時(shí)，使用轉(zhuǎn)速高于30000rpm的打磨機(jī)可有效避免板材燒焦。（）答案：×44.金屬支條AFO的鉸鏈軸心偏移超過5mm即可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)異常剪切力。（）答案：√45.3D打印AFO無需后處理即可直接穿戴，因其表面已足夠光滑。（）答案：×46.硅膠足墊硬度越高，其緩沖性能越差，但支撐性增強(qiáng)。（）答案：√47.在石膏陽型表面涂抹分離劑時(shí)，過量涂抹會(huì)導(dǎo)致板材成型后表面氣泡。（）答案：√48.兒童AFO每6個(gè)月必須更換，無論是否生長。（）答案：×49.采用激光掃描取型時(shí)，患者穿緊身彈力褲可提高掃描精度。（）答案：√50.夜間夾板固定踝關(guān)節(jié)于中立位，可顯著降低跟腱攣縮發(fā)生率。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.在裝配KAFO時(shí)，膝關(guān)節(jié)鉸鏈中心應(yīng)與_________和_________連線中點(diǎn)重合。答案：股骨內(nèi)上髁、股骨外上髁52.低溫?zé)崴馨宀牡能浕瘻囟确秶ǔ開________℃至_________℃。答案：55、7053.碳纖維預(yù)浸料固化過程中，常用的升溫速率為_________℃/min，以防止氣泡產(chǎn)生。答案：2～554.在AFO邊緣滾邊條粘接前，需用_________對(duì)板材邊緣進(jìn)行倒角處理，角度一般為_________°。答案：打磨機(jī)、4555.根據(jù)ISO10328標(biāo)準(zhǔn)，AFO疲勞試驗(yàn)需在_________Hz頻率下完成_________次循環(huán)。答案：1、3×10?56.采用真空成型時(shí)，陽型表面溫度應(yīng)控制在_________℃以下，避免板材過早冷卻。答案：4057.硅膠足墊的硬度單位采用_________硬度計(jì)，常見糖尿病足保護(hù)墊硬度為_________邵氏A。答案：邵氏A、25～3558.在3D打印AFO切片參數(shù)中，層厚一般設(shè)置為_________mm，填充密度為_________%。答案：0.2、8059.髕腱承重式矯形器（PTB）中，髕骨開窗上緣應(yīng)位于髕骨上極_________mm處，下緣位于脛骨結(jié)節(jié)_________mm處。答案：10、560.夜間夾板固定踝關(guān)節(jié)背屈角度通常為_________°至_________°。答案：0、5五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述低溫?zé)崴馨宀某尚秃蟪霈F(xiàn)應(yīng)力集中的三個(gè)常見原因，并給出相應(yīng)解決措施。答案：原因1：板材過度拉伸，導(dǎo)致分子鏈取向過度；措施：控制拉伸率＜100%，分區(qū)域加熱。原因2：陽型棱角過于尖銳；措施：陽型邊緣倒圓角R≥3mm。原因3：冷卻速率過快，內(nèi)外溫差大；措施：室溫自然冷卻，避免風(fēng)冷或水冷。62.說明碳纖維AFO在疲勞試驗(yàn)中發(fā)生層間剝離的機(jī)理，并提出兩種改進(jìn)設(shè)計(jì)。答案：機(jī)理：循環(huán)加載下剪切應(yīng)力在層間界面累積，基體微裂紋擴(kuò)展，導(dǎo)致纖維與樹脂分離。改進(jìn)1：±45°鋪層比例提高至≥30%，增加剪切承載。改進(jìn)2：在層間添加熱塑性增韌膜，提高斷裂韌性。63.列舉裝配HKAFO時(shí)，確保髖關(guān)節(jié)鉸鏈軸心與解剖軸心對(duì)齊的操作步驟。答案：步驟1：觸診找到大轉(zhuǎn)子最突出點(diǎn)；步驟2：以該點(diǎn)為軸心，在陽型上標(biāo)記水平線；步驟3：使用定位角尺，將鉸鏈中心對(duì)準(zhǔn)大轉(zhuǎn)子中心；步驟4：組裝后讓患者側(cè)臥，檢查骨盆與矯形器無相對(duì)位移；步驟5：在站立位再次確認(rèn)髖屈伸活動(dòng)無牽拉皮膚。64.說明3D打印AFO后處理“溶劑蒸汽平滑”工藝的注意事項(xiàng)。答案：注意1：選擇對(duì)應(yīng)材料的溶劑（如ABS用丙酮，PLA不可用丙酮）；注意2：蒸汽溫度控制在材料玻璃化溫度以下10℃；注意3：暴露時(shí)間≤30s，避免過度溶解；注意4：處理后立即通風(fēng)干燥，防止溶劑殘留；注意5：佩戴防毒面具，確保防爆環(huán)境。65.簡述如何為Charcot足患者設(shè)計(jì)一款免負(fù)重AFO，包括取型、修型、材料、測試四個(gè)環(huán)節(jié)。答案：取型：患者俯臥位，石膏繃帶取型，足踝中立位，前足輕度內(nèi)翻以鎖定中足；修型：陽型足底穹隆抬高5mm，足弓填充，邊緣圓滑；材料：外層3mm碳纖維預(yù)浸料，內(nèi)層6mmPlastazote，表面包覆吸濕織物；測試：進(jìn)行足底壓力測試，確保<200kPa，完成3×10?次疲勞循環(huán)無裂紋。六、綜合案例分析題（共40分）66.病例：男，14歲，痙