2025年安全注射與手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)考核試卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.下列哪項(xiàng)不是安全注射“五個(gè)正確”內(nèi)容之一（）A.正確患者B.正確藥物C.正確劑量D.正確記錄答案：D解析：WHO安全注射“五個(gè)正確”為正確患者、正確藥物、正確劑量、正確時(shí)間、正確途徑，無(wú)“正確記錄”。2.使用一次性注射器后，最優(yōu)先的處理措施是（）A.立即毀形并投入利器盒B.回套針帽后丟棄C.浸泡在含氯消毒液中D.集中送供應(yīng)室清洗答案：A解析：立即毀形并投入防刺破利器盒可避免針刺傷，回套針帽增加刺傷風(fēng)險(xiǎn)。3.手衛(wèi)生“兩前三后”中“兩前”指的是（）A.接觸患者前、無(wú)菌操作前B.接觸患者前、接觸患者后C.接觸體液后、接觸患者后D.無(wú)菌操作前、接觸環(huán)境后答案：A解析：兩前為接觸患者前、無(wú)菌操作前；三后為接觸患者后、接觸體液后、接觸環(huán)境后。4.含醇手消毒劑開(kāi)啟后最長(zhǎng)使用期限為（）A.7天B.14天C.30天D.60天答案：C解析：國(guó)家規(guī)范要求含醇速干手消毒劑開(kāi)啟后30天內(nèi)用完，防止醇揮發(fā)致濃度不足。5.下列哪項(xiàng)屬于中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的危險(xiǎn)因素（）A.使用無(wú)菌透明敷料B.最大無(wú)菌屏障C.股靜脈置管D.每日評(píng)估拔管指征答案：C解析：股靜脈置管因鄰近會(huì)陰部污染率高，為獨(dú)立危險(xiǎn)因素。6.被HBV陽(yáng)性患者使用后的針頭刺傷，若接種過(guò)乙肝疫苗且抗HBs≥10mIU/ml，正確處理是（）A.注射HBIG200IUB.加強(qiáng)一劑乙肝疫苗C.無(wú)需特殊處理D.立即查HBVDNA答案：C解析：已產(chǎn)生足量抗體者無(wú)需HBIG或加強(qiáng)，僅需局部處理與隨訪。7.關(guān)于安全注射，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.單劑量藥瓶?jī)H限一次使用B.可在治療室預(yù)充多臺(tái)手術(shù)用藥C.不得將剩余藥液合并使用D.不得將針頭留置輸液袋重復(fù)加藥答案：B解析：預(yù)充多臺(tái)用藥增加污染與用藥錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。8.手衛(wèi)生依從率計(jì)算公式為（）A.手衛(wèi)生執(zhí)行時(shí)機(jī)數(shù)/應(yīng)執(zhí)行時(shí)機(jī)數(shù)×100%B.手衛(wèi)生執(zhí)行次數(shù)/觀察次數(shù)×100%C.手衛(wèi)生用品消耗量/患者日×100%D.正確手衛(wèi)生次數(shù)/總手衛(wèi)生次數(shù)×100%答案：A解析：WHO定義依從率=實(shí)際執(zhí)行時(shí)機(jī)數(shù)/應(yīng)執(zhí)行時(shí)機(jī)數(shù)×100%。9.下列哪項(xiàng)不是WHO推薦的“我的5個(gè)時(shí)刻”內(nèi)容（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境前D.接觸患者后答案：C解析：應(yīng)為“接觸患者周圍環(huán)境后”，非“前”。10.使用后的輸液瓶屬于（）A.感染性廢物B.損傷性廢物C.藥物性廢物D.生活垃圾答案：A解析：已接觸患者血液體液，按《醫(yī)療廢物分類目錄》屬感染性廢物。11.皮膚消毒時(shí)，碘伏作用時(shí)間應(yīng)不少于（）A.15秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘答案：B解析：碘伏需30秒達(dá)有效殺菌，酒精需30秒以上。12.下列哪項(xiàng)最能降低外周靜脈短導(dǎo)管相關(guān)感染率（）A.每日更換輸液器B.72小時(shí)常規(guī)更換導(dǎo)管C.每日氯己定擦浴D.置管時(shí)嚴(yán)格手衛(wèi)生并無(wú)菌操作答案：D解析：置管時(shí)無(wú)菌技術(shù)與手衛(wèi)生是預(yù)防感染核心措施，優(yōu)于常規(guī)更換。13.關(guān)于銳器盒使用，正確的是（）A.