精神科護(hù)理三基考試試題(+答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.對急性躁狂發(fā)作患者實(shí)施保護(hù)性約束時，首要評估內(nèi)容是（）A.患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況B.患者對約束的心理反應(yīng)C.患者即刻攻擊風(fēng)險(xiǎn)等級D.患者既往用藥史答案：C2.精神科護(hù)士在夜間巡視時發(fā)現(xiàn)一名抑郁癥患者蒙頭蜷縮、呼吸淺慢，床旁地面有空的安眠藥塑封板，護(hù)士第一步應(yīng)（）A.立即報(bào)告護(hù)士長B.打開蒙頭被評估意識與呼吸C.記錄巡視情況D.詢問患者服藥數(shù)量答案：B3.對阿爾茨海默病患者實(shí)施現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練，錯誤的做法是（）A.使用大號電子日歷B.每日反復(fù)提問患者年齡C.鼓勵患者參加懷舊小組D.在病房門口貼患者照片與姓名答案：B4.抗精神病藥所致靜坐不能（akathisia）的典型表現(xiàn)是（）A.面具臉B.四肢肌張力齒輪樣增高C.無法靜坐、反復(fù)踱步D.眼球上翻答案：C5.對出現(xiàn)惡性綜合征（NMS）患者，最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（）A.立即停用抗精神病藥B.給予大劑量多巴胺激動劑C.快速靜脈補(bǔ)鉀D.采用酒精擦浴降溫答案：A6.精神科“三防”護(hù)理重點(diǎn)不包括（）A.防跌倒B.防自殺C.防外走D.防噎食答案：A7.對幻覺妄想狀態(tài)患者進(jìn)行溝通時，護(hù)士應(yīng)（）A.直接否定患者妄想內(nèi)容B.與患者爭辯幻覺真實(shí)性C.聚焦患者感受而非癥狀本身D.要求患者立即轉(zhuǎn)移注意力答案：C8.兒童孤獨(dú)癥核心癥狀之一是（）A.明顯幻覺B.社交互動障礙C.思維奔逸D.情緒高漲答案：B9.對電休克治療（MECT）后患者，護(hù)士需立即采取的體位是（）A.俯臥位B.側(cè)臥位、頭后仰C.半坐臥位D.膝胸臥位答案：B10.精神科護(hù)士使用“同理心”技巧時，下列回應(yīng)最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.“你別想太多?！盉.“我理解你現(xiàn)在一定很難受?！盋.“這種事沒什么大不了。”D.“你應(yīng)該振作起來。”答案：B11.對服用鋰鹽患者，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測的血清鋰濃度范圍是（）A.0.1–0.4mmol/LB.0.5–1.0mmol/LC.1.2–1.8mmol/LD.2.0–2.5mmol/L答案：B12.精神科護(hù)士進(jìn)行危機(jī)干預(yù)時，首要階段是（）A.建立關(guān)系B.評估危險(xiǎn)C.制定計(jì)劃D.隨訪鞏固答案：B13.對酒精戒斷譫妄患者，最易出現(xiàn)震顫的時間段是（）A.末次飲酒后2–3天B.末次飲酒后即刻C.末次飲酒后1周D.末次飲酒后1小時答案：A14.精神科護(hù)士記錄患者“蠟樣屈曲”屬于（）A.思維形式障礙B.意志行為障礙C.運(yùn)動行為障礙D.情感障礙答案：C15.對強(qiáng)迫癥患者實(shí)施暴露與反應(yīng)預(yù)防（ERP）時，護(hù)士錯誤的做法是（）A.與患者共同制定焦慮等級表B.阻止患者進(jìn)行儀式動作C.在患者焦慮峰值時終止暴露D.記錄暴露前后焦慮分值答案：C16.精神科護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者藏藥，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.當(dāng)眾批評患者B.立即強(qiáng)制喂藥C.檢查口腔并評估藏藥原因D.報(bào)告醫(yī)生停藥答案：C17.對神經(jīng)性厭食患者，體重恢復(fù)初期每周增加目標(biāo)為（）A.0.1–0.2kgB.0.5–1.0kgC.2.0–3.0kgD.5.0kg答案：B18.精神科護(hù)士使用Braden量表評估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，得分≤多少需啟動高風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)（）A.9分B.12分C.15分D.18分答案：B19.對精神分裂癥患者實(shí)施認(rèn)知矯正訓(xùn)練，首選干預(yù)靶癥狀是（）A.情感淡漠B.社交認(rèn)知缺陷C.幻覺D.夸大妄想答案：B20.精神科護(hù)士指導(dǎo)患者使用“情緒溫度計(jì)”時，0分代表（）A.極度憤怒B.情緒平靜C.輕微焦慮D.中度抑郁答案：B21.對服用氯氮平患者，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血鈉C.血鈣D.血淀粉酶答案：A22.精神科護(hù)士進(jìn)行團(tuán)體心理治療時，最佳小組人數(shù)為（）A.3–4人B.6–8人C.12–15人D.20人以上答案：B23.對邊緣型人格障礙患者實(shí)施辯證行為治療（DBT）核心模塊是（）A.情緒調(diào)節(jié)B.耐受痛苦C.正念D.人際效能答案：C24.精神科護(hù)士使用GCS評估患者，評分≤多少提示昏迷（）A.8分B.10分C.12分D.14分答案：A25.對產(chǎn)后精神病母親，護(hù)士優(yōu)先評估其（）A.乳汁分泌量B.對嬰兒的殺嬰意念C.子宮復(fù)舊情況D.會陰切口愈合答案：B26.精神科護(hù)士執(zhí)行“三查七對”時，不屬于“七對”內(nèi)容的是（）A.姓名B.藥名C.劑量D.藥物廠家答案：D27.對急性應(yīng)激障礙患者，護(hù)士采用“著陸技術(shù)”主要目的是（）A.增強(qiáng)記憶B.降低分離癥狀C.促進(jìn)睡眠D.提高食欲答案：B28.精神科護(hù)士使用保護(hù)性約束后，需每多少分鐘評估一次肢體循環(huán)（）A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：B29.對雙相情感障礙抑郁發(fā)作患者，護(hù)士需重點(diǎn)警惕的自殺時段是（）A.入院當(dāng)天B.抑郁轉(zhuǎn)躁狂過渡期C.深抑郁期D.出院前恢復(fù)期答案：D30.精神科護(hù)士進(jìn)行健康宣教時，信息留存率最高的方法是（）A.口頭講解B.書面材料C.視頻+回授法D.同伴教育答案：C二、配伍選擇題（每題1分，共10分。每組選項(xiàng)在前，試題在后，每個選項(xiàng)可以重復(fù)選用，也可不選用）A.奧氮平B.氟西汀C.鋰鹽D.苯海索E.阿普唑侖31.用于抗抑郁藥所致錐體外系反應(yīng)（）32.雙相躁狂急性期首選心境穩(wěn)定劑（）33.神經(jīng)性暴食伴抑郁首選（）34.阿爾茨海默病伴夜間激越短期小劑量（）35.帕金森病伴精神病性癥狀慎用（）答案：31.D32.C33.B34.E35.A三、共用題干單選題（每題1分，共10分。以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干考題，請根據(jù)答案所給信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案）（一）患者男，26歲，診斷“精神分裂癥偏執(zhí)型”，入院第3天夜間突然沖出病房，高喊“有人要?dú)⑽遥　辈⒐糁蛋嘧o(hù)士。36.護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即啟動保護(hù)性約束B.多人環(huán)抱控制患者上肢C.大聲呵斥制止D.關(guān)閉病房燈光E.給予口服鎮(zhèn)靜藥答案：B37.控制局面后，護(hù)士需重點(diǎn)評估（）A.患者是否藏藥B.患者攻擊行為觸發(fā)因素C.患者家庭經(jīng)濟(jì)D.患者對護(hù)士印象E.患者吸煙量答案：B38.次日晨交班時，護(hù)士報(bào)告應(yīng)使用（）A.SOAP格式B.PIO格式C.敘事描述D.電子語音E.電話通知答案：A（二）患者女，32歲，診斷“雙相情感障礙”，目前躁狂發(fā)作，語速快、語量高，自訴“我是世界首富”，連續(xù)兩晚幾乎不眠。39.護(hù)士安排病室環(huán)境時，應(yīng)首選（）A.雙人房與興奮患者同住B.單人房光線柔和、減少刺激C.多人房便于觀察D.隔離室完全遮光E.走廊加床答案：B40.護(hù)士與該患者溝通時，應(yīng)采用的技巧是（）A.爭辯其夸大觀念B.用簡短句子、低聲調(diào)C.多人同時勸說D.給予復(fù)雜指令E.高聲命令答案：B四、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于精神科一級護(hù)理管理對象的有（）A.嚴(yán)重自殺意念B.外走行為C.木僵狀態(tài)D.