裝滿3/4立即封口B.可重復(fù)使用直至裝滿C.可徒手打開(kāi)復(fù)蓋D.可放于治療車下層答案：A解析：銳器盒防滲漏、防刺破，達(dá)3/4封口，禁止復(fù)蓋與徒手開(kāi)蓋。14.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生指征中的“接觸體液后”（）A.測(cè)血壓后B.抽血后脫手套C.整理床單位D.靜脈配置后答案：B解析：抽血后手套可能污染，脫手套后需手衛(wèi)生。15.對(duì)多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌感染患者，應(yīng)采取的隔離措施為（）A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離答案：C解析：MDRO主要通過(guò)接觸傳播，執(zhí)行接觸隔離。16.下列哪項(xiàng)不是安全注射環(huán)境評(píng)估內(nèi)容（）A.光線充足B.清潔操作臺(tái)面C.患者情緒D.私密性答案：C解析：患者情緒非環(huán)境硬件評(píng)估要點(diǎn)。17.含氯消毒劑配置后使用時(shí)間不超過(guò)（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：含氯消毒劑不穩(wěn)定，現(xiàn)配現(xiàn)用，24小時(shí)內(nèi)用完。18.關(guān)于手衛(wèi)生揉搓時(shí)間，下列正確的是（）A.不少于10秒B.不少于15秒C.不少于20秒D.不少于30秒答案：C解析：WHO要求揉搓2030秒，最低20秒。19.下列哪項(xiàng)屬于安全注射“雙人核對(duì)”核心要素（）A.患者姓名+床號(hào)B.藥物名稱+劑量C.批號(hào)+有效期D.以上全部答案：D解析：雙人核對(duì)需涵蓋患者身份、藥物、劑量、批號(hào)、有效期。20.輸液接頭消毒時(shí)，優(yōu)先選擇的消毒劑為（）A.75%酒精B.碘伏C.含氯己定酒精D.新潔爾滅答案：C解析：氯己定酒精持續(xù)抑菌優(yōu)于單用酒精。21.下列哪項(xiàng)最能體現(xiàn)“無(wú)菌操作后”手衛(wèi)生時(shí)機(jī)（）A.導(dǎo)尿結(jié)束脫手套后B.換藥前洗手C.接觸患者后D.抽血前答案：A解析：導(dǎo)尿?yàn)闊o(wú)菌操作，操作后脫手套需手衛(wèi)生。22.被丙肝陽(yáng)性針頭刺傷后，最合理的隨訪方案是（）A.立即查HCVRNA，3個(gè)月復(fù)查B.立即注射干擾素C.無(wú)需隨訪D.6個(gè)月查抗HCV答案：D解析：抗HCV窗口期6個(gè)月，必要時(shí)早期RNA檢測(cè)。23.下列哪項(xiàng)屬于安全注射“用后管理”環(huán)節(jié)（）A.藥物復(fù)溶B.銳器及時(shí)入盒C.皮膚消毒D.雙人核對(duì)答案：B解析：用后管理強(qiáng)調(diào)銳器及時(shí)安全處置。24.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施，錯(cuò)誤的是（）A.水池應(yīng)遠(yuǎn)離治療車B.必須使用感應(yīng)水龍頭C.提供干手紙D.速干手消毒劑觸手可及答案：B解析：感應(yīng)水龍頭非強(qiáng)制，重點(diǎn)為可及性與清潔。25.下列哪項(xiàng)最能減少胰島素筆交叉感染（）A.針頭一次性使用B.筆身每日酒精擦拭C.冷藏保存D.專人專用答案：D解析：胰島素筆專人專用是根本，針頭一次性為附加。26.下列哪項(xiàng)屬于“安全注射”中的“安全”內(nèi)涵（）A.對(duì)接受者安全B.對(duì)實(shí)施者安全C.對(duì)環(huán)境安全D.以上全部答案：D解析：WHO定義涵蓋三方安全。27.關(guān)于手套使用，正確的是（）A.戴手套可替代手衛(wèi)生B.不同患者間更換手套并手衛(wèi)生C.輸液時(shí)可戴同一副手套D.脫手套后無(wú)需洗手答案：B解析：手套不能替代手衛(wèi)生，患者間需更換。28.下列哪項(xiàng)最能降低針刺傷發(fā)生率（）A.回套針帽B.單手回套技術(shù)C.使用安全型器具D.加強(qiáng)培訓(xùn)答案：C解析：工程控制（安全器具）優(yōu)于行為控制。29.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生觀察的“金標(biāo)準(zhǔn)”方法（）A.自填問(wèn)卷B.直接觀察C.電子監(jiān)測(cè)D.消耗量統(tǒng)計(jì)答案：B解析：直接觀察由訓(xùn)練員按WHO量表記錄，為金標(biāo)準(zhǔn)。30.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防CLABSI的“bundle”措施（）A.手衛(wèi)生B.最大無(wú)菌屏障C.優(yōu)選鎖骨下靜脈D.每日更換敷料答案：D解析：敷料無(wú)需每日更換，透明敷料7天更換。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些情況必須更換無(wú)菌手套（）A.完成一例導(dǎo)尿后B.同一患者抽血后需靜脈輸液C.手套破損D.接觸患者完整皮膚后答案：A、C解析：導(dǎo)尿后手套污染需更換；破損立即更換；同一患者抽血后輸液無(wú)需更換；完整皮膚接觸非強(qiáng)制。32.安全注射“三安”原則包括（）A.對(duì)接受者安全B.對(duì)使用者安全C.對(duì)環(huán)境安全D.對(duì)藥品安全答案：A、B、C解析：WHO“三安”無(wú)藥品安全。33.下列哪些屬于手衛(wèi)生揉搓步驟（）A.掌心相對(duì)揉搓B.手指交叉掌心對(duì)手背C.拇指旋轉(zhuǎn)揉搓D.指尖在掌心摩擦答案：A、B、C、D解析：WHO六步法涵蓋全部。34.下列哪些屬于銳器盒管理要求（）A.防刺破B.防滲漏C.可徒手復(fù)蓋D.統(tǒng)一黃色標(biāo)識(shí)答案：A、B、D解析：禁止徒手復(fù)蓋。35.下列哪些措施可降低胰島素注射部位感染（）A.酒精消毒待干B.針頭一次性C.輪換部位D.冷藏胰島素立即注射答案：A、B、C解析：冷藏胰島素需回溫，立即注射影響吸收。36.下列哪些屬于安全注射操作前評(píng)估（）A.藥物有效期B.患者過(guò)敏史C.光線與空間D.針頭型號(hào)答案：A、B、C、D解析：全面評(píng)估保障安全。37.下列哪些屬于接觸隔離措施（）A.單間或同種病原同室隔離B.戴手套穿隔離衣C.專用器械D.負(fù)壓病房答案：A、B、C解析：負(fù)壓為空氣隔離。38.下列哪些屬于針刺傷后局部處理（）A.擠壓沖洗消毒B.75%酒精或碘伏消毒C.包扎止血后立即上報(bào)D.報(bào)告并評(píng)估答案：A、B、D解析：針刺傷通常無(wú)需包扎，保持開(kāi)放。39.下列哪些屬于含醇手消毒劑優(yōu)點(diǎn)（）A.快速殺菌B.使用方便C.無(wú)皮膚刺激D.無(wú)耐藥風(fēng)險(xiǎn)答案：A、B、D解析：長(zhǎng)期可致皮膚干燥刺激。40.下列哪些屬于CLABSI監(jiān)測(cè)定義必備條件（）A.半定量培養(yǎng)≥15CFUB.體溫>38℃C.導(dǎo)管與其他血培養(yǎng)同病原D.陽(yáng)性時(shí)間差>2小時(shí)答案：B、C、D解析：半定量≥15CFU為導(dǎo)管尖端，非血培養(yǎng)。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.安全注射僅指使用一次性注射器。（×）解析：安全注射涵蓋整個(gè)流程管理，不單指器具。42.含醇手消毒劑開(kāi)啟后需標(biāo)注開(kāi)啟日期與時(shí)間。（√）43.輸液器與輸液針可共用同一副無(wú)菌手套連接。（×）解析：不同操作環(huán)節(jié)需更換手套或手衛(wèi)生。44.手衛(wèi)生依從率≥90%為三級(jí)醫(yī)院評(píng)審A條款要求。（√）45.銳器盒可放于治療室地面角落。（×）解析：應(yīng)觸手可及、明顯高度，避免遠(yuǎn)距。46.胰島素筆針頭可多次使用同一患者。（×）解析：針頭一次性，多次使用致鈍針、脂肪增生。47.中心靜脈置管時(shí)，若患者煩躁可不鋪?zhàn)畲鬅o(wú)菌單。（×）解析：必須最大無(wú)菌屏障，必要時(shí)鎮(zhèn)靜。48.手衛(wèi)生揉搓后可用工作服擦干。（×）解析：易再污染，應(yīng)一次性干手紙。49.安全型針具可降低60%以上針刺傷。（√）50.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.WHO手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”中，兩前指接觸患者前、__________前。答案：無(wú)菌操作52.安全注射“三安”原則：對(duì)接受者安全、對(duì)__________安全、對(duì)環(huán)境安全。答案：實(shí)施者53.銳器盒整體顏色為_(kāi)_________色，并標(biāo)有“銳器”警示。