生活自理喪失E.輕度焦慮答案：ABCD42.對惡性綜合征的護(hù)理措施包括（）A.停用抗精神病藥B.物理降溫C.補(bǔ)液糾正脫水D.監(jiān)測肌酸激酶E.立即給予多巴胺受體激動劑答案：ABCD43.精神科護(hù)士進(jìn)行危機(jī)干預(yù)評估時需涵蓋（）A.危險(xiǎn)程度B.支持系統(tǒng)C.應(yīng)對資源D.文化背景E.宗教信仰答案：ABCDE44.對阿爾茨海默病患者實(shí)施懷舊治療的注意事項(xiàng)包括（）A.選擇患者青年期照片B.控制每次30分鐘內(nèi)C.鼓勵家屬參與D.避免觸發(fā)創(chuàng)傷記憶E.使用抽象提問答案：ABCD45.精神科護(hù)士在保護(hù)性約束記錄單上須寫明（）A.約束原因B.約束部位與方法C.患者反應(yīng)D.循環(huán)情況E.解除時間答案：ABCDE46.對服用鋰鹽患者，提示早期中毒的表現(xiàn)有（）A.細(xì)震顫B.惡心C.多尿D.共濟(jì)失調(diào)E.血鋰>1.5mmol/L答案：ABC47.下列屬于精神科護(hù)士職業(yè)暴露后處理步驟的有（）A.局部擠壓沖洗消毒B.報(bào)告院感科C.24小時內(nèi)抽血基線D.預(yù)防性抗病毒治療E.心理支持答案：ABCDE48.對邊緣型人格障礙患者實(shí)施DBT技能訓(xùn)練，包括（）A.正念B.情緒調(diào)節(jié)C.耐受痛苦D.人際效能E.認(rèn)知重建答案：ABCD49.精神科護(hù)士在夜間巡視時需重點(diǎn)觀察（）A.呼吸B.體位C.是否蒙頭D.是否藏藥E.是否假睡答案：ABCDE50.對產(chǎn)后精神病患者，護(hù)士評估嬰兒安全包括（）A.母親是否存在殺嬰意念B.母親是否拒絕哺乳C.母親是否幻覺涉及嬰兒D.母親是否情緒低落E.母親是否計(jì)劃出院答案：ABC五、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.精神科護(hù)士可在患者面前討論其病情以加強(qiáng)宣教。（×）52.對興奮躁動患者，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇單人病室減少刺激。（√）53.抗精神病藥所致急性肌張力障礙可肌注東莨菪堿0.3mg緩解。（√）54.精神科護(hù)士可單獨(dú)為嚴(yán)重自殺患者辦理請假出院。（×）55.對神經(jīng)性厭食患者，體重恢復(fù)越快越好，無需限制速度。（×）56.精神科護(hù)士使用回授法可提高患者對健康教育的理解。（√）57.電休克治療后患者可出現(xiàn)短暫逆行性遺忘。（√）58.精神科護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者藏藥后應(yīng)立即在公眾場合揭穿。（×）59.對幻覺狀態(tài)患者，護(hù)士應(yīng)鼓勵其詳細(xì)描述幻覺內(nèi)容以便記錄。（×）60.精神科護(hù)士可在約束帶下墊軟墊以防壓瘡。（√）六、填空題（每空1分，共20分）61.精神科護(hù)士評估自殺風(fēng)險(xiǎn)的“三問”是：你是否覺得活著沒意思？你是否想過結(jié)束生命？________？答案：你是否已有具體計(jì)劃62.對躁狂患者實(shí)施“環(huán)境療法”時，病室光線宜________，避免________。答案：柔和；強(qiáng)光刺激63.抗精神病藥所致靜坐不能常發(fā)生于用藥后________天，首選對癥藥物為________。答案：5–7；普萘洛爾64.精神科護(hù)士使用“情緒溫度計(jì)”將情緒分為0–10分，________分以上提示需要立即干預(yù)。答案：765.對阿爾茨海默病患者實(shí)施“現(xiàn)實(shí)定向”時，每日晨間第一句話應(yīng)為________。答案：今天的日期和天氣66.精神科護(hù)士執(zhí)行保護(hù)性約束后，________分鐘內(nèi)必須醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑。答案：3067.對服用氯氮平患者，白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于________×10?/L必須停藥并上報(bào)。答案：3.068.精神科護(hù)士進(jìn)行危機(jī)干預(yù)的六步模型中，第三步為________。答案：提供支持69.對酒精戒斷患者，護(hù)士需重點(diǎn)補(bǔ)充的維生素是________。答案：維生素B1（硫胺素）70.精神科護(hù)士使用GCS評估，患者能自動睜眼得________分，能定向回答得________分。答案：4；571.對神經(jīng)性貪食患者，護(hù)士指導(dǎo)其采用“延遲技術(shù)”，即出現(xiàn)暴食沖動時先延遲________分鐘。答案：1572.精神科護(hù)士記錄患者“蠟樣屈曲”屬于________障礙。答案：運(yùn)動行為73.對雙相抑郁患者，護(hù)士需警惕自殺風(fēng)險(xiǎn)最高的階段是________期。答案：轉(zhuǎn)躁初期/恢復(fù)期74.精神科護(hù)士進(jìn)行團(tuán)體心理治療時，小組最佳時長為________分鐘。答案：60–9075.對產(chǎn)后精神病母親，護(hù)士需每________小時評估一次母嬰互動。答案：2七、名詞解釋（每題3分，共15分）76.惡性綜合征（NMS）答案：一種罕見但危及生命的抗精神病藥不良反應(yīng)，表現(xiàn)為高熱、肌強(qiáng)直、意識障礙、自主神經(jīng)紊亂及肌酸激酶顯著升高，需立即停藥并綜合救治。77.三防護(hù)理答案：指精神科護(hù)理中針對患者自殺、外走、沖動攻擊三類高風(fēng)險(xiǎn)行為的系統(tǒng)防范措施，包括風(fēng)險(xiǎn)評估、環(huán)境管控、動態(tài)觀察及應(yīng)急處理。78.情緒溫度計(jì)答案：一種將主觀情緒量化的心理工具，用0–10數(shù)字讓患者自評情緒強(qiáng)度，便于護(hù)士快速識別情緒危機(jī)并分層干預(yù)。79.現(xiàn)實(shí)定向訓(xùn)練答案：通過反復(fù)提供時間、地點(diǎn)、人物等信息，幫助認(rèn)知障礙患者維持或恢復(fù)對環(huán)境的準(zhǔn)確感知，延緩定向力衰退。80.著陸技術(shù)答案：一種用于急性焦慮或分離癥狀的危機(jī)干預(yù)技巧，引導(dǎo)患者通過感官聚焦（如觸摸、顏色、聲音）將注意力從內(nèi)在痛苦轉(zhuǎn)移至外部現(xiàn)實(shí)，降低情緒峰值。八、簡答題（每題5分，共25分）81.簡述精神科護(hù)士對幻覺狀態(tài)患者的溝通要點(diǎn)。答案：1.不否定、不爭辯幻覺內(nèi)容；2.聚焦患者情緒感受，表達(dá)理解；3.用平靜、簡短、清晰語言回應(yīng)；4.引導(dǎo)患者關(guān)注現(xiàn)實(shí)刺激，如聽音樂、數(shù)數(shù)；5.觀察幻覺誘發(fā)因素并及時報(bào)告醫(yī)生調(diào)整治療。82.簡述保護(hù)性約束的解除指征。答案：1.患者攻擊或自傷危險(xiǎn)已顯著降低；2.患者能配合治療并表達(dá)不再沖動；3.醫(yī)生評估同意解除；4.約束部位無循環(huán)障礙及皮膚損傷；5.家屬知情并簽字確認(rèn)。83.簡述對服用鋰鹽患者的健康教育要點(diǎn)。答案：1.按時服藥，不可自行增減；2.每日飲水1500–2000ml，避免低鹽飲食；3.定期監(jiān)測血鋰（0.5–1.0mmol/L）及腎功能；4.出現(xiàn)震顫、惡心、意識模糊立即就醫(yī)；5.妊娠、發(fā)熱、腹瀉及時報(bào)告醫(yī)生。84.簡述精神科護(hù)士在電休克治療（MECT）后的觀察重點(diǎn)。答案：1.意識恢復(fù)程度（GCS評分）；2.呼吸頻率、血氧飽和度；3.血壓、心率變化；4.頭痛、惡心、肌肉疼痛主訴；5.短暫記憶缺損及定向障礙；6.防跌倒、防誤吸；7.記錄抽搐持續(xù)時間與恢復(fù)情況。85.簡述對邊緣型人格障礙患者實(shí)施DBT“正念”技能的操作步驟。答案：1.引導(dǎo)患者觀察當(dāng)下呼吸，不評判；2.描述內(nèi)在體驗(yàn)，用“我注意到”句式；3.參與當(dāng)下活動，一心一意；4.非評判性陳述，避免“好/壞”標(biāo)簽；5.一次只做一件事，記錄分心次數(shù)；6.每日練習(xí)10分鐘，逐步延長。九、案例分析題（每題10分，共20分）86.患者女性，28歲，診斷“雙相情感障礙”，本次躁狂發(fā)作入院。入院第2天，患者連續(xù)高聲唱歌、當(dāng)眾脫衣、拒絕服藥，并打翻餐盤。請：（1）列出主要護(hù)理問題3個；（2）提出對應(yīng)護(hù)理措施；（3）寫出健康教育要點(diǎn)。答案：（1）護(hù)理問題：①有對他人暴力行為的危險(xiǎn)；②營養(yǎng)攝入不足；③睡眠型態(tài)紊亂。（2）護(hù)理措施：①立即啟動一級護(hù)理，單人病室，移除危險(xiǎn)物品；②護(hù)士用簡短、堅(jiān)定語調(diào)勸服