答案：黃54.中心靜脈導(dǎo)管置管時(shí)，皮膚消毒首選__________%氯己定酒精。答案：255.針刺傷后局部處理口訣：一擠、二__________、三消毒、四報(bào)告。答案：沖洗56.手衛(wèi)生揉搓時(shí)間不少于__________秒。答案：2057.含氯消毒劑對(duì)結(jié)核桿菌作用時(shí)間需≥__________分鐘。答案：1058.胰島素筆應(yīng)__________專用，禁止多人共用。答案：專人59.輸液接頭消毒采用__________技術(shù)，即“一擦一?！?。答案：機(jī)械擦拭60.醫(yī)療廢物分五類，損傷性廢物應(yīng)投放_(tái)_________盒。答案：銳器61.安全注射要求“一人一針__________一用一拋棄”。答案：一管62.手衛(wèi)生設(shè)施“三必備”：水池、速干手消毒劑、__________。答案：干手用品63.中心靜脈導(dǎo)管無(wú)感染征象時(shí)，成人常規(guī)更換時(shí)間為_(kāi)_________天。答案：764.對(duì)HBV職業(yè)暴露，若抗體<10mIU/ml，需在__________小時(shí)內(nèi)注射HBIG。答案：2465.含醇手消毒劑醇含量應(yīng)為_(kāi)_________%80%。答案：7066.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)地面需每日使用__________mg/L含氯消毒液清潔。答案：100067.安全注射環(huán)境評(píng)估包括光線、清潔、__________、空間。答案：私密性68.手衛(wèi)生觀察應(yīng)由經(jīng)__________培訓(xùn)的觀察員執(zhí)行。答案：統(tǒng)一69.輸液器與附加裝置連接前，需對(duì)輸液端口進(jìn)行≥__________秒消毒。答案：1570.對(duì)多重耐藥患者，隔離標(biāo)識(shí)顏色為_(kāi)_________色。答案：藍(lán)五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共18分）71.簡(jiǎn)述安全注射“五個(gè)正確”內(nèi)容及實(shí)施要點(diǎn)。答案：（1）正確患者：使用兩種身份標(biāo)識(shí)，雙人核對(duì)。（2）正確藥物：核對(duì)藥名、劑量、濃度、有效期，檢查澄明度。（3）正確劑量：按體重/體表面積精確計(jì)算，使用合格注射器。（4）正確時(shí)間：按醫(yī)囑頻次，避免提前或延遲>30分鐘。（5）正確途徑：核對(duì)靜脈、肌注、皮下等要求，避免部位錯(cuò)誤。實(shí)施要點(diǎn)：建立標(biāo)準(zhǔn)化核對(duì)清單、語(yǔ)音復(fù)讀、電子掃碼、雙人簽名、實(shí)時(shí)記錄。72.列出針刺傷后現(xiàn)場(chǎng)處理四步法并說(shuō)明注意事項(xiàng)。答案：一擠：立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓，擠出損傷處血液，禁止局部按壓止血。二沖：用流動(dòng)清水或生理鹽水持續(xù)沖洗≥5分鐘，避免使用腐蝕性液體。三消毒：用75%酒精或0.5%碘伏消毒，必要時(shí)包扎。四30分鐘內(nèi)上報(bào)科室及院感科，填寫《職業(yè)暴露登記表》，評(píng)估源患者及暴露者，追蹤血清學(xué)。注意事項(xiàng)：禁止吸吮傷口；HBIG、疫苗、抗病毒藥物按指南及時(shí)使用；保密、心理支持；建立隨訪檔案。73.說(shuō)明中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)“每日三問(wèn)”內(nèi)容及其意義。答案：（1）今天是否需要繼續(xù)留置？——減少不必要留置，盡早拔管。（2）導(dǎo)管功能是否正常？——評(píng)估通暢、回血、滴速，避免強(qiáng)行沖管。（3）有無(wú)感染征象？——觀察體溫、穿刺點(diǎn)紅痛、滲出，及時(shí)處置。意義：通過(guò)每日評(píng)估，降低CLABSI發(fā)生率，縮短住院日，節(jié)約費(fèi)用，提高患者舒適度。六、案例分析題（每題11分，共22分）74.案例：2025年3月，某院ICU護(hù)士小李在為乙肝大三陽(yáng)患者抽取動(dòng)脈血?dú)夂?，回套針帽時(shí)被刺傷，深度約2mm，可見(jiàn)出血。源患者HBVDNA1×10?IU/ml